董相林；王能日；袁修柏；张德坡
1 血吸虫病1.1 青蒿琥脂治疗埃及血吸虫病的效果在尼日利亚Adim社区,对口服青蒿琥脂治疗埃及血吸虫病的效果和耐受性进行了研究.对象为500例学生,年龄5～18岁,采用标准的寄生虫学方法检查,计145例(29.0%)在尿样中发现埃及血吸虫卵.对其中的87例给予青蒿琥脂,首次6 mg/kg,间隔2周后再给予同样剂量的药物.第2次服药后4周复查尿样.复查61例(70.1%)尿检阴性,未完全治愈者的几何平均虫卵计数(GMEC)亦显著低于治疗前.服药者对青蒿琥脂的耐受性良好.本次研究证实了日前在塞内加尔的发现.作者认为至少在该社区,青蒿琥脂比吡喹酮治疗埃及血吸虫病更经济.然而,广泛应用青蒿琥脂治疗血吸虫病仍需慎重考虑,首先需要确定它是否会导致当地疟原虫抗药性的增加[1].
作者：黄一心 刊期： 2004年第05期
目的区别赫坎按蚊种团内近缘种.方法应用聚合酶链式反应连接的限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)技术,对辽宁省现场捕获的按蚊用特异性ITS2引物进行PCR扩增,限制性内切酶RsaⅠ和HinfⅠ消化,琼脂糖凝胶电泳分析.结果中华按蚊的PCR扩增产物能被限制性内切酶RsaⅠ酶切成350 bp和200 bp两条酶切DNA条带;嗜人按蚊核糖体DNA(rDNA)的PCR扩增产物能被限制性内切酶HinfⅠ酶切成410 bp的酶切DNA条带; 雷氏按蚊的ITS2基因PCR扩增产物能分别被限制性内切酶RsaⅠ和HinfⅠ酶切,分别显示350 bp和400 bp的酶切DNA条带;八代按蚊的PCR扩增产物没有显示明显的限制性内切酶RsaⅠ或HinfⅠ酶切条带.结论依据rDNA的ITS2区段基因特征建立的PCR-RFLP技术可用于鉴别赫坎按蚊种团的中华按蚊、嗜人按蚊、雷氏按蚊和八代按蚊4个近缘种按蚊.
作者：周华云；高琪；顾政诚；朱国鼎；李菊林；曹俊 刊期： 2004年第05期
目的研究护堤隔离沟改造钉螺孳生环境,消灭钉螺的效果.方法以有隔离沟洲滩为试验组,无隔离沟洲滩为对照组.在两组外洲钉螺分布高程设置网箱,人工投活螺,比较钉螺产卵数量、幼螺生长发育状况、钉螺自然死亡率和感染螺密度,测量隔离沟区域洲土含水量,调查隔离沟沉积层各年间钙化螺密度.结果试验组外洲无钉螺孳生.当东洞庭湖水位退至25 m左右,对照组钉螺分布带洲土平均含水量38.1%,高于试验组28.3%;人工投活螺后对照组产卵数高于试验组;试验组幼螺出现率显著低于对照组和室内模拟现场.春季网箱外湖水中捞幼螺数,试验组显著低于对照组;网箱内秋季查螺,试验组钉螺自然死亡率(77.92%)显著高于对照组(41.67%);隔离沟淤积层内钙化螺筛洗,上层显著低于中层,中层又低于底层.莫河铺外洲对照组网箱内活螺密度、感染螺密度显著高于试验组.对照组外洲高杆植被生长茂盛,试验组外洲无高杆植被.结论洞庭湖退水期间,植被被淹死,气温较高,隔离沟能迅速沥干洲土积水,改变了洲滩潮湿的环境,不适宜钉螺孳生.
作者：魏望远；朱诗好；甘明辉；吕功良；刘兆春；石孟芝；阳桂芬；文书林 刊期： 2004年第05期
1 临床资料患者,女,54岁,农民,安徽省桐城市双港镇白果乡(血吸虫病非疫区)人.2004年5月10日在血吸虫病普查中因血清免疫学阳性(IHA 1∶10,粪便水洗沉淀镜检未发现血吸虫卵)而入院接受治疗.询检:患者幼年生活在血吸虫病疫区,1970年代初期离开疫区而生活于非疫区,无血吸虫病治疗史,无不良嗜好,无过敏史,无吡喹酮治疗禁忌症,服药前患者一般情况良好,体检未发现异常.按吡喹酮40 mg/kg、总剂量2 400 mg 2日疗法,进行血吸虫病原治疗.
作者：江龙志 刊期： 2004年第05期
目的研究畜主健康教育(健教)、耕牛管理组合措施控制江滩地区阳性钉螺的作用.方法采用现场调查与个案调查相结合的方法,对南京市栖霞区八卦洲七里村进行江滩螺情、耕牛病情、防治费用、畜主养牛情况与血防知识、信念、行为(简称KAP)调查,比较对策实施前后畜主KAP的变化,耕牛感染率、钉螺感染率、阳性钉螺面积与密度的下降情况.结果 2年中试区内共有29户居民养殖耕牛,其中单纯饲养耕牛的仅占17.24%,饲养菜牛的达58.62%;养牛畜主的年龄大、文化低,50岁以上畜主占68.73%,小学以下文化的占65.52%.实施健教后畜主的K、A、P平均分值分别由(65.21±9.87)分、(71.23±8.56)分、(58.47±9.98)分增高到(87.45±5.38)分、(90.26±3.45)分、(89.67±3.75)分;血防知识知晓率和血防行为正确率由60.00%、55.00%提高到89.66%、86.21%,均显著高于健教前(t1=10.17,t2=10.81,t3=15.39,P<0.01;χ12=5.86,χ22=5.79,P<0.05).实施对策2年后试区内耕牛阳性率、EPG几何均值、钉螺感染率、阳性钉螺面积和阳性钉螺密度由32.43%、21.54只/g、2.42%、29 200 m2 、0.30只/0.1 m2 下降到3.64%、0.52只/g、0.40%、4 800 m2和0.05只/0.1 m2,分别下降了88.79%、97.59%、83.47%、83.56%和83.33%.所需费用与以药物灭螺为主的对策之比为1∶4.08. 结论畜主健教、耕牛管理组合措施在以耕牛为主要传染源的血吸虫病流行区,是一种经济有效的防治措施.
作者：孙乐平；黄轶昕；王雷平；洪青标；张科；徐国堃；刘宁；吴锋 刊期： 2004年第05期
弓形虫病是一种在全球范围内分布严重危害人兽健康的人兽共患寄生虫病,人体所有器官均可受到侵犯,严重者可致残、致死.在我国,一般人群的弓形虫平均感染率为4%～9%[1],由于其临床表现复杂,缺乏特异性,常易造成误诊或漏诊.本次我们分别调查了上海市闵行区从事养殖、屠宰、兽医等特殊职业人群的弓形虫感染情况,为制定特殊职业人群弓形虫感染预防对策和措施提供依据.
作者：王婉洋；刘奕男；申惠国；赵登学；潘建全 刊期： 2004年第05期
目的了解宫内感染弓形虫对儿童身体、智力发育的影响.方法采用配对方法,选择1990～1996年保定市级医院经脐血弓形虫检测阳性的167例婴儿为出生阳性组,同时脐血弓形虫检测阴性的160例婴儿为出生阴性组.用比内、韦氏智力量表测定其智商值(IQ值);采用全国9市城区和郊区健康儿童体格发育测量数字为标准,均数加减2个标准差为正常,分析弓形虫感染与儿童智力、身体发育的关系.观察干预措施效果.结果宫内感染弓形虫儿童智力发育明显偏低,视力发育差,而对身高、体重无明显影响,给予合理的干预措施,能使智力得到改善提高.结论宫内感染弓形虫婴儿出生后,应进行系统抗弓形虫治疗,以减轻其对脑部、眼部的损害,给予合理的干预措施,提高儿童智力水平,促进其健康发育成长.
作者：苑文英；马凯；寇素茹 刊期： 2004年第05期
目的了解4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂在丘陵山区的灭螺效果.方法选择江苏宜兴丘陵山区2处有螺环境为试验现场,分别采用手工撒粉法和动力喷粉法施药,4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂用量为50 g/m2.结果手工撒粉现场先行割草清障处理,施药后7、15、30 d,钉螺校正死亡率分别为78.35%、90.96%和95.52%;活螺密度下降率分别为72.66%、94.53%和98.44%.动力喷粉现场不作割草处理,喷粉后3、7、15 d,钉螺校正死亡率分别为91.73%、96.22%、99.29%;活螺密度下降率分别为94.90%、98.10%、99.58%.喷粉法灭螺效果明显优于手工撒粉,差异有非常显著性(χ27 d=12.08,χ215 d=7.89,P均<0.01).结论在丘陵山区水源缺乏、环境复杂,使用氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂撒粉灭螺和喷粉灭螺均获良好效果,具有良好的应用前景.
作者：陈建农；陈凯；薛志平；陈赞平；李学兵；卫文学；周明；孙乐平；洪青标；黄轶昕 刊期： 2004年第05期
2001～2003年对湖北省武汉市黄陂区现症晚期血吸虫病(晚血)患者进行住院救治.3年共收治病人134例,现将有关情况分析如下.
作者：侯安明；葛天高；徐华荣；夏素鹏 刊期： 2004年第05期
九江市地处江西省北部、长江中下游及鄱阳湖滨,是血吸虫病重流行区之一.每年均有急性血吸虫病(急血)发生.为了探讨本地区急血发病规律,现将1992～2003年急血资料分析报告如下.
作者：董小华；苏海燕；柯尊和 刊期： 2004年第05期
目的探讨人工灌溉与钉螺生长繁殖及感染性钉螺产生之间的关系.方法选择安徽省宿松县钓鱼台水库一段干渠为观察点,每月下旬进行系统抽样查螺,连续观察12个月;每次随机抽样有螺框20框(每框0.1 m2),室内逐只测量钉螺螺旋数和壳体长度,并在镜下观察雌螺含卵情况;全部钉螺解剖鉴定死活及血吸虫感染情况.同时测量记录查螺环境气象、水文情况.结果干渠活螺密度在水库放水灌溉前后各出现一次高峰,在放水灌溉末期钉螺死亡率低,钉螺长速明显;雌螺含卵呈现明显的季节性变化,含卵雌螺数从5月底开始减少,至8月底仅占观察雌螺数4.82%,9月底又复增加;钉螺感染率及感染性钉螺密度在灌溉季节后较灌溉季节前上升.结论人工灌溉能促进干渠钉螺的新老交替,促进年度感染性钉螺的发生.
作者：吕大兵；汪天平；姜庆五；叶礼胜；孙本荣；吴维铎；张世清；葛继华 刊期： 2004年第05期
阳新县位于湖北省东南部,地处长江中游南岸,全县辖20个镇(场),310个行政村,总人口98.27万,其中农业人口80.6万.境内主要水系有6条,大小湖泊114个,其中富河自西向东贯穿阳新境内,全长81 km,是湖北、江西两省6县(市)客水汇入长江的唯一河流,接纳客水面积3 983.4 km2.特殊的地理环境导致该县水灾频发,血吸虫病疫情十分严重.
作者：邹先胜；廖林贵；胡承雄；董相林；刘诗俊；陆向阳 刊期： 2004年第05期
硼镁石粉是我国科学工作者筛选出的一种具有明显灭螺效果的矿物质,应用于现场灭螺已有十多年的历史.研究表明,在室内及现场应用硼镁石粉均有肯定的灭螺效果,作用持久,效果稳定[1].此外,硼镁石粉用于灭螺还具有成本低,使用方便,采用人工或机械撒粉均可,可用于山丘型和较为复杂的有螺环境,对皮肤和黏膜无刺激,对鱼、蚌无明显毒性等特点[1,2].
作者：姜庆五；张涛 刊期： 2004年第05期
由于抗血吸虫药物吡喹酮在血吸虫病流行区的广泛应用,血吸虫的感染率和感染度均有大幅度下降,在感染率＜5%的血吸虫病低度流行区,已不宜继续采用全民化疗方法.然而,重复感染和新感染依然存在,为巩固血防成果,仍需尽可能及时查治病人,而粪检已不再适用于该地区,需要寻找一种简便、快速和敏感性高、特异性好的查病方法,以适应现场防治工作需要.胶体染料试纸条法(DDIA)是新近研制开发的血吸虫病免疫诊断方法[1].为探讨其诊断血吸虫病的现场应用价值,对末梢血DDIA的应用效果进行了观察.
作者：周水茂；徐明星；刘勇；胡来林 刊期： 2004年第05期
目的掌握西昌试区沟渠钉螺的分布特点.方法用全球定位系统(GPS)和地理信息系统(GIS)绘制的沟渠地图指导查螺,采用系统抽样法查螺,框距10 m,压碎法检查钉螺血吸虫感染情况,并计数感染性钉螺体内的尾蚴数.结果 2002、2003年分别在10个自然村的447条和439条沟渠查螺,平均活螺密度分别为1.23只/0.1 m2和1.41只/0.1 m2,钉螺感染率分别为0.46%和0.25%.阶梯地、农毛渠、土沟和有草沟等环境的钉螺明显多于平坝、斗支渠、硬化沟和无草沟.在硬化斗渠中仅查出1只感染性钉螺.感染性钉螺在沟渠中的分布有聚集性(χ2=52.63,P<0.01).平均1只感染性钉螺含尾蚴1 194条.结论西昌试区的钉螺和感染性钉螺主要分布在有草的土质农、毛渠中.
作者：吴子松；赵联国；毛勇；尹洪智；王洪；吴同铭；郭时芬；赖玉华；钟波；杨长虹；梁松；沙开友；邱东川；辜学广；R.C.Spear 刊期： 2004年第05期
目的研究云南大山区存在有钉螺孳生而无血吸虫病流行的现象,探讨其形成原因.方法实验区4～60岁人群用间接荧光抗体试验(IFAT)法检测血吸虫抗体,对抗体阳性者粪便孵化, 顶管孵化法检测实验区保虫宿主的粪便;采用系统抽样结合环境抽查法对实验区钉螺分布情况进行调查, 对捕获的钉螺进行解剖,观察有无血吸虫尾蚴和胞蚴;对区内自然因素及人群接触疫水等方面进行调查分析.结果 IFAT法检测965人血吸虫抗体,4例阳性,阳性率0.41%.4名阳性者进行粪便检查(3送3检),均未查见血吸虫虫卵和毛蚴.未查见血吸虫感染的家畜.共调查145个条(块)环境,查出螺点27个,螺点面积3 746 m2 .共捡获钉螺6 784只,经解剖未发现感染性钉螺.结论云南大山区存在有钉螺无血吸虫病流行地区,造成有螺无病区存在的原因可能主要是无足够数量的传染源存在.
作者：李飞；贾雪梅；曾加顺；张学筝；马灿华；夏代光；韩家林；罗有登；李灿兴；海焕忠；杨学文 刊期： 2004年第05期
胶体染料试纸条法(Dipstick Dye Immunoassay, DDIA)系江苏省血吸虫病防治研究所研制的一种血吸虫病免疫学诊断方法,其敏感性和特异性均较高,且具有操作简便、快速的特点,用于现场筛查效果满意[1-4].为了解DDIA试验在云南血吸虫病流行区的现场应用效果,于2003年7～10月在大理市开展了此项工作.结果报告如下.
作者：方文；甘子明；董培惠；杨泰来；陈凤；罗秉荣；邱宗林 刊期： 2004年第05期
目的全面了解晚期血吸虫病(晚血)脾切除病人的生存质量,评价防治效果,为提高晚血治疗质量提供依据.方法对1990年以来在册的晚血脾切除病人,进行回顾性调查与分析.结果晚血脾切除病人的寿命比晚血未切脾病人平均延长3年,死亡率仅为未切脾晚血病人的1/5;手术后5年其健康状况与劳动力可恢复正常同龄人水平,预期寿命与本地居民差别无显著性;切脾年龄随血吸虫病防治时间逐渐后移,每10年可提高4.3岁.晚血通过切脾等治疗措施对生长生育无明显影响.结论晚血病人适时选择手术治疗,对改善症状体征、提高生活质量、延长寿命等有较大的作用.
作者：黄金华；赵正元 刊期： 2004年第05期
目的探讨照射致弱的日本血吸虫尾蚴感染后小鼠皮肤组织中CD11c分子的表达及在感染早期的动态变化.方法 24只小鼠分为两组,一组感染正常尾蚴100条,一组感染紫外线照射致弱的尾蚴100条,于感染后的第1、2、6、8、10天取感染处的皮肤组织,应用免疫组织化学技术观察感染处皮肤组织中CD11c分子的表达,并分析其动态变化.结果小鼠感染处皮肤组织中有CD11c分子的表达.感染正常和致弱尾蚴的小鼠皮肤组织内CD11c分子的表达都于第2天达到高峰,且致弱尾蚴组较正常尾蚴组高.感染后第4～10天,两组中CD11c表达都逐渐下降.结论照射致弱的血吸虫尾蚴感染小鼠的皮肤组织高表达CD11c分子.
作者：刘文琪；邓江波；吴晓茜；曾明；魏瑶；李雍龙 刊期： 2004年第05期
目的初步探讨蚯蚓与日本血吸虫间共同抗原.方法用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析蚯蚓抗原(LtAg)和日本血吸虫成虫抗原(SjAg)的蛋白组分; 并将其蛋白组分分别与日本血吸虫病患者阳性血清和兔抗蚯蚓的免疫血清进行斑点酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验.结果 LtAg和SjAg的蛋白组分间存在较多分子量相近的蛋白条带. LtAg抗原分子量在39～90 kDa范围内与日本血吸虫病患者血清的交叉反应尤其明显.SjAg也能与兔抗蚯蚓血清较好的结合.结论实验结果提示,LtAg与SjAg之间存在着至少3种具有免疫活性的分子量相近的蛋白组分.
作者：胡媛；姜昌富 刊期： 2004年第05期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
