高血压脑卒中不同类型的动态血压监测分析

李玉冰；李海珍；莫丽丽；杨健威

关键词：高血压, 脑出血, 脑梗死, 动态血压

摘要：目的探讨高血压(EH)脑出血与脑梗死患者的昼夜变化规律.方法74例高血压患者中30例发生脑出血(A1组),44例发生脑梗死(A2组).以47例Ⅰ期高血压患者作对照组(B组).均作24h动态血压监测(AB-PM).结果A1组与A2组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均较B组升高,有显著差异(P＜0.05).A1组与A2组的血压昼夜节律或消失或减弱,SBP与DBP夜间下降值均明显小于B组.但A1组较A2组更明显,二者有显著差异(P＜0.05).B组与A1、A2组血压昼夜波动规律明显不同.前者呈双峰双谷型,后者峰谷消失,A1组尤甚.结论血压的昼夜波动变化特点与发生脑卒中的类型有密切关系.

实用心电学杂志相关文献

B型预激综合征掩盖完全性右束支阻滞1例

患者女性,40岁.因胸闷、心悸5d入院,15d前曾有上呼吸道感染史.体检:T 37.1℃,BP 120/75mmHg,心率63次/min,心律齐,心音低钝,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺无殊.临床诊断:病毒性心肌炎.

作者：夏学勇；李志平；许银萍刊期： 2003年第05期
24例40岁以下人群心肌梗死病因及危险因素探讨

为分析40岁以下人群心肌梗死的病因及危险因素.对24例对象进行回顾性分析.结果20岁以上男性多见(95.5%),12例接受冠脉造影,83.3%(10/12)显示有冠脉粥样硬化.

作者：孙中波；张琴；卢一郡；张文篪刊期： 2003年第05期
Ⅱ型糖尿病合并高血压者24h动态血压监测

原发性高血压病(EH)与Ⅱ型糖尿病关系十分密切,二者均为心脑血管疾病的主要危险因素.

作者：齐连芬；方业明；刘晓洁；李川洁刊期： 2003年第05期
老年糖尿病心肌梗死临床预后的探讨

目的探讨老年糖尿病急性心肌梗死(AMI)(A组)与非糖尿病AMI(B组)临床预后的关系.方法A组患者86例,并以同期B组患者120例为对照组,观察其临床症状、主要并发症及住院病死率等.结果A组的发病年龄略高于B组,临床症状以非典型胸痛、胃肠道反应为明显,且显著高于B组(P＜0.01).其次为呼吸困难、意识障碍(P＜0.05),与B组比较并发泵衰竭多且差异有显著性(P＜0.05).心律失常、心源性休克、室壁瘤无明显性差异(P＞0.05).A组住院病死率显著高于B组(P＜0.01),死亡原因主要是泵衰竭.结论糖尿病AMI病人缺乏典型胸痛,并发泵衰竭明显,预后差,病死率高.

作者：张琴刊期： 2003年第05期
环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎合并三度房室阻滞疗效观察

目的探讨环磷腺苷葡胺(心先安)治疗急性病毒性心肌炎(AVM)合并三度房室传导阻滞(AVB)的临床疗效.方法28例AVM随机分为2组:对照组(A组)常规治疗,治疗组(B组)在常规治疗的基础上加用5%GS250ml+心先安150mg静滴1天1次,共14d.结果B组显效率明显高于A组(P＜0.05).结论心先安对AVM合并三度AVB疗效显著.

作者：朱晓彤刊期： 2003年第05期
双侧束支阻滞伴间歇性三分支阻滞发展为三度房室阻滞1例

患者男,76岁.因反复心悸、胸闷气促加重2d于2001年9月14日入院.有高血压、冠心病史14年.体检:BP 150/80mmHg,P 42次/min,R 18次/min.

作者：吴莉莉刊期： 2003年第05期
胸外伤致心肌挫伤引起ST段抬高1例

患者男,20岁.左后背部被架子车砸伤10h入院.入院前患者不慎被5m高处的架子车掉下砸伤左后背部.体格检查:神志清楚,精神较差,面色苍白,痛苦病容.

作者：杨军玲；张新；张波；毛鹏琪刊期： 2003年第05期
进行性肌营养不良症致非梗死性Q波

进行性营养不良症是一种肌肉组织变性疾病,可累及心肌.其心电图改变有时酷似心肌梗死,要引起高度警惕,以免误诊.

作者：詹慧刊期： 2003年第05期
运动试验中出现损伤性阻滞心电图1例

患者男性,60岁.劳累后心前区及上腹部刺痛20余天,就诊前一天,无劳累而发生上述症状4次,每次持续10min左右就诊.查体:BP 140/90mmHg.心率72次/min律整无杂音,双肺呼吸音清.

作者：于爱莉；赵相叶；张建秋刊期： 2003年第05期
心室晚电位与QTc及QT离散度的相关性分析

心室晚电位(VLP)的检测对预示室速(VT)、室颤(VF)的发作,筛选有心源性猝死(SCD)风险的高危病人,预防SCD发生有重要临床意义.

作者：叶良鑫；季章荣；费民毅刊期： 2003年第05期
后结间束高度单向前向阻滞

患者女性,78岁,临床诊断:脑溢血.血Na+ 136,K+3.0,Cl-100,CO2-CP 28mmol/L.图为Ⅱ导联连续记录.Ⅱa的P3及Ⅱc的P5直立为窦P,P-R 0.12s.Ⅱc的P8平坦,Ⅲ、aVF及Ⅱ的其余P波均倒置(P-),P--P-间期0.69s,十分匀齐,P-R 0.09s,无论是直立P,倒置P或平坦P(Ⅱc的P8)下传的R-R亦十分均齐(0.69s),频率87次/min.肢导联QPS低电压,T波增宽为TU融合,V3、5的U波增高符合低钾.

作者：刘东；沈文定刊期： 2003年第05期
大块肺栓塞溶栓前后心电图变化

患者男,53岁.因反复右侧胸痛1月,加重伴呼吸困难4h人院.既往体健.体检:T 36.4℃,P 130次/min,R24次/min,BP 80/60mmHg,神清,急性痛苦面容,口唇紫绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率130次/min,律齐,心音不低钝,未闻及杂音,P2不亢进.

作者：谢绍峰；朱恒青；丁于海；谢旭光刊期： 2003年第05期
急性胰腺炎坏死型与水肿型心电图对比观察

对急性胰腺炎(AP)病人坏死型(nAP)及水肿型(EAP)各50例对比观察.方法:48h内心电图测定.结果发现nAP窦速、室早、房早、AVB、Af、QT延长、ST段上抬、ST段下降、T波改变多见.

作者：刘淑君；周昳；侯红霞；王建营刊期： 2003年第05期
心电向量图对非典型下壁正后壁心肌梗死的诊断

患者男,52岁.因胸前区憋闷、心悸10d就诊.查体:体温36.6℃,心率64次/min,BP130/80mmHg,心肺未闻及异常.自述1年前有过类似症状,心电图诊断为:①窦性心律;②提示陈旧性下壁正后壁心梗(Ⅱ、aVF的q波＜R 1/4、时间＜0.04s,Ⅲ的q波＞R 1/4、时间≥0.04s,V7、V8 q波时间0.03s,V9q波时间≥0.04s,V7的q波＜R1/4、V8、V9 q波＞R 1/4,T波低平,V1呈R型、V2、V3呈Rs型伴T波直立)见图(1).心电向量图诊断为:①陈旧性下壁正后壁心梗;②ST-T环改变.

作者：娜苏勒玛；张伊壁刊期： 2003年第05期
交接区并行心律致干扰性房室脱节1例

患者男性,26岁.因发作性心悸1月余,近日加重收住院治疗.体检:体温37℃,呼吸22次/min,血压120/70mmHg,心率100次/min左右,律不齐.心前区可闻及2级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音正常.

作者：张良洁刊期： 2003年第05期
平板运动试验心率上升缓慢的意义

平板运动试验(TET)是心血管疾病中常用的检查方法之一,心率是终止运动的指标.在试验中常常遇到随运动量的增加而心率不相应上升的现象,对此现象的临床意义目前尚缺乏系统的分析报告.

作者：李芬；冯宏玲刊期： 2003年第05期
井下瓦斯爆炸所致CO中毒63例心电图分析

1996年至今,共收治煤矿井下瓦斯爆炸致一氧化碳(CO)中毒者63例,报告如下.

作者：周国丽；张国范刊期： 2003年第05期
Brugada综合征临床研究进展

约5%的心源性猝死患者并没有明确的器质性心脏病或诱发因素[1].这部分患者除预激综合征和长QT综合征以外,Brugada综合征日益引起人们的关注.此综合征是以心电图V1～V3导联ST段抬高、多变、心脏结构无明显异常,多形性室性心动速(VT)或心室颤动(VF),和晕厥的反复发作、心脏性猝死为特征的一组患者.

作者：石建平；杨永忠；赵梦华刊期： 2003年第05期
心电向量图诊断50例陈旧性下壁心肌梗死的敏感性分析

目的探讨心电向量图(VCG)诊断下壁陈旧性心肌梗死(OMI)的敏感性.方法以常规心电图(ECG)诊断下壁心肌梗死的标准为对照,对50例中两者诊断阳性率进行分析.结果2种检查方法差异有显著性意义.结论VCG诊断下壁OMI的敏感性高于ECG.

作者：李青莉；张国范刊期： 2003年第05期
冠脉支架术后急性心肌梗死溶栓成功1例

患者男,76岁,有吸烟史,反复胸闷心悸、不适半月加重2h急诊收入院.入院时心电图呈窦性心律、T波改变、动态心电图示阵发性房颤,慢-快综合征,ST-T改变.

作者：张洪钦；程文钦刊期： 2003年第05期