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酒石酸布托啡诺与芬太尼用于腹部手术后静脉镇痛(PCIA)的临床观察

钱伟民;崔敬伟;杨佰梅;王福涌

关键词:术后疼痛, 麻醉, 中医外科学
摘要:目的 观察腹部手术后酒石酸布托啡诺与芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和副作用.方法 择期下腹部手术50例ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为芬太尼组(F组n=25),芬太尼6mg+氟哌啶5mg+生理盐水,稀释至100ml:布托啡诺组(B组n=25),布托菲诺8mg+氟哌啶5mg+生理盐水,稀释至100ml.两组病人均在全麻下手术,术前用药苯巴比妥钠0.1mg,阿托品0.5mg,麻醉诱导:布托啡诺0.02mg.kg-1,芬太尼2μg.kg-1,丙泊酚2mg.kg-1,阿曲库铵0.5mg.kg-1,麻醉维持:丙泊酚6mg.kg-1.h-1,阿曲库铵0.5mg.kg-1.h-1,吸入异氟醚1%.手术结束后,B组静注布托啡诺1mg,F组静注芬太尼0.1mg作为负荷量,然后接静脉PCIA泵,参数设定:输入速度2mg.h-1 自控剂量2ml/次,锁定时间30min.用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,用镇静评分法(RSS)评价镇静效果,同时观察两组病人术后镇痛并发症.结果 两组病人镇痛效果都较为满意B组VAS评分低于F组,但无统计学意义(p>0.05),B组RSS评分低于F组但无统计学意义(p>0.05).B组BCS评分高于F组(p<0.05).B组恶心,呕吐,瘙痒,呼吸抑制等并发症少于F组(p<0.01).结论 酒石酸布托啡诺静脉术后镇痛效果可靠副作用少,可以安全有效应用于临床.
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