雪上一支蒿中毒致加速性室速1例

毛鹏琪；张波；刘慧莉

关键词：雪上一支蒿, 中毒, 心电图正常, 干扰性房室分离, 风湿性关节炎, 心电图诊断, 心律不齐, 连续记录, 利多卡因, 宽大畸形, 患者, 呼吸困难, 肺呼吸音, 恶心呕吐, 对症处理, 不完全性, 病情稳定, 铁棒锤, 加速性, 自制

摘要：患者男,58岁.因风湿性关节炎于4h前内服自制白酒浸泡铁棒锤药酒约20ml后,出现呼吸困难,胸闷伴恶心呕吐4次来院就诊.体检:口唇发绀,心律不齐,约100bpm.双肺呼吸音粗,血压90/60 mmHg,余未见异常.急查心电图(V5导联为非连续记录)示:除上下条第1个和下条后1个心搏为窦性下传外,其它P波与宽大畸形QRS波均无传导关系,PP间期略不匀齐,约0.85～0.92s,RR间期明显不齐,约0.52～0.72s,且PP间期＞RR间期.心电图诊断:窦律,加速性室速,不完全性干扰性房室分离.当即给予吸氧、补液、利多卡因等对症处理.3h后病情稳定,复查心电图正常(图略),患者自动出院.

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三度房室阻滞、逸搏激发4:3文氏传导1例

患者女,70岁.因突然出现心前区剧痛,持续4h急诊入院.体检:大汗,血压:76/54 mmHg,血清CPK:3667 IU/L,GOT:397IU/L,LDH:799IU/L.心电图示:膈面、正后壁及右室急性心梗(AMI).临床诊断:AMI.图1为入院第2d24h动态心电记录:上、中、下行分别为CMV1、CMavF.PP间期0.46s(130次/min),规则.P2、4、6、8、-10呈双向改变(图1上行).

作者：胡伟国；陈万春；盛波刊期： 2001年第04期
36例心律失常伴不典型胸痛者冠脉造影分析

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作者：齐立荣；鞠衍松；于永江刊期： 2001年第04期
急性下壁心肌梗死合并多种心律失常1例

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作者：张晓峰；肖翠君；高春燕；英俊岐刊期： 2001年第04期
2例舒张晚期室早与1例间歇性预激的鉴别

例1 患者女,51岁,有频发室早史,因近来反复发作胸闷、心悸、头晕就诊.查心电图(图1)示:P波在宽大QRS波前的位置不固定,即PR间期不等,QRS波起始部无粗钝,与相邻正常波PP间期不等于两者的JJ间期,为典型舒张晚期室早.

作者：邹仁妹刊期： 2001年第04期
心导纳图探讨急性心肌梗死的心功能改变

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的心功能变化.方法用HNCPA心血管功能检测仪测量AMI早期血液动力学和循环功能.结果心排血量减少占55%,血管顺应性减退占60%,STI延长占20%.结论AMI患者心脏收缩、舒张功能的改变.

作者：贺亚玲；汪海英；张霁刊期： 2001年第04期
房早诱发多源过缓的房性逸搏心律

患者男,42岁.因全身乏力、心悸20d入院.既往有四肢节关疼痛、心悸病史.入院体检:血压110/70 mmHg(1 mm-Hg=1.33 KPa),心律不齐,平均心室率52次/min,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期及舒张期杂音.胸片示左心耳突出,左、右心室增大,右心缘可见双影.心脏超声显示二尖瓣狭窄并关闭不全.临床诊断:风心病二尖瓣狭窄并关闭不全.

作者：许梅；卢喜烈刊期： 2001年第04期
50例室速心电图与临床预后关系探讨

室速(VT)是1种严重的心律失常,多发生于严重的心脏病者.VT对心功能影响严重,带来不良的血液动力学后果:心排血量降低,心、脑、肾的供血不足,可引起心衰、脑缺血、缺氧和休克;

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平板运动试验诱发混合性心绞痛1例

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作者：崔丽娟；邹竞；赵英；胡慧民；李耀辉；徐丽；韩雅玲；荆全民；张颖；陈晓群刊期： 2001年第04期
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目的了解心肌梗死(MI)患者心室晚电位(VLP)与QT离散度(OTd)的关系.方法对56例急性心肌梗死患者(AMI)作VLP及QTd检测,进行前瞻性分析.结果28例VLP阳性者与28例VLP阴性者的QTd有显著差异.结论 VLP与QTd具有明显的相关性,两者对AMI者的预后判断均具有一定的临床价值.

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心电图机抗干扰键对左室肥厚诊断的影响

目前,所有心电图机均配备有抗交流电干扰(HUM)和抗肌电干扰(EMG)装置,使心电图的清晰度得到明显提高.但是,应用抗干扰键对心电图波的振幅有一定衰减作用,从而影响诊断.

作者：罗燕銮刊期： 2001年第04期
老年急性心肌梗死特殊表现4例报告

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急性心内膜下心肌梗死反复出现T波伪改善1例

例1患者男,62岁.因反复发作心前区闷痛15d,症状加剧1d入院.既往有冠心病史5年,高血压病史20年.体检:血压180/110 mmHg,心率56次/min,心律齐,心音正常无杂音.图示:I、aVL呈r型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rs型.V2呈rS,V3呈Rs型,V4～V6呈R型.以上各联T波均倒置,深达1.2mV.Tv1、aVR直立(图1A).为急性心内膜下心肌梗死.同时 1心肌酶谱明显增高.经静脉滴注硝酸甘油等扩冠抗凝治疗后,症状缓解.常规定时描记心电图至心肌梗死后第5d,心电图均呈正常演变过程.第6d突然胸痛大汗,呼吸困难.

作者：邹冠蓉刊期： 2001年第04期
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消化道癌(PG)是人类常见的恶性肿瘤,近年来发病率不断上升,严重威胁着人们的生命,并受到医学界的关注.有关PG的心电图表现及临床意义报道较少,现报告200例于后.

作者：张品菊刊期： 2001年第04期
草乌中毒致室性自主心律1例

患者男,71岁.2000年8月25日因痛风服用草乌(量不详)后全身乏力5h于晚间9:45住院.BP 85/60 mmHg.查体:神清、精神差,痛苦面容.住院前15min(9:30)描记心电图(见图1).

作者：冯晓燕；陈菊花刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死合并束支传导阻滞27例临床分析

对246例急性心肌梗死(AMI)合并束支传导阻滞(BBB)27例(A组)进行分析.结果显示:发生率为10.98%,多发生于前壁AMI,与下壁相比P＜0.01.与无BBB组(B组)相比,合并泵衰竭、室速、室壁破裂者均明显增加(P值均＜0.01),死亡率增高(P＜0.01).提示AMI病人一旦出现BBB,无论何种类型均提示预后不良.

作者：梁高永；刘韫；许继侠刊期： 2001年第04期
酷似室上速并差传的完全性右束支阻滞型室速1例

患者男,62岁.心悸、气促、胸闷、水肿反复发作4月余,1周前症状加重,夜间不能平卧入睡,下肢水肿明显,尿少,2年前曾患“急性心肌梗死”,无心动过速史.体检:BP120/80mmHg,P160 bpm,R 24bpm.心电图示:(A条):房速并室内差异性传导.静推西地兰0.4mg,速尿20mg,静推心律平(140mg,分2次静推),其它按心力衰竭常规处理.2h后心电图如图B,考虑室速,给予利多卡因静注,同时口服氨碘酮.

作者：谭华炳；席连英；张云刊期： 2001年第04期
心得安试验诱发LGL综合征1例

患者女,58岁,患高血压3年,心悸2月加重3天就诊.体检:BP170/170/90mm-Hg,心率101次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.胸透:心肺未见异常.

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心律失常是急性心肌梗死(AMI)三大并发症之一.本文收集我院1990年1月～2000年10月收治的AMI 32例的心电图,并对10例合并传导阻滞者作一粗浅分析.

作者：白鲜平；王艳玲刊期： 2001年第04期
急性颅脑外伤320例心电图分析

急性颅脑外伤常伴心电图异常,临床称“脑心综合征”,其报道已屡见不鲜,但急性脑外伤的心电图异常与脑外伤的度、血钾变化及QT间期离散度(QTd)变化的相关性,目前尚未见类同报道.

作者：笪星星；刘雪松；王树超刊期： 2001年第04期
房扑伴A型交替性文氏周期1例

患者男,60岁,阵发性心悸2年,气急2月余入院.临床诊断:冠心病、心衰Ⅱ度.多次心电图检查为房扑4:1下传心室,心脏彩超示各心腔稍扩大,主动脉瓣轻度返流.

作者：黄显娥；丛玉滋；包卫方刊期： 2001年第04期