吴子松；赵联国；毛勇；尹洪智；王洪；吴同铭；郭时芬；赖玉华；钟波；杨长虹；梁松；沙开友；邱东川；辜学广；R.C.Spear
1 临床资料患者,女,54岁,农民,安徽省桐城市双港镇白果乡(血吸虫病非疫区)人.2004年5月10日在血吸虫病普查中因血清免疫学阳性(IHA 1∶10,粪便水洗沉淀镜检未发现血吸虫卵)而入院接受治疗.询检:患者幼年生活在血吸虫病疫区,1970年代初期离开疫区而生活于非疫区,无血吸虫病治疗史,无不良嗜好,无过敏史,无吡喹酮治疗禁忌症,服药前患者一般情况良好,体检未发现异常.按吡喹酮40 mg/kg、总剂量2 400 mg 2日疗法,进行血吸虫病原治疗.
作者：江龙志 刊期： 2004年第05期
现将吡喹酮治疗血吸虫病夹杂心血管疾病44例临床情况报告如下.1 临床资料共收治血吸虫病夹杂心血管系统疾病患者44例,其中男性28例,女性16例;年龄46～72岁,平均58.4岁.通过直肠镜检查,找到血吸虫卵32例,环卵阳性4例,历史血吸虫病未治患者8例.44例患者均夹杂不同程度的心血管疾病,其中原发性高血压病36例,冠心病10例,高血压心脏病1例.心律失常8例,主要为频发室性早搏,房性早搏伴短阵房速.多数患者入院时有头昏、上腹饱胀不适,有2例感胸闷、心慌、胸骨下灼疼.肝功能除3例白球蛋白比例偏低外,其余基本正常;血常规5例血色素偏低;尿常规蛋白(++)1例,蛋白(+)1例,肾功能正常;B超提示44例患者中均有慢性血吸虫性肝病,15例轻度脾肿大;心电图8例心律失常,12例冠状动脉供血不足,心肌劳损.
作者：陈永洪；陈珍凤 刊期： 2004年第05期
目的观察白细胞介素12 (IL-12) 对伯氏疟原虫(P.b)红内期感染小鼠Th1/Th2细胞因子表达水平的影响,探讨IL-12介导Th1/Th2免疫偏移在抗P.b红内期感染中的免疫调节作用.方法 BALB/c小鼠接种5×105个感染P.b的红细胞,同时分别给予0.03 μg/d或0.15 μg/d IL-12处理,用ELISA方法检测P.b感染小鼠血清或脾淋巴细胞体外培养上清中细胞因子IFN-γ、IL-4表达水平的动态变化.结果 0.03 μg/d IL-12处理组小鼠接种感染后第7天取脾淋巴细胞体外经PHA或可溶性抗原sAg刺激培养产生的IFN-γ水平较感染对照组显著升高,IL-4水平显著下降,而0.15 μg/d IL-12处理组脾淋巴细胞产生的IFN-γ及IL-4水平均较感染对照组显著下降.在感染后第3天,0.03 μg/d或0.15 μg/d IL-12处理组小鼠血清中IFN-γ均已出现,第5天达高峰,但感染后第7天 0.15 μg/d IL-12处理组血清中IFN-γ迅速下降,甚至低于感染对照组及0.03 μg/d IL-12处理组,感染对照组直到感染后第7天血清中方可检测到IFN-γ水平.结论适当低剂量IL-12诱导CD4+Th1免疫应答,产生细胞因子IFN-γ,以诱导抗P.b红内期感染的免疫保护作用;而较大剂量IL-12抑制机体抗感染免疫,甚至可致免疫病理损害.
作者：陈姝；陆惠民；高琪；张山鹰；唐学恒；孙臻安 刊期： 2004年第05期
阳新县位于湖北省东南部,地处长江中游南岸,全县辖20个镇(场),310个行政村,总人口98.27万,其中农业人口80.6万.境内主要水系有6条,大小湖泊114个,其中富河自西向东贯穿阳新境内,全长81 km,是湖北、江西两省6县(市)客水汇入长江的唯一河流,接纳客水面积3 983.4 km2.特殊的地理环境导致该县水灾频发,血吸虫病疫情十分严重.
作者：邹先胜；廖林贵；胡承雄；董相林；刘诗俊；陆向阳 刊期： 2004年第05期
目的全面了解晚期血吸虫病(晚血)脾切除病人的生存质量,评价防治效果,为提高晚血治疗质量提供依据.方法对1990年以来在册的晚血脾切除病人,进行回顾性调查与分析.结果晚血脾切除病人的寿命比晚血未切脾病人平均延长3年,死亡率仅为未切脾晚血病人的1/5;手术后5年其健康状况与劳动力可恢复正常同龄人水平,预期寿命与本地居民差别无显著性;切脾年龄随血吸虫病防治时间逐渐后移,每10年可提高4.3岁.晚血通过切脾等治疗措施对生长生育无明显影响.结论晚血病人适时选择手术治疗,对改善症状体征、提高生活质量、延长寿命等有较大的作用.
作者：黄金华；赵正元 刊期： 2004年第05期
目的评估洞庭湖区不同涵闸防螺工程的运转状况及防螺效果.方法 2000～2001年对洞庭湖区全封堵法、栏网法、沉螺池法和接长降低进水管法4种类型85座改建的涵闸防螺工程进行现场勘察,询问当地血防站近年来对被改建涵闸相关的垸内沟渠查螺情况.并对2种类型14座涵闸进行实地通水试验检测,每闸在通水运行中投放一定数量的染色钉螺,在工程后用40孔/25.4 mm的锥形套网回收.结果现场勘察全封堵法除1处外均已达到封严、封实,垸内排涝、抗旱水利设施调剂到位、垸内灭螺措施已到位的要求.栏网法均因网具保管维护难度大,后期管理不到位而失败.改建的85座涵闸防螺工程,通过4～10年的运行,到2003年被判断为有效的67处,占改建工程的78.8%.通水试验的接长降低进水管法的8座试验涵闸中,每闸运行22～28 h,每闸投放染色螺2 000只,工程后套网回收螺数为0.沉螺池法的6座试验涵闸中每闸运行24～28 h,每闸投放染色螺2 000只,工程后套网回收螺数为0.结论洞庭湖区涵闸防螺改造工程中所采用的全封堵法、接长降低进水管法、沉螺池法均可达到防止钉螺扩散的效果.而栏网法因后期管理、维护难度大而不宜应用.
作者：任茂元；左家铮 刊期： 2004年第05期
目的了解4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂在丘陵山区的灭螺效果.方法选择江苏宜兴丘陵山区2处有螺环境为试验现场,分别采用手工撒粉法和动力喷粉法施药,4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂用量为50 g/m2.结果手工撒粉现场先行割草清障处理,施药后7、15、30 d,钉螺校正死亡率分别为78.35%、90.96%和95.52%;活螺密度下降率分别为72.66%、94.53%和98.44%.动力喷粉现场不作割草处理,喷粉后3、7、15 d,钉螺校正死亡率分别为91.73%、96.22%、99.29%;活螺密度下降率分别为94.90%、98.10%、99.58%.喷粉法灭螺效果明显优于手工撒粉,差异有非常显著性(χ27 d=12.08,χ215 d=7.89,P均<0.01).结论在丘陵山区水源缺乏、环境复杂,使用氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂撒粉灭螺和喷粉灭螺均获良好效果,具有良好的应用前景.
作者：陈建农；陈凯；薛志平；陈赞平；李学兵；卫文学；周明；孙乐平；洪青标；黄轶昕 刊期： 2004年第05期
硼镁石粉是我国科学工作者筛选出的一种具有明显灭螺效果的矿物质,应用于现场灭螺已有十多年的历史.研究表明,在室内及现场应用硼镁石粉均有肯定的灭螺效果,作用持久,效果稳定[1].此外,硼镁石粉用于灭螺还具有成本低,使用方便,采用人工或机械撒粉均可,可用于山丘型和较为复杂的有螺环境,对皮肤和黏膜无刺激,对鱼、蚌无明显毒性等特点[1,2].
作者：姜庆五；张涛 刊期： 2004年第05期
弓形虫是一种世界范围内寄生的原虫,全世界大约有1/3的人感染弓形虫[1].正常人感染弓形虫后无明显的临床症状,但对孕妇来说,弓形虫可以穿过胎盘屏障,引起流产、畸胎或死胎;尤其对AIDS患者,弓形虫性脑炎可能是致命的[2].除了感染人,弓形虫还可以感染家畜,引起羊和猪的流产[3].目前虽已建立了多种弓形虫病诊断试剂盒,但至今似还没有令人十分满意的弓形虫病诊断试剂盒,所以,研制高质量的血清检测试剂盒,对于弓形虫病的防治具有较为重要的意义.弓形虫病诊断方法大致可分为病原学检查、免疫学方法、分子生物学技术等3类.
作者：司进；朱荫昌 刊期： 2004年第05期
弓形虫病是一种在全球范围内分布严重危害人兽健康的人兽共患寄生虫病,人体所有器官均可受到侵犯,严重者可致残、致死.在我国,一般人群的弓形虫平均感染率为4%～9%[1],由于其临床表现复杂,缺乏特异性,常易造成误诊或漏诊.本次我们分别调查了上海市闵行区从事养殖、屠宰、兽医等特殊职业人群的弓形虫感染情况,为制定特殊职业人群弓形虫感染预防对策和措施提供依据.
作者：王婉洋；刘奕男；申惠国；赵登学；潘建全 刊期： 2004年第05期
2001～2003年对湖北省武汉市黄陂区现症晚期血吸虫病(晚血)患者进行住院救治.3年共收治病人134例,现将有关情况分析如下.
作者：侯安明；葛天高；徐华荣；夏素鹏 刊期： 2004年第05期
目的了解强螺杀粉剂在初冬低温条件下灭螺效果.方法选择通江河道有螺河岸,采用18型背负式喷粉机按50 g/m2喷施强螺杀粉剂,观察钉螺校正死亡率和活螺密度下降率.结果喷粉灭螺后3、7、15 d钉螺校正死亡率分别为84.9%、86.5%、86.9%,活螺密度下降率分别为87.9%、90.0%、92.3%.实验期间现场气温为4～10 ℃.结论强螺杀粉剂喷粉灭螺不仅不需要水源,而且对灭螺温度要求也较低,适用范围广,是一种值得现场推广的新的灭螺方法.
作者：周云；曾光兴；王维熙；戴明霞；单付强；凌俊芝 刊期： 2004年第05期
自从1983年澳大利亚学者从病人胃中发现幽门螺杆菌(HP)后,人们对其致病性和相关性疾病进行了广泛深入的研究.大量资料表明HP感染是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴瘤的重要病因,但HP在慢性血吸虫病人结肠内感染的临床资料尚未见报道.为探讨慢性血吸虫病人结肠内HP感染现象,收集2003年7月至2004年3月就诊内窥镜室病人186例,进行结肠黏膜压片找血吸虫卵和结肠黏膜活检检测HP.现将结果报告如下.
作者：孔国庆；邓维成；胡刚 刊期： 2004年第05期
由于抗血吸虫药物吡喹酮在血吸虫病流行区的广泛应用,血吸虫的感染率和感染度均有大幅度下降,在感染率＜5%的血吸虫病低度流行区,已不宜继续采用全民化疗方法.然而,重复感染和新感染依然存在,为巩固血防成果,仍需尽可能及时查治病人,而粪检已不再适用于该地区,需要寻找一种简便、快速和敏感性高、特异性好的查病方法,以适应现场防治工作需要.胶体染料试纸条法(DDIA)是新近研制开发的血吸虫病免疫诊断方法[1].为探讨其诊断血吸虫病的现场应用价值,对末梢血DDIA的应用效果进行了观察.
作者：周水茂；徐明星；刘勇；胡来林 刊期： 2004年第05期
胶体染料试纸条法(Dipstick Dye Immunoassay, DDIA)系江苏省血吸虫病防治研究所研制的一种血吸虫病免疫学诊断方法,其敏感性和特异性均较高,且具有操作简便、快速的特点,用于现场筛查效果满意[1-4].为了解DDIA试验在云南血吸虫病流行区的现场应用效果,于2003年7～10月在大理市开展了此项工作.结果报告如下.
作者：方文；甘子明；董培惠；杨泰来；陈凤；罗秉荣；邱宗林 刊期： 2004年第05期
1 血吸虫病1.1 青蒿琥脂治疗埃及血吸虫病的效果在尼日利亚Adim社区,对口服青蒿琥脂治疗埃及血吸虫病的效果和耐受性进行了研究.对象为500例学生,年龄5～18岁,采用标准的寄生虫学方法检查,计145例(29.0%)在尿样中发现埃及血吸虫卵.对其中的87例给予青蒿琥脂,首次6 mg/kg,间隔2周后再给予同样剂量的药物.第2次服药后4周复查尿样.复查61例(70.1%)尿检阴性,未完全治愈者的几何平均虫卵计数(GMEC)亦显著低于治疗前.服药者对青蒿琥脂的耐受性良好.本次研究证实了日前在塞内加尔的发现.作者认为至少在该社区,青蒿琥脂比吡喹酮治疗埃及血吸虫病更经济.然而,广泛应用青蒿琥脂治疗血吸虫病仍需慎重考虑,首先需要确定它是否会导致当地疟原虫抗药性的增加[1].
作者：黄一心 刊期： 2004年第05期
室内用日本血吸虫毛蚴人工群体感染钉螺(感染钉螺毛蚴比为1∶20)是获得感染性钉螺、生产血吸虫尾蚴的常用方法.因受温度、毛蚴的数量和时龄等因素的影响,人工群体感染钉螺的尾蚴获得率较低,还有部份钉螺不能感染日本血吸虫毛蚴,不能获得感染性钉螺.这些未被感染的钉螺经一段时间的饲养,仍能保持较好的活力,为降低感染性钉螺培育成本,对这部份钉螺进行了毛蚴2次感染,结果报告如下.
作者：姜玉骥 刊期： 2004年第05期
目的评价氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂在江滩地区春季提前灭螺效果及低温影响.方法进行15、25 ℃条件下氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂实验室撒粉灭螺效果观察,同时对江滩春季提前喷粉灭螺效果及温度条件进行现场观察. 结果实验室15 ℃与常规25 ℃条件下氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂有效成分1.0、2.0 g/m2撒粉灭螺效果差异无显著性,在3月下旬至4月上旬日平均气温8.9～16.3 ℃条件下,江滩现场氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂 50 g/m2 (有效成分2 g/m2)喷粉灭螺15 d,土表钉螺校正死亡率为95.38%,土表活螺密度下降率达99.97%;土内钉螺校正死亡率为79.30%,土内活螺密度下降率为70.59%.结论江滩地区春季日平均气温10～15 ℃时对氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂喷粉灭螺效果无明显影响;春季提前灭螺可赢得有利的灭螺时机,有效抑制钉螺繁殖,提前杀灭阳性钉螺,减少人畜感染,对于血吸虫病防治具有重要意义.
作者：黄轶昕；孙乐平；洪青标；杨坤；姜玉骥；奚伟萍 刊期： 2004年第05期
弓形虫病是一种人畜共患病,传统认为以食源性和接触感染动物方式传播[1].但有无新的传播途径?我们进行了唾液传播途径的探索性研究,报告如下.1 动物实验30只小鼠感染致死性弓形虫KS株,于感染后3 d处死,用咽拭子收集其唾液作厚涂片,甲醇固定,姬姆氏染色后油镜检查.结果30只急性感染的小白鼠唾液中有1只查见弓形虫滋养体.
作者：徐祥珍 刊期： 2004年第05期
目的探讨照射致弱的日本血吸虫尾蚴感染后小鼠皮肤组织中CD11c分子的表达及在感染早期的动态变化.方法 24只小鼠分为两组,一组感染正常尾蚴100条,一组感染紫外线照射致弱的尾蚴100条,于感染后的第1、2、6、8、10天取感染处的皮肤组织,应用免疫组织化学技术观察感染处皮肤组织中CD11c分子的表达,并分析其动态变化.结果小鼠感染处皮肤组织中有CD11c分子的表达.感染正常和致弱尾蚴的小鼠皮肤组织内CD11c分子的表达都于第2天达到高峰,且致弱尾蚴组较正常尾蚴组高.感染后第4～10天,两组中CD11c表达都逐渐下降.结论照射致弱的血吸虫尾蚴感染小鼠的皮肤组织高表达CD11c分子.
作者：刘文琪；邓江波；吴晓茜；曾明；魏瑶；李雍龙 刊期： 2004年第05期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
