蔚利纳；宋小彦；常青
目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合方法。方法针对68例直肠癌手术的患者进行分析，随机将其分为对照组和观察组，对照组患者实施开腹手术，观察组患者实施腹腔镜手术的护理配合，比较两组患者的手术时间以及术中出血量、术后感染、住院时间。结果观察组实施腹腔镜手术的患者手术时间、术中出血量、术后感染以及住院时间均明显低于对照组，经比较具有显著差异（P＜0．05）。结论直肠癌患者经腹根治术，采取腹腔镜手术治疗的临床效果远远高于开腹手术，但其中手术的配合护理在整个手术的过程中起到了至关重要的作用，使腹腔镜直肠癌根治术的患者达到满意的疗效。
作者：陈咏梅 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析防治宫腔镜电切术并发症的护理方法。方法将我院2012年2月到2013年2月收治的88例需要进行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组和对照组两组，各44例。为对照组采用常规护理方式配合干预，对观察组患者采用优质护理方式配合干预，患者出院后随访两组患者半年，比较两组患者并发症的发生情况，对比两组患者的满意程度。结果随访两组患者半年以后，对照组患者出现18例并发症患者，并发症发生率为40．90％，观察组患者出现4例并发症患者，并发症发生率为9．09％，并且观察组患者的满意程度普遍高于对照组。综合比较两组，P＜0．05，具有统计学意义。结论优质护理在预防宫腔镜电切术方面效果更加的显著，能够在很大程度上减低患者并发症的发生情况，改善患者的生活质量，更容易得到患者的认可，值得在临床上推广使用。
作者：张磊 刊期： 2014年第04期
目的：比较米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将126例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮实验组（实验组，63例）和孕三烯酮对照组（对照组，63例），比较两组患者疗效。结果米非司酮组患者总有效率为88．89％，而且不良反应较少，孕三烯酮组总有效率为85．71％，差异无统计学意义（P＞0．05）；但是不良反应率发生之间存在统计学差异，尤其是肝功能损害，具有统计学意义（P＜0．05）。结论米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗，疗效确切，不良反应较小，有较高的临床使用价值。
作者：高艳薇 刊期： 2014年第04期
目的：分析观察中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年收治的58例婴幼儿毛细支气管炎患者，按其治疗方法的不同分为两组，观察组29例采用中西药结合治疗，对照组29例采用常规西药治疗，对比两组患儿临床资料。结果观察组患儿体征、症状等消失速度显著优于对照组，观察组治疗总有效率为100％，对照组为79％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎，可显著改善患儿病状，缩短病程，疗效显著，值得推广。
作者：张贤锋 刊期： 2014年第04期
腹腔镜手术是我科新开展起来的一门微创手术，手术是在密闭的盆腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术。因其在解除病痛的同时，不仅避免了手术留下瘢痕，同时也减少了经腹手术后盆腹腔不同程度的粘连。且患者术后恢复快、住院天数少、用药少等优点。已越来越被广大妇科患者所接受，增加了手术的选择机会。
作者：张兆梅 刊期： 2014年第04期
在现代医疗卫生体系中，医学模式的发展和护理服务理念的转变极大地推动了手术室整体护理的进程，以人为本的护理理念是新发展起来的，从术前访视到术后回访已基本形成了一套手术室护理模式。尤其是在手术室的护理实践中，以人为本的理念起到了很重要的作用。坚持以人为本，用人性化的护理为患者服务，不仅缓解了当前的医院纠纷，还提高了医疗护理水平，对医院树立良好的形象也有帮助。本文将结合以人为本的理念，使一护一患更紧密地联系，并取得了良好的效果，本文就手术室中以人为本理念的具体护理方法的应用进行探讨。
作者：曹志玲 刊期： 2014年第04期
医院行政沟通是做好行政管理工作的前提，多指上下级意见、政策的传达，或日常活动中各部门之间的交流，目的是提高医院管理水平，为医院带来更多效益。然而在实际沟通中，存在着客观和主观上的障碍，如机构冗杂、层次过多；沟通交流方式单一；职务岗位级别不同，沟通困难；个人心理原因等，对医院管理工作造成不利影响。因此，必须明确认识行政沟通的作用，开展更多的沟通渠道，营造优越的沟通环境，使得行政管理工作能够正常进行。
作者：黄玉霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨综合护理干预在急诊百草枯中毒患者洗胃中的应用效果。方法选取急诊百草枯中毒患者100例，按入院时间分为实验组和对照组各50例，实验组采用综合护理干预，对照组采用传统护理法，比较两组的效果。结果实验组一次性置管成功率，置管时间、意外拔管、洗胃时间、并发症发生率、护理满意度比较有显著性差异（P＜0．05）。结论给予综合护理干预，能有效降低并发症发生率，提高一次性置管成功率，减少意外拔管情况，缩短总洗胃时间，有效提高了抢救成功率。
作者：贺玉华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）测定在肾功能损伤时的临床应用价值。方法对134例肾损伤患者进行研究分析，用免疫比浊法测定患者的血清胱抑C（Cys-C）、血肌酐（Scr）的浓度，计算内生肌酐清除率（CCr），统计结果并进行分析比较。结果肾损伤患者各组血清胱抑素 C（Cys-C）与健康组相比较，各期均有统计学差异（P＜0．05）；血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）与健康组相比较，在早期肾功能正常期无统计学差异（P＞0．05），在肾功能代偿期、肾功能失代偿期和肾功能衰竭期有统计学差异（P＜0．05）。结论血清胱抑C（Cys-C）在检测肾功能损伤的早期更为敏感，对早期诊断肾脏病患者具有重要的临床价值。
作者：周涛 刊期： 2014年第04期
目的：分析我院药品不良反应（ ADR）的特点、临床表现，促进临床合理用药。方法收集我院2012年1月---2013年10月全部ADR报告55例，按年龄、性别、用药情况、涉及药品种类、累及器官或系统以及临床表现进行分析。结果抗生素引起 ADR的比例高，其次为中药注射剂和循环系统类药物；临床ADR以皮肤及附件损害为多见。结论临床应加强抗生素的合理使用，重视中药注射剂的安全用药监测，注意老年人、儿童及孕产妇等特殊体质人群的用药。
作者：钱梅芬 刊期： 2014年第04期
目的：观察研究络活喜对高血压患者动态血压影响，总结其临床处理经验。方法选取我院2010年12月至2012年12月就诊的高血压患者84例，按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者42例，实验组的患者服用络活喜，对照组的患者服用硝苯地平，对比两组患者在服药后动态血压的变化情况，以及不良反应情况。结果实验组患者血压低于对照组，但差异不具有统计学意义，P＞0．05；实验组的动态血压波动较小，稳定性强于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0．05。结论络活喜能够有效控制血压，保证血压能够平稳，是一种有效治疗高血压的药物，值得临床上进行推广和使用。
作者：赵晓云 刊期： 2014年第04期
目的：总结分析急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的抢救措施。方法选择2012年6月---2013年10月期间我院收治的18例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者为研究对象，回顾分析其临床救治资料，总结急诊抢救中清理呼吸道、机械通气以及抗胆碱能药物治疗的应用效果。结果18例患者经过急诊抢救治疗后15例患者治愈，治愈率为83．33％，3例患者因呼吸衰竭死亡，死亡率16．67％。其中4例因异物堵塞而并发右下肺不张。结论急性有机磷农药中毒与呼吸衰竭是同一个病理基础的不同阶段，急诊抢救基础在于及时清理堵塞在患者呼吸道的分泌物，尽早给予抗胆碱能药物治疗，根据病情果断进行有创或无创通气，重视对患者的复苏抢救。
作者：李敬林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阿托伐他汀钙联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法连续性收录66例于我院就诊的糖尿病肾病患者，随机分为联合治疗组（36例）和对照组（30例），通过比较24h尿白蛋白排泄率等指标，观察两组在治疗早期糖尿病肾病中的疗效。结果在1个月的疗程当中，联合治疗组的36例患者均未出现不良反应。两组患者初始UAER分别为221±52ug/ml（联合治疗组）和214±61ug/ml（对照组），两组间均未见明显统计学差异（P＞0．05）。经过1个月的治疗后，可见两组患者UAER明显下降，其中联合治疗组UAER降至92±42ug/ml，而对照组降至110±32ug/ml，两组间可见明显统计学差异（P＜0．05）。结论胰激肽酶原联合阿托伐他汀可以有效的缓解GN的进展，值得临床借鉴使用。
作者：朱剑兰；勾巍毅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对接受常规药物治疗的慢性心力衰竭（ CHF）患者辅以运动治疗的疗效分析。方法238例确诊为 CHF、心功能 NYHA分级Ⅱ-Ⅳ的患者随机分成运动训练组和对照组。运动训练组患者在常规药物治疗的基础上，实施运动治疗，对照组行药物治疗，对两组患者随访5年，死亡、心力衰竭急性加重再入院为观察终点。结果与运动训练前比较，运动训练组在加强运动干预后6分钟步行距离，利钠肽（ BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组同对照组比较6分钟步行距离，利钠肽（BNP）水平、心脏彩超左室舒张末期内径，左室射血分数、左室短轴缩短率水平均有显著改善（P值均＜0．05）；运动治疗组与对照组比较在入院率和死亡率显著降低（P＜0．05）。结论运动训练有利于提高CHF患者运动耐力，提高生存质量，巩固治疗效果，减少再入院率，提高5年生存率。
作者：孙丽；郭晓玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨先天性巨结肠患儿在新生儿期的围术期护理要点。方法随机选取我院2012年1月---2013年5月期间收治28例先天性巨结肠患者，经肛门根治术围手术期精心细致护理。结果28例患儿全部治愈出院，无一例并发症发生。结论通过围手术期早期护理干预，有助于小儿先天性巨结肠患儿采用肛门根治术的顺利成功及良性转归，大大减少并发症的发生率和坏死性小肠的死亡率。
作者：于威 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心理护理在老年肿瘤患者手术后外科护理的应用效果。方法将我院诊断收治的96例老年肿瘤患者随机分为对照组和观察组，各48例，观察组给予为期一个月的心理护理，其他的护理方案两组均一致，采用韦氏评价方法对患者的生活质量和健康状况进行打分，并对临床数据进行统计学分析。结果观察组总合格率95．80％，100分患者占64．6％，无死亡病例，高于对照组83．30％，35．4％和8．3％，组内差异具有统计学意义（P﹤0．05）。结论对老年肿瘤患者施行心理护理效果显著，在临床值得推广。
作者：李素玉 刊期： 2014年第04期
目的：探讨膝关节骨性关节病注射玻璃酸钠不同穿刺部位优缺点及患者的舒适度对比。方法72例骨性关节病患者分为A组和 B组，A组采用髌骨外上缘穿刺法（髌骨外上缘处与股外侧肌交界处）；B组采用髌骨外下缘穿刺法（屈膝90度位，髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处，外侧膝眼，可看到一小凹陷）。结果治疗后按患者舒适度及患者满意率疗效。 A组舒适度及患者满意率均优于B组。结论玻璃酸钠关节腔注射髌骨外上缘穿刺法治疗效果优于髌骨外下缘穿刺法。
作者：杨琦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨临床行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的治疗效果。方法选择2011年1月---2013年1月我院收治的120例胆囊结石患者，行腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果120患者均成功完成手术，术后无1例并发症发生。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石，手术创伤小，患者术后恢复快，并发症少，值得在临床推广。
作者：于涛 刊期： 2014年第04期
目的：探讨通过脉压增大预测高血压患者发生心血管事件的概率及其临床价值。方法选取在2004年1月至2010年1月6年的时间内，来我院治疗的高血压患者，并对其各项资料统计分析，尤其是脉压情况，根据这些获得脉压增大对于高血压心血管事件预测的临床价值。结果单纯患有高血压组共有307例，脉压处在40-60mmHg范围内的患者比较多，占62．5％；而患有高血压心血管事件组共有263例，脉压处在60-80mmHg范围的频率高，占51．6％。处在60-80 mmHg、80-100 mmHg、＞100 mmHg3个频率段发生主要心血管事件的概率明显比40-60 mmHg发生的概率高，还发现，频率段处于40-60mmHg范围内发生心血管事件的高血压患者与单纯高血压组相比，其脉压均值（50．7±8．9）基本是一致的，因此，我们把60mmHg作为脉压危险界值。结论通过脉压增大来预测高血压病心血管事件很有临床意义，在治疗的过程中还可以对其观察。
作者：毛可孝 刊期： 2014年第04期
目的：分析在青年人群中的颈椎病在X线下的表现，为临床诊断和治疗提高参考。方法筛选从2012年2月至2013年12月前来我院就诊并行X线检查的青年患者178例，年龄均在20-30岁范围内，参考医师意见对颈椎进行X线检查；同样在2012年2月至2013年12月期间就诊的160例老年患者行颈椎X线检查，年龄均在55岁以上，两组不同年龄段患者的X线检查结果的差异。结果178例青年患者中 C3-5、C3-7、C4-5颈椎体前缘骨赘比例和老年患者类似，其他椎体均有很大不同，而C3-6和C4-5颈椎体后缘的骨赘例数和老年组患者类似，其他椎体比例基本不同；在钩突增生对比中，青年组和老年组在颈椎体前缘中除了C3-6、C4-5以及C6其他均有明显差异，其中青年组以C5、C6颈椎的增生多见；颈椎体后缘中老年组以 C5-6、C5-7多见，青年组则以C6多见；青年患者中韧带钙化共19例（10．67％），老年患者中韧带钙化共84例（56％），差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论青年颈椎病患者的X线表现和老年患者在钩突增生、骨赘等方面均有很大的不同，因此在治疗上不相同，故X线结果可以作为临床治疗的参考指导。
作者：王兴辉；田广兰 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
