白凤林
医院文化建设在医院管理中的应用研究，是当前人们热衷的一大课题。医院文化在提升医院管理水平，增强职工对医院的归属感与责任感等方面发挥着重要的促进作用。我院近年开展以人性化服务为主题的医院文化建设活动，提高了医务人员的品质，明显提高了医院的各项管理工作成效。
作者：吕晋洪 刊期： 2014年第04期
目的：分析和探讨高龄产妇剖腹产手术护理的效果。方法回顾性分析我院自2012年1月---2013年1月接收的30例高龄产妇患者进行术前、术中和术后护理工作。结果手术进展顺利，但是有2例患者出现了一定面积的褥疮，1例患者引起术后咳嗽导致刀口崩裂，其余患者均正常，且并发症比较少。结论对高龄产妇剖腹产进行护理对于提升母婴平安至关重要，因此值得在临床上进行推广。
作者：肖霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部脏器出血介入治疗实际应用价值。方法2009年6月至2013年6月45例腹部脏器出血患者，行介入栓塞或血管腔内隔绝术，出血原因为创伤性与非创伤性；出血脏器包括肝脏、肾脏、胰腺、胃十二指肠、小肠、子宫；肝癌破裂自发出血3例，外伤性假性动脉瘤3例，胰腺外伤假性动脉瘤1例，肾脏外伤及医源性假性动脉瘤8例，子宫动脉多原因出血25例，胃肠道出血5例。结果45例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术，止血成功率100％，未发生脏器功能严重损害等并发症。结论腹部脏器出血介入治疗临床应用安全性高，疗效好，并发症少等诸多优点，并且能为外科手术治疗创造时间机会，是一项具有实际应用价值的方法。
作者：何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳 刊期： 2014年第04期
目的：观察治疗膝骨关节炎（ OA）临床疗效。方法将62例患者随机分为治疗组30例（采用艾盒灸加玻璃酸钠关节腔注射治疗）；对照组32例（采用玻璃酸钠关节腔注射治疗），对两组患者规范治疗半年内进行电话随访，并观察临床疗效和不良反应。结果2组患者治疗后疼痛改善情况较治疗前显著降低（P＜0．05）。治疗组临床有效率为93．33，对照组有效率为78．12％，两组有显著性差异（P＜0．05）。结论艾盒灸配合玻璃酸钠关节腔注射能有效治疗膝OA，不良反应较少，疗效大于单纯关节腔注射玻璃酸钠的治疗。
作者：张金贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用与效果。方法选取我院2012年3月---2013年3月收治的外阴阴道假丝酵母菌患者100例，随机分为试验组与对照组各50例，通过不同方式的治疗后，观察两组患者的治疗效果、病原清除率以及不良反应情况，并开展对比分析。结果经治疗后，对照组痊愈率56．0％，总有效率92．0％，实验组痊愈率84．0％，总有效率96．0％，两组患者的病原清除率都为100％，且均未出现不良反应情况，组间差异无统计学意义（P＞0．05），显示两种治疗方式的效果相当。结论利用臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌具有良好的临床效果，临床效果，并且不会对患者产生不良反应，值得推广与研究。
作者：付瑶 刊期： 2014年第04期
随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食及营养为人们日益关注的问题，儿童营养更备受重视。2004年10月，我国公布了2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”。结果，其中儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但由于营养知识缺乏、认识偏差及不良饮食习惯等原因，我国仍存在较为严重的儿童营养失衡问题。婴幼儿缺锌比例高达39％，1-3岁儿童钙、锌、铁缺乏较为严重：中小学生钙的日均摄入量仅达到推存摄入量的40-50％，3-12岁儿童维生素A缺乏率为93％。
作者：陈旭芳 刊期： 2014年第04期
目的：分析妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的处理方法。方法对2010年4月---2012年3月来我院治疗的15例妊娠合并子宫肌瘤患者进行研究。结果肌瘤未剔除组、肌瘤剔除组与对照组手术后一天的出血量与Hb参数没有明显改变。剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术，其中包括剔除多发以及单发，黏膜下以及浆膜下肌瘤，手术过程出血量没有明显改变。剔除肌瘤直径少于4．7（±0．8）厘米与直径超过4．7（±0．8）厘米的肌瘤，在手术过程中出血量有明显的差异，且P＜0．05。上述病例手术后均没有出现褥感染的情况，伤口愈合没有明显差异。结论剖宫产的过程中要尽可能实施子宫肌瘤剔除手术，不过直径超过4．7（±0．8）厘米，且在子宫下段的肌壁间、黏膜下肌瘤，因为对手术操作要求较高且存在一定的手术风险，尽可能不在剖宫产时行剔除手术。
作者：徐凤英 刊期： 2014年第04期
1临床资料本组男80例，女30例。年龄小为出生后3天的新生儿，大3岁。其中先天性肠闭锁4例，先天性肛门闭锁3例，先天性肥厚性幽门狭窄8例，肠套叠18例，血管瘤及淋巴管瘤10例，肠梗阻7例，腹股沟斜疝及鞘膜积液60例。
作者：赵彦琴；张致民 刊期： 2014年第04期
目的：观察56例轻中度脂肪肝患者健康教育前后行为变化。方法对我科收治的56例轻中度脂肪肝患者发放宣传资料，举行健康讲座，对脂肪肝患者进行饮食、心理、运动等方面的健康教育。结果健康教育后脂肪肝患者的不良行为改善。结论健康教育提高了患者的保健意识，对改善脂肪肝患者的预后有重要意义。
作者：孙莹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨局麻下使用巴德Modified Kugel补片腹膜前无张力修补伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病、脑梗塞等不能耐受全麻或椎管内麻醉的老年腹股沟疝患者的临床经验和疗效。方法回顾性分析2010年3月---2012年6月收治的53例经腹股沟切口腹膜前间隙置入MK补片进行无张力腹股沟疝修补术的病例，观察患者局麻效果、手术时间、术后恢复、以及随访观察术后远期并发症及复发情况。结果全部局麻成功，单侧手术时间35-45min，平均40min。术后疼痛感较明显3例，男性2例，女性1例。术后平均恢复2．5d。2例因术后发生阴囊积液住院时间延长至6-7天。术后平均随访20个月无复发，无明显异物感。结论应用巴德Modified Kugel补片局麻下腹膜前无张力修补治疗难治性腹股沟疝，具有术后恢复快、并发症少、住院时间短、术后复发率低等优点，尤其适用于伴有严重肺功能障碍、心脑血管疾病和（或）脑梗塞的不能耐受全麻手术的老年腹股沟疝患者。
作者：王智勇；夏清华；刘毅峰 刊期： 2014年第04期
目的：进一步确定放射诊断过程中患者放射剂量的控制，为患者提供更佳照射方案。方法全面分析放射诊断过程中，各个因素对患者放射剂量的影响。结果 X射线能量、过滤器、X射线准直、照射部位与患者体型、图像处理过程等是影响患者接受照射剂量的主要影响因素。结论在放射诊断过程中，需要全面考虑成像质量与患者接收放射剂量，针对性调整照射方案。
作者：孙国良；吕超；刘艳芹 刊期： 2014年第04期
目的：分析、总结老年痴呆住院病人的安全护理方法。方法对我院在2013年2月---2013年8月收治的42例老年痴呆症患者的临床资料进行回顾性分析，总结安全护理方法。结果通过实施有效的安全护理措施，42例AD病人在住院期间有2例发生跌倒、1例发生误吸，无烫伤、走失、迷路、自残或伤人事件的发生。与住院前的意外事件发生率相比，显著降低。结论对于老年痴呆出院患者，不仅要做好基础护理、临床治疗，更应对安全护理工作引起高度的重视。
作者：李秋玉；贾翠花 刊期： 2014年第04期
目的：探讨维持性血液透析尿毒症患者并发皮肤瘙痒的临床护理措施。方法选取我科收治的血液透析尿毒症并发皮肤瘙痒的患者54例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组，比较两组患者治疗护理后的临床效果。结果经过治疗和护理后两组患者的临床效果进行比较，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论针对血液透析尿毒症并发皮肤瘙痒的患者，给予实施有效的护理干预措施后，明显的减轻患者皮肤瘙痒症状，有效的提高了患者的治疗效果。
作者：陈春田 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对诊断乳腺癌的临床应用价值。方法回顾性分析68例乳腺癌患者的超声图像特点及血流分布特点，观察肿瘤大小，形态，边界，内部回声，后方回声有无衰减，内部有无砂粒样钙化，及有无浸润及腋下淋巴结转移。彩色多普勒（ CDFI）观察肿瘤内部血流信号，并测量血流阻力指数（RI）。结果68例乳腺癌患者，肿块大小为1．21×0．93cm-6．24×4．36cm，其直径≥4cm占18例，肿块形态不规则，边界不清晰，呈“蟹足样”向周围浸润占75％（51/68）；肿块内部回声多为低回声占88．24％（60/68），内部回声可见砂粒样钙化占47．06％（32/68），后方回声衰减占69．12％（47/68）。肿瘤纵横之比≥1占88．08％（55/68）。腋下淋巴结转移占29．41％（20/68）。彩色多普勒血流信号显示率为88．24％（60/68），RI值＞0．70占82．35％（56/68）。结论高频彩色多普勒超声各项指标联合应用可以显著提高乳腺癌的诊断准确率，在诊断乳腺癌中具有重要的临床价值。
作者：张丽华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脑卒中吞咽障碍患者通过进食训练之后的康复情况。方法对我院于2011年4月---2013年6月收治的56例脑卒中吞咽障碍患者进行系统的进食训练，对训练前后的吞咽功能改善情况进行对比。结果训练之后，明显改善了上述患者的吞咽功能，营养补充效果良好，没有出现任何并发症。训练前后吞咽功能恢复明显，差异显著，具有统计学意义（P＜0．01）。结论科学合理的进食训练对于脑卒中吞咽障碍患者来说十分重要，可以显著改善患者的吞咽功能，有力提高了其自主进食的能力，病人的生存质量也得以改善。
作者：赵红霞 刊期： 2014年第04期
目的：对慢性阻塞性肺气肿采用中西结合的临床疗效进行分析。方法选用本院内科2013年1月---2013年6月接收的诊断为慢性阻塞性肺气肿的患者48例，根据入院就诊顺序将他们分成治疗组和对照组，每组分别为24例，对照组患者给予西医常规治疗，治疗组患者在西医治疗基础上同时加上中药治疗，观察和对比两组患者的临床疗效。结果通过不同方法治疗后，治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗效果显著，不良反应少，提高了临床治愈率，值得进一步推广并应用。
作者：刘俊强 刊期： 2014年第04期
目的：观察合并有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的脑出血患者的临床特点，探讨Hcy对发生脑出血后迟发性脑水肿的影响。方法将100例合并有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上配合叶酸治疗，对比观察治疗前后患者空腹血浆同型半胱氨酸的水平以及发生迟发性脑水肿的情况。结果①同型半胱氨酸水平：观察组患者治疗后同型半胱氨酸水平显著下降，对照组无明显变化；②迟发性脑水肿发生情况：观察组迟发性脑水肿发生率及死亡率（10％、4％）明显低于对照组（30％，18％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论高同型半胱氨酸血症与迟发性脑出血后脑水肿的发生密切相关，叶酸是治疗高同型半胱氨酸血症的有效措施，可降低迟发性脑水肿的发生率，提高患者的预后。
作者：张振强 刊期： 2014年第04期
目的：针对螺旋CT小肠成像对小肠炎症性病变的临床应用价值进行探讨。方法选取我院2011年5月---2012年5月有小肠疾病症状的患者80例，进行16排螺旋CT的平扫以及增强性的扫描，通过多平面和横断面的重建，来对病变的大小、平面以及部位等症状进行观察，并与患者的病理结果进行对照性的分析。结果80例患者中，被诊断出小肠炎症性病变的有20例，其Crohn病有9例，溃疡性的结肠炎有2例，小肠结核有1例，病毒性肠炎有1例，小肠粘膜一般炎症有6例，另外1例患者临床难以确诊。与病理结果进行对比后，螺旋CT确诊的有18例，有2例漏诊的患者都属于一般炎症。结论螺旋CT能多方位、全面地展示患者的肠系膜、小肠肠道以及系膜血管，在小肠炎症性疾病的诊断中具有非常确切的价值，值得临床上的大力推广。
作者：刘鹏 刊期： 2014年第04期
目的：探讨脊柱骨折伴脊髓损伤的临床治疗方法。方法回顾性分析我院38例脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床资料，采用后路减压适宜内固定术治疗。结果术后对38例患者进行随访，随访时间为6个月-2年。椎体形态的恢复Cobb＇s角由术前平均26．2°（11-47°）恢复到术后平均3．4°（0-9°）；椎体前缘高度由术前平均52％（14-71％）恢复到术后89．1％（85-100％）。结论脊柱骨折伴脊髓损伤患者宜早期手术治疗，及早解除脊髓压迫，应该根据骨折类型和脊髓损伤程度选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱，是脊髓损伤恢复的有效措施。
作者：张务纯 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
