朱少铭；刘久波；陈林；李艳；姚俊霞；金朝霞；王作军；吴平勇；罗强；周娟
目的为了较全面地评价溶栓治疗效果,本实验设计了一个既能观察血栓溶解过程,同时又能观察组织微循环状况的溶栓治疗动物模型.方法以大鼠提睾肌动脉作为靶血管,静脉注射血卟啉(1mg/kg)后,以紫外光(波长455nm)照射靶血管一定部位,通过光化学法制造血栓,血栓形成后10min输葡激酶(1mg/kg)静脉溶栓,以生理盐水作为对照.显微镜下直接观察血栓形成与溶解过程以及微循环血流状态,用显微摄像系统记录分析图像,并通过激光多普勒血流量图像仪测组织的血流量,从而评价血栓的溶解效果及溶栓前后组织的微循环状态与血流灌注情况.结果两组的再通率及再通程度无统计学差别(P》0.05),而溶栓组的血栓溶解时间较对照组减低,统计学差别显著(P《0.05);血栓溶解后,组织血流量和微血流流速的恢复值均较正常时减少,统计学差别显著(P《0.05).结论葡激酶具有一定的促血栓溶解效果,主干血管血栓溶解后,该血管供应的下游组织在微循环灌注等方面并不能完全恢复至正常状态.通过此模型,既可以评价溶栓剂溶解血栓的效能,又可衡量溶栓后组织的再灌注情况.
作者：张维；赵秀梅；刘育英；沈洪；朱海燕 刊期： 2004年第06期
糖尿病患者大约有30%～40%可发生糖尿病肾病,糖尿病肾病被普遍认为是终末肾功能衰竭的常见的原因.肾小球肾炎是一组有多种病因引起的原发性的肾小球的免疫性疾病.本文旨在探讨sICAM-1在糖尿病肾病、慢性肾炎的临床意义,为临床诊断提供辅助帮助.
作者：朱华燕；孙钧铭；陈敏 刊期： 2004年第06期
外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Hygroma,TSH)又称硬膜下水瘤,常继发于轻型和中型颅脑外伤,单纯药物治疗积液吸收缓慢,完全吸收困难.本文总结我院1996年6月～2003年6月高压氧治疗的外伤性硬膜下积液患者42例,疗效满意.
作者：季惠君；蒋云召；陆华；唐志放 刊期： 2004年第06期
近年来,尽管人们对高血压的认识已有很大提高,但对高血压病伴心、脑、肾等靶器官的损伤后的血压昼夜变化规律观察不多.本文探讨高血压病合并靶器官损伤后的动态血压特点.旨在强调24h控制血压的重要性.
作者：齐爱素 刊期： 2004年第06期
目的探讨B型利钠肽(BNP)在诊断充血性心力衰竭及预后评估中的作用.方法343例充血性心力衰竭患者,入院时测定BNP,同时测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDD),胸片测定心胸比率(CTR),出院前复查一次,随访观察病人3个月内的病死率、再住院率,作为终末事件.结果1.心功能越差,BNP越高,不同的NYHA心功能分级,BNP差异有显著性(P《0.001).心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(157±15)pg/ml、(341±22)pg/ml、(597±33)pg/ml、(1245±38)pg/ml.2.以100 pg/ml为高截点具有较高的特异性和阳性预测值(PPV),以40～60pg/ml为低截点具有较高的敏感性和阴性预测值(NPV).3.343例患者,住院期间死亡5例,3月内再次入院22例.事件组27例,其BNP水平为(1683±124)pg/ml,非事件组316例,其BNP水平为(468±48)pg/ml.两组差异有显著性(P《0.001).4.将出院前BNP》1500 pg/ml作为评估终末事件的界值,其预测预后的敏感性为96%,特异性为92%.5.对CHF患者的性别、年龄、EF、LVDD、CTR、BNP、病因等进行多元逐步回归分析,BNP与预后关系密切.结论BNP是诊断CHF的可靠指标,动态观察BNP变化水平可有效判断CHF患者的预后.
作者：羊镇宇；王如兴；李肖蓉；刘志华 刊期： 2004年第06期
目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清中铁蛋白(SF)及它们的比值(sTfR/SF)在鉴别诊断难治性贫血(RA)与慢性再生障碍性贫血(CAA)中的意义.方法分别对34例难治性贫血与37例慢性再生障碍性贫血和30例正常对照组应用免疫比浊法和化学发光法测定sTfR和SF并计算其比值.结果正常人、RA和CAA患者三组之间SF有显著性差异(P《0.05),sTfR有显著性差异(P《0.05).sTfR/SF:三组间及两两比较均有极显著的差异(P《0.001),CAA》正常人》RA.结论同时测定血清SF、sTfR尤其是计算sTfR/SF值在RA与CAA的诊断和鉴别诊断中可提供重要的实验依据.
作者：卢志贤；程华莉；陈江 刊期： 2004年第06期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是心血管系统的常见疾病,严重威胁人类健康.AS发病机制复杂,有一个慢性的发病过程.在其发展过程中,血管内皮细胞的损伤、血小板和凝血因子的活化、体内促凝与抗凝的失衡、高血脂、高血黏度及血流动力学改变等因素均促进粥样斑块和血栓形成[1].近年来在该病的诊断、治疗上已取得很大进展,然而对于其原发因素和发病机理仍不清楚.
作者：吴涛；吴佳静；胡亮；马东 刊期： 2004年第06期
心肌细胞凋亡广泛存在于心血管疾病中.通过抑制心肌细胞凋亡来阻止心肌细胞的丢失,甚至一定程度上保存心肌细胞的功能,这为多种心脏疾病的治疗提供了一个新的思路.事实上,目前许多正在临床上广泛使用的治疗心血管疾病的药物,如β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂,它们都有抑制心肌细胞凋亡作用.随着人们对心肌细胞凋亡机制的了解,抑制心肌凋亡作用正在受到国内外学者的普遍关注,尤其目前人们把更多的目光投向了动植物、矿物、海洋生物等天然药物,他们想从中寻找到理想的抑制心肌细胞凋亡的药物.目前,天然药物在心血管疾病的治疗中已经占据了一定的地位,可以推测,天然药物对心肌细胞凋亡的影响是存在的.经研究证实,已经发现了一些天然药物具有抑制心肌细胞凋亡的作用.本文就这一方面的天然药物分别进行简述,从而全面了解此类药物抑制心肌细胞凋亡作用的研究进展.
作者：宗刚军；陈景开；周辽军 刊期： 2004年第06期
目的观察复方丹参片对麻醉犬脑循环的影响.方法股动脉插管,测量血压,分离椎动脉和颈内动脉,用电磁流量计进行测量.结果给药后椎动脉和颈内动脉流量增加.结论复方丹参片能增加脑血流,减少脑血管阻力,具有改善麻醉犬脑循环的作用.
作者：喻斌；方泰惠；张松 刊期： 2004年第06期
原发性肝癌合并腹腔积液,尤其是肝癌合并有门静脉癌栓栓塞引起的顽固性腹水,是晚期肝癌较难处理的情况,也是当今尚未攻克的难题之一.我院从2000年起采用腹水浓缩回输后腔内注射白介素-2治疗顽固性癌性腹水15例,效果令人满意,现总结如下.
作者：严蔚春；陈卫；吕慧清 刊期： 2004年第06期
目的探讨尼莫同治疗自发性脑实质内出血的临床疗效.方法将90例自发性脑实质内出血患者随机分为治疗组(尼莫同治疗组)45例和对照组(常规药物治疗组)45例,对其治疗结果进行比较.结果治疗组和对照组死亡率分别为31.1%和46.7%,无显著性差异;治疗8周后神经高功能恢复率分别为87.1%和58.3%,治疗4周后头颅CT下血肿大小分别为(3.5±0.6)ml和(5.6±0.7)ml,两组均有显著性差异(P《0.05).结论尼莫同不能降低自发性脑实质内出血的死亡率,可提高患者的神经高功能恢复率和加快CT下血肿的吸收.
作者：毛旭强；钱燕群 刊期： 2004年第06期
血管通透性的增高是糖尿病血管并发症的一个标志性事件[1],是其发生的初表现和导致其他后续改变的病理基础.随着对晚期糖基化终产物(advanc-ed glycation end products,AGEs)及其特异性受体(rece-ptor for advanced glycation end products,RAGE)的结构及其病理机制研究的深入,AGEs在血管通透性增高中所起的重要作用引起了广泛的关注,我们就此作一综述.
作者：郭晓华；黄巧冰 刊期： 2004年第06期
随着人们生活水平的改善,运动量反而减少,导致大部分人出现了高脂血症、糖尿病、高血压等疾病,这些人群的甲襞微循环有何改变?我们对体检者中血脂异常的600例患者甲襞微循环进行分析.
作者：鲁冰青 刊期： 2004年第06期
目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆脑钠素(brain natriuret-ic peptide,BNP)水平的变化规律及对诊断急性冠脉综合征的临床意义.方法采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度,将55例ACS患者分为急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AMI组,n=25),不稳定型心绞痛组(unstable angina,UA组,n=30),分别测定症状发作6 h及24h的BNP,并和30例正常健康体检者(对照组)作比较.结果①症状发作6 h内,BNP含量AMI组(60.10±17.10)μg/L和UA组(34.80±14.80)μg/L,均显著高于对照组(10.60±1.70)μg/L(P《0.01).②症状发作24h,AMI组BNP(154.00±18.60)μg/L,UA组BNP(70.31±23.30)μr/L,显著高于正常对照组(10.54±1.80,P《0.01).结论血浆BNP水平升高与ACS有显著关系,并认为血浆BUN水平升高可作为ACS的早期诊断的有效指标.
作者：李旭东；黄勇先；钱中良；陈益飞；任登华 刊期： 2004年第06期
心血管疾病严重威胁人类健康,深入研究其发病与防治机制具有重要意义.器官、亚细胞和分子水平的研究表明,心血管疾病的发生和发展涉及动态、复杂、精细的细胞内过程.
作者：徐菲菲；刘秀华 刊期： 2004年第06期
目的探讨螺内酯对马兜铃酸(Aristolochic Acid,AA)所致大鼠肾间质纤维化的防治.方法大白鼠随机分成3组,正常对照组、木通组、木通螺内酯组.在实验前及实验的第2、4周,分别从各组大鼠眼内眦静脉采血,测定血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钾、血钠等生化指标以及Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)等放免指标,42d时从心脏直接采血复查上述各指标,而后处死动物取肾脏进行组织形态学及特殊染色检查.结果1、木通螺内酯组和木通组用药前后自身比较血生化、放免指标有统计学意义.2、木通螺内酯组和木通组用药后组间比较血生化、放免指标有统计学意义.3、木通螺内酯组和木通组用药后组间比较免疫组化指标有统计学意义.结论1、醛固酮抑制对AA所致的慢性肾间质纤维化有一定的防治作用.2、在AA所致的慢性肾间质损伤时血电解质紊乱以钾、钠表现为明显,血氯和血钙变化不明显.3、血放免指标PC Ⅲ、HA、LN可以作为早期慢性肾间质纤维化的重要临床观察指标.
作者：朱少铭；刘久波；陈林；李艳；姚俊霞；金朝霞；王作军；吴平勇；罗强；周娟 刊期： 2004年第06期
目的研究银杏叶提取物对四氯化碳致兔肝脏功能损伤和氧化损伤的保护作用.方法实验动物分正常对照组(A)、损伤模型组(B)、药物Ⅰ组(C)、药物Ⅱ组(D),分别腹腔注射生理盐水(A)、四氯化碳(B、C、D),并先静脉注射生理盐水(A、B)、银杏叶提取物(C、D),在4 h(A、B、C)、24h(D)心脏取血测定TP、ALB、AST、AKP四项肝功指标和活性氧、XOD二项自由基指标.结果1、与对照组比较,损伤模型组血AST、AKP、活性氧、XOD明显升高(P值分别《0.01、0.01、0.05、0.05),血TP、ALB无明显差异.2、药物Ⅰ组血AST、活性氧、XOD明显低于模型组(P值分别《0.01、0.05、0.05),血清、AKP无明显差异,药物Ⅱ组与药物Ⅰ组比较血AST、AKP有升高的趋势,但无明显差异.结论银杏叶提取物具有保护肝脏功能和清除自由基的作用.
作者：毛慧洁；刘军；潘平；韩谷鸣 刊期： 2004年第06期
目的探讨MSCT双期扫描脑血管成像CTA在AVM诊断中的临床应用和价值.方法观测12例经手术或DSA证实的AVM在MSCT动脉期3 DCT和静脉期3DCT的表现.动脉期是在注射造影剂后13～18 s平均15 s后开始扫描,静脉期是在注射造影剂后40s后开始扫描,并且对各期进行脑血管CTA重建,包括MIP、SSD、VR等.结果动脉期CTA(MIP、VR)能较好地显示AVM的供血动脉、瘤体及部分早期引流静脉.静脉期3D-CTA显示了AVM的扩张的引流静脉、瘤体.通过动脉期3 D-CTA及静脉期3D-CTA检查能较好地区别供血动脉和引流静脉,弥补了单期(动脉期或静脉期)扫描的不足.结论MSCT双期扫描脑血管成像CTA能较好地显示AVM的供血动脉、瘤体、引流静脉并能较好地区分它们,为AVM的手术或介入治疗提供了有价值的信息.
作者：朱力平；唐健；姜建威；周建宏 刊期： 2004年第06期
目的研究葛根素对血管内皮细胞DNA损伤的保护作用.方法不同浓度葛根素预处理人脐静脉内皮细胞24 h后,用500 μmol/L过氧化氢造成细胞的过氧化损伤,MTT法判断细胞存活率并选用合适的药物浓度,应用单细胞凝胶电泳技术(彗星实验)检测DNA损伤程度.结果未用过氧化氢处理的各组细胞拖尾率及彗星尾长无显著性差异(P》0.05);加用过氧化氢后彗星百分率及彗星尾长显著增高(P《0.005);过氧化氢处理组之间拖尾率及彗星尾长有显著性差异,葛根素的两个剂量组的拖尾率和彗星尾长均明显低于对照+H2O2组(P《0.05).结论葛根素对人脐静脉内皮细胞DNA损伤具有保护作用.
作者：王春玲；傅攀峰；李宏伟；张静；修瑞娟 刊期： 2004年第06期
目的用时间分辨荧光检测血循环中肿瘤标志物评价消化系疾病的诊断价值.方法采用时间分辨荧光检测245例消化系良恶性疾病患者和200例健康成人血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(hAFP)的水平.结果消化系恶性肿瘤组血清CEA(79.57±224.5)比消化系良性疾病组(4.03±4.6)明显升高(P《0.01)增加20倍;良性疾病组比健康对照组(2.24±1.22)低度升高《2倍.亚组分析CEA对结直肠癌有较高的特异性和敏感性,分别为68.1%和60%.hAFP佳工作点诊断肝癌敏感性和特异性分别为76%和88%.肝癌病人hAFP明显升高(平均值》500 U/ml)比肝硬化组增加90倍,而肝硬化比健康人增加《6倍.结论时间分辨荧光检测血循环中的肿瘤标志物具有超敏感特性,增强hAFP和CEA对恶性肿瘤特别肝癌、结直肠癌的特异性、敏感性和阳性率,有助于消化系良恶性疾病的诊断和鉴别诊断.
作者：骆燕；王文；李兰英 刊期： 2004年第06期
中国微循环杂志
主管:江苏省科委
主办：江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
