朱虹；杨益群
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对老年高血压患者左室舒张功能的影响。方法选择46例轻、中度老年高血压患者，在常规治疗基础上加用氨氯地平5 mg，每天1次，阿托伐他汀10 mg，每晚1次，疗程6个月。根据超声心动图结果，测定或计算患者治疗前后的下列左心室结构及舒张功能等指标参数：左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室质量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期/晚期大血流速度比（E/A）、二尖瓣E峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV），二尖瓣血流传播速度（Vp）、肺动脉收缩压（PASP）。结果治疗6个月后，左心室结构及舒张功能指标中LVMI、DT、LAV、PASP均较治疗前明显下降，E/A、Vp均较治疗前明显增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀能显著改善老年高血压患者的左室舒张功能，逆转左室肥厚。
作者：李增男；李迪；孙高中；张人丹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同剂量国产兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效及不良反应。方法选择经胃镜确诊的消化性溃疡出血患者40例，随机分为2组，每组各20例，常规剂量组老年患者9例，大剂量组老年患者8例，常规剂量组予以注射用兰索拉唑30 mg，2次/d；大剂量组予以注射用兰索拉唑60 mg，先予60 mg的负荷剂量静脉注射，后以6 mg/h剂量静脉维持，2组疗程均为5 d，观察2组疗效及不良反应。结果大剂量组止血率（19/20）高于常规剂量组（13/20），差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄＞60岁者，大剂量组止血率（8/8）高于常规剂量组（4/9），差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄＜60岁者，大剂量组（11/12）与常规剂量组（9/11）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论国产兰索拉唑是治疗消化性溃疡出血的安全、有效药物，尤其是对老年患者。
作者：童诚；吴钢；姜琦 刊期： 2014年第01期
目的：将兔脂肪间充质干细胞（ADMSCs）与纳米相羟基磷灰石胶原骨（NHAC）共同体外培养，观察其在体外的生物相容性。方法将兔ADMSCs与纳米相羟基磷灰石胶原骨共同体外培养，行倒置显微镜、激光共聚焦显微镜观察。结果兔ADMSCs在纳米相羟基磷灰石胶原骨上良好地生长，增殖。结论纳米相羟基磷灰石胶原骨有良好的生物相容性，可以作为骨组织工程理想的载体材料。初步构建了细胞纳米相羟基磷灰石胶原组织工程骨。
作者：朱振洪；张亚；王晓东 刊期： 2014年第01期
目的：通过分析急性脑梗死患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化，探讨脑梗死与BNP水平的相关关系。方法选择40例住院的急性脑梗死患者，其中大面积脑梗死18例，合并房颤者15例。脑梗死患者均于入院时（急性期）、发病后10～14 d（亚急性期）抽血检测BNP。同时选择40名健康体检者做对照。结果急性脑梗死组血浆BNP浓度高于对照组，而且急性期高于亚急性期；大面积脑梗死患者的血浆BNP浓度明显高于非大面积脑梗死患者；合并房颤者急性期血浆BNP浓度高于无房颤者。结论血浆BNP水平与脑梗死以及梗死面积、梗死类型有相关性，且在经过治疗后BNP水平明显下降，提示BNP可能参与脑梗死的病理生理过程，有望成为评价脑梗死严重程度的指标之一。
作者：伍丽红；惠凯；徐树军；朴影；李春双；耿红梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肿瘤相关性贫血（CRA）患者血清促红细胞生成素（sEPO）及血清转铁蛋白受体（sTfR）水平的测定在重组人促红细胞生成素（rHuEPO）联合铁剂治疗CRA中的指导意义。方法根据治疗前sEPO水平分成A组（sEPO≤200 mU/mL）和B组（sEPO＞200 mU/mL）、治疗前骨髓可染铁检查分成缺铁组和不缺铁组。分别采用ELISA双抗体法和放射免疫分析法测定sTfR、sEPO水平。入组病例全部予以rHuEPO治疗，缺铁组联合铁剂补充并进行疗效观察和结果分析。结果A、B两组患者治疗后血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（A组：P＜0.01；B组：P＜0.05）。A组患者变化幅度较B组大，但变化幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），CRA缺铁亚组中联合治疗后4周时Hb、HCT有所升高，sTfR水平呈下降趋势，但3项指标较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；随着铁储备的增加，治疗8周后各指标较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01），rHuEPO单独或联合铁剂治疗CRA疗效确切；治疗前CRA缺铁组、单纯缺铁性贫血（IDA）组sTfR水平明显高于CRA不缺铁组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），sTfR水平测定与骨髓可染铁检查在诊断铁缺乏方面具有一致性；直线相关性分析显示sEPO水平与Hb值之间两者呈负相关（P＜0.01，r=-0.8632）；同时发现sTfR水平也随Hb值提升而下降，但仅缺铁组相关性分析结果显示两者呈负相关（P＜0.05，r=-0.6413）。CRA患者的sEPO与sTfR水平之间无显著相关（P＞0.05，r=0.2913），亚组分析同样也显示无相关性。结论联合检测sEPO和sTfR在CRA患者诊断和鉴别诊断贫血病因中可提供重要的实验依据以指导贫血的个体化治疗。
作者：傅爱林；沈文香；汪小葛 刊期： 2014年第01期
目的：观察重组人脑利钠肽（新活素）治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。方法入选住院急性心力衰竭患者122例，随机分为治疗组（n=60）和对照组（n=62），对照组给予标准基础治疗。治疗组加用新活素，比较2组临床疗效、一般指标和心功能指标的变化。结果治疗组心功能明显好转，左室射血分数上升，左室舒张末容积减少，血浆脑钠肽的浓度下降（P＜0.05）。结论新活素作为新型扩血管药物，可明显缓解症状，改善近期心功能状态。
作者：祝晓；刘伊娜；朱健华；吴翔 刊期： 2014年第01期
目的：探讨献血者血细胞参数和MCS+血细胞分离机双份单采血小板采集量之间关系。方法将献血者采集前血细胞参数做自变量，单采血小板采集量作为因变量，进行多元回归分析。结果献血者捐献血小板前血液指标红细胞压积（Hct）、红细胞平均体积（MCV）、血小板计数（Plt）、血小板平均体积（MPV）是影响单采血小板采集量的主要因素。结论通过研究，找出影响双份单采血小板采集的重要因素，在采集前加以关注，更好地完成双份血小板的采集。
作者：曹维娟；蒋靓；沈湘君；王明元 刊期： 2014年第01期
目的：考察临床常与氯吡格雷合用的CYP2C19及羧酸酯酶1（CES1）的底物药物对氯吡格雷体外代谢的影响，以期为临床上氯吡格雷的合理使用提供科学依据。方法选择CYP2C19底物（奥美拉唑）和CES1底物（依那普利、奥司他韦、辛伐他汀、罗格列酮、氟西汀），通过体外人肝微粒体代谢试验研究其与氯吡格雷代谢相互作用，采用LC-MS/MS法测定微粒体酶孵育体系中氯吡格雷非活性和活性代谢产物的浓度。结果奥美拉唑显著抑制氯吡格雷活性代谢产物的生成（P＜0.05），辛伐他汀对活性及非活性代谢产物的生成均有不同程度的抑制作用，其他CES1底物对氯吡格雷活性和非活性代谢产物的产生无影响（P＞0.05）。结论奥美拉唑、辛伐他汀对氯吡格雷有不同程度的代谢抑制作用，临床上氯吡格雷与上述药物合用时可能需要考虑其相互作用。
作者：刘帅兵；丁肖梁；黄晨蓉；薛领；王子腾；缪丽燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨脑梗死并高血压病患者左心室舒张功能的改变对脑血流动力学的影响。方法收集单纯高血压病患者100例（高血压组）、单纯脑梗死患者100例（脑梗死组）及脑梗死合并高血压病患者100例（合并组）左心室舒张功能的相关超声学指标--二尖瓣血流图上早期充盈的E峰和晚期充盈的A峰血流速度的比值（E/A比值），及其双侧大脑前动脉（anterior cerebral artery, ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery, MCA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery, PCA）和基底动脉（basilar artery, BA）经颅多普勒测定的脑血流动力学指标--平均血流速度（average blood flow rate, Vm）、血管搏动指数（blood vessel pulsatility index, PI）、阻力指数（resistance index, RI），采用logistic回归分析探讨它们的相关性。结果脑梗死组各动脉Vm、PI和RI与E/A比值的相关性均无统计学意义（P＞0.05），高血压组及合并组各动脉Vm、PI和RI与E/A比值的相关性均有统计学意义（P＜0.05），合并组的各OR值均较高血压组大，相关性更显著。结论高血压病患者的左心室舒张功能降低，导致脑动脉血流速度下降，弹性减弱，阻力增大，对于高血压合并脑梗死患者尤为显著。
作者：李建刚；张建军；张景锋；李超；李宝 刊期： 2014年第01期
目的：确定血浆D-二聚体诊断早期弥散性血管内凝血（DIC）的佳临界值。方法收集易引发DIC的疾病患者200例，应用免疫比浊法测定D-二聚体含量，建立受试者工作特征（ROC）曲线，确定针对DIC诊断的佳临界值。结果确定D-二聚体诊断DIC患者的佳临界值为4.5，其敏感性为61.5%，特异性为78.3%，阳性预测值为40.7%，阴性预测值为89.4%，曲线下面积为0.702。结论只有合理确定D-二聚体诊断DIC患者的佳临界值，才能有效保证检测结果的科学性及适用性，为临床诊断提供有效帮助。
作者：李斌；张周良；贾樱；张惠中 刊期： 2014年第01期
目的：初步探讨肝炎后肝硬化患者D-二聚体（D-Dimer, DD）、血小板相关免疫球蛋白G（Platelet-associated Immunoglobulin G, PAIgG）变化及临床意义。方法肝炎后肝硬化患者55例，并按Child-Pugh肝功能分级，A级18例、B级17例、C级20例，健康对照组20名，检测DD、PAIgG的水平变化。另按有无出血现象对肝炎后肝硬化患者进行分组，出血组患者30例，无出血组患者25例，从而对上述指标进行两组间比较。结果(1)肝炎后肝硬化患者A、B、C组与对照组比较，DD随肝炎后肝硬化的严重程度而升高，各组之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；(2)PAIgG在肝炎后肝硬化各组均明显高于对照组（P＜0.05），A组与B组之间差异无统计学意义（P＞0.05），C组则明显高于A组、B组及对照组（P＜0.05）；(3)肝炎后肝硬化患者，DD在出血组明显高于无出血组，两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），PAIgG则在出血组与无出血组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝炎后肝硬化患者存在明显的凝血、抗凝血以及纤溶机制的异常，且与肝炎后肝硬化肝功能Child-Pugh分级密切相关。
作者：孙玉洁；吴兵；金雪琴；黄捷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨醛固酮能否引起培养的肾小球系膜细胞BMK1磷酸化，盐皮质激素受体（MR）是否介导了肾小球系膜细胞BMK1磷酸化和细胞损伤。方法0、1、10、100 nmol/L醛固酮刺激肾小球系膜细胞30 min，或者100 nmol/L的醛固酮刺激肾小球系膜细胞0、5、10、20、30、60 min，利用蛋白印迹分析磷酸化的BMK1和总的BMK1表达的影响。MR受体特异性的阻滞剂依普利酮（0，1，10，100μmol/L）预先处理肾小球系膜细胞60 min，醛固酮（100 mmol/L）刺激肾小球系膜细胞30 min，利用蛋白印迹分析磷酸化的BMK1和总的BMK1表达的影响。结果100 nmol/L的醛固酮刺激肾小球系膜细胞，与对照组相比，BMK1在5 min达到峰值（2.0±0.5倍），持续到30 min。醛固酮剂量依赖地引起BMK1磷酸化。醛固酮在100 nmol/L时诱导BMK1磷酸化明显。总的BMK1（磷酸化的和非磷酸化的）各组之间差异没有统计学意义。依普利酮预先处理能明显抑制醛固酮引起的BMK1活化。结论醛固酮呈剂量依赖性和时间依赖性诱导肾小球系膜细胞BMK1磷酸化。MR抑制剂依普利酮能明显抑制醛固酮引起的肾小球系膜细胞BMK1表达增多。
作者：曹学照；孙喜家；刘钢；马虹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨PET-CT在术前食管癌新辅助放化疗诊治中的评估价值。方法对2007年2月～2012年2月行18F-脱氧葡萄糖PET-CT检查后行新辅助放化疗并于之后行手术治疗的49例患者（A组）与435例行单纯手术治疗患者（B组）进行术后随访。统计并分析2组患者的术后生存率。结果A组患者的2年生存率为83.67%，B组患者的2年生存率为80.92%。分析显示术前行18F-脱氧葡萄糖PET-CT指导下的新辅助放化疗能提高食管癌患者的术后生存率。结论 PET-CT在术前行新辅助放化疗的食管癌患者的术后生存率评估中有积极作用。
作者：唐俊；倪斌；潘生万；马海涛；章斌 刊期： 2014年第01期
目的：研究p-p38和SIAH2蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测80例乳腺浸润性导管癌组织标本中p-p38和SIAH2的表达与临床病理因素的关系并分析两者相关性；检测10例癌旁组织中p-p38和SIAH2的表达。结果乳腺浸润性导管癌组织中p-p38及SIAH2的阳性表达率分别为57.5%和60.0%， p-p38和SIAH2表达存在正相关（r=0.330，P＜0.05）。癌旁组织中两种蛋白仅有少量点状表达。p-p38蛋白表达与肿瘤临床分期和淋巴结转移密切相关，SIAH2蛋白表达与肿瘤的组织学分级、临床分期和淋巴结转移密切相关，两种蛋白表达与肿瘤大小、患者年龄无显著相关性。结论p-p38和SIAH2过表达在乳腺癌的发展及浸润转移中具有重要的作用。
作者：安淑香；孙硼朋；龙振海；雷丽；牛蕾 刊期： 2014年第01期
目的：初步探讨β3GnT8/GalT7基因对HL60细胞体外侵袭的作用。方法通过脂质体介导将实验室构建好的β3GnT8真核正义表达载体pEGFP-C1-T8-Sense和反义表达载体pEGFP-C1-T8-AntiSense转染入HL60细胞；RT-PCR和Western blot检测浸润转移相关的功能基因TGFβ1、MMP2、MMP14在mRNA水平和蛋白质水平的表达变化；Transwell侵袭实验检测β3GnT8对HL60细胞侵袭转移能力的影响。结果随着β3GnT8表达上调，细胞侵袭能力高于对照组（P＜0.05），MMP2、MMP14在mRNA和蛋白质水平的表达上调，而TGFβ1表达下调；随着β3GnT8表达下调，细胞侵袭能力下降，MMP2、MMP14在mRNA和蛋白质水平的表达下调，而TGFβ1表达上调。结论β3GnT8可在体外增强HL60细胞的侵袭能力，而该作用可能源于它能够诱导肿瘤侵袭相关蛋白的表达变化。
作者：行书丽；董永书；吴士良 刊期： 2014年第01期
目的：评价经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）治疗儿童肺动脉瓣狭窄（PS）的即刻及中期临床疗效。方法通过对苏州大学附属儿童医院2007年～2013年采用PBPV治疗的30例年龄2～89个月、体重4～27 kg的PS患儿的临床资料分析，观察比较PBPV术前后肺动脉和右心室跨瓣压差的变化，球囊选择情况，PBPV术后心脏彩超下即刻、1 d、1个月、6个月、1年后肺动脉瓣开放、射流及肺动脉瓣、三尖瓣返流情况。结果30例PS患儿中，1例术中造影过程中反复出现房扑而未行PBPV术，余29例术中及术后未出现严重并发症；右心室造影测定瓣环直径为（13.01±2.83） mm，所选球囊大小为（15.78±3.22） mm，球瓣比控制在1.1～1.3；跨肺动脉瓣压力阶差由术前（55.76±19.40） mmHg降至术后（19.76±7.46） mmHg（P＜0.05）；PBPV术即刻、术后1 d、1个月、6个月、1经胸测跨肺动脉瓣压力阶差和肺动脉瓣口流速较术前明显下降（P＜0.05）。结论PBPV治疗PS简便、安全、疗效确切，已成为治疗单纯PS的首选方法。准确测量瓣环的直径，选择适应的球囊导管，是手术成功和减少并发症的关键。
作者：刘威；吕海涛；孙凌；黄洁；严文华；徐秋琴；丁粤粤；王辉；陈海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性缺血性脑血管病在急诊绿色通道下采用血管内介入灌注的临床疗效。方法75例急性缺血性脑血管病患者按开通绿色通道前后分为绿色通道组（急诊-导管室-神经科）和非绿色通道组（急诊-神经科-导管室），观察比较2组症状发作-进入医院急诊时间（symptom-onset-to-door, SOTD）、急诊室到会诊时间（door-to-consult, DTC）、急诊室到导管室时间（door-to-lab, DTL）、急诊室到治疗结束时间（door-to-treatment-end, DTTE）和发生脑再灌注损伤的情况。结果绿色通道组下的DTC、DTL、DTTE时间均低于非绿色通道组；绿色通道组发生脑再灌注损伤的例数低于非绿色通道组。结论绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间，同时在绿色通道下治疗后发生脑再灌注损伤的机会低于非绿色通道下的治疗。
作者：周勇；李和永；侯春风；王大勇 刊期： 2014年第01期
目的：研究强直性脊椎炎（AS）和类风湿性关节炎（RA）患者外周血中Th1细胞、Th17细胞和Th22细胞的表达，为进一步探讨AS和RA的发病机制提供新的理论依据。方法采用流式细胞术测定38例AS患者、40例RA患者及30名健康体检者外周血中Th1细胞、Th17细胞及Th22细胞的含量。结果AS患者Th17和Th22细胞的含量分别为（3.78±1.93）%、（1.63±0.53）%，RA患者Th17和Th22的含量分别为（3.66±1.84）%、（1.58±0.65）%。结果显示，与健康对照相比， AS和RA患者的Th17和Th22细胞的含量差异都有统计学意义（P＜0.05）。结论AS和RA患者外周血中Th22细胞和Th17细胞含量上升，提示Th22细胞和Th17细胞与AS和RA的发病机制有关。
作者：郭勇；朱海波 刊期： 2014年第01期
目的：通过对精神分裂症患者肌酸激酶（CK）异常增高的分析，合理解释增高的原因，为临床提供合理、有效、及时、准确的报告。方法新入院精神分裂症患者70例作为分析对象，按是否伴有明显兴奋行为分为兴奋组58例，不兴奋组12例。同时选取80名健康体检者作为正常对照组。测定3组的心肌酶谱和肌钙蛋白并比较分析。结果兴奋组和不兴奋组CK活性均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（均P＜0.01）。兴奋组CK活性又明显高于不兴奋组，差异有统计学意义（P＜0.01）。心肌酶谱CK-MB轻度增高，肌钙蛋白正常。结论精神分裂症患者CK活性可以作为诊断兴奋行为的生物学标志之一。
作者：钱志平；潘美珍；程容 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理过程。方法对69例急性ST段抬高型心肌梗死患者早期应用阿替普酶溶栓治疗。结果69例患者，58例达再通标准、11例未通、5例死亡。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死十分有效，可改善急性心肌梗死的预后，降低死亡率，提高生存率。
作者：陈国琴；史丹君 刊期： 2014年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
