脑卒中后吞咽障碍的康复护理

殷春健

关键词：脑卒中后吞咽障碍, 延髓性麻痹, 脑卒中患者, 营养不良, 危及生命, 临床表现, 康复训练, 护理体会, 功能恢复, 窒息, 科学, 进食, 方法, 电疗

摘要：吞咽障碍是脑卒中患者常见的临床表现之一,因其影响进食而引起营养不良;易发生误吸导致窒息而危及生命.所以,给予早期、科学的康复训练极为重要,同时辅以电疗等方法,促进吞咽功能恢复.本文总结了我院80例延髓性麻痹致吞咽障碍患者的护理体会.

中国实用神经疾病杂志相关文献

路路通治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的观察路路通对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的近期疗效.方法对46例VBI性眩晕患者随机分成治疗组24例,对照组(低分子右旋糖酐+复方丹参注射液治疗)22例,对比观察其疗效.结果治疗组与对照组近期疗效比较基本痊愈与显效率有明显差异(P＜0 01).结论路路通治疗VBI性眩晕疗效肯定.

作者：叶迎安刊期： 2003年第02期
特发性低颅压综合征误诊4例报告

特发性低颅压综合征(SIH)是以起立时剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性为主要表现,临床上与蛛网膜下腔出血(SAH)极易混淆.我们在急诊中曾误诊4例,现报道如下.

作者：张燕柳；张永顺；周萍刊期： 2003年第02期
颅内血肿微创清除术治疗后再次出血的治疗对策

目的寻找颅内血肿微创清除术后再出血的防治对策,有效提高脑出血病人的存活率及生活质量.方法根据发病时间不同,对锥颅病人再出血做详细比较,并在手术部位直接注入止血药.结果在不同时间里采取上述措施,再出血发生率不同,出血3d后行锥颅手术,并注入立止血,能有效防止再出血.结论掌握锥颅手术时机,并注入立止血是治疗再出血的良策.

作者：赵幸娟刊期： 2003年第02期
酒精中毒并发颅内出血31例观察及护理

自1996 07～2001 12,我科收治31例酒精中毒并发颅内出血病人,现报道如下:

作者：李伟刊期： 2003年第02期
外伤性颅内血肿64例分析

本文总结了外伤性颅内血肿64例,其中单纯性血肿33例,现就其诊治体会分析如下.

作者：冯国彦刊期： 2003年第02期
急性CO中毒迟发性脑病的CT与临床分析

急性CO中毒迟发脑病(DEACMP)指急性CO中毒患者经抢救恢复,于数天以至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.在急性CO中毒患者中的发生率为9%[1].为探讨DEACMP的影像学特征及与临床的关系,我们对35例本病患者的CT及临床资料进行回顾性分析,现报道如下.

作者：高敬平；王会喜刊期： 2003年第02期
华法令在预防心房颤动病人缺血性脑血管病中的作用

心房颤动(af)病人心房内血栓形成及血栓性栓塞并发症的潜在危险,是脑卒中的常见原因之一.老年af患者较无af人群脑卒中发生率增高6倍[1].适当应用华法令可使其发生率降低70%,并可避免其出血并发症.本文复习53例病人疗效并与阿司匹林抗凝组38例对照,报告如下.

作者：王贵锋；王建祯；刘宇刊期： 2003年第02期
溶血前后HBsAg检测结果分析

HBsAg的检测是否受溶血的影响,我们利用反向间接血凝试验对150份血液标本做了溶血前后的测定,并对结果进行了分析.

作者：周丽；牛晓美刊期： 2003年第02期
局灶性脑梗死急性期的降糖治疗

目的探讨高血糖对脑梗死急性期的影响及临床控制.方法选择1999-01～2001-12,经CT诊断为局灶性脑梗死,同时合并有血糖异常升高的56例患者,作一回顾性分析,对血糖控制治疗与否进行两组评价.结果血糖控制组,总有效率为92 85%;血糖非控制组,总有效率64 29%.结论脑梗死急性期尽早给予及时降糖治疗确实有效,值得临床推广.

作者：张万明刊期： 2003年第02期
七叶皂苷钠与甘露醇合用治疗脑出血的疗效观察

2000 03～2002 06我们对104例脑出血患者随机分为2组,分别采用七叶皂苷钠、甘露醇及单独应用甘露醇治疗后对其疗效及副反应进行临床观察,现报告如下:

作者：杨喆刊期： 2003年第02期
急性脑梗死患者血尿酸变化及临床意义

目的探讨高尿酸(UA)血症与急性脑梗死(ACI)的关系.方法将80例ACI患者作为观察组,70例非脑血管病患者作为对照组.结果观察组和对照组UA异常增高率分别为62 5%和8 57%(P＜0 05),观察组UA、血脂水平均高于对照组(P＜0 01),且UA与甘油三酯(TG)水平呈正相关;尿酸水平与病情、预后有关(P＜0 05,0 01).结论高尿酸血症可能是ACI危险因子之一,测定血尿酸含量有利于判断病情及评估预后.

作者：张骏；胡泳涛；雷显泽；徐忠祥刊期： 2003年第02期
高血压并发缺血性脑卒中的降压治疗

我科自2000 01～2001 12对高血压并发脑缺血性脑卒中病人90例,随机分成治疗组与对照组,使血压维持在不同的水平,观察疗效,取得了比较满意的效果,现就本科对这类病例的观察报告如下:

作者：刘校杰；柴银朋；刘建平刊期： 2003年第02期
中西医结合治疗三叉神经痛57例体验

三叉神经痛是一种顽固性的常见病,尤其是原发性三叉神经痛更是如此.西医、中医的治疗方法很多,但都有一定利弊.如何从众多的治疗方法中选出更能针对病因,并且疗效高而巩固,年老体弱皆易耐受的好方法是大家期盼的.本文通过对57例病人的治疗,采用中、西医结合的方法治疗原发性神经痛,相互取长补短,取得满意疗效,报告如下:

作者：赵彦超刊期： 2003年第02期
疏血通治疗脑梗死20例疗效观察

目的探讨疏血通对脑梗死的治疗效果.方法随机选择20例脑梗死病人,给予疏血通注射液静滴治疗,并与丹参注射液静滴治疗对照比较.结果治疗组优于对照组(P＜0 01).结论疏血通治疗脑梗死有显著效果且无不良反应.

作者：陈蓓蕾；袁成林；张桁忠；许俊；李军；赵海宁；俞龙刊期： 2003年第02期
碱性成纤维细胞生长因子与中枢神经系统肿瘤关系的研究

成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factor,FGF)是一组体内分布广泛的具有生长因子活性的多肽，由机体组织自身合成，通过与靶细胞膜表面的特异性受体结合，调节细胞的生长和分化，因能明显地促进成纤维细胞的有丝分裂作用，故而称为成纤维细胞生长因子，又因和肝素有很高的亲和力，故而又称为肝素结合生长因子(Heparin binding growth factor).

作者：易伟；陈坚刊期： 2003年第02期
酒精所致震颤谵妄20例治疗与护理

酒精所致震颤谵妄是酒精所致精神障碍中为严重、有死亡危险的一种类型[1],多发生于酒中毒患者突然断酒或减量.其发病机制尚不清楚.有人认为长期大量饮酒可致肾上腺皮质功能衰竭,而酒精可抑制ACTH急剧下降引起震颤,谵妄可能与失水、酸中毒、电解质平衡紊乱、维生素缺乏、脑水肿等多种因素致广泛部位的脑神经细胞急性代谢紊乱有关[2].我院自1996～2000年共收治酒精中毒患者115例,出现震颤谵妄20例(17 4%),无一例死亡,收到较好效果.报告如下:

作者：赵亚玲刊期： 2003年第02期
28例年轻人脑梗死的临床观察及病因分析

近年来,国内外有关40岁以下年轻人脑梗死的报道逐渐增多,我国报道年轻人病例约占全年龄组脑梗死的9 2%.其发病机制和病因是复杂的.我们在临床工作中也发现脑梗死发病低龄化的问题日益突出.3年来我科共收治该种病人28例,经临床观察发现年轻人脑梗死的发病原因是多方面的.

作者：金红；高冬梅；宋红涛刊期： 2003年第02期
带桡神经浅支营养血管手背岛状皮瓣修复拇、食指掌侧皮肤缺损

近年来随着个体手工业发展,又不注重安全生产,手外伤呈明显增多趋势.我院1997 08～2002 08开始利用带桡神经浅支营养血管丛的手指岛状皮瓣修复拇指、食指掌侧缺损20例,取得满意疗效.报告如下:

作者：汪瑞东；汪爱群；李阳刊期： 2003年第02期
健康老人部分凝血及抗凝功能测定值的报告

和纤溶功能随年龄增加而改变是老年人易发生心脑血管疾病的原因之一.近年来对老年人进行溶栓等治疗的年龄限制逐渐放宽.采用与老年人相应的实验室指标,对合理的抗栓治疗十分必要,为此,我们测定了63例健康老人抗凝血酶原(AT Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)及激活部分凝血酶原时间(APTT)等指标,得出本实验条件下老年人上述指标的正常参考值范围.

作者：张云普；赵晓武；侯天德；王继立刊期： 2003年第02期
急性期脑梗死溶栓成功后再瘫痪16例分析

脑梗死发病1～6h内称超早期,我们把发病6～24h内的脑梗死称急性期.我院自1999～2001年期间,采用小剂量尿激酶50万U溶栓治疗急性脑梗死,根据临床判断,24h内再通46例,溶栓成功后均继以抗凝治疗,每日监测血液凝集及纤维溶解系统,使APTT维持于溶栓前的1 5～2 5倍,持续1周.其中16例于1周内再瘫痪,根据进一步治疗及24h后复查脑CT结果等,证实再梗死12例,短暂性脑缺血发作3例,脑出血(灶内)1例.现报道如下:

作者：于纯文；王来群刊期： 2003年第02期