宋文红；周丹丹
目的 阿奇霉素作为大环内酯类广谱抗生素,已广泛应用于肺炎支原体(MP)感染临床治疗,但其消化道不良反应亦是不可回避的.本文探讨早期应用蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效.方法 对照组2011年1月-12月住院及门诊患儿应用阿奇霉素静脉滴注206例.治疗组2012年1月-12月住院及门诊患儿应用阿奇霉素224例.对照组给予阿奇霉素静脉滴注抗感染;治疗组在对照组基础上加用蒙脱石散;观察两组治疗后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的例数.结果 治疗组恶心、呕吐、腹痛、腹泻的例数均较对照组明显减少.结论 蒙脱石散防治阿奇霉素静脉滴注不良反应的临床疗效确切,值得临床广泛应用.
作者：罗忠媛；金梅英；韩桂珍 刊期： 2014年第02期
目前我国全科医生临床带教多由专科医生完成.呼吸专科医生在临床带教中应注重对其进行以下核心能力的培养以保证全科医学事业的可持续发展.
作者：安晓洁；乜庆荣；邓赶飞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)和早期肝硬化(HC)血清肝纤维化指标的影响.方法 174名患者随机分组法分为治疗组和对照组.治疗组88例患者服用扶正化瘀胶囊,剂量为5粒/次,口服,每日3次,恩替卡韦0.5mg,每日1次,对照组86例恩替卡韦0.5mg,每日1次;两组疗程均为12个月;治疗前后定期检测血常规、肝功能、乙肝病毒标志物(HBVm)、HBV DNA,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PCⅢ),Ⅳ型胶原(PCⅣ).结果 治疗前各组肝功能的差异无显著性,治疗后治疗组的ALT复常率、HBVDNA和HBeAg阴转率及抗-HBe阳转率均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组的HA、LN、PCⅢ治疗后与对照组比较有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦具有较好的抗病毒、抗肝纤维化效果.
作者：王涛；李刚；李芳 刊期： 2014年第02期
目的 对心脏疾病术后并发精神心理障碍患者的预防和治疗情况进行分析和总结.方法 对我院此次所收治的21例心脏疾病术后并发精神心理障碍疾病患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果 此次我院心脏疾病术后并发症精神心理障碍的几率为3.9％(21/540),其中有19例患者经过治疗后痊愈,1例患者具有精神疾病家族史,但是经过治疗后,好转出院,1例患者死亡.结论 对心脏手术后发生的精神心理障碍要采取及时而有效地治疗方法以及对患者进行必要的心理治疗.
作者：蒋驹 刊期： 2014年第02期
目的 探讨急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者的急诊抢救方法,提高急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者的临床治疗效果.方法 对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的80例急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名.对照分析观察组和对照组患者疗效情况及治疗经过情况.结果 实验组患者治疗时有效率达到100.0％;对照组患者有效率为83.4％.实验组和对照组患者疗效情况对照显示,显效者和死亡者构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者应严密监测电解质,并及时纠正;洗胃不宜过度,速度不宜过快,洗胃液应当充分引出,防水中毒及过快进入肠道.
作者：钱玉军；王延菊；刘金莉 刊期： 2014年第02期
目的 分析胆汁反流性胃炎的病因及临床表现,并探讨多重治疗方法对胆汁返流性胃炎的疗效.方法 回顾性分析2011年10月-2012年10月在我院诊治的39例胆汁反流性胃炎患者临床资料.结果 胃术后和胆囊疾患是发生本病的主要原因,39例患者经治疗后显效25例(占64.1％)、有效12例(占30.8％)、无效2例(占5.1％),总有效率为94.9％.结论 胆汁返流性胃炎的病因与多种因素有关,胃镜检查是诊断的主要依据,促胃动力药、抑酸剂和黏膜保护剂三联治疗胆汁反流性胃炎疗效确切,可作为治疗本病的首选方法.
作者：王秀丽 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究急诊内科中昏迷患者发病的原因以及救治的有效措施.方法 我科室在2012年10月至2013年10月期间共接诊昏迷患者165例,回顾性分析其临床资料.结果 急诊内科昏迷主要病因为:67例(40.61％)急性脑血管疾病、43例(26.06％)急性心肌梗死、40例(24.24％)急性中毒、13例(7.88％)糖尿病并发症及2例(1.21％)其他.经过有效急救,抢救成功145例(87.78％)、死亡20例(12.12％).结论 导致急诊内科患者昏迷的病因复杂多样.在进行抢救时要进行详细的检查,明确病因并给予有效的急救措施,以提高抢救成功率.
作者：王冠帅 刊期： 2014年第02期
目的 分析紫杉醇联合顺铂辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法 选择2010年4月-2012年4月于我院接受治疗的76例晚期宫颈癌患者作为研究对象,36例患者直接行宫颈癌根治手术治疗,为对照组,40例患者在行宫颈癌根治术前给予紫杉醇联合顺铂化疗,为观察组,观察两组方案的手术情况,并对两组的临床治疗效果进行比较.结果 观察组手术时间和术中出血量分别为(3.6±0.6)h和(682±38) ml,对照组的手术时间和出血量分别为(4.8±0.8)h和(902±74)ml,观察组阴道切缘阳性率12.5％,对照组阴道切缘阳性率30.56％,上述各项指标比较均具有统计学差异(P＜0.05);观察组接受治疗后的总缓解率为62.5％,对照组的总缓解率为38.89％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂辅助治疗晚期宫颈癌的临床效果显著,提高了手术成功率,值得临床借鉴推广.
作者：康建华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特点,总结有效地治疗方法,为降低误诊率、提高临床治疗水平提供依据.方法 我院2010年12月至2013年6月以急性肠梗阻接收的,入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔的43例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床表现以腹痛,腹胀,呕吐,急性痛苦并脱水面容,肛门停止排气、排便1d以上为主,临床特征不典型;血常规检查白细胞计数偏高,X线检查可发现右下腹少量液性暗区,B超检查提示不同程度肠腔积液等检查结果不典型,不能确诊;43例患者经保守治疗一段时间发现效果不明显甚至病情进一步加剧后,行剖腹手术检查确诊并治疗,治愈41例,死亡2例,治愈率为95.35％;术后病理报告化脓性阑尾炎37例,坏疽性阑尾炎6例;41例患者愈后未见粘连性肠梗阻等并发症的发生,随访3-6个月,无1例出现复发.结论 对于以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔患者,B超、X线等辅助检查结果不明显,并且其没有典型的临床症状,容易出现误诊,要求对行保守治疗效果不明显或者病情较重的急性肠梗阻患者可先行手术以提高治疗效果.
作者：张笃琛 刊期： 2014年第02期
目的 分析并研究以人为本的护理理念在妇产科护理管理当中实施的效果.方法 将我院在2011年6月到2012年6月收治的122例妇产科疾病患者随机分为观察组和对照组两组,每组各有61例患者.其中,为对照组的患者采用常规的护理方法进行干预,对观察组的患者采用以人为本的护理方法进行干预,再运用科学有效的评价方法,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的患者在经过以人为本的护理干预以后,对疾病的茫然态度降低了,患者的情绪更加稳定,并且满意度要比对照组患者的满意度高,P＜0.05,与对照组相比差异明显,具有统计学意义.结论 以人为本的护理理念在妇产科护理管理当中有十分重要的应用价值,其护理效果更加明显,值得在临床上大力地推广.
作者：和会仙 刊期： 2014年第02期
目的 为了探讨行之有效的口腔科器材科学化管理方法,达到口腔器材零库存的管理目的.方法 论文运用PDCA循环对口腔科室的器材进行统计分析,实行每周末、每月底检查,每年底汇总制度,针对存在的问题及时修正计划及纠正.结果 使PDCA始终围绕解决问题这个核心进入良性循环状态.结论 通过研究得出:PDCA循环促进了口腔科器材的科学化、标准化管理,提高了口腔科器材计算机化管理的质量和医院资金的使用效益.
作者：崔俊萍；王云霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨鼻内镜鼻窦手术并发症的临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月间35例鼻内镜鼻窦手术出现并发症患者的临床资料.术中眶纸样板损伤13例,其中9例术中出现眶脂肪溢出,4例术中无眶脂肪溢出,仅损伤眶纸样板;术后发生中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,17例;发生鼻中隔粘连2例.进行对症治疗.结果 35例鼻内镜鼻窦手术出现并发症患者,经对症治疗后,并发症消失.结论 鼻内镜鼻窦手术中,机械损伤出现并发症不可避免,通过及时正确的处理,并发症可以完全消失.
作者：李秀丽 刊期： 2014年第02期
目的 分析68例体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的护理.方法 研究选取行体外冲击波碎石术治疗的复杂性肾结石患者68例,加强围手术期护理,观察治疗效果.结果 所有结石均完全粉碎,其中62例患者在3个月内碎石完全排出,占到91.2％,其余6例患者存在少量碎石屑,在治疗后的6个月内完全排出,有35例患者形成输尿管石街.结论 体外冲击波碎石术是治疗复杂性肾结石的重要方法,通过围手术期的精心护理,能大幅提高患者的治疗有效率.
作者：吉永娟 刊期： 2014年第02期
由于水果、蔬菜等农产品在种植过程中,需要施加农药来防治病虫害,从而导致了大部分食品中都存在农药残留问题,这使得人们对食品安全问题愈加重视.就食品工程专业而言,其终的培养目标是培养出能够在食品领域中从事技术管理、质量控制等方面的高级工程技术人才,想要实现这一目标,就必须充分了解并掌握食品分析与检测.基于此点,本文就食品中的农药残留分析实验展开探讨.
作者：张宁 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效的体会.方法 资料选自2012年2月-2013年2月在本院住院治疗的慢性肾功能不全合并心功能不全患者70例,随机分为两组,每组各35例,对照组行常规内科治疗,实验组在对照组基础上行血液透析治疗,观察并分析两组患者的临床疗效.结果 实验组有效地改善了慢性肾功能不全合并心功能不全患者的肾功能和左室收缩功能,明显优于对照组,两组之间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对慢性肾功能不全合并功能不全的患者进行血液透析治疗,可有效改善患者肾功能与左室收缩功能,达到延长患者生命的目的.
作者：郑海蛟 刊期： 2014年第02期
目的 观察采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径并探讨其临床应用价值.方法 本实验选取的20只实验兔全部用接种肿瘤的方法建立动物模型(VX2乳腺癌转移淋巴结),采用皮下注射的方式给予Sono Vue,通过超声造影显示乳腺癌前哨淋巴结造影增强的图像.结果 20只建立动物模型的实验兔检测结果为:超声造影检测:终检出34个乳腺癌前哨淋巴结,包括12个回声增强均匀的和22个回声增强不均匀或是部分有充盈缺损的.病理切片检查的结果是38个乳腺癌前哨淋巴结中染色为阳性的有24个,超声造影检出阳性的是21个.结论 采用经皮超声造影的方法检测兔VX2乳腺癌前哨淋巴结的引流路径明显准确,且此法检出率高,敏感性强,具有较强的优势,是值得临床上推广使用的方法.
作者：卢静；李莉；岳娟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨经皮穿刺肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法.方法 对恶性阻塞性黄疸120例实施围手术期的健康宣教.给予术前、术中及术后的观察与护理、保证引流通畅、及时处理并发症.结果 112例黄疸症状在术后3-7d减退,7-10d后直接胆红素、总胆红素明显降低.8例引流不畅,黄疸无减退,再次手术后6例引流通畅,效果满意,2例仍引流无效,1个月后死亡.结论 PTCD是治疗恶性阻塞性黄疸的一种有效方法,围手术期的护理至关重要,保持术后引流的通畅是治疗效果的关键,严密观察引流情况,加强相应护理措施,可提高患者生活质量,延长带瘤生存期.
作者：鲁杰 刊期： 2014年第02期
目的 为了保证医疗安全,降低医院感染的发生率.方法 通过对换药室造成医院感染因素的分析.结果 制定并实施各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌技术操作,对无菌物品进行消毒灭菌效果的监测,加强换药室环境管理.结论 对换药室的空气、无菌物品、及护理人员的手等方面加强消毒管理,规范各项操作,制定有效的感染管理制度,能够控制医院感染.
作者：谢惠敏；李畅 刊期： 2014年第02期
子宫内膜癌为女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20％-30％.70％-90％的患者由于不规则阴道流血及排液增多而得到早期诊断,仅少数患者就诊时已为晚期[1].目前内膜癌治疗是以手术为主,但随着肿瘤综合治疗和个体化原则在临床上不断完善,手术的范围以及手术对术后辅以放疗效果的影响已备受关注,对Ⅰb、Ⅰc期内膜癌患者是否该行全盆腔淋巴结切除,尤其对闭孔淋巴结的处理争议甚多.本研究回顾性分析了本院1995年3月至2004年10月收治的146例子宫内膜癌Ⅰb、Ⅰc期患者的临床资料,对其手术方法及其对辅助治疗的影响作初步的探讨,旨在为临床治疗提供参考依据.
作者：郭海龙 刊期： 2014年第02期
目的 探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法 采用日立7060型全自动生化分析仪,测定40例病人的血清和肝素抗凝血浆8项急诊生化指标.结果 血清和血浆中钠、氯、钙、尿素、肌酐、二氧化碳的测定结果基本一致(P＞0.05),葡萄糖和钾存在差异(P＜0.05).结论 肝素抗凝血浆适合于检验上述8项急诊生化项目,可快速报告结果,但需要注意钾离子在血浆和血清中存在着恒定的浓度差,应该予以纠正.
作者：徐伟伟；张昔红；田鹏辉 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
