张宏
周围静脉压测量是临床医学领域的一项测量技术，周围静脉压是指在右心房水平上测得的静脉血压，用以判断右心功能、回心血量和静脉血液回流受阻情况。对于临床疾病：心包填塞、心包积液、心力衰竭、疑有静脉阻塞和受压者，休克与昏迷均有辅助诊断价值。同时对于评估病人每日补液量有参考价值。尤其在急诊急救中常不具备 CVP监测的条件，应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）对周围静脉压PVP测量，间接实时监测全身血容量和心功能变化。肘静脉压正常值为0．30-1．42kPa （30-145mmH2O），平均0．97kPa（99mmH2O），男性较女性略高，儿童与成人相同。应用一次性使用诊断腰椎穿刺包（一次性测定管）测量周围静脉压，现将研究结果报道如下。
作者：庞伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人的手术治疗。方法将我院2012年2月---2013年9月48例腰椎间盘突出合并脊柱滑脱病人，根据不同的手术方式，分成两组，分别为：24例作为观察组，采用MASTQuadrant术治疗；24例为对照组，采用椎间盘镜下髓核摘除术治疗。两组均随访时间为6个月，观察手术中出血量、手术的时间及VAP、ODI。结果观察组和对照组治疗前后VAP、ODI评分改善率及手术情况均无明显差异。结论MASTQuadrant术与椎间盘镜下髓核摘除术疗效相差不大，均能够有效治疗腰椎间盘突出合并脊柱滑脱，但病情复杂病人，好选择MASTQuadrant术。
作者：刘志刚 刊期： 2014年第04期
目的：对近年来研究山楂的文献进行回顾分析，主要就其性状鉴别和临床研究应用进行了总结，发现该药有广泛的应用前景。结果山楂具有广泛的应用前景，不断扩大其新的用途，焕发新的活力，更好的为人民的健康服务。
作者：刘玉琴 刊期： 2014年第04期
酸枣仁汤为临床常用经典方剂，疗效确切，应用广泛。本文从临床应用进展方面综合相关文献报道就酸枣仁汤的临床应用进行综述及探讨。
作者：苏琴 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院2011---2013年口服降糖药用药的使用情况，以便更好更合理的服务于临床及患者。方法随机抽取我院两年间糖尿病患者口服降糖药的处方1200张，用Excel软件对其数据进行处理，包括口服降糖药使用频率，日均用药费用和不同分类的口服降糖药的不良反应相关统计。结果我院口服降糖药日平均消耗费用呈上升的趋势，其中二甲双胍使用频度高。结论糖尿病患者口服降糖药的比例呈逐年上升趋势，我院对口服降糖药的使用情况分析结果显示相对合理，我们要多重考虑患者的自身情况及医学数据，真正做到用药经济、安全、合理、有效。
作者：隋淼 刊期： 2014年第04期
目的：探讨复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的效果。方法将80例消化不良患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为40例。对照组采用复方阿嗪米特进行治疗，观察组在此基础上给予胃苏颗粒进行治疗。比较两组临床疗效及临床症状评分。结果①对照组临床治疗总有效率为70．00％，观察组为95．00％，两组疗效差异具有统计学意义（P＜0．05）；②对照组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分分别为（1．67±0．28）分与（1．76±0．33）分，观察组分别为（0．56±0．11）分与（0．64±0．15）分，两组治疗后临床症状严重程度评分及症状发生次数评分差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的临床效果显著，临床症状发病程度改善较明显，应在临床上加以推广及应用。
作者：周丽 刊期： 2014年第04期
目前儿童单纯性肥胖症在我国表现为不断上升的趋势，儿童单纯性肥胖症不仅对儿童的生理、心理造成伤害，其后果还会对成年期产生影响，因此，全社会和家庭都应高度重视对单纯性肥胖症的防治。儿童单纯性肥胖症的治疗是一个漫长的过程，要从饮食、运动、心理等方面入手，既有利于儿童的生长发育，又能有效的控制儿童的体重增长。
作者：张东华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将入选的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分两组，两组患者均给予包括氧疗、抗生素、茶碱、祛痰及营养支持治疗等常规治疗，观察A组在此基础上给予布地奈德2 mg联合丁胺醇2 ml氧气驱动雾化吸入，2次/d；B组给予沙丁胺醇雾化吸入，2ml/次加入4ml的生理盐水中，吸入方法同上，2次/d。结果治疗7d后，A组总有效率优于B组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著，值得在基层医院推广。
作者：赵兵；戴呈呈 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析应用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法选取我院收治的80例急性喉-支气管炎患儿，将其随机分成A组与B组，A组40例患儿在常规对症治疗基础上给予地塞米松静脉滴注治疗；B组40例患儿在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，观察两组治疗效果。结果 B组患者的治疗总有效率临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效较为显著，安全可靠，能有效改善患儿生活质量，值得临床应用推广。
作者：康钰 刊期： 2014年第04期
糖尿病严重影响患者的身心健康，在对患者进行积极治疗的同时，做好血糖监测的意义同样重要。近年来，血糖监测是糖尿病诊断和指导胰岛素治疗的主要依据，多次末梢血糖能很好的反映患者血糖的变化曲线，但是这样的方法会消耗大量的人力物力，增加患者的痛苦，所以检测血糖方法的准确性和频次一直都是临床上治疗糖尿病十分关注的问题［1］。动态血糖监测系统（ CGMS）是近年来应用于临床能够连续监测血糖波动的系统工具，此系统在国内外已广泛应用［2］。为了确保使用动态血糖监测仪的糖尿病病人的效果，科学、规范地观察病人的使用情况，我科于2012年8月起，开始使用自行设计的动态血糖监测仪床边交接表，对使用动态血糖监测仪的糖尿病病人进行观察，经过临床使用，收到了满意的效果，现介绍如下。
作者：税桂英 刊期： 2014年第04期
目的：建立盐酸氨溴索含量分析的方法学。方法色谱柱为 Agilent ZORBAX SB -C18，流动相为0．01mol/L磷酸氢二铵溶液（用磷酸调节pH值至7．0）-乙腈（50：50），流速为1．0mL /min，检测波长为248nm，进样量为20μl。结果辅料干扰试验结果表明其它各原辅料不影响本品盐酸氨溴索的含量测定；线性关系试验结果表明盐酸氨溴索（C13H18Br2N2O· HCl）在5．8688μg/ml-52．8192μg/ml范围内，浓度与峰面积呈良好线性关系；精密度试验本法精密度较好；溶液稳定性试验表明本品溶液在8小时内稳定性较好；回收率试验表明本法回收率较好；含量测定试验表明本品各批供试品盐酸氨溴索的含量均符合规定。
作者：何雅官；张现振；宋良伟 刊期： 2014年第04期
目的：探讨螺内酯在老年慢性心力衰竭患者治疗中的作用。方法将87例老年慢性心力衰竭患者根据治疗方法不同分为常规组（43例）和螺内酯组（44例）。常规组：口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、洋地黄、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等常规治疗。螺内酯组：在常规治疗基础上口服螺内酯。观察各组患者在治疗前及治疗后6个月的血清BNP水平、LVEF、VE/VA，观察治疗后1个月的临床疗效。结果6个月后螺内酯治疗组心功能明显高于常规组。两组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显降低，螺内酯组降低更加明显。结论螺内酯能明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能，降低血清BNP水平，且血清钾无明显增高。
作者：肖宁；王园 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过对糖尿病患者进行健康教育，预防低血糖反应的发生。方法样本来自我院内分泌科住院的Ⅱ型糖尿病患者200例，随机分成试验组102例，对照组98例，对试验组进行教育培训，对照组不给予指导，然后以相同的问卷调查后评分，对两组患者的低血糖反应发生率进行评分比较。结果对102例试验组糖尿病患者进行健康教育后低血糖反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论健康教育能够预防糖尿病患者低血糖反应的发生，应贯穿于患者的终生教育过程中。
作者：孙雪莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨情志调护在围绝经期患者中的应用效果。方法将50例围绝经期患者按随机数字表法分为对照组和观察组各25例，对照组予克龄蒙口服治疗，从月经第3天开始，每日1次，1次1片，连续服用21天，连续3个月经周期；观察组在此基础上，从月经第3天开始，每周予患者2次情志调护，连续3个月经周期。结果观察组患者抑郁、焦虑症状显著减轻，满意程度显著高于对照组（均 P＜0．01）。结论情志调护可显著改善减轻围绝经期患者的抑郁、焦虑症状。围绝经期患者护理过程中应注重患者情志调护，可改善患者生活质量。
作者：倪贵桃 刊期： 2014年第04期
目的：重点针对开腹手术治疗急性阑尾炎的护理对策展开了分析。方法给予2012年3月---2012年9月在我院收治的72例开腹手术治疗急性阑尾炎患者以术前准备、术前心理护理、术后常规护理、术后疼痛护理、术后感染预防护理以及出院指导。结果我院收治的72例急性阑尾炎患者做完开腹手术后再采取一定的护理措施，疗效十分显著，住院时间3-15d，平均痊愈时间（7．0±4．3）d，术后经过我院精心护理措施无并发症的发生。结论对于急性阑尾炎患者，在术前应做好术前准备，并给予患者心理护理，保持患者心态的平和度；在术后需要对患者进行切口防感染护理及疼痛护理措施，并给予相应的出院指导，从而提高急性阑尾炎手术效果。
作者：刘玉平 刊期： 2014年第04期
目的：了解铜绿假单胞菌耐药趋势。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月从临床分离的PA菌株238株，药敏试验依据2009年制定的CLSI标准，采用K-B法进行，按CLSI2009年标准判定药敏结果，并用WHOnet5．4软件完成数据分析。结果238株 PAE菌株中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，平均40．1％对头孢他啶，环丙沙星，庆大霉素，头孢吡肟，亚胺培南，哌拉西林的耐药率分别为58．8％，82．1％，72．7％，54．3％，45．5％和58．5％。结论 PAE的多重耐药现象非常严重，耐药机制非常复杂，应加强临床病例的监督，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的传播。
作者：田景龙 刊期： 2014年第04期
目的：观察探讨冠心病心绞痛患者应用化痰逐瘀汤治疗的疗效。方法选取痰瘀痹阻型的冠心病患者80例，随机将80例患者分为观察组和对照组，每组各40例，给予观察组患者化痰逐瘀汤，给予对照组患者单硝酸异山梨酯，每个疗程均为30天。对患者进行2个疗程的连续观察。观察两组患者在治疗前后心绞痛的发作频率和程度，以及其他伴随体征和症状变化，血脂水平和心电图的变化。结果两组患者接受治疗之后，在心电图、胸痹心绞痛证候、心绞痛等方面观察组的改善情况都优于对照组。结论冠心病心绞痛患者应用化痰逐瘀汤治疗的疗效都显著优于对照组。
作者：冀春光 刊期： 2014年第04期
目的：探讨腹部脏器出血介入治疗实际应用价值。方法2009年6月至2013年6月45例腹部脏器出血患者，行介入栓塞或血管腔内隔绝术，出血原因为创伤性与非创伤性；出血脏器包括肝脏、肾脏、胰腺、胃十二指肠、小肠、子宫；肝癌破裂自发出血3例，外伤性假性动脉瘤3例，胰腺外伤假性动脉瘤1例，肾脏外伤及医源性假性动脉瘤8例，子宫动脉多原因出血25例，胃肠道出血5例。结果45例均行相应脏器出血动脉及分支栓塞或血管腔内隔绝术，止血成功率100％，未发生脏器功能严重损害等并发症。结论腹部脏器出血介入治疗临床应用安全性高，疗效好，并发症少等诸多优点，并且能为外科手术治疗创造时间机会，是一项具有实际应用价值的方法。
作者：何富生；郭军；吴哲；苗雨；罗艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颅脑外伤标准大骨瓣开颅术治疗急性颅内血肿的临床效果。方法回顾性分析定西市人民医院2006年11月---2012年12月收治资料完整的125例各类重度颅脑外伤所致颅内出血患者。所有患者均有明确外伤史，术前CT经确诊，手术分为标准大骨瓣（67例）及普通骨瓣（58例）（即常规额颞、颞顶瓣），去大骨瓣减压组死亡8例，植物状态11例，重残17例，中残18例，恢复良好13例；常规骨瓣组死亡21例，植物状态7例，重残14例，中残13例，恢复良好3例。结论标准去大骨瓣减压术简单、安全、有效，为治疗重型颅脑损伤患者提供了良好的手术方式，标准去大骨瓣减压术的应用降低了重型及特重型颅脑损伤患者的病死率，但重残和植物生存率并无明显的降低。
作者：李学文；魏其恩；庞建军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心肌梗死急性期的各种护理干预对疾病的积极意义。不断改进护理质量。方法对2011年10月---2013年8月我院收治的36例心肌梗死急性期患者进行严密观察，从心理护理、饮食护理、疼痛的护理、出院指导等方面给予及时的干预。结果36例心肌梗死患者中35例病情稳定，死亡1例。疗效满意。结论心肌梗死患者发病突然，病情变化快，死亡率高，严密观察病情变化，及时有效的护理干预对改善心肌梗死患者的症状，提高生存质量降低死亡率具有重要意义。
作者：申萌萌 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
