郭秀芳；郭霞
要做一名好的检验工作者，必须了解临床，积极参加临床拿诊，学习临床知识，听取临床医生对检验结果的评价，解释临床医生的疑问，使检验人员看到检验结果在临床诊断和治疗过程中的重要性，增强检验人员对检验质量的重视，将临床对实验室的建议和专业问题深入阐述，及时反馈给各实验室工作者加以改进，这样对于提高自己医学知识有着重要作用。同样，要做一名好的医生，必须要不断地了解实验室的新技术、新知识，还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等，只有这样才能把当今检验的新成果运用于临床工作中，正确地运用各种检测指标，对检验结果进行客观、科学的分析，并能根据患者的病情需要合理地、有目的地选择检验项目，达到诊断和治疗的目的。 Mario Plebani等［1］分析指出医学实验室出现误差的原因：46％-68．2％的误差出现在分析前，18．5％-47％出现在分析后，而在分析中产生的误差不足15％。因此，为了提高检验的质量，确保检验结果的准确性，加强检验与临床的沟通交流尤为重要，应该受到我们广大医务人员的高度重视［2］。
作者：刘光福；韩守华；范玉梅 刊期： 2014年第04期
目的：对影响尿常规检验的因素进行分析，以提高尿常规检查的准确性，提高相关疾病的治愈率。方法对不同年龄段、不同疾病类型的患者进行尿液样本的提取、保存以及检验。分析影响尿常规检验的因素并进行必要的记录。结果尿常规检验中，pH值的测定、蛋白质的测定、酮体的测定以及胆红素等的测定的准确性均受到各种因素的影响，导致测试结果失准。结论在临床尿常规检验过程中，要严格控制样本质量、检验仪器的质量以及检验过程等因素，确保检验结果的准确性。
作者：赵立军 刊期： 2014年第04期
目的：对手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行观察研究。方法选取我院于2008年2月至2013年2月收治的甲状腺肿瘤患者145例，分成常规组与对照组两组，常规组患者为良性肿瘤，对照组组患者为恶性肿瘤。对所有患者进行手术治疗，并仔细分析常规组、对照组两组的临床治疗效果。结果在术后并发症、手术时间、术中出血量等方面，常规组、对照组两组差异不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论对甲状腺肿瘤患者进行切除手术，效果良好，可以对其进行大力推广。
作者：移志刚；韩志民；刘永强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨产科全麻手术中使用瑞芬太尼的可行性研究，分析其对产妇和婴儿的作用。方法抽取我院曾经剖宫产的产妇60例，将全部患者分为两组，即瑞芬太尼全麻组和对照全麻组，瑞芬太尼全麻组为A组，病例数为30例，对照全麻组则为B组，患者数为30例，观察产妇的血流动力学变化和产妇的苏醒时间。结果 A组和B组的麻醉过程血流动力学参数以及两组的苏醒时间有统计学差异＜0．05）；婴儿 APgar评分无明显差异（P ＞0．05）。结论产科中瑞芬太尼用于全麻诱导安全性和稳定性是很明显的，并且产妇能够快速苏醒。
作者：苗杨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨螺旋CT诊断胃肠道穿孔部位的临床特点及价值。方法回顾性分析了2011年1月---2012年12月我院收治的经手术病理证实为胃肠道穿孔42例患者的影像学资料。结果 X线检查诊断与术后病理符合率为71．43％（30/42），多层螺旋 CT诊断与术后病理符合率为92．86％（39/42），多层螺旋CT诊断符合率明显高于X线诊断，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。42例中术后病理诊断为胃、十二指肠球部穿孔22例，十二指肠腹膜后段穿孔1例，空回肠穿孔12例，阑尾穿孔2例，结肠穿孔5例。提示与穿孔部位有关的CT征象有邻近肠壁的游离气泡影，局限性肠壁的增厚，邻近肠壁脂肪间隙密度条片状增高，特定部位的腹腔积液，胃肠道壁连续性中断。结论螺旋CT不仅能确定有无胃肠道穿孔，而且能初步判断其穿孔部位，为临床制定手术方案提供科学依据。
作者：骆全湘 刊期： 2014年第04期
目的：探讨护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响。方法选取我科收治的待分娩的产妇120例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施，比较两组患者分娩方式及产后并发症的影响。结果观察组患者实施有效的护理干预措施后顺产率明显优于对照组经比较具有统计学差异（P＜0．05），而产后并发症的发生率明显低于对照组，经比较具有统计学差异（P＜0．05）。结论对于产妇分娩时实施有效的护理干预措施能够降低剖宫产率，提高分娩效果，减少产后并发的发生。
作者：徐承红；周丽敏 刊期： 2014年第04期
目的：探究临床上盐酸氨溴索不同给药提劲治疗小儿哮喘的效果比较。方法针对本院从2011年1月至2013年1月收治的82例小儿哮喘患者进行随机分成两组，两组均先采取基础治疗，在此基础上，观察组采用雾化的给药途径使用盐酸氨溴索对患者进行治疗，对照组采用口服的给药途径使用盐酸氨溴索对患者进行治疗，治疗周期以两个星期为一个疗程。结果采用雾化方式治疗其总治疗有效率达到95．12％，高于采用口服给药治疗对照组的84．49％。且从治疗的效果上，观察组症状的消失时间也比对照组要短。两组比对数据经统计学分析有统计学差异（P＜0．05）。结论在临床上采用雾化给药的方式对于小儿哮喘的治疗效果优于采用口服给药途径，值得广泛推广。
作者：潘正生 刊期： 2014年第04期
目的：回顾性分析我院30例重症银屑病患者应用环孢素与他克莫司治疗的临床疗效，并进行比较。方法选自我院2011年1月至2013年1月份皮肤病科住院患者中的30例重症银屑病患者，随机分为两组，第一组给予环孢素，14例，第二组给予他克莫司，16例，治疗期间比较红斑、脓疱的消退时间，治疗显效后逐渐减量，小剂量维持治疗，并随访半年内的复发率。结果①环孢素组治疗重症银屑病组，其中红斑消退时间为7．8±1．3d，脓疱的消退时间为5．1±1．6d，他克莫司治疗重症银屑病，其中红斑消退时间为8．0±1．1d，脓疱的消退时间为5．4±1．2d，统计学显示两组在治疗重症银屑病是在红斑及脓疱消退时间上无明显差异。②环孢素组治疗重症银屑病，痊愈11人，显效2人，好转1人，无效0人，他克莫司治疗重症银屑病组，痊愈14人，显效2人，好转及无效0人，统计学显示两组在治疗银屑病疗效上无明显差异。③随访半年后，环孢素组治疗重症银屑病组，复发2人，他克莫司治疗重症银屑病，复发3人，统计学显示无明显差异。结论环孢素和他克莫司对治疗重症银屑病都能快速有效的控制病情，且两者在临床疗效上无明显差异。
作者：安法利 刊期： 2014年第04期
目的：对股骨头缺坏死病例的临床影像学表现进行观察，评价 MRI和 CT 检查在该病诊断方面的应用价值。方法对在2012年1月---2013年12月，这两年间在我院就诊的86例股骨头缺坏死的患者病例进行全面具体的分析，将其随机分为MRI检查组和CT检查组，每个组43例。结果经分析，MRI检查组的检查结果为：确诊23例，占该组病例总数的53．5％左右；CT检查组的检查结果为：确诊17例，占该组病例总数的39．5％；经数理统计学检验P＜0．01。结论 CT与MRI对股骨头坏死的检出率的差异在统计学上有意义，MRI检查较CT检查的效果更好。
作者：许春林 刊期： 2014年第04期
目的：评价Ankylos种植系统应用于下颌种植即刻覆盖义齿修复的长期临床效果。方法对9例下无牙颌患者植入4颗德国 Ankylos种植体，利用Syncone基台套筒冠义齿即刻完成修复，修复后追踪5-8年，以临床检查和X线片评价修复效果。结果随访期间，所有患者临床检查未见种植体松动及损坏，义齿固位及稳定性良好，X片显示种植体周骨组织稳定，无明显吸收。结论 Ankylos种植体 Syncone基台套筒冠覆盖义齿修复下无牙颌长期效果稳定，可临床推广应用。
作者：李晓明；李惠山 刊期： 2014年第04期
目的：探讨股骨颈骨折患者在术中采用舒适护理的措施和效果。方法选取2012年3月---2013年9月收治的54例股骨颈骨折患者进行手术治疗同时采取术中护理，随机分组，实验组28例采用舒适护理，对照组26例给予常规护理，观察患者的治疗情况。结果实验组患者的护理有满意度为96．4％，对照组患者的护理满意度为80．8％，两组患者护理效果对比差异较大。结论对股骨颈骨折患者在手术中给予舒适护理，能够使患者的心理状态较好，手术效果显著。
作者：王永琼 刊期： 2014年第04期
加强医护人员手卫生规范，提高洗手依从性和加强新生儿基础护理是预防新生儿院内感染的重要途径，是提高新生儿护理质量不可缺少的步骤。
作者：邹淑云 刊期： 2014年第04期
小儿泌尿系疾病感染症状并不典型，容易造成误诊，因而需要加强对小儿泌尿系疾病感染的重视。该病容易反复发作，其主要原因是治疗不彻底、疗程不足等，因而在进行药物治疗时首先要根据药敏试验选择有效的抗生素，对于反复发作的患儿可采用持续小剂量抗生素预防性治疗。在选用药物时要选择经济性、安全性和有效性的抗生素药物。本文主要分析小儿泌尿系疾病感染的症状和临床用药指导，旨在为小儿泌尿系疾病感染的治疗提供借鉴。
作者：刘小虎；张敏 刊期： 2014年第04期
目的：通过对广东粤北地区宫颈癌HPV感染的相关危险因素调查，为广东粤北地区的宫颈癌防御提供理论依据。方法本研究采用基因芯片方法对粤北瑶族聚居地600名妇女宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测及危险因素相关问卷调查，问卷内容包括基本信息、月经婚育史、性行为及卫生习惯、避孕史等。数据采用Excel 2003和SPSS16．0软件统计管理并分析。结果单因素分析高危型 HPV感染的危险因素与流产次数、性生活持续时间、是否绝经有关。多因素分析高危型HPV感染的危险因素与流产次数有关。结论流产次数与高危型HPV感染密切相关。
作者：许红雁；何剑芬；胡红波 刊期： 2014年第04期
对何首乌补肾作用的临床药理进行分析，其主要具有降血脂、改善脑缺血、抵抗衰老、神经保护以及抵抗骨质疏松等作用，对治疗骨质疏松症、心脑血管疾病以及免疫性病等能够提供有效依据。
作者：苏义文 刊期： 2014年第04期
医学寄生虫学是医学基础教学中一项非常重要的教学内容，其主要通过实验教学来辅助教学，随着时代的发展，传统的实验教学模式已不再适合现今教学，因此需要对实验教学进行改革。
作者：姚彦红；张芳妮 刊期： 2014年第04期
目的：探讨单唾液酸四已糖神经节苷酯治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择我院儿科2011年1月至2013年1月住院中、重度HIE患儿96例，均采用三维持、三支持综合治疗方案，对照组48例在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱治疗，治疗组48例在常规治疗的基础上加用单唾液酸四已糖神经节苷酯进行治疗，观察两组患儿的症状及体征恢复时间，行脑CT判定和NABA评分评估疗效。结果治疗组在肌张力、原始反射、意识障碍、颅内压等症状及体征恢复时间上较对照组明显缩短，临床疗效总有效率93．75％，与对照组相比差异具有统计学意义；两组脑CT变化比较，P＜0．05，差异具有统计学意义；NABA评分，治疗组与对照组在生后2d内评分无明显差异，生后7、14、28天评分治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论证实GM1在促进中重度HIE患儿意识、反射、肌张力等神经症状的恢复、缩短HIE的病程，从而提高患儿的生存质量、降低病死率、伤残率方面可发挥积极作用。 GM1在治疗过程中未发现有明显不良反应，疗效显著，值得临床推广。
作者：管玉成；曹甦 刊期： 2014年第04期
目的：调查某医院的医院感染发病率、感染部位及各临床科室感染率的高低，为指导临床有效预防医院感染的发生提供科学依据。方法对2012年1月---2012年12月108612例出院患者的医院感染进行回顾性分析。结果发生医院感染人数3828人，医院感染率为3．5％；医院感染例次数为3980次，医院感染例次率为3．7％；感染例次率排在前三位的依次为下呼吸道（41．2％）、上呼吸道（29．3％）、表浅切口（8．7％）；感染例次率高的科室是重症医学科，为24．1％。结论严格执行无菌操作技术，减少创伤性操作的机会，提高手卫生依从性及正确率是降低医院感染发生率的有效措施。
作者：朱金玉 刊期： 2014年第04期
目的：探究子宫肌瘤患者经手术治疗后的护理方式与效果。方法将我院2011年1月---2013年1月接待的129例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，研究组65例，对照组64例。两组患者经过相同手术治疗，不同之处在于对照组给予常规护理，研究组则给予精心护理，对两组患者治疗及护理结果进行观察分析及对比。结果两组患者经过治疗与护理后，研究组仅有1例出现严重并发症、满意度高达95．38％（62/65），对照组出现严重并发症4例、满意度为85．93％（55/64），两组经统计学分析，差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论给予子宫肌瘤手术患者精心的护理，除了能有效减少并发症的发生之外，还能提高患者满意度，显然值得临床推广及应用。
作者：张丽鲜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨胃肠道细胞淋巴瘤的病理诊断。方法对20例可疑胃肠道细胞淋巴瘤分别进行 HE 染色和免疫组织化学染色。免疫组织化学染色采用EliVision plus法。结果20例患者中胃肠道细胞淋巴瘤与慢性炎症的比例为4：16。结论对于可疑胃肠道淋巴瘤的免疫组化检查有助于提高胃肠道淋巴瘤的检出率。
作者：杨元元；冯磊；慕晓玲；赵利敏；袁存存；王志永 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
