阿托品试验对病窦综合征诊断价值的再探讨

申万红；刘子文；熊望琼

关键词：阿托品试验, 心率, 病态窦房结综合征

摘要：目的评价阿托品试验对病态窦房结综合征(SSS)的诊断价值.方法对照分析42例SSS(A组)及50例正常人(B组)阿托品试验大心率(HR)及心律改变,比较其对SSS的诊断价值.结果出现交接性心律阳性变化4例,均见于器质性SSS.以HR＜90次/min为阳性(假阳性2/50例),≥90次/min为阴性(假阴性14/42例),具有较高的特异性、准确性及阳性预测值,分别为96%、82.6%、93.3%,但敏感性和阴性预测值较低,分别为66%及77.4%;改以HR＞100次/min为阴性,则可降低假阴性为4/42例,提高敏感性和阴性预测值分别为87.5%与91.8%(均具有显著差异性);特异性及准确度稍降低却无显著差异性,而阳性预测值保持不变.结论心律改变对SSS仅具阳性诊断意义,而心率参数中,以HR＜90次/min为阳性(＞90次/min为阴性),具有较好的实用价值,但存有较高的假阴性亦见有假阳性,必须结合临床及电生理检查综合判断,改以HR＞100次/min为阴性可降低假阴性,而阳性诊断价值可维持不变,值得进一步探讨.

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作者：李玉冰；李海珍；莫丽丽；杨健威刊期： 2003年第05期
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目的探讨心电向量图(VCG)诊断下壁陈旧性心肌梗死(OMI)的敏感性.方法以常规心电图(ECG)诊断下壁心肌梗死的标准为对照,对50例中两者诊断阳性率进行分析.结果2种检查方法差异有显著性意义.结论VCG诊断下壁OMI的敏感性高于ECG.

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许多医院使用的心电图机型各不相同,其中单导和12导同步仪都有使用.两者对P-R间期的测量方法不同,现对其异常检出率加以比较,报告如下.

作者：黄志标；付金香；林雪梅刊期： 2003年第05期
心电图ST段抬高的临床意义

临床工作中经常遇到心电图(ECG)ST段抬高,临床症状常类似且相互参杂混淆,难以区分.如何正确判断与识别,并给予恰当治疗,直接关系到患者的预后与生命安危.现简介如下.

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慢性肾功能不全患者的心电图表现

为探讨慢性肾功能不全(CRI)者引起的心电改变,对460例CRI者进行心电图检查,观察CRI对心电的影响.结果正常心电图有178例,心电明显异常的有:ST-T改变72例、早搏34例、低血钾25例、左室高电压18例、房室肥大17例.

作者：池莲花刊期： 2003年第05期
后结间束高度单向前向阻滞

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作者：刘东；沈文定刊期： 2003年第05期
间位性室性早搏致P-R极长1例报道

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作者：吕金兰；栾桂芹；宿志庆；魏留臣刊期： 2003年第05期
房性早搏致心房颤动及不纯性心房扑动1例

患者男,67岁.因间歇性心悸、胸闷半年入院.体检:T36.7℃,P40次/min,BP 120/80mmHg,心率100次/min,心律不齐,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音,彩超示:二尖瓣狭窄及关闭不全,左心耳血栓形成,双侧心房扩大,临床诊断:风心病,二尖瓣狭窄合并关闭不全.

作者：靳怡刊期： 2003年第05期
室性心动过速的周期重整

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作者：乔燕燕；汪吉红刊期： 2003年第05期