学术投稿

肝性脑病患者放弃治疗的临床决策分析

酒金霞

关键词:肝性脑病, 放弃治疗, 肝硬化, 肝癌, 临床决策
摘要:目的 本文对肝硬化和肝癌患者出现肝性脑病时放弃治疗进行分析,为临床治疗和医患关系提供合理的措施.方法 收集在我院住院治疗的18例乙肝或丙肝肝硬化患者和10例原发性肝癌患者,在住院期间出现肝性脑病后选择放弃治疗.对放弃治疗的原因进行分析,指导临床治疗,协调医患关系.结果 对28例肝硬化和肝癌患者肝性脑病出现后放弃治疗原因分析,经济原因占57.1%(16/28),家属主动放弃占35.7%(10/28),个人信仰和土葬习惯占7.2%(2/28).对放弃治疗的原因进行分析,并提出相应的临床决策.结论 肝性脑病是肝硬化和肝癌患者常见的并发症,但临床上选择放弃治疗应慎重对待,医生应做出正确判断,与患方进行必要的沟通,避免不必要的医疗纠纷.
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    目的 观察益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨其作用机制.方法 将65例患者随机分为2组,治疗组用益肾活血汤,对照组用呋喃硫胺片.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率70.97%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在改善血脂、肌电图神经传导速度方面明显优于对照组(P<0.01).结论 益肾活血汤治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效.

    作者:叶健;李国庆;齐智慧 刊期: 2007年第09期

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    作者:宋敏 刊期: 2007年第09期

  • 银杏达莫注射液治疗脑梗死的疗效观察

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    作者:王青;马聪敏;刘倩玲 刊期: 2007年第09期

  • 60例急性脑梗死动脉溶栓的疗效观察

    目的 探讨急性脑梗死动脉内溶栓治疗的安全性和有效性.方法 回顾2002-01~2005-06急性脑梗死患者60例,男34例,年龄39~70岁,平均54岁.采用超选择性动脉内接触性溶栓方法,起病距溶栓的时间为6h以内.尿激酶以1万~1.2万U/min持续泵入,总量为50万~130万U,平均70万U.结果 临床症状完全恢复正常或明显好转47例,并发脑出血7例,消化道出血9例.结论 动脉内接触性溶栓,可使血栓局部迅速达到较高的血药浓度,疗效好,见效快,用药总量小,并发症少.

    作者:孙海江;王建祯 刊期: 2007年第09期

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    血管迷走性晕厥在精神科是常见急症,自2002-06~2006-05本科记录到晕厥患者44例,后诊断为血管迷走性晕厥24例,对24例患者分析如下.

    作者:李复莲;石金琴;陈圣霞 刊期: 2007年第09期

  • 脑血管病急性期电脑康复仪应用疗效观察

    我院自2002年购进北京宝润佳科技有限公司制造的CRI-A电脑康复治疗仪以来,临床应用效果显著,现总结如下.

    作者:张慧敏;马越岭 刊期: 2007年第09期

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    上消化道出血是肝硬化患者易发生的并发症.患者一旦发生食管胃底静脉曲张破裂出血,往往出血量大,速度迅猛,短时间内即可出现休克,且止血困难,并发症多,这不仅为临床治疗带来困难,而且也对临床护理提出了较高的要求.现将护理体会报告如下.

    作者:刘慧香;鲁秋香 刊期: 2007年第09期

  • 巴曲酶与奥扎格雷钠治疗脑血栓

    目的 观察东菱迪夫(巴曲酶)治疗脑血栓的疗效.方法 128例急性脑血栓患者随机分为2组,均在发病后6~72h内给药,评价比较巴曲酶与奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的疗效.结果 巴曲酶组总有效率显著高于奥扎格雷钠组(P<0.01).结论 巴曲酶治疗急性脑血栓疗效优于奥扎格雷钠.

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    目的 探讨尼莫通治疗蛛网膜下腔后引起脑血管痉挛的方法和护理. 方法 将78例蛛网膜下腔出血的病人通过微泵注入尼莫通防治脑血管痉挛的观察. 结果 73例病人脑血管痉挛症状改善,头痛缓解.采用深静脉注射的病人无发生静脉炎,采用周围静脉注射的病人均发生静脉炎.结论 尼莫通治疗蛛网膜下腔出血能解除脑血管痉挛、明显降低患者的缺血性神经损伤及病死率,有临床应用价值.

    作者:潘瑞明 刊期: 2007年第09期

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    作者:周元林;卓红英 刊期: 2007年第09期

  • 血液透析疗法治疗卒中后高渗状态分析

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    作者:徐显贵;肖志辉 刊期: 2007年第09期

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    随着中国改革的逐步发展,计算机已逐应用在科技工业、医学等领域.我院自2003年逐步实行信息化管理,在此着重探讨微机管理在医院改革中的重要作用.

    作者:范秀华;李建云;孙丽华 刊期: 2007年第09期

  • 护士产后情绪状态调查分析与对策

    目的 了解护士产后的情绪状态及相关心理社会因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自编定式问卷,对本院40名护士进行调查.结果 产后护士普遍存在着心理问题,其焦虑抑郁水平显著高于全国常模.结论 产后护士存在明显的焦虑抑郁水平,主要与母亲角色不适应、担心婴儿健康、家庭关系不协调、工作压力大等因素有关.建议个人及医院管理者重视其心理问题,采取有效措施,缓解心理压力,使其重建信心,更好地投入工作.

    作者:陆慧芳 刊期: 2007年第09期

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    作者:徐珊玲;汪志平 刊期: 2007年第09期

  • 儿童脑梗死30例临床分析

    儿童脑梗死,又叫小儿急性偏瘫,是随着近几年头颅CT、MRI等影像学的发展而逐步确立起来临床诊断.近几年14岁以下儿童脑梗死发病率逐渐增加,而在病因、诊治和预后均与成年人不同,本文对我科近年来收治的30例小儿急性偏瘫作一分析.

    作者:浮纪玲;贾新丽;王瑞芳 刊期: 2007年第09期

  • 新型抗癫(癎)药物对脑缺血损伤的神经保护作用

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  • 语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效观察

    目的 探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制.方法 60例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组.对照组28例,单用药物治疗.治疗组32例,在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗.治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果 2组患者在治疗前和治疗30d时,分别采用我国汉语失语症成套测验标准进行评定语言功能, 治疗前后有显著性差异(P<0.05) .治疗组和对照组比较, 治疗组语言康复疗效较好(P<0.05).结论 脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义.

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  • 超早期外科治疗高血压性脑出血

    目的 探讨高血压性脑出血的超早期外科治疗.方法 分析我院收治172例高血压性脑出血的临床资料,结合文献探讨高血压脑出血外科治疗的手术适应证、手术时机、手术方式选择.结果 本组172例,按GOS预后评分法评价:恢复良好98例,中残32例,重残18例,植物生存5例,死亡19例.结论 超早期手术治疗高血压脑出血,根据患者自身的病情采取不同的手术方式,可以提高高血压脑出血患者的生存率和康复率.

    作者:尼占洪 刊期: 2007年第09期

  • 灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

    目的 探讨灯盏细辛联合甲钴胺(弥可保)治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 86例糖尿病周围神经病变患者,随机分为2组.治疗组43例,用灯盏细辛4支加入NS 250ml,iv gtt,qd + 甲钴胺片500μg,tid,口服. 对照组43例,单用甲钴胺500μg,tid,口服, 2组疗程均30d.结果 治疗组有效率93%, 对照组有效率60.4%,2组疗效和症状恢复正常的时间差异有显著性(P<0.01) .结论 灯盏细辛联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全,疗效可靠.

    作者:常乐军 刊期: 2007年第09期

  • 颈动脉粥样硬化和缺血性脑卒中的相关性探讨

    颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要病因和危险因素.为探讨颈动脉粥样硬化和缺血性卒中的关系,我们通过对72例经CT、MRI确诊的缺血性卒中患者颈动脉彩色多普勒超声检查作回顾性分析.

    作者:方宁静 刊期: 2007年第09期

中国实用神经疾病杂志

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