陈玉敏
结核病发病率较高，严重危害人身体健康，对病患的内心冲击非常大，特别是老年结核病对老年人的心理打击和危害，加重病情的发展，影响病患治疗。加强对老年结合病人的心理护理，有利于病人从病魔的阴影中走出来，辅助治疗，达到康复的目的。本文分析老年结合病人常见的心理障碍，结合笔者的临床经验，有针对性的提出相应的护理措施，对开展老年结核病心理护理具有一定的借鉴和参考价值。
作者：王敏 刊期： 2014年第04期
目的：对三维骨外固定架在骨外科的应用进行探讨研究。方法随机抽取2012年2月---2013年2月本院接诊的50例骨盆以及四肢骨折患者作为研究对象，采用三维骨外固定架固定，结合中医正骨法进行医治，对所有患者进行随访，随访时间6个月-1年。结果50例患者中，骨折愈合且康复良好者48例，针道感染者9例，因骨折感染所致的愈合延迟患者2例。结论三维骨外固定架在骨外科应用的临床效果良好，适应症广，且并发症少，操作简单，值得临床推广应用。
作者：万楼 刊期： 2014年第04期
伴随着企业医院的市场化、医疗服务对象的社会化，护理工作也随之发生了深刻的变化。护理质量与医院在市场条件下的生存与发展息息相关。这就要求护士长要具备新的过硬的素质来适应医疗市场的需要。作者就护士长素质中必备的医疗市场理念、掌握并运用现代管理工具、良好的护理领导者形象等要素来进行了论述，为新时期企业医院护士长的思想修养、工作行为指出一个正确的方向。
作者：李艳平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨超声技术对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价。方法选择2012年1月---2013年9月期间在我院进行颈动脉超声检查的127例患者为对象，对患者颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化斑块发生情况进行观察、分析和评价。结果在127例动脉粥样硬化患者中，共有65例患者有粥样硬化斑块，共有62例患者无粥样硬化斑块，检查结果显示，有粥样硬化斑块患者的颈动脉内中膜平均厚度明显高于无粥样硬化斑块患者，差异极显著有统计学意义（t＝29．2549，P＜0．01）；有粥样硬化斑块患者冠心病发生率明显高于无粥样硬化斑块患者，差异显著有统计学意义（X2＝4．4627，P＜0．05）；检查结果显示，治疗后粥样硬化斑块患者颈动脉内中膜厚度明显减少，狭窄段峰值明显下降，差异极显著有统计学意义（分别 t＝24．7712、38．5982，P＜0．01）。结论动脉粥样硬化斑块的发生与颈部血管内膜厚度情况相互关联，为动脉粥样硬化斑块的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
作者：贾红艳；王姣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不典型心肌梗死的临床诊断方法及效果。方法资料选取2012年3月至2013年3月我院收治的48例不典型心肌梗死患者，对其进行心电图检查以及心肌酶学诊断，并采用相应的治疗措施对确诊的患者并进治疗，观察其临床效果。结果48例患者中，6小时以内确诊为心肌梗死的有15例，6-12小时内确诊的有19例，12小时后确诊的有14例。给予所有确诊的患者卧床休息、吸氧、营养心肌、扩张冠状动脉、抗血小板聚集、心电监护以及溶栓等一系列的治疗后，44例痊愈出院，4例死亡，临床治愈率为91．67％。结论不典型心肌梗死患者的临床诊断过程中，必须结合患者的症状、体征、心电图的变化以及病史等进行认真分析，同时进行心肌酶学检查，能够提高其临床诊断的准确率。
作者：范先英；陈雅琴 刊期： 2014年第04期
目的：研究并分析中医中药治疗原发性高血压患者的临床表现。方法62例原发性高血压患者均分到中药组和西药组。予以31例西药组患者普通降血压西药，31例中药组患者则给予健脾化痰、平肝益肾、活血祛湿的中药进行治疗。对比观察两组患者的血压指标及临床表现。结果与传统西药治疗降血压的西药组相比，采用中医中药治疗的中医组不仅血压显著降低，而且在降低血脂、血压反复、药物毒副作用等方面均远远优于西药组。结论中医中药治疗原发性高血压疗效显著，毒副作用小，并发症少。
作者：王爱霞 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：观察研究络活喜对高血压患者动态血压影响，总结其临床处理经验。方法选取我院2010年12月至2012年12月就诊的高血压患者84例，按照数字表随机抽样的方法平均分为实验组和对照组，每组患者42例，实验组的患者服用络活喜，对照组的患者服用硝苯地平，对比两组患者在服药后动态血压的变化情况，以及不良反应情况。结果实验组患者血压低于对照组，但差异不具有统计学意义，P＞0．05；实验组的动态血压波动较小，稳定性强于对照组，其差异具有统计学意义，P＜0．05。结论络活喜能够有效控制血压，保证血压能够平稳，是一种有效治疗高血压的药物，值得临床上进行推广和使用。
作者：赵晓云 刊期： 2014年第04期
目的：分析病毒性脑炎患儿综合康复治疗的方法和效果。方法选取我院2011年10月---2012年10月间收治的115名病毒性脑炎患儿作为研究对象，所有患儿均接受综合康复治疗，对患儿治疗前后的日常生活活动能力和肢体运动功能进行分析对比。结果治疗前患儿的日常生活活动能力评分为63．14±3．46，肢体运动功能评分为28．52±12．94；治疗后患儿的日常生活活动能力评分为71．52±16．84，肢体运动功能评分为21．63±1．63，治疗前后日常生活活动能力和肢体运动功能评分比较具有明显差异（P＜0．05）。结论病毒性脑炎患儿综合康复治疗具有良好的临床效果，能有效提高患儿的日常生活活动能力和肢体运动功能，值得在临床应用上推广。
作者：冯鹏飞；尚清 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心源性晕厥患者的动态心电图特征，为临床诊断提供依据。方法我院在2008年11月至2013年6月期间共收诊心源性晕厥患者43例，均行动态心电图检查，回顾性分析其临床资料。结果43例患者均发生严重的心律失常，其中15例（34．88％）、缓慢型心率失常28例（65．12％）。晕厥24例，发生率为55．81％。快速性心律失常导致晕厥的主要原因为超过200bpm的极快心室率，而缓慢性心律失常导致晕厥的主要原因为R-R间期平均值均大于3．0s。结论心源性晕厥与快速型、缓慢型心律失常有密切关系。动态心电图操作较简单、重复性好，可为临床诊断提供准确的病因依据，对心源性晕厥的诊断和治疗具有重要的临床意义。
作者：蔡全云 刊期： 2014年第04期
目的：探讨普外科护理工作安全隐患及防护对策分析。方法针对我院普外科护理工作进行分析研究，选取2012年度实施陈旧的护理模式为对照组，而2013年度实施护理安全隐患及防护对策为观察组，比较两组时间内的患者满意度、护士考核优秀率、护理质量、护理差错发生率等。结果观察组患者实施护理工作安全隐患及防护对策后，护士考核优秀率、护理质量、患者满意度以及护理差错发生率均明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论对于普外科护理工作中的安全隐患实施有效的防护对策明显的提高外科整体护理质量，值得在普外科广泛实施。
作者：郭秀芳；郭霞 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取2009年5月至2012年5月在我院就诊的60例老年胆囊炎患者，按照患者入院先后顺序将50例患者均分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉；对对照组患者实施用芬太尼复合丙泊酚麻醉；观察相应的临床麻醉效果。结果经过相应的麻醉后，观察组患者在HR，SBP等方面的变化均优于对照组，此外观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐现象，对照组患者出现3例恶心、呕吐现象。结论老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉术临床效果显著，该方法能更好的抑制应激反应，大大减轻患者疼痛感，尽可能提高患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：王俊博 刊期： 2014年第04期
目的：准确掌握龙陵县2007---2011年5岁以下儿童死亡情况，为确定降低5岁以下儿童死亡率（ U5 MR）工作存在的主要问题，并采取相应对策提供科学依据。方法对该县2007---2011年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果龙陵县U5 MR呈逐年下降趋势，2007---2011年U5 MR平均为14．05‰，其死因是：肺炎＞先天异常＞窒息＞意外＞早产＞意外＞腹泻；婴儿死亡率（IMR）平均为11．26‰；新生儿死亡率（NMR）平均为6．48‰。结论抓早、抓小、抓牢是降低U5 MR的工作基础；加强孕产妇系统管理，提高产儿科服务质量，提高住院分娩率，积极推广妇幼卫生适宜技术；建立危急（重症）贫困儿童救助基金，积极有效转诊抢救危重症儿童；普级健康教育知识等是降低U5 MR的有效措施。
作者：王子位 刊期： 2014年第04期
目的：探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中螺旋CT与X射线的临床价值。方法本次医学研究选择2012年6月至2013年5月之间在我院就诊的30例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为观察对象，所有观察对象均同时接受螺旋CT和X射线检查，对比两种检查方法的临床应用价值。结果两种检查方法对于0、I 和II 级骶髂关节病变临床检出率对比具有明显的统计学差异（P ＜0．05）；而对于III 级和IV 级骶髂关节病变的临床检出率对比则无明显的统计学差异（P ＞0．05）。结论由本次临床研究结果可知，与X 射线相比，螺旋CT 对于强直性脊柱炎骶髂关节病变临床诊断的应用价值更高。
作者：洪环得；刘建成；张贵兴 刊期： 2014年第04期
目的：临床研究充填式无张力成人腹股沟斜疝修补术的围手术期护理经验。方法临床研究选取本院收治的10例行充填式无张力成人腹股沟斜疝修补术患者的护理资料进行回顾分析。结果10例患者经手术及护理干预后均取得良好疗效，其中手术平均时间为（78±15） min；术后患者伤口愈合均达到Ⅰ期，平均住院时间为（8．4±1．5）d，在术后及随访中未出现并发症及复发病例；临床护理满意度达到100％。结论通过给予腹股沟斜疝修补术围手术期必要的护理干预，有效降低了术后并发症发生率及术后复发率，显著提升了临床治疗效果，确保临床手术的成功率。
作者：周胜碧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨鼻中隔连续褥式缝合术对鼻内镜术后患者生活质量（quality of life，QOL）的影响。方法将2012年5月---2013年4月我科住院行鼻中隔矫正术的成年病人随机分为甲乙两组，甲组行鼻中隔矫正术后立即行鼻中隔连续褥式缝合术不行鼻腔填塞，乙组行鼻中隔矫正术后行双侧鼻腔膨胀海绵填塞。应用鼻腔鼻窦结局测量20条量表（sino-nasal outcome test．20，SNOT-20）分别在术前、术后3天对两组患者进行调查与评估，来了解鼻中隔连续褥式缝合术对鼻中隔术后患者生活质量的影响。结果①甲乙两组病例术前生活质量比较，各条目均无统计学差异（P＞0．05）；②甲、乙两组在术后3天比较，在耳胀闷感、头昏、头面部疼痛或压迫感等相关症状；难以入睡、半夜易苏醒、夜间睡眠质量不好等睡眠障碍方面；沮丧、焦虑、易怒，忧虑，感觉不安或难堪等情感方面，均有统计学差异（P＜0．05），在耳痛方面无统计学差异（P＞0．05）。结论通过对鼻中隔术后鼻腔填塞和行鼻中隔缝合术的对比，鼻中隔连续褥式缝合术更能减轻鼻中隔术后的症状，从而改善患者术后的生活质量。
作者：王英力；贾国章；李秀梅；杨斌；陈英 刊期： 2014年第04期
目的：对未足月胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的相关性进行探讨和分析。方法此次临床研究选取我院在2012年1月份到2013年1月份收治的50例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者为实验组，并同期抽取50例胎膜早破不合并绒毛膜羊膜炎患者为对照组。对两组患者进行母血 C 反应蛋白以及白介素检测，并对两组患者血清中C反应蛋白以及白介素的含量进行观察，分析胎膜早破时间与绒毛膜羊膜炎的病情程度之间的联系。结果经临床研究结果显示，实验组患者的母体血清C反应蛋白以及白介素明显高于对照组，破膜时间与绒毛膜在发生率上呈现正相关性。结论经临床研究结果表明，母体血清C反应蛋白以及白介素在绒毛膜羊膜炎的诊断上具有重要价值，破膜时间的延长，会导致绒毛膜羊膜炎加重。
作者：薛会灵；刘金 刊期： 2014年第04期
目的：探讨结肠癌患者48例围手术期综合护理效果。方法选取我院于2011年3月至2012年1月收治的48例结肠癌患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，观察组24例患给予进行加速康复外科护理，对照组24例在进行常规护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组住院时间、住院费用及并发症发生率均优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论结肠癌患者给予进行加速康复外科护理可以降低患者的并发症发生率，减少医疗负担，值得临床推广。
作者：崔文娟 刊期： 2014年第04期
目的：对护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性进行讨论。方法将我院收治的58例乙肝患者作为研究对象进行抗病毒治疗并进行干预护理。结果56例患者完全按照医嘱进行治疗，另外2例患者在采取干预措施后，按照医嘱治疗。结论采取系统的护理干预措施能够提高乙肝患者治疗的依从性，能够保证治疗效果。
作者：董璐 刊期： 2014年第04期
目的：探讨人流后关爱对实施科学避孕的影响。方法2013年5月份232例无痛人流患者作为研究组，给予PAC 优质服务；2013年4月份233例无痛人流患者作为对照组，按常规处理。术后6个月电话回访了解两组对科学避孕的知晓情况、避孕的实施情况、是否有再次妊娠情况，并对其进行分析对比。结果研究组对科学避孕的知晓率、正确使用避孕方法率明显高于对照组，术后6个月再次妊娠率研究组明显低于对照组，差异均具有统计学意义， p＜o ．o5。结论人流后关爱可以大大保障科学避孕的实施，降低意外妊娠率，保障女性的生殖健康。
作者：张艳阳 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
