陈永洪；陈珍凤
目的探讨人工灌溉与钉螺生长繁殖及感染性钉螺产生之间的关系.方法选择安徽省宿松县钓鱼台水库一段干渠为观察点,每月下旬进行系统抽样查螺,连续观察12个月;每次随机抽样有螺框20框(每框0.1 m2),室内逐只测量钉螺螺旋数和壳体长度,并在镜下观察雌螺含卵情况;全部钉螺解剖鉴定死活及血吸虫感染情况.同时测量记录查螺环境气象、水文情况.结果干渠活螺密度在水库放水灌溉前后各出现一次高峰,在放水灌溉末期钉螺死亡率低,钉螺长速明显;雌螺含卵呈现明显的季节性变化,含卵雌螺数从5月底开始减少,至8月底仅占观察雌螺数4.82%,9月底又复增加;钉螺感染率及感染性钉螺密度在灌溉季节后较灌溉季节前上升.结论人工灌溉能促进干渠钉螺的新老交替,促进年度感染性钉螺的发生.
作者：吕大兵；汪天平；姜庆五；叶礼胜；孙本荣；吴维铎；张世清；葛继华 刊期： 2004年第05期
室内用日本血吸虫毛蚴人工群体感染钉螺(感染钉螺毛蚴比为1∶20)是获得感染性钉螺、生产血吸虫尾蚴的常用方法.因受温度、毛蚴的数量和时龄等因素的影响,人工群体感染钉螺的尾蚴获得率较低,还有部份钉螺不能感染日本血吸虫毛蚴,不能获得感染性钉螺.这些未被感染的钉螺经一段时间的饲养,仍能保持较好的活力,为降低感染性钉螺培育成本,对这部份钉螺进行了毛蚴2次感染,结果报告如下.
作者：姜玉骥 刊期： 2004年第05期
目的了解二格式粪便处理池对沉降寄生虫卵和其它无害化效果.方法现场勘察二格式处理池的建造是否符合无害化处理要求,对一、二池采集样品,实验室检测寄生虫卵沉降率、粪大肠菌值、氨氮与化学需氧量的值,观察寄生虫卵沉降和粪大肠菌值降解情况.结果调查16只二格式处理池,内部有的构造不符合无害化要求,第二池仅有1只被检出有寄生虫卵,粪大肠菌值第二池有6只不符合无害化要求,占37.5 %.结论二格式处理池暂不能全面推广,但在经济相对落后的农村或暂不准备翻建新房的农户仍可被采用,作为一种粪便无害化处理的过渡形式.
作者：颜维安；陈晓进；杭德荣；吴荷珍 刊期： 2004年第05期
弓形虫是一种世界范围内寄生的原虫,全世界大约有1/3的人感染弓形虫[1].正常人感染弓形虫后无明显的临床症状,但对孕妇来说,弓形虫可以穿过胎盘屏障,引起流产、畸胎或死胎;尤其对AIDS患者,弓形虫性脑炎可能是致命的[2].除了感染人,弓形虫还可以感染家畜,引起羊和猪的流产[3].目前虽已建立了多种弓形虫病诊断试剂盒,但至今似还没有令人十分满意的弓形虫病诊断试剂盒,所以,研制高质量的血清检测试剂盒,对于弓形虫病的防治具有较为重要的意义.弓形虫病诊断方法大致可分为病原学检查、免疫学方法、分子生物学技术等3类.
作者：司进；朱荫昌 刊期： 2004年第05期
目的全面了解晚期血吸虫病(晚血)脾切除病人的生存质量,评价防治效果,为提高晚血治疗质量提供依据.方法对1990年以来在册的晚血脾切除病人,进行回顾性调查与分析.结果晚血脾切除病人的寿命比晚血未切脾病人平均延长3年,死亡率仅为未切脾晚血病人的1/5;手术后5年其健康状况与劳动力可恢复正常同龄人水平,预期寿命与本地居民差别无显著性;切脾年龄随血吸虫病防治时间逐渐后移,每10年可提高4.3岁.晚血通过切脾等治疗措施对生长生育无明显影响.结论晚血病人适时选择手术治疗,对改善症状体征、提高生活质量、延长寿命等有较大的作用.
作者：黄金华；赵正元 刊期： 2004年第05期
由于抗血吸虫药物吡喹酮在血吸虫病流行区的广泛应用,血吸虫的感染率和感染度均有大幅度下降,在感染率＜5%的血吸虫病低度流行区,已不宜继续采用全民化疗方法.然而,重复感染和新感染依然存在,为巩固血防成果,仍需尽可能及时查治病人,而粪检已不再适用于该地区,需要寻找一种简便、快速和敏感性高、特异性好的查病方法,以适应现场防治工作需要.胶体染料试纸条法(DDIA)是新近研制开发的血吸虫病免疫诊断方法[1].为探讨其诊断血吸虫病的现场应用价值,对末梢血DDIA的应用效果进行了观察.
作者：周水茂；徐明星；刘勇；胡来林 刊期： 2004年第05期
目的掌握西昌试区沟渠钉螺的分布特点.方法用全球定位系统(GPS)和地理信息系统(GIS)绘制的沟渠地图指导查螺,采用系统抽样法查螺,框距10 m,压碎法检查钉螺血吸虫感染情况,并计数感染性钉螺体内的尾蚴数.结果 2002、2003年分别在10个自然村的447条和439条沟渠查螺,平均活螺密度分别为1.23只/0.1 m2和1.41只/0.1 m2,钉螺感染率分别为0.46%和0.25%.阶梯地、农毛渠、土沟和有草沟等环境的钉螺明显多于平坝、斗支渠、硬化沟和无草沟.在硬化斗渠中仅查出1只感染性钉螺.感染性钉螺在沟渠中的分布有聚集性(χ2=52.63,P<0.01).平均1只感染性钉螺含尾蚴1 194条.结论西昌试区的钉螺和感染性钉螺主要分布在有草的土质农、毛渠中.
作者：吴子松；赵联国；毛勇；尹洪智；王洪；吴同铭；郭时芬；赖玉华；钟波；杨长虹；梁松；沙开友；邱东川；辜学广；R.C.Spear 刊期： 2004年第05期
目的研究畜主健康教育(健教)、耕牛管理组合措施控制江滩地区阳性钉螺的作用.方法采用现场调查与个案调查相结合的方法,对南京市栖霞区八卦洲七里村进行江滩螺情、耕牛病情、防治费用、畜主养牛情况与血防知识、信念、行为(简称KAP)调查,比较对策实施前后畜主KAP的变化,耕牛感染率、钉螺感染率、阳性钉螺面积与密度的下降情况.结果 2年中试区内共有29户居民养殖耕牛,其中单纯饲养耕牛的仅占17.24%,饲养菜牛的达58.62%;养牛畜主的年龄大、文化低,50岁以上畜主占68.73%,小学以下文化的占65.52%.实施健教后畜主的K、A、P平均分值分别由(65.21±9.87)分、(71.23±8.56)分、(58.47±9.98)分增高到(87.45±5.38)分、(90.26±3.45)分、(89.67±3.75)分;血防知识知晓率和血防行为正确率由60.00%、55.00%提高到89.66%、86.21%,均显著高于健教前(t1=10.17,t2=10.81,t3=15.39,P<0.01;χ12=5.86,χ22=5.79,P<0.05).实施对策2年后试区内耕牛阳性率、EPG几何均值、钉螺感染率、阳性钉螺面积和阳性钉螺密度由32.43%、21.54只/g、2.42%、29 200 m2 、0.30只/0.1 m2 下降到3.64%、0.52只/g、0.40%、4 800 m2和0.05只/0.1 m2,分别下降了88.79%、97.59%、83.47%、83.56%和83.33%.所需费用与以药物灭螺为主的对策之比为1∶4.08. 结论畜主健教、耕牛管理组合措施在以耕牛为主要传染源的血吸虫病流行区,是一种经济有效的防治措施.
作者：孙乐平；黄轶昕；王雷平；洪青标；张科；徐国堃；刘宁；吴锋 刊期： 2004年第05期
1 临床资料患者,女,54岁,农民,安徽省桐城市双港镇白果乡(血吸虫病非疫区)人.2004年5月10日在血吸虫病普查中因血清免疫学阳性(IHA 1∶10,粪便水洗沉淀镜检未发现血吸虫卵)而入院接受治疗.询检:患者幼年生活在血吸虫病疫区,1970年代初期离开疫区而生活于非疫区,无血吸虫病治疗史,无不良嗜好,无过敏史,无吡喹酮治疗禁忌症,服药前患者一般情况良好,体检未发现异常.按吡喹酮40 mg/kg、总剂量2 400 mg 2日疗法,进行血吸虫病原治疗.
作者：江龙志 刊期： 2004年第05期
目的了解4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂在丘陵山区的灭螺效果.方法选择江苏宜兴丘陵山区2处有螺环境为试验现场,分别采用手工撒粉法和动力喷粉法施药,4%氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂用量为50 g/m2.结果手工撒粉现场先行割草清障处理,施药后7、15、30 d,钉螺校正死亡率分别为78.35%、90.96%和95.52%;活螺密度下降率分别为72.66%、94.53%和98.44%.动力喷粉现场不作割草处理,喷粉后3、7、15 d,钉螺校正死亡率分别为91.73%、96.22%、99.29%;活螺密度下降率分别为94.90%、98.10%、99.58%.喷粉法灭螺效果明显优于手工撒粉,差异有非常显著性(χ27 d=12.08,χ215 d=7.89,P均<0.01).结论在丘陵山区水源缺乏、环境复杂,使用氯硝柳胺乙醇胺盐粉剂撒粉灭螺和喷粉灭螺均获良好效果,具有良好的应用前景.
作者：陈建农；陈凯；薛志平；陈赞平；李学兵；卫文学；周明；孙乐平；洪青标；黄轶昕 刊期： 2004年第05期
根据卫生部的要求,于2004年7月10～14日,对四川省急性血吸虫病疫情进行了调查,并对眉山市仁寿县和凉山州西昌市现场考察.1 发病情况截止到2004年7月14日,四川省2004年急性血吸虫病报告病例数为17例,其中经病原学确诊15例,临床诊断2例.病原学诊断病例分布在眉山市仁寿县5例、彭山县3例、东坡区1例,凉山州西昌市和普格县各2例,雅安市芦山县1例,德阳市广汉县1例.
作者：曹淳力；祝红庆；鲍子平；郑江 刊期： 2004年第05期
现将吡喹酮治疗血吸虫病夹杂心血管疾病44例临床情况报告如下.1 临床资料共收治血吸虫病夹杂心血管系统疾病患者44例,其中男性28例,女性16例;年龄46～72岁,平均58.4岁.通过直肠镜检查,找到血吸虫卵32例,环卵阳性4例,历史血吸虫病未治患者8例.44例患者均夹杂不同程度的心血管疾病,其中原发性高血压病36例,冠心病10例,高血压心脏病1例.心律失常8例,主要为频发室性早搏,房性早搏伴短阵房速.多数患者入院时有头昏、上腹饱胀不适,有2例感胸闷、心慌、胸骨下灼疼.肝功能除3例白球蛋白比例偏低外,其余基本正常;血常规5例血色素偏低;尿常规蛋白(++)1例,蛋白(+)1例,肾功能正常;B超提示44例患者中均有慢性血吸虫性肝病,15例轻度脾肿大;心电图8例心律失常,12例冠状动脉供血不足,心肌劳损.
作者：陈永洪；陈珍凤 刊期： 2004年第05期
硼镁石粉是我国科学工作者筛选出的一种具有明显灭螺效果的矿物质,应用于现场灭螺已有十多年的历史.研究表明,在室内及现场应用硼镁石粉均有肯定的灭螺效果,作用持久,效果稳定[1].此外,硼镁石粉用于灭螺还具有成本低,使用方便,采用人工或机械撒粉均可,可用于山丘型和较为复杂的有螺环境,对皮肤和黏膜无刺激,对鱼、蚌无明显毒性等特点[1,2].
作者：姜庆五；张涛 刊期： 2004年第05期
目的了解宫内感染弓形虫对儿童身体、智力发育的影响.方法采用配对方法,选择1990～1996年保定市级医院经脐血弓形虫检测阳性的167例婴儿为出生阳性组,同时脐血弓形虫检测阴性的160例婴儿为出生阴性组.用比内、韦氏智力量表测定其智商值(IQ值);采用全国9市城区和郊区健康儿童体格发育测量数字为标准,均数加减2个标准差为正常,分析弓形虫感染与儿童智力、身体发育的关系.观察干预措施效果.结果宫内感染弓形虫儿童智力发育明显偏低,视力发育差,而对身高、体重无明显影响,给予合理的干预措施,能使智力得到改善提高.结论宫内感染弓形虫婴儿出生后,应进行系统抗弓形虫治疗,以减轻其对脑部、眼部的损害,给予合理的干预措施,提高儿童智力水平,促进其健康发育成长.
作者：苑文英；马凯；寇素茹 刊期： 2004年第05期
目的探讨照射致弱的日本血吸虫尾蚴感染后小鼠皮肤组织中CD11c分子的表达及在感染早期的动态变化.方法 24只小鼠分为两组,一组感染正常尾蚴100条,一组感染紫外线照射致弱的尾蚴100条,于感染后的第1、2、6、8、10天取感染处的皮肤组织,应用免疫组织化学技术观察感染处皮肤组织中CD11c分子的表达,并分析其动态变化.结果小鼠感染处皮肤组织中有CD11c分子的表达.感染正常和致弱尾蚴的小鼠皮肤组织内CD11c分子的表达都于第2天达到高峰,且致弱尾蚴组较正常尾蚴组高.感染后第4～10天,两组中CD11c表达都逐渐下降.结论照射致弱的血吸虫尾蚴感染小鼠的皮肤组织高表达CD11c分子.
作者：刘文琪；邓江波；吴晓茜；曾明；魏瑶；李雍龙 刊期： 2004年第05期
目的为更方便地预防家畜血吸虫感染,对青蒿琥酯的剂型与给药方法进行改进.方法用青蒿琥酯原粉制成青蒿琥酯硅橡胶皮下埋植剂,每支24 mg,分每鼠24 mg和48 mg 2种剂量,每种植药剂量各分2组,分别在植药后的第20天和第30天进行人工感染日本血吸虫尾蚴,感染后第30天解剖观察效果.结果 24 mg/支青蒿琥酯皮下埋植剂体外释放量,第1天达860 μg、第20天539 μg、第30天仍有305 μg药物释放.用48 mg/鼠青蒿琥酯皮下埋植剂植入小鼠体内第20天及第30天后感染血吸虫尾蚴,30 d后解剖,2组平均虫数分别为1.33和7.86,与对照组26.50比较,差异均有非常显著性.结论青蒿琥酯硅橡胶埋植剂植入小鼠体内具有较好的预防效果.
作者：石孟芝；胡代炎；任茂元；贺宏斌 刊期： 2004年第05期
胶体染料试纸条法(Dipstick Dye Immunoassay, DDIA)系江苏省血吸虫病防治研究所研制的一种血吸虫病免疫学诊断方法,其敏感性和特异性均较高,且具有操作简便、快速的特点,用于现场筛查效果满意[1-4].为了解DDIA试验在云南血吸虫病流行区的现场应用效果,于2003年7～10月在大理市开展了此项工作.结果报告如下.
作者：方文；甘子明；董培惠；杨泰来；陈凤；罗秉荣；邱宗林 刊期： 2004年第05期
目的评估洞庭湖区不同涵闸防螺工程的运转状况及防螺效果.方法 2000～2001年对洞庭湖区全封堵法、栏网法、沉螺池法和接长降低进水管法4种类型85座改建的涵闸防螺工程进行现场勘察,询问当地血防站近年来对被改建涵闸相关的垸内沟渠查螺情况.并对2种类型14座涵闸进行实地通水试验检测,每闸在通水运行中投放一定数量的染色钉螺,在工程后用40孔/25.4 mm的锥形套网回收.结果现场勘察全封堵法除1处外均已达到封严、封实,垸内排涝、抗旱水利设施调剂到位、垸内灭螺措施已到位的要求.栏网法均因网具保管维护难度大,后期管理不到位而失败.改建的85座涵闸防螺工程,通过4～10年的运行,到2003年被判断为有效的67处,占改建工程的78.8%.通水试验的接长降低进水管法的8座试验涵闸中,每闸运行22～28 h,每闸投放染色螺2 000只,工程后套网回收螺数为0.沉螺池法的6座试验涵闸中每闸运行24～28 h,每闸投放染色螺2 000只,工程后套网回收螺数为0.结论洞庭湖区涵闸防螺改造工程中所采用的全封堵法、接长降低进水管法、沉螺池法均可达到防止钉螺扩散的效果.而栏网法因后期管理、维护难度大而不宜应用.
作者：任茂元；左家铮 刊期： 2004年第05期
自从1983年澳大利亚学者从病人胃中发现幽门螺杆菌(HP)后,人们对其致病性和相关性疾病进行了广泛深入的研究.大量资料表明HP感染是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴瘤的重要病因,但HP在慢性血吸虫病人结肠内感染的临床资料尚未见报道.为探讨慢性血吸虫病人结肠内HP感染现象,收集2003年7月至2004年3月就诊内窥镜室病人186例,进行结肠黏膜压片找血吸虫卵和结肠黏膜活检检测HP.现将结果报告如下.
作者：孔国庆；邓维成；胡刚 刊期： 2004年第05期
目的区别赫坎按蚊种团内近缘种.方法应用聚合酶链式反应连接的限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)技术,对辽宁省现场捕获的按蚊用特异性ITS2引物进行PCR扩增,限制性内切酶RsaⅠ和HinfⅠ消化,琼脂糖凝胶电泳分析.结果中华按蚊的PCR扩增产物能被限制性内切酶RsaⅠ酶切成350 bp和200 bp两条酶切DNA条带;嗜人按蚊核糖体DNA(rDNA)的PCR扩增产物能被限制性内切酶HinfⅠ酶切成410 bp的酶切DNA条带; 雷氏按蚊的ITS2基因PCR扩增产物能分别被限制性内切酶RsaⅠ和HinfⅠ酶切,分别显示350 bp和400 bp的酶切DNA条带;八代按蚊的PCR扩增产物没有显示明显的限制性内切酶RsaⅠ或HinfⅠ酶切条带.结论依据rDNA的ITS2区段基因特征建立的PCR-RFLP技术可用于鉴别赫坎按蚊种团的中华按蚊、嗜人按蚊、雷氏按蚊和八代按蚊4个近缘种按蚊.
作者：周华云；高琪；顾政诚；朱国鼎；李菊林；曹俊 刊期： 2004年第05期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
