陈凯
目的：通过观察脑血栓患者溶栓治疗前后血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平的变化，分析其对脑血栓溶栓治疗的意义。方法收集83例脑血栓患者作为研究组，检测用药前及治疗后3h、3d、1月的PV、FIB、D-D水平，并对结果进行比对分析。另外选择35例健康人员作为对照组，与研究组治疗前的PV、FIB、D-D水平进行对比。结果治疗前研究组的PV以及FIB、D-D水平明显高于对照组（P＜0．05），PV、FIB在治疗后3h即明显下降（P＜0．05），治疗后3d及1月下降至正常水平。 D-D在治疗后3h迅速升高（P＜0．05），治疗后3d虽有所下降，但仍远高于正常水平（P＜0．05），治疗后1月下降至正常水平。结论 PV、FIB、D-D联合检测可以有效的反应脑血栓患者溶栓治疗的情况，可用于溶栓效果的评价，在脑血栓的治疗中具有重要的意义。
作者：王勇 刊期： 2014年第04期
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨早期护理干预在预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮中的临床效果。方法通过对2011年5月至2013年8月在我院进行住院治疗慢性阻塞性肺病的90例患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组45例患者。对实验组的患者进行护理干预，对照组患者仅采取常规护理。观察比较两组患者的满意度及压疮发生率。结果实验组患者满意度较对照组患者明显提高，实验组患者压疮发生率较对照组患者明显降低，具有显著差异（P＜0．05）说明其具有统计学意义。结论早期护理干预可以有效预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮，提高患者的满意度。早期护理干预在预防慢性阻塞性肺病急性发作期患者压疮中有着十分重要的意义，临床值得推广。
作者：王芝灵；王晓杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨计算机技术在药房管理中的应用效果。方法随机抽查分析计算机技术在药房管理中的应用前后药品入库、药剂人员劳动强度、取药环节及药品发放时间等应用效果。结果计算机技术在药房管理中的应用后对药品入库、药剂人员劳动强度、取药环节及药品发放时间等效率均有所提高。结论计算机技术在药房管理中的应用可以有效地提高药剂出入库、调剂及服务等管理效果，提高患者满意度，值得临床推广应用。
作者：贾延庆 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
本文以笔者参加的某医院电子病历系统建设过程为例，从项目进度管理的角度来阐述项目的实施，讨论了在项目管理中如何科学的使用项目进度管理的理论知识来有效地控制项目各阶段活动的实施，从而降低工期延误的风险，保证项目按期完成。
作者：王保亚；路树华 刊期： 2014年第04期
内科护理是护理专业重要的基础课，对于内科护理教学质量与效果的研究，一直是近些年来关注的焦点。本文将从内科护理教学中常见的问题出发，改进课堂教学方法，融入临床实践案例，并从服务理念和创新能力上来提升护理教学质量。
作者：王洪英 刊期： 2014年第04期
目的：探讨如何提高PGIML的诊断率和治疗效果。方法经X线胃肠造影和内镜检查诊断后，均手术治疗。结果诊断符合率不足40％，预后较差。结论多种辅助检查联合应用科提高诊断率，早手术结合放化疗预后较好。
作者：白凤林 刊期： 2014年第04期
霍山石斛味甘、性微寒，具有滋阴清热，生津益胃，润肺止咳，清音明目等功效，是一种具有悠久食用历史的兰科植物。当前，霍山石斛主要作为一种名贵的中草药使用，而其本身也是一种极佳的烹饪食材，本文将介绍几种霍山石斛的日常食用方法。
作者：钱明雪 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：探究不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析。方法将2012年9月---2013年9月在我院治疗乳腺纤维瘤的66例患者随机分为试验组和对照组两组，每组33例，对照组患者进行传统放射状切口治疗；试验组患者进行环乳晕切口治疗，对术中出血量、手术时间、术后乳房对称情况、术口甲级愈合情况、术后并发症、复发率及术后美容满意度进行回顾性的分析。结果试验组手术时间较对照组长，P＞0．05；对照组术中出血量明显多于试验组，具有统计学差异P＜0．05；试验组患者术后发生不良反应及并发症情况明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组患者满意度为100％，对照组满意度为84．85％，两组相比差异P＜0．05。结论环乳晕切口较传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤对患者乳房美观度影响小，且术后恢复效果更好，提高了患者术后的生活质量，患者更易接受。
作者：章晓华；崔永红 刊期： 2014年第04期
目的：探究健康体检人群中甲状腺结节患病率。方法选取我院在2010年5月至2012年4月846名健康体检人员的资料，对其血清促甲状腺素进行检测，分析甲状腺结节患病率。结果对比不同性别体检人员患甲状腺结节疾病发病率，女性体检人员其发病率（39．06％）显著高于男性体检人员的（14．73％），有统计学意义（P＜0．05）；对比不同文化程度及工作压力体检人员的发病率，高文化程度及工作压力较大的体检人员其发病率（5．93％、33．04％）显著高于低文化程度及工作压力较低的体检人员的（10．53％、21．05％），有统计学意义（P＜0．05）。结论健康体检人员患甲状腺结节疾病率较高，应定期定时采用超声进行检查，进行及时预防及治疗。
作者：刘亚丰；刘亚静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心肌梗死急性期的各种护理干预对疾病的积极意义。不断改进护理质量。方法对2011年10月---2013年8月我院收治的36例心肌梗死急性期患者进行严密观察，从心理护理、饮食护理、疼痛的护理、出院指导等方面给予及时的干预。结果36例心肌梗死患者中35例病情稳定，死亡1例。疗效满意。结论心肌梗死患者发病突然，病情变化快，死亡率高，严密观察病情变化，及时有效的护理干预对改善心肌梗死患者的症状，提高生存质量降低死亡率具有重要意义。
作者：申萌萌 刊期： 2014年第04期
研究生化汤加失笑散治疗宫内残留的疗效。药物流产后宫内残留常常发生。绒毛和滋养细胞变性坏死，部分脱膜及残余胚胎组织脱膜在宫腔内滞留不排出、都是形成宫内残留的原因。中期妊娠引产常常发生胎盘胎膜残留，清宫率高，增加产妇痛苦。尤其是既往反复人流、多产、子宫畸形等患者可出现胎盘、胎膜粘连而致少量残留，尽管当时已经进行清宫，而仍有残留的时有发生，发现后都能及时处理，常需立即清宫，同时用宫编剂和抗生素。但少数病例，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。结果是患者出现较长时间的阴道出血，腹痛，发热等症状，给患者心理、生理造成很大痛苦。胎盘胎膜残留，又是产后常见并发症之一，是引起产后出血常见的原因。绝大部分胎盘胎膜残留分娩后检查胎盘胎膜不完整，即可诊断，产妇产后胎盘胎膜残留，并不引起产后出血，如不处理就可能引起晚期产后出血，或尽管当时进行清宫，而仍有残留的时有发生。
作者：周建华 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析保温箱内蓝光治疗早产儿黄疸时体温调节的护理方法。方法选择我院于2013年1月到2013年10月收治的50例早产儿为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用针对性护理模式，对照组采取为常规护理法，针对两组早产儿发热情况进行详细记录与分析。结果观察组中5例发热、对照组中16例发热，观察组发热量为20．0％，显著低于对照组的64．0％，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论对于保温箱内实施治疗的早产儿，应该采取体温调节与针对性的护理措施。
作者：李玲燕 刊期： 2014年第04期
目的：了解邛崃市范围内食用大米卫生状况，为加强食品卫生监督管理提供科学依据。方法样品的采集保存和检验方法依据GB/T5009-2003《食品卫生检验方法》要求进行；评价依据；《食品卫生标准及相关法规汇编》上册。结果邛崃市食用大米合格率为90．57％，不合格项目为隔。结论邛崃市范围内有不合格大米流入市场，卫生监督及疾病控制机构等有关部门应引起高度重视。
作者：李元 刊期： 2014年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性的原发性胆汁反流性胃炎的临床治疗方法。方法将90例HP阳性原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为试验组和对照组各45例，试验组予以莫沙必利＋奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联疗法，对照组予以莫沙必利＋奥美拉唑两联治疗，观察并比较2组的临床疗效及HP根除率。结果试验组临床有效率为85％，HP根除率为82％，远远高于对照组的63％、10％，有统计学意义（P＜0．05）。结论对于合并HP感染的原发性胆汁反流性胃炎，左氧氟沙星＋阿莫西林＋莫沙必利＋奥美拉唑四联疗法能取得满意的临床疗效及提高HP根除率。
作者：王学敏；石荣亚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨肺部原因诱发的急性呼吸窘迫综合征（ ARDSp）和肺外原因诱发的ARDS（ ARDSexp）临床特征差异性。方法选取我院2010年3月---2013年3月收治的急性呼吸窘迫综合征患者70例，根据其发病因素分为肺内组和肺外组，每组各35例。比较两组患者的一般资料、诱发因素和死亡原因。结果两组患者住院时间、机械通气时间、APACHEⅡ评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；肺内组病死率较肺外组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。诱发因素：肺内组肺部感染25例，误吸5例，肺挫伤3例，溺水2例；肺外组脓毒症11例，急性胰腺炎9例，休克9例，弥散性血管内凝血2例，药物2例，神经源性1例，输血相关性1例。70例患者治疗过程中死亡33例，肺内组17例，死亡原因：多器官功能障碍综合征11例、严重呼吸衰竭4例、脓毒血症休克2例；肺外组16例，死亡原因：多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭3例，其他3例。结论在肺内和肺外源性急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHEⅡ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面无显著差异。
作者：彭泽聪 刊期： 2014年第04期
目的：对病房护理风险进行有效分析，并采取有效防范对策，有效化解风险。方法我科于2004年3月开始实行护理风险管理，通过分析护士职业风险常见原因，采取提升护士的护理风险意识及法律意识，健全科内的各项规章制度，完善护理安全责任制，规范医疗设备操作流程及管理，提高有效的防止了护理差错的发生，减少了护患纠纷，收到了良好的效果。结果通过几年的护理风险管理，不断识别护理工作中现存的和潜在的风险，采取相应措施，有效的回避了护理风险，收到了一定的效果，而且护理人员法律意识、风险意识、自我保护意识也逐渐加重，护理投诉、纠纷逐渐减少。结论几年来无护理事故的发生，真正为病人提供安全、有序、优质的护理服务。
作者：吴涛；刘蕾 刊期： 2014年第04期
目的：探讨针灸配合康复护理治疗中风偏瘫的临床效果。方法将我科2012年9月---2013年8月收治70例中风患者随机分为观察组和对照组各35例，观察组应用脑中风常规治疗及针灸配合康复护理治疗；对照组应用脑中风常规治疗，进行总结性分析。结果观察组患者治疗后得分明显高于对照组，两组数据对比有显示差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论针灸配合康复护理在中风偏瘫的治疗中，效果好，值得推广。
作者：王春秀；陈玉彬 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
