黄轶昕；孙乐平；洪青标；杨坤；姜玉骥；奚伟萍
现将吡喹酮治疗血吸虫病夹杂心血管疾病44例临床情况报告如下.1 临床资料共收治血吸虫病夹杂心血管系统疾病患者44例,其中男性28例,女性16例;年龄46～72岁,平均58.4岁.通过直肠镜检查,找到血吸虫卵32例,环卵阳性4例,历史血吸虫病未治患者8例.44例患者均夹杂不同程度的心血管疾病,其中原发性高血压病36例,冠心病10例,高血压心脏病1例.心律失常8例,主要为频发室性早搏,房性早搏伴短阵房速.多数患者入院时有头昏、上腹饱胀不适,有2例感胸闷、心慌、胸骨下灼疼.肝功能除3例白球蛋白比例偏低外,其余基本正常;血常规5例血色素偏低;尿常规蛋白(++)1例,蛋白(+)1例,肾功能正常;B超提示44例患者中均有慢性血吸虫性肝病,15例轻度脾肿大;心电图8例心律失常,12例冠状动脉供血不足,心肌劳损.
作者：陈永洪；陈珍凤 刊期： 2004年第05期
1 临床资料患者,女,54岁,农民,安徽省桐城市双港镇白果乡(血吸虫病非疫区)人.2004年5月10日在血吸虫病普查中因血清免疫学阳性(IHA 1∶10,粪便水洗沉淀镜检未发现血吸虫卵)而入院接受治疗.询检:患者幼年生活在血吸虫病疫区,1970年代初期离开疫区而生活于非疫区,无血吸虫病治疗史,无不良嗜好,无过敏史,无吡喹酮治疗禁忌症,服药前患者一般情况良好,体检未发现异常.按吡喹酮40 mg/kg、总剂量2 400 mg 2日疗法,进行血吸虫病原治疗.
作者：江龙志 刊期： 2004年第05期
目的探讨孝感市孝南区府河水域环境污染与螺情的关系,分析螺情变化的原因.方法采集府河水质和土壤样本进行有关理化指标的检测和现场查螺,并对查螺资料与检测结果进行比较分析.结果 1996～2002年孝南区府河卧龙潭(上游)、鲢鱼地(中游)、太平山(下游)3处水环境中超过国家三类水质标准(国标)的检测指标有氯化物、亚硝酸盐氮、氨氮、生化需氧量、氟化物、总磷等,且以1996～1998年的有关指标浓度达高峰;2001～2002年土壤检测结果均未超过国家三级土壤标准;1998年前府河滩螺情变化不大,到1999年钉螺自然死亡率显著升高,有的地块钉螺死亡率达100%,2000年至今府河滩均未发现活螺.结论府河滩的螺情变化与其水环境污染有关,水质污染是导致府河螺情变化的主要原因之一.
作者：何焕然；张树屏；邹明星；李运安；王荣华；冯贤辉；梁俊杰；杨宣涛；汪建华；郑木华 刊期： 2004年第05期
目的为更方便地预防家畜血吸虫感染,对青蒿琥酯的剂型与给药方法进行改进.方法用青蒿琥酯原粉制成青蒿琥酯硅橡胶皮下埋植剂,每支24 mg,分每鼠24 mg和48 mg 2种剂量,每种植药剂量各分2组,分别在植药后的第20天和第30天进行人工感染日本血吸虫尾蚴,感染后第30天解剖观察效果.结果 24 mg/支青蒿琥酯皮下埋植剂体外释放量,第1天达860 μg、第20天539 μg、第30天仍有305 μg药物释放.用48 mg/鼠青蒿琥酯皮下埋植剂植入小鼠体内第20天及第30天后感染血吸虫尾蚴,30 d后解剖,2组平均虫数分别为1.33和7.86,与对照组26.50比较,差异均有非常显著性.结论青蒿琥酯硅橡胶埋植剂植入小鼠体内具有较好的预防效果.
作者：石孟芝；胡代炎；任茂元；贺宏斌 刊期： 2004年第05期
目的探讨照射致弱的日本血吸虫尾蚴感染后小鼠皮肤组织中CD11c分子的表达及在感染早期的动态变化.方法 24只小鼠分为两组,一组感染正常尾蚴100条,一组感染紫外线照射致弱的尾蚴100条,于感染后的第1、2、6、8、10天取感染处的皮肤组织,应用免疫组织化学技术观察感染处皮肤组织中CD11c分子的表达,并分析其动态变化.结果小鼠感染处皮肤组织中有CD11c分子的表达.感染正常和致弱尾蚴的小鼠皮肤组织内CD11c分子的表达都于第2天达到高峰,且致弱尾蚴组较正常尾蚴组高.感染后第4～10天,两组中CD11c表达都逐渐下降.结论照射致弱的血吸虫尾蚴感染小鼠的皮肤组织高表达CD11c分子.
作者：刘文琪；邓江波；吴晓茜；曾明；魏瑶；李雍龙 刊期： 2004年第05期
阳新县富池镇于2003年7月,有16名中小学生陆续发生急性血吸虫病.为查清这批学生发病的原因及流行因素,以采取有效的防治措施,现将流行病学调查情况报告如下.
作者：董相林；王能日；袁修柏；张德坡 刊期： 2004年第05期
胶体染料试纸条法(Dipstick Dye Immunoassay, DDIA)系江苏省血吸虫病防治研究所研制的一种血吸虫病免疫学诊断方法,其敏感性和特异性均较高,且具有操作简便、快速的特点,用于现场筛查效果满意[1-4].为了解DDIA试验在云南血吸虫病流行区的现场应用效果,于2003年7～10月在大理市开展了此项工作.结果报告如下.
作者：方文；甘子明；董培惠；杨泰来；陈凤；罗秉荣；邱宗林 刊期： 2004年第05期
目的研究云南大山区存在有钉螺孳生而无血吸虫病流行的现象,探讨其形成原因.方法实验区4～60岁人群用间接荧光抗体试验(IFAT)法检测血吸虫抗体,对抗体阳性者粪便孵化, 顶管孵化法检测实验区保虫宿主的粪便;采用系统抽样结合环境抽查法对实验区钉螺分布情况进行调查, 对捕获的钉螺进行解剖,观察有无血吸虫尾蚴和胞蚴;对区内自然因素及人群接触疫水等方面进行调查分析.结果 IFAT法检测965人血吸虫抗体,4例阳性,阳性率0.41%.4名阳性者进行粪便检查(3送3检),均未查见血吸虫虫卵和毛蚴.未查见血吸虫感染的家畜.共调查145个条(块)环境,查出螺点27个,螺点面积3 746 m2 .共捡获钉螺6 784只,经解剖未发现感染性钉螺.结论云南大山区存在有钉螺无血吸虫病流行地区,造成有螺无病区存在的原因可能主要是无足够数量的传染源存在.
作者：李飞；贾雪梅；曾加顺；张学筝；马灿华；夏代光；韩家林；罗有登；李灿兴；海焕忠；杨学文 刊期： 2004年第05期
目的探讨人工灌溉与钉螺生长繁殖及感染性钉螺产生之间的关系.方法选择安徽省宿松县钓鱼台水库一段干渠为观察点,每月下旬进行系统抽样查螺,连续观察12个月;每次随机抽样有螺框20框(每框0.1 m2),室内逐只测量钉螺螺旋数和壳体长度,并在镜下观察雌螺含卵情况;全部钉螺解剖鉴定死活及血吸虫感染情况.同时测量记录查螺环境气象、水文情况.结果干渠活螺密度在水库放水灌溉前后各出现一次高峰,在放水灌溉末期钉螺死亡率低,钉螺长速明显;雌螺含卵呈现明显的季节性变化,含卵雌螺数从5月底开始减少,至8月底仅占观察雌螺数4.82%,9月底又复增加;钉螺感染率及感染性钉螺密度在灌溉季节后较灌溉季节前上升.结论人工灌溉能促进干渠钉螺的新老交替,促进年度感染性钉螺的发生.
作者：吕大兵；汪天平；姜庆五；叶礼胜；孙本荣；吴维铎；张世清；葛继华 刊期： 2004年第05期
阳新县位于湖北省东南部,地处长江中游南岸,全县辖20个镇(场),310个行政村,总人口98.27万,其中农业人口80.6万.境内主要水系有6条,大小湖泊114个,其中富河自西向东贯穿阳新境内,全长81 km,是湖北、江西两省6县(市)客水汇入长江的唯一河流,接纳客水面积3 983.4 km2.特殊的地理环境导致该县水灾频发,血吸虫病疫情十分严重.
作者：邹先胜；廖林贵；胡承雄；董相林；刘诗俊；陆向阳 刊期： 2004年第05期
1 血吸虫病1.1 青蒿琥脂治疗埃及血吸虫病的效果在尼日利亚Adim社区,对口服青蒿琥脂治疗埃及血吸虫病的效果和耐受性进行了研究.对象为500例学生,年龄5～18岁,采用标准的寄生虫学方法检查,计145例(29.0%)在尿样中发现埃及血吸虫卵.对其中的87例给予青蒿琥脂,首次6 mg/kg,间隔2周后再给予同样剂量的药物.第2次服药后4周复查尿样.复查61例(70.1%)尿检阴性,未完全治愈者的几何平均虫卵计数(GMEC)亦显著低于治疗前.服药者对青蒿琥脂的耐受性良好.本次研究证实了日前在塞内加尔的发现.作者认为至少在该社区,青蒿琥脂比吡喹酮治疗埃及血吸虫病更经济.然而,广泛应用青蒿琥脂治疗血吸虫病仍需慎重考虑,首先需要确定它是否会导致当地疟原虫抗药性的增加[1].
作者：黄一心 刊期： 2004年第05期
根据卫生部的要求,于2004年7月10～14日,对四川省急性血吸虫病疫情进行了调查,并对眉山市仁寿县和凉山州西昌市现场考察.1 发病情况截止到2004年7月14日,四川省2004年急性血吸虫病报告病例数为17例,其中经病原学确诊15例,临床诊断2例.病原学诊断病例分布在眉山市仁寿县5例、彭山县3例、东坡区1例,凉山州西昌市和普格县各2例,雅安市芦山县1例,德阳市广汉县1例.
作者：曹淳力；祝红庆；鲍子平；郑江 刊期： 2004年第05期
目的观察白细胞介素12 (IL-12) 对伯氏疟原虫(P.b)红内期感染小鼠Th1/Th2细胞因子表达水平的影响,探讨IL-12介导Th1/Th2免疫偏移在抗P.b红内期感染中的免疫调节作用.方法 BALB/c小鼠接种5×105个感染P.b的红细胞,同时分别给予0.03 μg/d或0.15 μg/d IL-12处理,用ELISA方法检测P.b感染小鼠血清或脾淋巴细胞体外培养上清中细胞因子IFN-γ、IL-4表达水平的动态变化.结果 0.03 μg/d IL-12处理组小鼠接种感染后第7天取脾淋巴细胞体外经PHA或可溶性抗原sAg刺激培养产生的IFN-γ水平较感染对照组显著升高,IL-4水平显著下降,而0.15 μg/d IL-12处理组脾淋巴细胞产生的IFN-γ及IL-4水平均较感染对照组显著下降.在感染后第3天,0.03 μg/d或0.15 μg/d IL-12处理组小鼠血清中IFN-γ均已出现,第5天达高峰,但感染后第7天 0.15 μg/d IL-12处理组血清中IFN-γ迅速下降,甚至低于感染对照组及0.03 μg/d IL-12处理组,感染对照组直到感染后第7天血清中方可检测到IFN-γ水平.结论适当低剂量IL-12诱导CD4+Th1免疫应答,产生细胞因子IFN-γ,以诱导抗P.b红内期感染的免疫保护作用;而较大剂量IL-12抑制机体抗感染免疫,甚至可致免疫病理损害.
作者：陈姝；陆惠民；高琪；张山鹰；唐学恒；孙臻安 刊期： 2004年第05期
弓形虫是一种世界范围内寄生的原虫,全世界大约有1/3的人感染弓形虫[1].正常人感染弓形虫后无明显的临床症状,但对孕妇来说,弓形虫可以穿过胎盘屏障,引起流产、畸胎或死胎;尤其对AIDS患者,弓形虫性脑炎可能是致命的[2].除了感染人,弓形虫还可以感染家畜,引起羊和猪的流产[3].目前虽已建立了多种弓形虫病诊断试剂盒,但至今似还没有令人十分满意的弓形虫病诊断试剂盒,所以,研制高质量的血清检测试剂盒,对于弓形虫病的防治具有较为重要的意义.弓形虫病诊断方法大致可分为病原学检查、免疫学方法、分子生物学技术等3类.
作者：司进；朱荫昌 刊期： 2004年第05期
目的掌握西昌试区沟渠钉螺的分布特点.方法用全球定位系统(GPS)和地理信息系统(GIS)绘制的沟渠地图指导查螺,采用系统抽样法查螺,框距10 m,压碎法检查钉螺血吸虫感染情况,并计数感染性钉螺体内的尾蚴数.结果 2002、2003年分别在10个自然村的447条和439条沟渠查螺,平均活螺密度分别为1.23只/0.1 m2和1.41只/0.1 m2,钉螺感染率分别为0.46%和0.25%.阶梯地、农毛渠、土沟和有草沟等环境的钉螺明显多于平坝、斗支渠、硬化沟和无草沟.在硬化斗渠中仅查出1只感染性钉螺.感染性钉螺在沟渠中的分布有聚集性(χ2=52.63,P<0.01).平均1只感染性钉螺含尾蚴1 194条.结论西昌试区的钉螺和感染性钉螺主要分布在有草的土质农、毛渠中.
作者：吴子松；赵联国；毛勇；尹洪智；王洪；吴同铭；郭时芬；赖玉华；钟波；杨长虹；梁松；沙开友；邱东川；辜学广；R.C.Spear 刊期： 2004年第05期
目的初步探讨蚯蚓与日本血吸虫间共同抗原.方法用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析蚯蚓抗原(LtAg)和日本血吸虫成虫抗原(SjAg)的蛋白组分; 并将其蛋白组分分别与日本血吸虫病患者阳性血清和兔抗蚯蚓的免疫血清进行斑点酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验.结果 LtAg和SjAg的蛋白组分间存在较多分子量相近的蛋白条带. LtAg抗原分子量在39～90 kDa范围内与日本血吸虫病患者血清的交叉反应尤其明显.SjAg也能与兔抗蚯蚓血清较好的结合.结论实验结果提示,LtAg与SjAg之间存在着至少3种具有免疫活性的分子量相近的蛋白组分.
作者：胡媛；姜昌富 刊期： 2004年第05期
自从1983年澳大利亚学者从病人胃中发现幽门螺杆菌(HP)后,人们对其致病性和相关性疾病进行了广泛深入的研究.大量资料表明HP感染是消化性溃疡、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴瘤的重要病因,但HP在慢性血吸虫病人结肠内感染的临床资料尚未见报道.为探讨慢性血吸虫病人结肠内HP感染现象,收集2003年7月至2004年3月就诊内窥镜室病人186例,进行结肠黏膜压片找血吸虫卵和结肠黏膜活检检测HP.现将结果报告如下.
作者：孔国庆；邓维成；胡刚 刊期： 2004年第05期
弓形虫病是一种在全球范围内分布严重危害人兽健康的人兽共患寄生虫病,人体所有器官均可受到侵犯,严重者可致残、致死.在我国,一般人群的弓形虫平均感染率为4%～9%[1],由于其临床表现复杂,缺乏特异性,常易造成误诊或漏诊.本次我们分别调查了上海市闵行区从事养殖、屠宰、兽医等特殊职业人群的弓形虫感染情况,为制定特殊职业人群弓形虫感染预防对策和措施提供依据.
作者：王婉洋；刘奕男；申惠国；赵登学；潘建全 刊期： 2004年第05期
室内用日本血吸虫毛蚴人工群体感染钉螺(感染钉螺毛蚴比为1∶20)是获得感染性钉螺、生产血吸虫尾蚴的常用方法.因受温度、毛蚴的数量和时龄等因素的影响,人工群体感染钉螺的尾蚴获得率较低,还有部份钉螺不能感染日本血吸虫毛蚴,不能获得感染性钉螺.这些未被感染的钉螺经一段时间的饲养,仍能保持较好的活力,为降低感染性钉螺培育成本,对这部份钉螺进行了毛蚴2次感染,结果报告如下.
作者：姜玉骥 刊期： 2004年第05期
九江市地处江西省北部、长江中下游及鄱阳湖滨,是血吸虫病重流行区之一.每年均有急性血吸虫病(急血)发生.为了探讨本地区急血发病规律,现将1992～2003年急血资料分析报告如下.
作者：董小华；苏海燕；柯尊和 刊期： 2004年第05期
中国血吸虫病防治杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,江苏省血吸虫病防治研究所
