慢性冠状动脉供血不足的ST-T诊断

仪忠直；王爱萍

关键词：慢性冠状动脉供血不足, 冠脉血流, 心肌损害, 心电图, 不平衡, 诊断, 循环, 方法

摘要：冠状动脉(冠脉)循环改变可引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致心肌损害.心电图是早用于诊断急、慢性冠脉供血不足(简称慢供)的方法.

实用心电学杂志相关文献

大块肺栓塞溶栓前后心电图变化

患者男,53岁.因反复右侧胸痛1月,加重伴呼吸困难4h人院.既往体健.体检:T 36.4℃,P 130次/min,R24次/min,BP 80/60mmHg,神清,急性痛苦面容,口唇紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率130次/min,律齐,心音不低钝,未闻及杂音,P2不亢进.

作者：谢绍峰；朱恒青；丁于海；谢旭光刊期： 2003年第05期
异-交3:2文氏传出阻滞呈二联律1例

患者男性,53岁.因间歇性头晕、乏力1年加重半月入院.体检:BP 120/80mmHg,心界不大,心率62次/min,心律不匀齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,X线胸片及心脏超声检查未见异常,临床诊断冠心病.

作者：马淑英；张媛；赵东华；孙熙璇刊期： 2003年第05期
807例24h动态心电图检测室性心律失常的分析

对807例患者作24h动态心电图(DCG)监测,发现室性心律失常(VAR)552例,其中59例出现短阵室速(VT),提前指数(PI)0.8～1.8,易损指数(Ⅵ)0.2～1.2,VAR的发作昼夜频率有明显不同,报告如下.

作者：吴秀婷刊期： 2003年第05期
B型预激综合征掩盖完全性右束支阻滞1例

患者女性,40岁.因胸闷、心悸5d入院,15d前曾有上呼吸道感染史.体检:T 37.1℃,BP 120/75mmHg,心率63次/min,心律齐,心音低钝,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺无殊.临床诊断:病毒性心肌炎.

作者：夏学勇；李志平；许银萍刊期： 2003年第05期
特发性房颤的临床分析

为探讨特发性房颤的临床意义,现将我院1995～2002年间,32例特发性房颤患者的临床和心电图资料进行分析.发现部分患者可反复发作,也有偶尔发作,还有未再发作者,少数为冠心病.

作者：袁佩芬；王华刊期： 2003年第05期
胸外伤致心肌挫伤引起ST段抬高1例

患者男,20岁.左后背部被架子车砸伤10h入院.入院前患者不慎被5m高处的架子车掉下砸伤左后背部.体格检查:神志清楚,精神较差,面色苍白,痛苦病容.

作者：杨军玲；张新；张波；毛鹏琪刊期： 2003年第05期
QT离散度与心率变异性的关系

QT离散度(QTd)主要反映心室肌复极的不稳定性,而心率变异(HRV)主要反映自主神经活性及其平衡协调关系.HRV是公认的非创伤性的评价自主神经活动的一种方法,而QT间期受自主神经活动的调节,显示出昼夜的节律性改变.

作者：冯湘红刊期： 2003年第05期
T波电交替与室性心律失常的相关性分析

目的对T波电交替(TEA)与室性心律失常(VAR)进行相关性分析.方法对112例住院患者进行24h动态心电图(DCG)检查与分析.结果TEA者其24h DCG检出VAR Lown氏3级以上者其发生率显著高于无TEA者.结论TEA不受束支阻滞和心律不齐影响,对折返和触发激动引起的VAR都能有效预测,不失为临床参考的一项有效指标.

作者：蔡丹；陈德芳；薛秉文；官文芳；曹明芳刊期： 2003年第05期
井下瓦斯爆炸所致CO中毒63例心电图分析

1996年至今,共收治煤矿井下瓦斯爆炸致一氧化碳(CO)中毒者63例,报告如下.

作者：周国丽；张国范刊期： 2003年第05期
心电图ST段抬高的临床意义

临床工作中经常遇到心电图(ECG)ST段抬高,临床症状常类似且相互参杂混淆,难以区分.如何正确判断与识别,并给予恰当治疗,直接关系到患者的预后与生命安危.现简介如下.

作者：王金会；陈志；于夕丽；王文静刊期： 2003年第05期
临床心电图中易被忽略的若干问题

心电图(ECG)的临床应用已有百年之久,自上世纪后叶起有了突飞猛进的发展,出现了许多新的检查、诊断方法,对心脏电生理的了解更是前所未有.

作者：张文篪；庄霖鹏刊期： 2003年第05期
应用头胸导联体系显示预激波清晰度

为探讨头胸导联心电图(HCECG)与常规心电图(RLECG)对预激波清晰度的比较,对5例患者对比分析,报告如下.

作者：赵英；邹竟；胡慧民；李耀辉；崔丽娟；李俐羚刊期： 2003年第05期
房性心动过速伴B型交替性文氏传导1例

患者女性,82岁.因头晕、腹痛2d就诊.体检:心率72次/min,律不齐,心音强弱不等,图示P波直立,时限0.06s,P-P间期为0.36s,节律规则,心房率167次/min,QRS波呈室上性型,V1呈rS型.P～R间期不一致,R-R间期不匀齐,但有一定的规律性,见梯形图.

作者：沈世进刊期： 2003年第05期
重症肺结核者P波变化的观察与分析

1资料与分析1.1病例选择筛选1995年10月～2002年10月在我院临床确诊重症肺结核患者100例,男性62例、女性38例,男女之比为1:0.6,年龄43～75(55±7)岁,病程多在10～30年.

作者：曲俐玲；万爱芳；吴秀婷；汤化战刊期： 2003年第05期
多发性外伤致心房颤动合并巨大J波

患者男,25岁.因车祸致多发性外伤急诊入院,血压测不清,呼吸急促,心音低,律不齐,瞳孔时大时小,深昏迷.临床诊断:原发性脑干损伤、双侧血胸、脾脏破裂、左侧胫骨骨折.急诊心电图(图1A)示:心房颤动,R-R间期不规则,平均心室率75次/min.

作者：孙晓东；齐治平刊期： 2003年第05期
老年糖尿病心肌梗死临床预后的探讨

目的探讨老年糖尿病急性心肌梗死(AMI)(A组)与非糖尿病AMI(B组)临床预后的关系.方法A组患者86例,并以同期B组患者120例为对照组,观察其临床症状、主要并发症及住院病死率等.结果A组的发病年龄略高于B组,临床症状以非典型胸痛、胃肠道反应为明显,且显著高于B组(P＜0.01).其次为呼吸困难、意识障碍(P＜0.05),与B组比较并发泵衰竭多且差异有显著性(P＜0.05).心律失常、心源性休克、室壁瘤无明显性差异(P＞0.05).A组住院病死率显著高于B组(P＜0.01),死亡原因主要是泵衰竭.结论糖尿病AMI病人缺乏典型胸痛,并发泵衰竭明显,预后差,病死率高.

作者：张琴刊期： 2003年第05期
785例医院职工体检心电图分析

现将我院2003年1～3月对785例本院职工体检心电图结果分析如下.

作者：覃桂凤刊期： 2003年第05期
慢性肾功能不全患者的心电图表现

为探讨慢性肾功能不全(CRI)者引起的心电改变,对460例CRI者进行心电图检查,观察CRI对心电的影响.结果正常心电图有178例,心电明显异常的有:ST-T改变72例、早搏34例、低血钾25例、左室高电压18例、房室肥大17例.

作者：池莲花刊期： 2003年第05期
常规12导同步与单导心电图P-R间期异常检出率的比较

许多医院使用的心电图机型各不相同,其中单导和12导同步仪都有使用.两者对P-R间期的测量方法不同,现对其异常检出率加以比较,报告如下.

作者：黄志标；付金香；林雪梅刊期： 2003年第05期
室早的临床意义分析

室早(PVS)是常见的心律失常,现将我院1994年10月～2001年10月间的500例PVS患者的临床资料和心电图分析如下.

作者：李莉；胡伟；任景艳刊期： 2003年第05期