学术投稿

室性并行心动过速伴显性折返1例

张云

关键词:并行, 心动过速, 早期复极综合症, 窦性心动过缓, 心律不齐, 阵发性, 心前区, 心电轴, 病理性, 诊断, 杂音, 夜间, 心音, 心悸, 听诊, 体表, 患者, 查体, 瓣膜
摘要:患者男,33岁.诉心前区闷疼,阵发性心悸、以夜间为甚.查体:T 36.4℃,P 50次/min,R 20次/min,BP 110/80-mmHg.心律不齐,心音有力,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音.体表ECG诊断:①窦性心动过缓;②心电轴正常;③早期复极综合症.
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    灭鼠剂常与食物相拌投放,小儿极易误服.灭鼠剂中毒占我院小儿急性中毒病例的60%左右,成为儿童常见的中毒疾患.氟乙酰胺灭鼠作用强,用量小,价格便宜,被广泛使用.现将1997年5月~2000年5月收治的26例心电图分析如下.

    作者:蔡惠文 刊期: 2003年第06期

  • 低血钾致阵发性室性心动过速1例

    患者女性,40岁.因腹泻、呕吐2d伴乏力半天入院.体检:T 37.2℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 90/60mmHg.双肺呼吸音清.心界不大,心率80次/min,心律齐,未闻及杂音.

    作者:张丽萍;李志勤;戴静 刊期: 2003年第06期

  • 表现为频率依赖性莫氏型房室传导阻滞的双结病变

    患者女性,75岁.因阵发性心悸、胸闷10年,加重4d入院.10年间经常出现头晕、头痛、记忆力减退、乏力等.既往高血压病史20余年,血脂异常5年.查体:BP 150/50 mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率52次/min,律整,无杂音.

    作者:杨彩霞;郭建国;刘满仓;英俊岐 刊期: 2003年第06期

  • Brugada综合征1例

    患者男性,39岁.因头晕20多天,晕厥1次入院.体检:T 36.5℃,BP138/78mmHg,心率64次/min,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.超声心动图及X线胸片检查均未见异常.临床诊断:晕厥查因.

    作者:林毓群 刊期: 2003年第06期

  • Amplatzer封堵器治疗动脉导联未闭的监护

    作者:陈立群;曲萍;韩立群 刊期: 2003年第06期

  • 儿童β受体功能亢进症的心电图改变

    目的观察儿童β受体功能亢进症的心电图改变特点.方法分析24例β受体功能亢进症患儿的心电图变化及心得安试验的结果.结果24例患儿均有ST-T波改变,表现为T波低平或倒置,T波变化主要出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5、V6导联,其中8例见于V5导联.18例患儿作了心得安试验,T波改变均恢复正常.结论儿童β受体功能亢进症可出现ST-T波改变,其T波低平或倒置不仅可见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,亦可见于左胸导联,心得安试验有助于鉴别儿童β受体功能亢进症与心肌炎等其它器质性心脏疾病所致的ST-T波改变.

    作者:金胜利;吕进泉 刊期: 2003年第06期

  • 脑梗死致三分支阻滞伴右束支阻滞平面下方起源的室性并行心律

    患者男性,60岁.因脑梗死于2002年10月18日入院,临床为了解心律失常作心电描记.

    作者:杨妙珍;李楠;许士杰 刊期: 2003年第06期

  • 慢性肾衰合并充血性心力衰竭Q-T间期离散度变化与室性心律失常的关系

    作者:侯红霞;周映;刘淑君;王洪武 刊期: 2003年第06期

  • 房室结双径路伴慢径路文氏现象1例

    患者女,62岁.因头昏、心悸加重1W入院.临床诊断:高血压病.图1示:窦性心律,P-P间期0.40s,心率143次/min.P1~P6,P波分别以P-R间期0.16、0.16、0.24、0.40、0.48s下传心室.

    作者:李志勤;龙佑玲;张瑞芬 刊期: 2003年第06期

  • 临时起搏器安装后行前列腺切除的观察

    自1959年人体胸壁上植入第1只心脏起搏器以来,该技术得到很大发展,起搏器应用日益广泛,随着社会的老龄化.前列腺增生的发病率不断增多.目前,治疗前列腺增生主要的治疗仍以手术为主.本组均为老龄高危病人.术前因各种原因,心率在30~50次/min.术后由于手术创伤,病人可能出现心跳骤停等症状.

    作者:苏秋菊 刊期: 2003年第06期

  • 61例老年病态窦房结综合征动态心电图分析

    作者:刘战旗 刊期: 2003年第06期

  • 动态心电图对冠心病心肌缺血的分析

    目的评价动态心电图(DCG)对监测心肌缺血,特别是无症状心肌缺血(SMI)的价值.方法对350例冠心病(CHD)患者行24h DCG监测.分析SMI与有症状心肌缺血的阵数,时间分布,缺血时伴发室性心律失常以及与年龄的关系.结果检出心肌缺血248例,其中SMI189例,有症状心肌缺血59例.缺血性ST段改变1 769阵,其中SMI 1 412阵,有症状心肌缺血357阵.两组比较有明显差异意义(P<0.05).心肌缺血的发作及发作时伴发室性心律失常均以6:00~12:00为多见,以0:00~6:00为少见.63例发作SMI 633阵,12例发作有症状心肌缺血131阵,两组比较有明显差异意义(P<0.05).且随着年龄的增大,心肌缺血发生的比例也明显增高,以SMI更为明显.其中,41~51岁为247阵,而>61岁为763阵.两组比较有明显差异性(P<0.05).结论DCG对SMI的检测率高.SMI发作有明显的时间分布规律,随着年龄的增长,SMI发生率也明显增高.

    作者:罗燕銮 刊期: 2003年第06期

  • 急性外伤引起T波低平病例的心电图分析

    作者:王海燕;宋文静;李士英 刊期: 2003年第06期

  • 心电图新计点标准诊断左心室肥大的价值

    目的寻找心电图诊断左心室肥大(LVH)的较好计点标准.方法以正常成人和经超声心动描记证实LVH者为对象,做常规同步12导联,测算其各计点指标,制定新计点标准(新标准).结果新标准与传统计点标准(传统标准)对LVH的对比观察表明,新标准非常显著提高诊断LVH的敏感性和准确性(P<0.01).结论新标准是传统标准的很好补充,显著提高心电图诊断LVH的准确率.

    作者:郑熙文;张学敏;申莲姬 刊期: 2003年第06期

  • 心得安试验的心效应

    心得安是β-肾上腺素能受体阻滞剂之一,通过阻滞肾上腺素受体和改变细胞膜的极化过程,对心肌发生作用,表现为心率减慢、心肌收缩力减低、心肌氧耗量降低、乳酸积蓄量减少,从而使心脏症状得到缓解.T波低平、倒置及ST段偏移得以恢复正常[1].现对80例报告如下.

    作者:原昕 刊期: 2003年第06期

  • 右位心合并左房心律伴右心室肥厚1例

    患者女,23岁.活动后气促20余年来我院就诊.查体:神清,呼吸平稳,心率70次/min,血压120/76mmHg,心尖搏动在胸骨右缘第5肋间,双肺无罗音.心脏彩色超声心动图示:心脏位于右侧,右室内径28.2mm,余腔室内径大小正常,各瓣膜口未探及返流频谱,无明显过隔彩流.

    作者:陈明;谭晓林 刊期: 2003年第06期

  • 急性心肌梗死心电图的伪性改善1例报告

    据报道,心电图异常ST-T的伪性改善较为多见,急性心肌梗死(AMI)心电图ST-T的伪性改善相对少见,而急性心肌梗死时异常QRS-ST-T全面伪性改善更为少见,作者近遇1例,报道如下.

    作者:潘如宝 刊期: 2003年第06期

  • VVI起搏致心房内干扰1例

    患者女性,64岁.8年前因头晕心电图示二度Ⅱ型窦房阻滞诊断为病态窦房结综合征,植入VVI起搏器.现因时感头晕就诊.体检:BP 125/75mmHg,心率61次/min,律齐,双肺(-).

    作者:董薇;杨桂红;郑秀琼 刊期: 2003年第06期

  • 心房颤动伴3相完全性左束支阻滞1例

    患者女性,63岁.以胸痛2h入院.体检:T38.2℃.BP:140/80mmHg.心率齐,未闻及心脏杂音,两肺无异常.入院时心电图(图1A)示:窦性心动过速,心率105次/min,P-R间期0.18s,完全性左束支阻滞(CLBBB).

    作者:李青莉;张国范;吕彦利;赵馥 刊期: 2003年第06期

  • 225例风湿性联合瓣膜病患者术前心电图分析

    目的通过心电图及动态心电图表现来协助临床治疗.方法观察225例风湿性联合瓣膜病患者,入院后前3天首次平静心电图表现并选择75例行24h动态心电图监测.对比观察x线胸片心胸比值(C/T)、二维超声心动图、左房内径(LAD)、心房颤动(Af)和窦性心律(SR)与C/T、LAD和心功能的关系;结果心电图主要表现:①心房颤动(Af)占69.5%.室性心律失常15.1%.ST-T改变比较常见(占40%);②24h动态监测可获得比平静心电图更多信息,为临床诊断和治疗提供可靠依据;③一旦出现Af,标志着联合瓣膜病患者,病情恶化的开始;结论掌握心电图(包括动态监测)变化既可协助临床治疗,又可估测预后.

    作者:全薇;朱鲜阳;张玉威;韩秀敏;王琦光;盛晓棠;金岩 刊期: 2003年第06期

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