心室晚电位预测扩张性心肌病复杂性室性心律失常的意义

叶忠；张克智

关键词：心室晚电位, 预测, 扩张性心肌病, 室性心律失常, 缺血性心脏病, 心源性猝死, 心肌梗死, 碎裂电位, 检出率, 资料, 延迟, 文献, 局部, 测定

摘要：心室晚电位(VLP)是心室局部心肌延迟除极产生的碎裂电位,文献表明VLP在心肌梗死(MI)和心肌病中检出率高,测定VLP有助于预测缺血性心脏病尤其是AMI者复杂性室性心律失常和心源性猝死的发生.有关扩张性心肌病(DCM)和VLP的关系报道不多.现将我们的资料总结如下.

实用心电学杂志相关文献

房颤时束支蝉联现象1例

临床资料,患者女,49岁.因怕热多汗、手颤、消瘦、疲乏无力、体重下降2年而就诊、查体:两侧甲状腺Ⅱ°肿大,经化验T3、T4明显增高,近1年经常心慌,多为阵发性,心律不规整,无器质性杂音,心电图(ECG)为快速型房颤.

作者：黄丽雯；杨秀萍刊期： 2001年第01期
ST-T改变的特征及其临床意义

目的了解ST-T改变的形态和QRS综合波形成交角关系及其临床意义.方法对68例患者(男30、女38例)进行男、女比较,按年龄分为(≤30、31～40、41～50、51～60、≥61)5组.结果男性肢体导联伴左胸导联ST-T改变占66.7%,女性单纯性肢体导联或单纯性左胸导联ST-T改变占57.9%.男性ST-T改变交角及形态明显大于女性.结论提示ST-T改变与年龄、性别具有不同的临床意义.

作者：金龙英刊期： 2001年第01期
220例老年患者房性心律失常与心血管疾病的关系

为了了解老年人房性心律失常与心血管疾病的关系,本文对220例老年心血管疾病患者的24h动态心电图进行分析,结果显示:

作者：曾清涛刊期： 2001年第01期
平板运动试验假阳性的临床意义

本文分析55例经冠脉造影术者平板运动试验(TET)阳性患者的有关资料.结果显示TET假阳性者女性多于男性、运动时间长、高峰时心率、血压及达到预测心率的百分比高.提示TET出现单个导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联阳性的可靠性低,尤其是女性.

作者：李业莲；刘树均刊期： 2001年第01期
QT离散度测定在急性心肌梗死中的临床意义

对38例急性心肌梗死(AMI)者入院时心电图QT离散度(QTd)作分析,评价其与AMI合并严重室性心律失常(VR)的关系.

作者：亢小迪刊期： 2001年第01期
86例不稳定心绞痛QT离散度的变化

近年来研究发现QT离散度(QTd)对急性心肌梗死(AMI)、心力衰竭发生猝死及室性心律失常有一定的预测价值,倍受临床重视.但对不稳定心绞痛QTd的变化报告较少.我们测定了86例不稳定心绞痛治疗前后QTd,旨在探讨不稳定心绞痛与QTd的关系.

作者：孟立军；曹广智；王文英；刁树玲刊期： 2001年第01期
加速性交接区心动过速伴前向文氏现象1例

患者女,65岁.10年内常有一过性两眼发黑,嘴唇青紫、乏力现象.临床诊断冠心病.1997年10月24日本院门诊检查,心电图Ⅱ导联显示:未见窦性P波,有逆行P波(P-),P--P-间期匀齐为0.76s(频率79次/min,QRS波呈室上性,P--R间期由0.16s→0.20s→0.24s→0.54s逐渐延长到P-后QRS波脱漏,脱漏后P--R间期又缩短为0.16s,又逐渐延长,如此周而复始.R-R间期不规则,长的R-R间期＜2倍短的R-R问期.心电图诊断:①窦性停搏或Ⅲ°SAB;②加速性房室交接区心动过速伴前向文氏现象.

作者：李红刊期： 2001年第01期
隐匿性室早二联律伴折返径路内不典型文氏现象1例

患者女,30岁.因感冒数日,近感胸闷、心悸.来院就诊.临床诊断:上呼吸道感染;急性病毒性心肌炎.图1示:基本心律为窦性,频率110次/min,频发2种形态不同的室早呈隐性二联律[1],并具有较强的规律性,即第1次早搏畸形程度较重,时间为0.16s,联律间期为0.45s;第2次早搏形态畸形程度较轻,时间为0.12s,联律间期为0.50s;以后连续出现3次窦性P-QRS波之后,又重复上述规律.

作者：颜学红；喻士杰刊期： 2001年第01期
DDD起搏器心电图60例分析

通过正常运作的DDD起搏器60例心电图的分析,目的在于探讨患者自身病变与心律失常变化对起搏器心电图的影响与重新程控的原因.

作者：刘泽生刊期： 2001年第01期
腮腺炎并发心肌炎致T波改变1例

患者女,28岁.因两耳垂下肿瘤5d伴胸骨后不适1d来院求诊,门诊留观治疗.患者自诉5d前无明显诱因下,觉两耳垂下肿痛,第2d发热,T 38℃,未服药体温降至正常,不伴头痛、咽痛、鼻塞流涕及咳嗽、咯痰、气急等,不伴呕吐、腹痛腹泻,后渐觉两耳垂下肿大,昨天开始感到胸骨后隐痛不适,不伴心悸、胸闷、气急.体检:T 36.8C,P 78次/min,R20次/min,BP14/10 KPa,神清,一般情况可,巩膜无黄染,双耳垂下可及肿大的肿块,质软,轻触痛,咽充血,扁桃体I度肿大,腮腺口无分泌物,双肺呼吸音清,HR齐,第1心音正常,胸部X线未见异常.

作者：徐雅萍；陶勇刊期： 2001年第01期
50例24h动态心电图分析

对50例24h动态心电监测患者的资料进行分析,其对心律失常及心肌缺血的检出敏感性高,阳性检出率为70%,具有临床实际应用价值.

作者：黄萍刊期： 2001年第01期
100例健康成人HV1～HV与V1～V5 R导联QRS波形对比分析

对100例健康成人用尹炳生[1]创建的HC导联与可用右胸导联同时记录,进行QRS形态对比分析,探讨两者QRS图象的差异,现报告如下.

作者：徐萌苏；刘树红；张丽丽；彦宏刊期： 2001年第01期
饮酒致窦房结至房室结游走心律及短阵交接区心律1例

大量饮酒可致各类心律失常,现就我院体检中发现饮酒后引起窦房结至房室结游走性心律1例进行报告.

作者：刘晓娟刊期： 2001年第01期
束支阻滞与QT离散度对69例陈旧性心肌梗死的预后判断

陈旧性心肌梗死(OMI)患者由于心肌细胞缺血、坏死、瘢痕组织形成,可导致心肌复极的不均一性、存在进行性恶化的心力衰竭和心脏性猝死(SCD).

作者：李红梅；梁源；杜月英；杨春姣；高延刊期： 2001年第01期
24例预激综合征合并快速心律失常的心电图诊断及机理探讨

为了探讨预激综合征(WPW)合并快速心律失常的心电图(ECG)诊断及发生机理,笔者自1998年以来分析了51例室率大于150次/min的快速心律失常的ECG,其中因预激合并的快速心律失常24例占47%,分别为阵发性室上速、房颤、室颤.

作者：邹冠蓉刊期： 2001年第01期
SⅠ SⅡSⅢ综合征临床意义的探讨

SⅠ SⅡSⅢ综合征属心电图的一种异常表现,指在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联都出现S波的一组综合征.现对本院发现的SⅠ SⅡSⅢ综合征113例报告如下.

作者：苗润泰；张贵祥刊期： 2001年第01期
226例急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管疾病可引起各种心电图改变,常规心电图检查,往往发现ST段降低,T波低平、倒置,以及QT间期延长等缺血性改变.并可引起窦速、窦缓、室早及房室传导阻滞等.本文对我院1994年6月～1999年6月急性脑血管病226例心电图作一分析如下.

作者：宋俊红；韩晓云；李翠玲刊期： 2001年第01期
舒张晚期室早交替性酷似交替性预激综合征1例

患者女,58岁.因患直肠癌住我院治疗.术前心电图(ECG)正常.术后第4d患者自觉胸闷、心悸.即刻做ECG(见图A)示:窦性心律,P-P间距相等,频率94次/min,QRS形态有2种类型,1种为室上性,另1种为宽大的QRS.2种QRS波交替出现,R-R′间距相等,宽大的QRS起始部粗钝似б波,酷似交替性预激综合征(WPW).但由于宽QRS前有窦性P波,P-R间期不固定,故考虑为舒张晚期室早二联律.

作者：宋俊红；李翠玲；张世英刊期： 2001年第01期
扩张型心肌病不同病期与心电图改变关系分析

扩张型心肌病(DCM)的心电图(ECG)改变十分常见,为探讨DCM不同病期对ECG的影响,对我院晚蜞DCM伴严重心力衰竭(HF),与无HF的早期DCM ECG作分析,以了解DCM严重度与ECG改变的关系.

作者：邱桂湘；邱峰刊期： 2001年第01期
平板运动试验中67例阳性病例分析

本文对67例平板运动试验(TET)阳性者、67例阴性者的各项指标进行比较、分析探讨如下.

作者：赵霞；王丽芝；肖建斌；韩碧银；金华刊期： 2001年第01期