吲哒帕胺对高血压病左室肥厚及QT离散度的影响

孙虹

关键词：吲哒帕胺, 高血压病, 左室肥厚, 离散度, 效果肯定, 维持时间, 逆转作用, 降压药物, 对照方法, 副作用

摘要：吲哒帕胺是90年代提倡使用的新型降压药物,具有降压效果肯定、作用维持时间长、副作用较少等优点.本文采用自身对照方法,观察其对高血压病(EH)、左室肥厚(LVH)的逆转作用及对QT离散度(QTd)的影响.

实用心电学杂志相关文献

房早诱发多源过缓的房性逸搏心律

患者男,42岁.因全身乏力、心悸20d入院.既往有四肢节关疼痛、心悸病史.入院体检:血压110/70 mmHg(1 mm-Hg=1.33 KPa),心律不齐,平均心室率52次/min,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期及舒张期杂音.胸片示左心耳突出,左、右心室增大,右心缘可见双影.心脏超声显示二尖瓣狭窄并关闭不全.临床诊断:风心病二尖瓣狭窄并关闭不全.

作者：许梅；卢喜烈刊期： 2001年第04期
动态心电图检出左束支阻滞中偶见QRS波正常化

患者女,74岁.因反复胸闷气短20年,加重2d入院.临床诊断:冠心病,心律失常,病窦综合征.既往有心动过缓及高血压病史.胸片示:心影普遍增大,心胸比0.62,主动脉迂曲硬化.心电图诊断:①房颤;②偶发室早;③完全性左束支传导阻滞合并左心室肥厚.入院后进行动态心电图(DCG)检测.

作者：包贞贞；王敏；李川洁刊期： 2001年第04期
急性心肌梗死合并束支传导阻滞27例临床分析

对246例急性心肌梗死(AMI)合并束支传导阻滞(BBB)27例(A组)进行分析.结果显示:发生率为10.98%,多发生于前壁AMI,与下壁相比P＜0.01.与无BBB组(B组)相比,合并泵衰竭、室速、室壁破裂者均明显增加(P值均＜0.01),死亡率增高(P＜0.01).提示AMI病人一旦出现BBB,无论何种类型均提示预后不良.

作者：梁高永；刘韫；许继侠刊期： 2001年第04期
交接性逸搏-心室夺获-反复心搏三联律1例

患者男,82岁.临床诊断:肝硬化失代偿期.图示Ⅱ、V1导联.各导联可见延迟出现之QRS波,时限＞0.12s,其前无P(或P＇)波,呈完全性右束支阻滞(CRBBB)图形,为交接性逸搏(JE),每个JE后均伴有一窦性P-QRS-T,其QRS波形态时限与JE相同.除Ⅱ导、P3-R间期为0.19s外,其余所有窦性PR间期均明显延长达0.26s;且于该长PR心搏后均伴有逆行型P-QRS-T.P-后QRS形态时限与其它QRS相同,形成“QRS-P-QRS-P——QRS-T”序列,重复出现形成三联律.心电图诊断:窦缓、CRBBB、交接性逸搏-心室夺获-反复心搏三联律.

作者：毛鹏琪；李珊；冯黎；乔鹏高刊期： 2001年第04期
心导纳图探讨急性心肌梗死的心功能改变

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者的心功能变化.方法用HNCPA心血管功能检测仪测量AMI早期血液动力学和循环功能.结果心排血量减少占55%,血管顺应性减退占60%,STI延长占20%.结论AMI患者心脏收缩、舒张功能的改变.

作者：贺亚玲；汪海英；张霁刊期： 2001年第04期
心得安试验诱发LGL综合征1例

患者女,58岁,患高血压3年,心悸2月加重3天就诊.体检:BP170/170/90mm-Hg,心率101次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.胸透:心肺未见异常.

作者：陈晓婕；张琴刊期： 2001年第04期
阵发性房速伴房室交接区不典型B型交替性文氏周期1例

患者女,48岁.心慌、胸闷10年,发病前两周有“上呼吸道感染伴双下肢疼痛”史.体查:T 36.5℃,P 100次/min,R20次/mtn,BP140/90 mmHg.超声心动图示:风心病,联合瓣膜病,二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣中度关闭不全,三尖瓣中度返流.

作者：阿米娜；杨奋刊期： 2001年第04期
低血钾周期性麻痹致心律失常28例分析

对低血钾周期性麻痹(HKPP)致心律失常28例进行分析,结果显示HKPP可致各种心律失常,抑制性心律失常较兴奋性者发生率高.血钾降低程度与心律失常的发生率及严重程度呈正相关,但与心律失常的类型无关.

作者：达天武；张迎春；郭峻梅；赵琳芬刊期： 2001年第04期
临床诊断低血钾症的主要依据

正常成人体内钾总量约为50mmol/kg,其中98%存在于细胞内,为细胞内液的主要阳离子.正常人血浆中钾浓度为3.5～5.5mmol/L,(16～22mg/dl).各种体液内都含有钾.心肌细胞内、外钾浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性都有影响.缺钾或缺乏症指体内总量减少.血钾低于3.5mmol/L称之为低血钾症.发生原因主要为钾摄入不足或损失过多.严重缺钾可造成各种组织的病理损害.活检和尸检发现,以肾脏和心脏损伤为显著.

作者：周克平；徐爱华；张立刊期： 2001年第04期
马蜂蜇伤致高钾血症巨大T波1例

患者男,31岁,被一群马蜂蜇伤后尿少、肉眼血尿2d入院.体检:T 35.6℃、R20次/min、BP117/86 mmHg、心率:64次/min、律齐,未闻及病理性杂音.实验室检查:血清K+7.9mmo]/L、BUN28.50 mmol/L、CRE 618.00umol/L、CO2CP 17mmol/L,尿常规:RBC+++.临床诊断:急性肾功衰竭、高钾血症.心电图(图1)示:窦律,频率63次/min,PR间期0.16s,QRS时间0.08s,T波普遍高耸呈帐篷状,尤以V3、V4为显著.

作者：张琴；陈晓婕刊期： 2001年第04期
高血压性心脏病患者心电图P波变化与左室舒张功能关系的探讨

目的探讨高血压性心脏病(HHD)患者P波的变化与左室舒张功能(LDF)的关系.方法对80例HHD(A组)进行常规心电图(ECG)与彩色多普勒超声心动图(简称UCG)检查,测定P波的宽度和LDF,并与40例非心血管疾病(B组)作对照分析.结果 A组与B组比较P波宽度和E/A比值均有显著性差异(P＜0.05).结论HHD可引起P波增宽,可作为判断LDH的指标.

作者：徐道华；闫忠华刊期： 2001年第04期
不完全性房室传导阻滞致QRS波形态多样化1例

单纯性不完全性房室传导阻滞(AVB)并不少见,诊断不难.当合并有其它心律失常时就会使图形更加复杂化,现报告1例如下.

作者：孟凡华；朱玉荣；王杰刊期： 2001年第04期
平板运动试验诱发混合性心绞痛1例

患者男,42岁.1月前快跑或上楼时出现心前区闷痛、伴大汗,无肩背放射,每次2～3min,每周发作3～4次.服硝酸甘油5min之内可缓解.近日夜间疼醒几次(症状同前),含硝酸甘油马上缓解.为进一步确诊来院就诊.经运动试验检查为阳性.运动前体检:血压120/80mmHg,心率70次/min,门诊常规心电图正常.亚极量运动试验前ST-T无改变,运动至5＇56＇时,患者自述稍有心前区闷痛感.同时在显示屏上观察到STv2-v4显著上2斜型抬高,V1弓背型抬高,立即终止试验.

作者：崔丽娟；邹竞；赵英；胡慧民；李耀辉；徐丽；韩雅玲；荆全民；张颖；陈晓群刊期： 2001年第04期
应用地高辛和恬尔心控制48例慢性房颤的快速心室率

慢性房颤活动后心室率明显增快,影响病人的心功能和活动耐力.本文观察了地高辛与恬尔心合用控制活动后房颤之快速心室率的作用,结果满意,现报告如下.

作者：丁锡凤刊期： 2001年第04期
预激综合征合并快速房颤1例

患者男,37岁,无器质性心脏病.5年内反复发作阵发性室上速(PSVT)及房颤,多在紧张、劳累、饱餐及用力过猛时发作,此次是心前区不适2h来院急诊,心率211次/min,节律绝对不整,血压90/60 mmHg.

作者：赵红刊期： 2001年第04期
左前分支阻滞掩盖急性下壁心肌梗死1例

患者男,54岁.2000年8月17日凌晨因持续性心悸、胸闷2h入院.查体:T 36.2℃,R 18次/min,BP 13.5/8.9 KPa,P68次/min,心律齐、心音稍低钝、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软、肝脾未触及.初步诊断:冠心病心绞痛、心梗待排.急查心电图(图1)示,心率75次/min,PR间期0.16s,QRS时限0.08s,STI、Ⅱ、aVF、-V9均轻度上抬≤0.05mV,V7～V9呈qr型,伴T直立,心电轴+60.心电图诊断:窦律、ST改变.

作者：韩少梅刊期： 2001年第04期
乌头碱中毒致心律失常1例

患者男,45岁.因误服乌头药酒20ml后,流涎、头痛、头昏、恶心呕吐6h入院.体检:神志清,心界不大,心率45次/min,律不齐,未闻及杂音,双肺呼吸音粗.

作者：黄显娥；丛玉滋刊期： 2001年第04期
80例急性前间壁心肌梗死患者右胸导联心电图分析

1993年～2000年上半年,我们对心内科住院的急性心肌梗死(AMI)、陈旧性MI及诊断为冠心病的患者常规作18导联心电图,即除常规12导联外,加作V3R～V5R和V7～V9导联心电图.现就80例急性前间壁MI患者的右胸导联(V3R～V5R)心电图作初步分析.80例AMI患者均符合下列条件:①病史、心电图和心肌酶学检查确诊为AMI.②发病后6～14h入院并有完整18导联心电图资料和心肌酶学检查.③心电图定位为急性前间壁MI.

作者：王丽芝；赵霞；韩碧银；肖建斌刊期： 2001年第04期
心电图机抗干扰键对左室肥厚诊断的影响

目前,所有心电图机均配备有抗交流电干扰(HUM)和抗肌电干扰(EMG)装置,使心电图的清晰度得到明显提高.但是,应用抗干扰键对心电图波的振幅有一定衰减作用,从而影响诊断.

作者：罗燕銮刊期： 2001年第04期
房室交接区早搏二联律伴长短交替性配对间期显示折返径路双径传导现象1例

患者男,54岁.因心悸、心前区不适1W来院,有冠心病、心律失常史2年.查体:18.6/12 KPa(140/90mmHg),平均心率79次/min,心律不齐,各瓣膜无病理性杂音.

作者：李敬红；郑瑞凤刊期： 2001年第04期