冯晓燕；陈菊花
目的探讨室早(PVS)后ST段下移的临床意义.方法比较PVS后ST段下移组(A组)与无ST段下移组(B组)的心电图一般特性、运动试验(TET)及冠脉造影的结果.结果①PVS的配对间期两组显示明显差异(431±50)ms对(447±56)ms,P＜0.01,PVS的QRS时间存在差异(131±11)ms对(125±10)ms,P＜0.05.前者来源与左心室的早搏比例较高(52%对20%);②两组阳性结果率为95%对8%,前者与阳性密切相关;③对照冠脉造影结果,对冠心病的检测价值为敏感性78%,特异性86%.结论 PVS后ST段下移对冠心病有较高的诊断价值.
作者：孙步高；李品君；张荣林 刊期： 2001年第04期
1993年～2000年上半年,我们对心内科住院的急性心肌梗死(AMI)、陈旧性MI及诊断为冠心病的患者常规作18导联心电图,即除常规12导联外,加作V3R～V5R和V7～V9导联心电图.现就80例急性前间壁MI患者的右胸导联(V3R～V5R)心电图作初步分析.80例AMI患者均符合下列条件:①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为AMI.②发病后6～14h入院并有完整18导联心电图资料和心肌酶学检查.③心电图定位为急性前间壁MI.
作者：王丽芝；赵霞；韩碧银；肖建斌 刊期： 2001年第04期
高频心电图(HFECG)是1种快速而细小的电信号,目前主要分析出现在QRS波上的高频成份,表现为切迹、扭结、顿挫,能显示常规心电图不能反映的高频信号.目前人们已认识到远在常规心电图发生异常以前,HFEGG就已经显示了许多心脏疾病的早期信息.文献报道它对冠心病、高血压病等疾病及病变程度的价有一定的作用[1].
作者：张亚玲；赵家德 刊期： 2001年第04期
室早(PVS)较为常见.本文对24h动态心电图(DCG)监测中PVS超过1千次/24h以上者分析如下.
作者：党希元；文雯 刊期： 2001年第04期
患者女,27岁,2000年5月16日肌注流行性出血热灭活疫苗,次日感觉“心里不舒服”来诊.图示常规12导联PⅡ直立、PaVR倒置,PP0.68s(88bpm,PR0.18s).各导QRS波形态、时间及电压正常.TI、Ⅱ、aVF、V4-V6呈“±”双向型.QT间期0.52s.
作者：徐黎伟 刊期： 2001年第04期
患者男,71岁.常因劳累时或夜间休息时出现胸闷、心悸、心前区压榨样不适,每次发作约5～10min,上述症状反复出现6年,加重7h入院.查体:T 36.5℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,BP140/75mmHg,心音正常,心律规整,两肺呼吸音正常.心电图检查:窦律;一度房室传导阻滞(I°AVB).彩色多普勒超声心动图检查:符合冠心病,心功能下降.
作者：韩碧银；赵霞；王丽芝 刊期： 2001年第04期
目的探讨心肌梗死(MI)前心绞痛对MI后心肌的保护作用与QTc离散度(OTcd)的关系.方法观察MI前有、无心绞痛与MI后恶性室性心律失常(VR)发生率及QTcd三者之间的关系.结果 MI前心绞痛能明显降低MI后QTcd(P＜0.01),QTcd≥60ms时,恶性VR发生率明显提高(78.9%,P＜0.01).结论 MI前心绞痛能减少MI后QTcd值并对心肌有保护作用,QTcd值可作为评价MI后是否发生恶性VR的重要依据.
作者：王力；夏光灿；吴静；彭大勇 刊期： 2001年第04期
为了解脑出血(CH)急性期心电图变化特点,对我院106例住院CH者急性期的心电图(ECG)进行分析如下.
作者：陆爱霞；于荣波；丛燕楠 刊期： 2001年第04期
患者男,7岁.临床诊断:先天性心脏病,室间隔缺损.术前心电图检查示:窦律,右束支传导阻滞(图略).在全麻低温体外循环下行室间隔修补术,术中见室间隔缺损位于膜周部约3mm,给予带垫片褥式缝合两针,术中出现高度AVB,给予异丙肾上腺素,地塞米松等药物处理.术后持续心电监测均示:窦律,Ⅱ°AVB.术后第3d心电图(图1A)示:Ⅱ导联示:P波倒置,P-P-间期匀齐0.40s,频率150 bpm,QRS波呈qRs型,S波粗钝,RR间期匀齐0.62s,频率97bpm,但P-R间期不固定,部分P-R间期长达0.24～0.34s,结合图1B(同日4h后描记),图1A:①双重性交接性心动过速(交接区上部和下部的频率皆加速性节律)伴Ⅱ°AVB(并形成混合性房室分离);②右束支传导阻滞.图1B:窦速、Ⅱ°AVB、交接区逸搏-窦P夺获心室二联律.直至1月后患者出院,Ⅱ°AVB仍未恢复.
作者：毛鹏琪；刘红卫；黄蕾 刊期： 2001年第04期
房室结3径路传导是1种并不多见的心脏电生理现象,现报道所见1例. 患者女,36岁.近3年有反复心动过速史,心电图发现心动过速而行心脏电生理检查.使用苏州东方FP-1型多功能程序刺激仪进行食管左心房调搏.
作者：杨镒敏 刊期： 2001年第04期
例1 患者女,51岁,有频发室早史,因近来反复发作胸闷、心悸、头晕就诊.查心电图(图1)示:P波在宽大QRS波前的位置不固定,即PR间期不等,QRS波起始部无粗钝,与相邻正常波PP间期不等于两者的JJ间期,为典型舒张晚期室早.
作者：邹仁妹 刊期： 2001年第04期
目的探讨高血压性心脏病(HHD)患者P波的变化与左室舒张功能(LDF)的关系.方法对80例HHD(A组)进行常规心电图(ECG)与彩色多普勒超声心动图(简称UCG)检查,测定P波的宽度和LDF,并与40例非心血管疾病(B组)作对照分析.结果 A组与B组比较P波宽度和E/A比值均有显著性差异(P＜0.05).结论HHD可引起P波增宽,可作为判断LDH的指标.
作者：徐道华；闫忠华 刊期： 2001年第04期
238例急性心肌梗死(AMI)中检出U波倒置64例,以前壁AMI较多见.U波倒置与AMI部位密切相关,见于心功能较差者,提示其与预后有关.
作者：乔爱春；张溥；贾志越 刊期： 2001年第04期
甲亢性心脏病房颤比较常见,并发严重心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)非常少见,现报告3例.
作者：谢银莲 刊期： 2001年第04期
左束支的前后分支或右束支的固有节律点(有传入保护功能),通常与窦性节律点(往往无传入保护功能)共同控制心脏搏动而形成的一种竞争心律,称之为分支性并行心律(FPSR).FPSR的心电图表现除具有分支性心搏的定位诊断特点外,其他诊断条件完全与室性并行心律相同-即异位心搏的联律不等,异位心搏长短周期之间有简单倍数关系或有一个大公约数,往往出现室性融合波(FPSR的融合波特称“窦-分支室融”).本文报告的3例皆完全符合上述诊断条件,下面3例资料将不再重复提及.
作者：吕香兰 刊期： 2001年第04期
患者女,58岁,患高血压3年,心悸2月加重3天就诊.体检:BP170/170/90mm-Hg,心率101次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.胸透:心肺未见异常.
作者：陈晓婕；张琴 刊期： 2001年第04期
经动态心电图(DCG)确诊的短阵室速(VT)33例中,早搏型短阵VT频率较快,而并行型与室性自主节律型较慢;经测定绝大部分短阵VT的提前指数(PI)>1.经不定期随访,短阵VT绝大部分自行消失,未见引起阿-斯综合征发作或死亡.
作者：王献红 刊期： 2001年第04期
目的应用活动平板运动试验(TET)对50例冠心病(A组)及40例正常人(B组)的心电图(ECG)的ST段校正值(STc)进行对比观察.结果运动前两组的STc均＜0.12s,无显著差异;运动后A组STc＞0.12s,而B组STc＜0.12s.提示TET后STc延长≥0.12s可作为诊断冠心病的有效指标之一.
作者：李彦 刊期： 2001年第04期
患者男,42岁.因全身乏力、心悸20d入院.既往有四肢节关疼痛、心悸病史.入院体检:血压110/70 mmHg(1 mm-Hg=1.33 KPa),心律不齐,平均心室率52次/min,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期及舒张期杂音.胸片示左心耳突出,左、右心室增大,右心缘可见双影.心脏超声显示二尖瓣狭窄并关闭不全.临床诊断:风心病二尖瓣狭窄并关闭不全.
作者：许梅；卢喜烈 刊期： 2001年第04期
患者男,36岁.近期因反复心悸、心前区不适,不能平卧就诊.既往有高血压及反复心动过速史.查体:BP135/90-mmHg,律不齐,心尖处闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺(-),双下肢无水肿.心电图(图1)为同次记录,示窦性P波规律出现,PP间期720～770ms,提前出现的P'为房性期前收缩(PAS).
作者：王宏志 刊期： 2001年第04期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
