王妍春；赵克森
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的甲襞微循环变化特点.方法对35例SLE患者及30例健康者进行甲襞微循环观察.结果 SLE组甲襞微循环的形态、流态、襻周状态的综合积分值均明显高于健康组(P＜0.01).结论基于SLE患者在微血管功能和形态方面的特征性变化,认为临床微循环检测对该病的早期诊断及预后判断有重要的参考意义.
作者：郄玉芳；李爱平；余芳；王兆新 刊期： 1999年第03期
目的从微循环角度探讨老龄心脏疾患大鼠对中大型手术的耐受性.方法老龄大鼠注射垂体后叶素复制心肌缺血模型,观察胃大部切除术对老龄心肌缺血大鼠围手术期脊斜肌微循环的变化.结果有心脏疾患的大鼠手术后1h血压明显不降,微循环中第三级动、静脉的血流速度、血液流量和毛细血管开放数明显减少,动、静脉血管口径无明显变化.无心肌缺血的对照老年大鼠手术后,其血压和上述微循环参数无明显改变.结论根据本实验推测老年患者只要器官功能尚正常,可耐受中、大型腹部手术,但有心肌缺血表现时手术会带来机体微循环的严重紊乱,需要加强围手术期的监护和处理.
作者：黄绪亮；石汉平；金春华；赵克森 刊期： 1999年第03期
目的探讨儿童左、右足甲襞微循环异同点,为足甲襞微循环检测在临床上正确应用提供理论依据.方法应用WX-753B型微循环显微镜及其图像处理系统,对60例健康儿童分别检测左、右足拇趾甲襞微循环19项指标并进行对比.结果左足甲襞微循环形态、血液流态、血管周围状态各项指标与右足无显著性差异(P均＞0.05).结论健康儿童双足间甲襞微循环各项指标比较无显著性差异,临床检测微循环时,可任意选择左足或右足拇趾甲襞.
作者：张庆富；翟君鹤；王新亭；周慧敏；王玉萍 刊期： 1999年第03期
近些年来,微循环理论与实践研究进展是多方面的,但也存在某些争议问题,如微循环的概念及其血管网络范围界定,微循环调节和内皮细胞功能,疾病过程的微循环机制和微血管病等.本文就上述问题复习近期文献进行综述性探讨和评价.
作者：骆秉铨 刊期： 1999年第03期
目的探讨山莨菪碱对内毒素刺激的人脐静脉内皮细胞内皮素分泌的影响.方法应用体外培养法及放免测定法,观察内毒素对人脐静脉内皮细胞分泌ET的影响及山莨菪碱(654-2)对内毒素刺激的ET合成的影响.结果 (1) 与对照组比较,内毒素在1～20μg/ml时能刺激ET释放,10μg/ml时达高峰,20μg/ml时反而有所下降.(2) 10μg/ml内毒素作用于人脐静脉内皮细胞6h内增加不明显(P＞0.05),在10h、20h及30h时明显增加(P均＜0.001).(3) 0.02mg/ml山莨菪碱对内毒素(10μg/ml)刺激ET升高抑制不明显(P＞0.05),而0.1mg/ml及0.5mg/ml时抑制明显(P均＜0.001).(4) 与对照组比较,山莨菪碱(0.5mg/ml)对10μg/ml内毒素刺激的ET释放在6h内抑制不明显(P＞0.05),而在10h、20h及30h时抑制明显(P分别＜0.05、＜0.001和＜0.001).结论内毒素能刺激人脐静脉内皮细胞ET的释放,这种刺激作用呈时间及剂量相关性变化,山莨菪碱能抑制内毒素刺激的ET的升高,其机制有待进一步研究.
作者：冯建华；洪文澜 刊期： 1999年第03期
目的研究创伤性休克时多形核粒细胞(polymorphonuclear leukocytes,PMNs)表面LFA-1的表达情况.方法间接免疫胶体金标记法.结果创伤后PMNs表面及细胞内胶体金颗粒数明显减少(P＜0.01).单位细胞体积所含有的金颗粒粒子数(个/μm3),由正常对照组的324±19,减至创伤组的76±15.结论在休克的发展中,白细胞表面LFA-1表达量可能不是介导白细胞与内皮细胞粘附的主要原因.
作者：王妍春；赵克森 刊期： 1999年第03期
患者女性,79岁,因反复胸闷、心前区疼痛五个月入院.冠状动脉造影示冠状动脉前降支、回旋支狭窄90%.诊断: 冠心病、不稳定型心绞痛,心功能Ⅱ级.由于并发肺部感染,心肌缺血加重,出现心力衰竭,给予洋地黄、速尿、依那普利口服,硝酸甘油每天持续静滴16h.一周后,病人出现恶心、呕吐、纳差、肠鸣音减弱,并逐渐加重.多次行胃肠道检查,仅见慢性胃炎.给于各种对症、支持、胃动力药及中医药治疗,均无效.
作者：吴学明 刊期： 1999年第03期
目的研究硫酸镁对中、重度妊娠高血压综合征患者微循环的影响.方法采用WX-6型微循环显微镜观测患者硫酸镁治疗前后甲襞微循环的变化.结果妊娠高血压综合征患者微循环形态、流态、襻周状态均明显异常(P＜0.01),用硫酸镁静脉滴注3天后.输入枝扩张,血流改善,渗出明显减轻,总积分下降.结论硫酸镁防治子痫的同时显著改善孕妇外周微循环灌注,也能推测同时改善胎盘的微循环.
作者：高振华；于小玲 刊期： 1999年第03期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后继发性脑缺血损害及其一氧化氮(NO)的作用.方法应用非开颅性方法建立大鼠SAH模型,检测24h内脑微区血流量和颅内血清NO的动态改变,并测量基底动脉(BA)管径.结果 SAH后脑微区血流量迅速降低,1h达低值,24h内无明显恢复趋势(P＜0.01).SAH后1h血清NO开始减低,并持续24h(P＜0.01).BA管径于SAH后明显缩小(P＜0.01).结论 SAH时脑灌注压降低、脑血管痉挛及微循环异常均可能与脑血流量降低有关.NO减少是脑血管痉挛和微循环异常发生的重要因素之一.
作者：孙保亮；夏作理；杨明峰；张显忠；戴小牛 刊期： 1999年第03期
目的分析47例不同类型小儿肾脏疾病患者血液中氧自由基和血液流变学指标变化.方法用LGR-80型血液粘度仪检测相关指标,并且分析三组肾脏疾病中有关氧自由基实验数据.结果三类疾病组氧自由基和血液流变学实验指标与正常组比较,部分指标有明显改变.结论氧自由基和血粘度指标检测对小儿肾脏疾病患者诊治有重要意义.
作者：翁维明；牛华；翁维良 刊期： 1999年第03期
生理状态下体内并无微血管增生现象(月经周期中子宫内膜变化是仅有的例外),但在一些病理情况,如损伤愈合、炎症、类风湿性血管炎、糖尿病伴发的视网膜病变等,微血管增生是基本的病理过程.特别是在缺血性疾病及肿瘤发生过程中,微血管增生的意义提示,可能通过调节微血管增生来治疗这类疾病.早在70年代就提出了抑制微血管增生以治疗肿瘤的研究.对于缺血性疾病,首先采用了外源性促微血管增生活性因子,获得明显的治疗效果.但是嗣后的研究发现,系统给予外源性重组微血管增生因子,可能促发潜在肿瘤的生长,也可能造成意外的微血管增生而致大脑和视网膜不可逆病变,加之昂贵的费用,近几年来转而发展基因治疗方法促进微血管增生以治疗缺血性疾病.本文拟就基因治疗的发展现状作一论述,并探讨今后的研究方向.
作者：肖林生；修瑞娟 刊期： 1999年第03期
目的观察并分析系统性风湿病患者甲襞微循环的变化及两者的关系.方法采用WX-9A微循环显微仪、电视图像显示、微机自动分析系统对30例系统性风湿病患者的甲襞微循环进行了测定,同时与20例健康人作对照.结果系统性风湿病患者的管襻数目减少,血流速度缓慢,红细胞不同程度的聚集,襻周明显的渗出或出血.结论系统性风湿病患者有不同程度的微循环障碍.观察甲襞微循环是评价病情的重要指标之一.
作者：苏厚恒；王晓东；胡冬梅；李公宝 刊期： 1999年第03期
目的研究血液透析前后甲皱微循环的改变及与血透效果的关系.方法观察18例尿毒症患者透析前后的甲皱微循环及肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、肿瘤坏死因子(TNF),体重改变.结果透析后管襻数及管长、血流速度有所增加.红血球聚集现象有所缓解.襻周渗出减轻,乳头下静脉丛显露,汗腺导管增加,Cr明显下降,体重减轻.结论改善微循环是血液透析治疗尿毒症取得疗效的基本原因之一.
作者：毛庆来；袁峰；陈东红；张俊杰 刊期： 1999年第03期
目的观察芬舒雅(Fancia)吸入治疗改善微循环障碍的即刻效应及协同效应.方法 60例心脑血管疾病患者进行治疗前后甲襞微循环对比检测与分组比较,用田牛加权积分法评定.结果 1 治疗后微循环各项积分值改善迅速、显著,尤以血流速度、血管充盈度及毛细血管管径改善更显著(均P＜0.001～0.01);2 芬舒雅单独治疗组(22例)与芬舒雅联合治疗组(38例)、高血压组(11例)与高血压合并冠心病组(14例)及心脑血管病组(42例)与非心脑血管病组(18例)组间比较,疗效无显著差异(均P＞0.05).结论芬舒雅改善微循环疗效确切,即刻效应明显,其作用无特异性,与其他增强心血管功能药物有协同效应,可作为防治心脑血管病的药物及非心脑血管疾病的辅助治疗药物.
作者：毛文；朱汉民；郑志学；王立宪；李健；杨剑英 刊期： 1999年第03期
高海拔地区是指平均海拔在3000米以上的地域.在这个高度上可使大多数人在静息状态下出现不同程度的高原反应.超过这个海拔高度,人体在机能代谢上的改变更加明显,甚至出现各种病理改变.这些改变容易反映在微循环上,通过活体微循环的观察可以直接反映体内各种病变.由于受高海拔地区缺氧的影响,高海拔区人群的微循环较平原地区人群有较大差异,只有了解这种差异才能对高海拔地区人群的各种病理改变作出正确的判断.过去20年,我国高原医学工作者在高海拔地区对高原人群的微循环变化规律作了大量探索,取得了一些有价值的研究成果,对高原病的诊断和治疗发挥了重要作用.现就其主要研究进展作一综述.
作者：周其全 刊期： 1999年第03期
目的探讨舌痛发生机制及治疗方法.方法对18例舌微循环障碍患者进行了组织学、血液流变学和甲襞微循环研究,并采用中西医结合治疗.结果此类患者虽无明显血管炎症,但均存在明显的高粘血症及微循环障碍.结论首次提出舌微血管障碍可能是舌痛的病因之一,采用当归注射液为主的中西医活血化瘀疗法,可获良好疗效.
作者：陈建钢；吴小燕；贺凌飞；李辉奉 刊期： 1999年第03期
目的评价不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效和安全性,了解不同剂量尿激酶对血液流变学指标的影响.方法 58例AMI病人,随机分为两组: 大、中剂量组分别静脉滴注尿激酶(UK)100～120万U、25～45万U.用药后根据临床血管再通指标判断冠脉再通率,进行疗效评价并对比观察治疗前后血液流变学指标的变化.结果冠脉再通率: 大剂量组64.3%(18/28);中等剂量组为20.0%(6/30).两组均未发生严重出血症状.溶栓后全血比粘度、血浆比粘度明显下降,而血小板聚集率及红细胞压积(%)没有明显变化.结论大剂量尿激酶可显著改变血液流变学状态,而这种改变将有利于治疗AMI.AMI早期采用大剂量尿激酶静脉溶栓是安全有效的.
作者：邢建荣；冯小平 刊期： 1999年第03期
目的探讨蚓激酶对血液流变性异常及甲襞微循环障碍的治疗作用.方法 90例冠心病人随机分两组: 治疗组48例(蚓激酶组),对照组42例(精制蝮蛇抗栓酶组).另健康老年人40例,作正常对照.治疗前后分别检查血液流变学及甲襞微循环.结果两组治疗前后自身对比疗效显著(P＜0.01).两组之间疗效比较,治疗组下降幅度较大,但无显著性差异(P＞0.05).结论蚓激酶治疗老年冠心病伴血液流变性异常及甲襞微循环障碍,效果与蝮蛇抗栓酶组相当,疗效确切、安全,口服简便,更适用于行动不便的老年患者.
作者：丁文明；李春英；丁韦；李洁 刊期： 1999年第03期
断肢再植术后再植物血液循环的观察以往主要依赖于皮温、皮色及毛细血管充盈反应的综合判断,存在观察者个体差异性及客观界线不易掌握等缺点,常使患者失去防治血管危象的佳时机.作者在近的1例断腕再植术后,将微循环观察技术应用于再植手的术后观察,成功地利用微循环变化所提供的信息,早期发现并消除了各种不利于患肢血液循环的因素,防止了血管危象的发生.在此期间,患肢皮温、皮色及毛细血管充盈反应无任何异常变化.现报告如下.
作者：孔平 刊期： 1999年第03期
目的探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动的关系.方法用LIANG-100型血液比粘度计测定从事一般体力劳动者(对照组)238例和长期从事脑力劳动者(15年以上,观察组)315例的6项血液流变学指标并进行对比.结果对照组老年男性HCT高于女性,老年男性全血比粘度高于女性,两者均随年龄增加而逐渐下降.老年人纤维蛋白原随年龄增加而升高.观察组纤维蛋白原、血浆比粘度与对照组比无差异,HCT、血沉有所升高.全血比粘度、红细胞电泳时间较对照组高并随年龄增加而增高.结论长期脑力劳动者的血液粘滞性较体力劳动者高,尤其在老年期更明显.为了探讨心脑血管病的发生与长期从事脑力劳动这一因素的关系,我们从血液流变学的角度,对315例长期从事脑力劳动的健康人进行系统的血液流变学研究.
作者：韩冰；刘志杰 刊期： 1999年第03期
中国微循环杂志
主管:江苏省科委
主办：江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
