王书梅
本文就高校医学类专业计算机公共课程教学内容,教学方法等方面改革提出了一些建议,强调计算机在医学中的应用教学的重要性,结合医学实际应用开设计算机应用课程、为高校医学计算机教学改革进行了有益的探索.
作者：潘礼庆；刘俊；陈方烨 刊期： 2008年第06期
目的 观察腹部手术后酒石酸布托啡诺与芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和副作用.方法 择期下腹部手术50例ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为芬太尼组(F组n=25),芬太尼6mg+氟哌啶5mg+生理盐水,稀释至100ml:布托啡诺组(B组n=25),布托菲诺8mg+氟哌啶5mg+生理盐水,稀释至100ml.两组病人均在全麻下手术,术前用药苯巴比妥钠0.1mg,阿托品0.5mg,麻醉诱导:布托啡诺0.02mg.kg-1,芬太尼2μg.kg-1,丙泊酚2mg.kg-1,阿曲库铵0.5mg.kg-1,麻醉维持:丙泊酚6mg.kg-1.h-1,阿曲库铵0.5mg.kg-1.h-1,吸入异氟醚1%.手术结束后,B组静注布托啡诺1mg,F组静注芬太尼0.1mg作为负荷量,然后接静脉PCIA泵,参数设定:输入速度2mg.h-1 自控剂量2ml/次,锁定时间30min.用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,用镇静评分法(RSS)评价镇静效果,同时观察两组病人术后镇痛并发症.结果 两组病人镇痛效果都较为满意B组VAS评分低于F组,但无统计学意义(p>0.05),B组RSS评分低于F组但无统计学意义(p>0.05).B组BCS评分高于F组(p<0.05).B组恶心,呕吐,瘙痒,呼吸抑制等并发症少于F组(p<0.01).结论 酒石酸布托啡诺静脉术后镇痛效果可靠副作用少,可以安全有效应用于临床.
作者：钱伟民；崔敬伟；杨佰梅；王福涌 刊期： 2008年第06期
胆汁反流性胃炎是临床常见病,约占胃炎的24.2%.胆汁反流性胃炎又称碱性反流性胃炎,是由于原发性或继发性幽门功能紊乱或胃切除术后引起的胆汁和碱性肠液返流入胃,反复刺激胃黏膜,直接损害胃粘膜屏障,导致胃粘膜散在充血、水肿及多发性的胃粘膜糜烂、出血斑点,是浅表性胃炎的一个类型.随时间推移,可进一步引起胃粘膜萎缩和肠化生,也是萎缩性胃炎的病因之一.笔者近年运用中医治疗胆汁反流性胃炎,以四逆散合左金丸加减,治疗38例,取得了理想的疗效,现报道如下.
作者：李明强 刊期： 2008年第06期
中医学是中等卫生专业学校课程中一门实践性很强又深奥难懂的学科.但由于近年来学生生源质量的下降,大多来自初中毕业及高考落榜生,文化基础薄弱,自主学习的能力又不强,并且这些学生以前所接受主要是现代科学文化知识和思维习惯,对于古老的中医学感到陌生、困惑,很容易产生厌学心理.这些都无疑增加了教学难度.笔者在近几年教学中一些体会与大家一起探讨,以期抛砖引玉.
作者：高昂 刊期： 2008年第06期
目的 观察扶正排毒颗粒对无症状HIV感染者早期干预作用,并探讨其方药与病机的关系.方法 采用随机整群抽样、自身对照方法对32例无症状HIV感染者进行临床疗效观察.比较治疗前后免疫指标的变化.结果 扶正排毒颗粒对于HIV无症状期CD4+计数在200/mm3～350/mm3 的感染者疗效较好.结论 依据脾肾为人先后天之本,采用培补元气、祛除湿毒之方能明显改善CD4+计数较低的无症状HIV感染者的免疫指标水平.
作者：郭会军；陈继忠；郭玉明 刊期： 2008年第06期
目的 比较X线平片与多层螺旋CT对肋骨骨折诊断结果的准确率.方法 对160例肋骨骨折患者X线平片与多层螺旋CT结果,并进行对比分析.结果 160例患者,总计251处肋骨骨折,多层螺旋CT诊断符合率100%;X线平片检查共发现明确肋骨骨折169处,检出率为67.3%,漏诊率为33.7%.结论 多层螺旋CT能有效地避免X线平片和常规CT的不足,降低了漏诊率,为患者治疗方案的选择,提供了可靠的诊断依据.
作者：冯汉超 刊期： 2008年第06期
类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.为临床常见病,至今尚无特效疗法,我们运用雷公藤系列煎剂治疗该病症50例,收到交好疗效.报道如下:
作者：李彦民 刊期： 2008年第06期
吕承全,字继武,男,汉族,生于1917年,卒于1997年[1].生前系河南中医学院第一附属医院内科主任医师、教授.他出身于中医世家,幼承家学,14岁时开始随父学医.1935年入开封国医讲习所就读,1938年毕业于天津中医学校函授班,曾先后跟随卢子涵、王合三、许公岩等著名中医学家学习眼科和内科,并得到真传.享受国务院颁发的政府津贴,是卫生部遴选的首批全国500名老中医之一.
作者：徐江雁 刊期： 2008年第06期
中医药治疗恶性肿瘤正越来越受到广泛关注和重视,其独特地临床疗效也逐渐被医学界和患者认可.虽然中医治疗恶性肿瘤仍以辨证论治为基本大法,但经几十年的临床和实验研究,已有相当数量的抗癌中成药逐渐在临床推广运用,目前,在临床常用的抗癌中成药已有80余种,这对于丰富中医治疗手段、提高临床疗效起到了积极作用,但临床不合理运用的情况也屡有发生,如不加以重视有可能影响抗癌中成药的临床运用前景,也不利于大限度的发挥中成药的临床疗效,造成这种状况的原因有多种,其中重要的一个因素是对抗癌中成药认识模糊.
作者：李涌健 刊期： 2008年第06期
作者： 刊期： 2008年第06期
目的 观察廉泉穴针刺配合冰制棉球口腔护理对脑卒中患者吞咽障碍的疗效.方法 选取脑卒中吞咽障碍的患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组均以神经内科常规药物治疗,常规口腔护理.治疗组取廉泉穴直刺,冰制棉球改良式口腔护理,采用洼田饮水实验,于治疗10d、20d进行功能评定,比较两组疗效.结果 第10d测试,治疗组有效率70%,对照组有效率23.33%;20d测试,治疗组有效率93.33%,对照组有效率60%.两组比较差异有统计学意义,p<0.01.结论 脑卒中患者吞咽障碍经针刺廉泉穴及改良式口腔护理,能明显提高吞咽功能.
作者：陈庆华 刊期： 2008年第06期
一贯煎具有滋阴疏肝之功效,笔者在长期的临床实践中运用一贯煎在高血压;糖尿病;神经官能症;痛经的治疗方面取得了比较满意的效果,颇有心得.
作者：严倩 刊期： 2008年第06期
目的 统计枣百宁种汤对精神分裂症的临床疗效、副反应及其作用机理.方法 采用多中心开放随机对照研究,对116例精神分裂症患者用常规搞精神病药加服枣百宁神汤煎剂结合治疗,与128例单用常规抗精神病药治疗的精神分裂症患者对照.以简明精神病评定量表(BPRS)和阳性症状评宁量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)、锥体外系副反应量表(RSESE)[1]综合评定.结果 治疗后枣百宁神汤组(治疗组)患者的CGI-GI分值和BPRS、SAPS、SANS量表的总分及因子分均低于单用常规抗精神病药治疗组(对照组)患者,差异均有显著性(P<0.01).TESS总分与RSESE总分在整个治疗过程中均低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 治疗组对精神分裂症的疗效较好;对阳性、阴性症状的改善明显优于对照组,副反应显著较少,安全度较好.调畅各脏腑机能与气机的运动形式,内通外达是其作用机理.
作者：马宝生 刊期： 2008年第06期
目的 通过对高血压高危组患者的综合治疗使血压达标,减少并发症.方法 对80例患者进行综合干预治疗并分析疗效.结果 改善生活方式及长效钙离子拮抗荆(CCB)硝苯地平控释片和血管紧张素Ⅱ受体阻剂(ARB)厄贝沙坦联合应用可以很好地控制高危组患者血压.结论 高血压高危组综合干预治疗能更好地控制血压,减少并发症,改善预后.
作者：李华 刊期： 2008年第06期
推拿学是一门实用性很强的临床学科,其主要依靠医生的双手,在病人身体上施以各种不同手法,来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的目的.所以学好推拿的关键在于基本推拿手法是否熟练.
作者：周红军；张秋雨；孟建国；徐智广 刊期： 2008年第06期
依据现代医学对IBS病因学和诊断标准的研究,总结临床特点,应用中医辨证求因、审因论治的观点,提出了脾阴虚为本、肝郁脾虚和积滞为标、肝脾不调为主要病机的辨证思维模式,和明确标本缓急、治标不忘护阴脾、治本不忘调肝脾的治疗原则.并对脾阴虚之病机和治疗用药进行了简要说明.本文拓展了IBS中医辨证的思路.
作者：刘同坤；闫书文 刊期： 2008年第06期
原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变的痛经.表现为经期或月经前后出现小腹部疼痛,或痛及腰骶部,或伴恶心呕吐,或头晕头痛,冷汗淋漓,手足厥冷,甚则昏厥等症状,笔者采用电针加中药治疗本病,取得满意疗效,现报道如下.
作者：陈升敏 刊期： 2008年第06期
我院采用中医护理方法对慢性肾小球炎患者进行护理.本方法具有鲜明的中医特色和独特实用价值,值得推广.慢性肾小球炎是由于多种原因引起的原发于双肾肾小球的一组弥漫性或局灶性病变.临床特点为病程长、迁延难愈.临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压并伴有肾功能损害,终发展为肾功能衰竭.本病为内科常见病,但现在医学并无特效之方法治疗本病.而我科在采用西医常规护理的同时加强采用中医中药治疗和护理取得明显之疗效,现报道如下:
作者：杨茂芳；崔绍华 刊期： 2008年第06期
我们将中药肝纤消汤运用于肝纤维化患者的治疗,取得良好疗效,现报告如下:1 资料与方法
作者：张义才 刊期： 2008年第06期
皮肤病与性传播疾病是<中医外科学>[1]中重要的章节之一,不仅包涵疾病种类较多,学时比例重,且多有形症具备的局部表现特点.如何让学生在课堂上掌握临床常见皮肤性病的中医知识、基本诊断和常规治疗? 本人根据多年的中西医结合<中医外科学>中皮肤性病章节教学实践,略谈自己的粗浅体会.
作者：邓燕 刊期： 2008年第06期
中国中医药现代远程教育杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
