慢性肾功能不全患者的心电图表现

池莲花

关键词：慢性肾功能不全, 患者, 心电图, 左室高电压, 低血钾, 早搏, 检查, 房室

摘要：为探讨慢性肾功能不全(CRI)者引起的心电改变,对460例CRI者进行心电图检查,观察CRI对心电的影响.结果正常心电图有178例,心电明显异常的有:ST-T改变72例、早搏34例、低血钾25例、左室高电压18例、房室肥大17例.

实用心电学杂志相关文献

室性心动过速的周期重整

患者男性,76岁.因心悸、胸闷、气促1d入院.2年前患下壁心肌梗死.体检:双肺无异常,心率120次/min,心电图(图1)示:上2条Ⅱ、Ⅲ导联为同步记录,R1与R8呈QR型,宽0.10s,R8之前有高尖P波,P-R间期0.16s,其余QRS波呈rsR型,宽0.14s,其前后均无P波,心室率120次/min.考虑为室性心动过速(VT),R8为房性早搏下传心室者,显示出陈旧性下壁心肌梗死的图形.

作者：姜文清；顾法霖刊期： 2003年第05期
Brugada波与Brugada综合征的诊断与鉴别

1定义类似右束支传导阻滞(RBBB)伴持续性右胸导联ST段抬高的心电图特征,称为Brugada波.类似RBBB、持续性右胸导联ST段抬高伴发室速、室颤和猝死,称为Brugada综合征.

作者：卢喜烈；石亚君；朱力华刊期： 2003年第05期
300例无症状性心肌缺血患者的动态心电图观察

对1996年3月～2002年9月间300例冠心病患者进行动态心电图(DCG)监测,探讨其无症状心肌缺血(SMI)的临床特点及规律报告如下.

作者：马秀英；侯华刊期： 2003年第05期
多种房性心律失常揭示房室结双径路传导1例

患者男,82岁.因咳嗽、咳痰1W伴气喘加重入院.临床诊断:急性支气管炎,高血压病Ⅲ期,冠心病.图示:V1导联连续记录,上行P1、2,下行P5、6系窦性P波,P-P间距0.90s及0.86s,P-R间期0.22～0.24s.上行P′3、6、9,下行P′2、4、10形态高尖,联律间期为0.82s的同源房早,下传的P′-R间期为0.12s.

作者：刘中龙；张良洁；李景芝刊期： 2003年第05期
807例24h动态心电图检测室性心律失常的分析

对807例患者作24h动态心电图(DCG)监测,发现室性心律失常(VAR)552例,其中59例出现短阵室速(VT),提前指数(PI)0.8～1.8,易损指数(Ⅵ)0.2～1.2,VAR的发作昼夜频率有明显不同,报告如下.

作者：吴秀婷刊期： 2003年第05期
B型预激综合征掩盖完全性右束支阻滞1例

患者女性,40岁.因胸闷、心悸5d入院,15d前曾有上呼吸道感染史.体检:T 37.1℃,BP 120/75mmHg,心率63次/min,心律齐,心音低钝,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺无殊.临床诊断:病毒性心肌炎.

作者：夏学勇；李志平；许银萍刊期： 2003年第05期
T波交替与室性心动过速

T波交替(TWA)是一种少见的心电图表现,它是每隔一个心搏的T波振幅或形态发生交替性的变化.以往大多数学者认为T波交替见于心包积液的患者.本文报道2例器质性心脏病患者,在住院期间记录的体表心电图上,检测到T波交替,且都发生了室性心动过速.

作者：姚竟；吴为民；唐建忠刊期： 2003年第05期
井下瓦斯爆炸所致CO中毒63例心电图分析

1996年至今,共收治煤矿井下瓦斯爆炸致一氧化碳(CO)中毒者63例,报告如下.

作者：周国丽；张国范刊期： 2003年第05期
急性胰腺炎坏死型与水肿型心电图对比观察

对急性胰腺炎(AP)病人坏死型(nAP)及水肿型(EAP)各50例对比观察.方法:48h内心电图测定.结果发现nAP窦速、室早、房早、AVB、Af、QT延长、ST段上抬、ST段下降、T波改变多见.

作者：刘淑君；周昳；侯红霞；王建营刊期： 2003年第05期
心房扑动伴交替性房室传导文氏周期1例

患者男,24岁.发现有先心病多年,曾诊断为室间隔缺损.12岁行室间隔缺损修补术.1997年曾发作过室上速,近来又感心悸、胸闷.

作者：王春兰；赵东华刊期： 2003年第05期
肾综合征出血热三度房室传导阻滞的临床特点(16例文献资料分析)

肾综合征出血热(HFRS)发生一度房室传导阻滞(一度AVB)者比较常见,引起二度AVB相对少见,并发三度AVB者更少.

作者：姜锡平；常庆华；芮勤刊期： 2003年第05期
3相左束支阻滞1例

患者男,54岁.因心悸、胸闷4余年,加重3d入院.体查:P 80次/min,R20次/min,X光:右下肺感染,心电图示:窦性心律,心率平均65次/min,P-R间期0.12s,QRS间期0.08s,QT间期0.42s,当心率增快至81次/min时,心电图呈完全性左束支传导阻滞图形.

作者：曹淑贞刊期： 2003年第05期
室早的临床意义分析

室早(PVS)是常见的心律失常,现将我院1994年10月～2001年10月间的500例PVS患者的临床资料和心电图分析如下.

作者：李莉；胡伟；任景艳刊期： 2003年第05期
先心手术后致右束支阻滞3例

例1患儿女,7岁.体查发现心前区杂音6年,门诊以先心(室缺)收入院.入院后查超声心动图示:室间隔缺损.心电图示:窦性心律,在全麻下行室缺修补术,术中见位于室上嵴约0.5cm×0.5cm大小缺损,并右室流出道狭窄,行室缺修补,及右室流出道环行白斑及部分室壁肌束切除.第2d做心电图示:完全性右束支传导阻滞(CRBBB),第7d及出院3个月后复查心电图仍为CRBBB.

作者：马伟；卢铖；王凤秀；贾邢倩刊期： 2003年第05期
心电向量图对非典型下壁正后壁心肌梗死的诊断

患者男,52岁.因胸前区憋闷、心悸10d就诊.查体:体温36.6℃,心率64次/min,BP130/80mmHg,心肺未闻及异常.自述1年前有过类似症状,心电图诊断为:①窦性心律;②提示陈旧性下壁正后壁心梗(Ⅱ、aVF的q波＜R 1/4、时间＜0.04s,Ⅲ的q波＞R 1/4、时间≥0.04s,V7、V8 q波时间0.03s,V9q波时间≥0.04s,V7的q波＜R1/4、V8、V9 q波＞R 1/4,T波低平,V1呈R型、V2、V3呈Rs型伴T波直立)见图(1).心电向量图诊断为:①陈旧性下壁正后壁心梗;②ST-T环改变.

作者：娜苏勒玛；张伊壁刊期： 2003年第05期
房室结双径路伴二度I型AVB及快径路蝉联现象1例

患者女性,38岁.3年前因心肌炎曾住院治疗,近期因心悸于门诊就医.图为Ⅱ导联记录.窦性P波,P-P间期略不齐,平均65次/min,QRS时间正常.

作者：李景芝；张良洁刊期： 2003年第05期
后结间束高度单向前向阻滞

患者女性,78岁,临床诊断:脑溢血.血Na+ 136,K+3.0,Cl-100,CO2-CP 28mmol/L.图为Ⅱ导联连续记录.Ⅱa的P3及Ⅱc的P5直立为窦P,P-R 0.12s.Ⅱc的P8平坦,Ⅲ、aVF及Ⅱ的其余P波均倒置(P-),P--P-间期0.69s,十分匀齐,P-R 0.09s,无论是直立P,倒置P或平坦P(Ⅱc的P8)下传的R-R亦十分均齐(0.69s),频率87次/min.肢导联QPS低电压,T波增宽为TU融合,V3、5的U波增高符合低钾.

作者：刘东；沈文定刊期： 2003年第05期
无器质性心脏病患者室性早搏的特征

目的探讨无明显器质性心脏病患者室性早搏(PVS)的心电图特征.方法对比150例(A组)无明显器质性心脏病的PVS及100例(B组)有心脏病的PVS心电图.结果A组的QRS波大部分呈左束支传导阻滞(LBBB)图型,光滑、无切迹,振幅≥20mm,时限＜0.14s,T波与QRS主波方向相反,且升降支不对称.结论A组在心电图上存在许多有鉴别意义的特征.

作者：李业莲刊期： 2003年第05期
房性早搏伴左、右束支差异性传导1例

患者女,72岁.因头昏、四肢发麻伴心悸2d入院.体检:血压180/100mmHg,心律不齐,未闻及杂音,有高血压病史10年,冠心病史5年.

作者：朱萍刊期： 2003年第05期
常规12导同步与单导心电图P-R间期异常检出率的比较

许多医院使用的心电图机型各不相同,其中单导和12导同步仪都有使用.两者对P-R间期的测量方法不同,现对其异常检出率加以比较,报告如下.

作者：黄志标；付金香；林雪梅刊期： 2003年第05期