姚彦红；张芳妮
目的：探讨急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒临床表现及治疗。方法我院2007年8月至2013年2月期间收治急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒患者32例，均给予抑酸剂及胰岛素治疗，观察所有患者血淀粉酶恢复正常时间，统计死亡率。结果血淀粉酶恢复正常时间为2-15天，32例患者中死亡2例，死亡率为6．25％。结论急性胰腺炎并糖尿病酮症酸中毒的转归取决于早期诊断及及时治疗。
作者：王风云 刊期： 2014年第04期
喉癌是起始于喉粘膜上皮细胞的恶性病变，作为发病率较高的头面部肿瘤，目前主要的治疗方法为不同范围的手术切除，而术后要保证病人的呼吸道通畅一般要求做气管切开。所以，有必要对喉癌围手术期以及气管切开的护理程序进行总结，更好的服务于临床。
作者：张娟 刊期： 2014年第04期
目的：准确掌握龙陵县2007---2011年5岁以下儿童死亡情况，为确定降低5岁以下儿童死亡率（ U5 MR）工作存在的主要问题，并采取相应对策提供科学依据。方法对该县2007---2011年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果龙陵县U5 MR呈逐年下降趋势，2007---2011年U5 MR平均为14．05‰，其死因是：肺炎＞先天异常＞窒息＞意外＞早产＞意外＞腹泻；婴儿死亡率（IMR）平均为11．26‰；新生儿死亡率（NMR）平均为6．48‰。结论抓早、抓小、抓牢是降低U5 MR的工作基础；加强孕产妇系统管理，提高产儿科服务质量，提高住院分娩率，积极推广妇幼卫生适宜技术；建立危急（重症）贫困儿童救助基金，积极有效转诊抢救危重症儿童；普级健康教育知识等是降低U5 MR的有效措施。
作者：王子位 刊期： 2014年第04期
纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物，与阿片受体呈立体专一性结合，阻止吗啡样物质与受体结合，可增加急性中毒的呼吸抑制患者的呼吸频率，并能对抗镇静作用及使血压上升，无激动活性，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽。其静脉给药2-3 min起效，血浆半衰期为45-90min，吸收迅速而完全。也可肌肉注射或皮下注射，主要经肝脏代谢。纳洛酮很少发生副作用，即使超剂量试验也无明显生理改变。有报道可有一过性消化道症状、血压升高、心律失常等。现代药理研究及临床应用进一步证实，其作用除上述以外，尚有更为广阔的临床应用范围及前景，我就其目前有关的文献报道做一综述。
作者：高伶俐；修亚娴 刊期： 2014年第04期
目的：探究老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的临床应用价值。方法选取2009年5月至2012年5月在我院就诊的60例老年胆囊炎患者，按照患者入院先后顺序将50例患者均分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉；对对照组患者实施用芬太尼复合丙泊酚麻醉；观察相应的临床麻醉效果。结果经过相应的麻醉后，观察组患者在HR，SBP等方面的变化均优于对照组，此外观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐现象，对照组患者出现3例恶心、呕吐现象。结论老年腹腔镜胆囊切除术丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉术临床效果显著，该方法能更好的抑制应激反应，大大减轻患者疼痛感，尽可能提高患者生活质量，值得临床借鉴使用。
作者：王俊博 刊期： 2014年第04期
目的：分析股骨干骨折的钢板与髓内钉内固定治疗的临床疗效，以便更好地帮助骨折患者复位，促进骨折的愈合。方法选择新鲜股骨干骨折患者186例，随机分为2组，其中A组122例，行钢板固定；B组64例行髓内针内固定。结果 A组骨折患者的优良率为83％，而B组骨折患者的优良率为92％。与A组骨折患者相比，B组骨折患者的优良率明显高，两者之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在股骨干骨折的治疗方面，髓内钉内固定的治疗具有创伤小于钢板固定，并且固定牢固，对骨折愈合的时间明显缩短，具有临床指导意义。
作者：冯士广 刊期： 2014年第04期
目的：分析观察中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取我院2012年到2013年收治的58例婴幼儿毛细支气管炎患者，按其治疗方法的不同分为两组，观察组29例采用中西药结合治疗，对照组29例采用常规西药治疗，对比两组患儿临床资料。结果观察组患儿体征、症状等消失速度显著优于对照组，观察组治疗总有效率为100％，对照组为79％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药结合治疗婴幼儿毛细支气管炎，可显著改善患儿病状，缩短病程，疗效显著，值得推广。
作者：张贤锋 刊期： 2014年第04期
目的：探讨舒适护理应用在手术室整体护理中的临床效果，提高患者的舒适性和配合度。方法针对我院自2013年3月---2013年9月收治的120名手术患者，在手术室整体护理中采取舒适护理的方法，并应用患者问卷调查及护理人员问卷调查的模式进行效果评价。结果舒适护理极大的提高了患者的住院质量，缓解了患者焦虑、紧张的心情，改善了医护人员和患者的关系，临床效果显著。结论舒适护理在手术室整体护理中的践行，推进了传统护理模式的变革，丰富了护理工作的内容，患者配合度高，改善医患关系，值得推广。
作者：王天成 刊期： 2014年第04期
下腹部及下肢手术在传统的麻醉方法上常应用单纯的硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉，但有时因为手术时间，麻醉平面控制，阻滞不全等因素难以满足手术的需求。针对以上两种麻醉方法的局限性，我院自2007年以来采用了硬膜外联合腰麻（ CSEA）的麻醉方法，用于下腹部及下肢手术，通过临床观察，取得了良好的效果，现就硬腰联合麻醉在我院工作中的实际应用情况总结如下。
作者：邓淑艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌（HP）阳性的原发性胆汁反流性胃炎的临床治疗方法。方法将90例HP阳性原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为试验组和对照组各45例，试验组予以莫沙必利＋奥美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林四联疗法，对照组予以莫沙必利＋奥美拉唑两联治疗，观察并比较2组的临床疗效及HP根除率。结果试验组临床有效率为85％，HP根除率为82％，远远高于对照组的63％、10％，有统计学意义（P＜0．05）。结论对于合并HP感染的原发性胆汁反流性胃炎，左氧氟沙星＋阿莫西林＋莫沙必利＋奥美拉唑四联疗法能取得满意的临床疗效及提高HP根除率。
作者：王学敏；石荣亚 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复的影响。方法将100例行微创腰椎间盘突出患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，对照组实施常规护理干预，观察组在此基础上实施阶梯式康复护理干预，比较两组护理效果、复发率以及治疗前后 Fairbank JC 评分。结果①对照组治疗优良率为68．00％，显著低于观察组（90．00％），对照组复发率为14．00％，显著高于观察组（6．00％），差异具有显著的统计学意义（P＜0．01）；②两组治疗前后Fairbank JC评分相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01），且观察组治疗后与对照组治疗后相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出患者术后恢复具有积极的影响，应加以推广并应用。
作者：赵静 刊期： 2014年第04期
高血压是一种现代流行病，由于社会经济的发展和人口的老龄化，以及一些不良生活方式的存在，呈现快速上升的趋势。有关部门获悉，高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一。据专家介绍，患了高血压如果不治疗，平均13．9年后，就会引发中风、急性心肌梗死等疾病，导致残疾甚至死亡。高血压属慢性疾病，多数病人需长期终生治疗。采用药物控制血压，尽管能产生持续、可靠的降压作用，减轻心脑血管疾病的发生和死亡，但常因药物的副作用及长期服药的经济负担而影响对高血压的有效治疗。研究表明，非药物治疗措施（改善生活方式）是一种非常有效的控制高血压方法。
作者：朱霞；倪元芳 刊期： 2014年第04期
唇腭裂，俗称兔唇，严重影响美观以及吞咽，早期的、精心的手术治疗起着决定性作用，术后护理也是相当重要的，术后大的护理问题就是喂养。然而术后1个月内是严禁奶瓶喂养的，普遍都是用小勺喂养，即使再软的勺，它对患儿的唇部及舌面都有磨损，用注射器为患儿注射也是一种方法，但注射器乳突会碰到牙床，管子会碰到创面，影响患儿伤口的愈合。现介绍一种简单方便的改良方法，解决了喂养困难的问题，为患儿营造温馨、健康、轻松的环境，帮助患儿能顺利成长。
作者：单丹丹；凌淑芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科对吞咽障碍患者的护理安全管理。方法针对我科收治脑卒中吞咽障碍的患者82例进行分析，随机将其分为两组，一组患者给予常规护理为对照组，另一组患者实施吞咽护理安全管理为观察组，两组患者出院后采用系统吞咽能力测试量表及观察并发症发生率进行比较其疗效。结果观察组患者的吞咽能力测试以及并发症发生率明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论脑卒中导致吞咽障碍患者给予护理安全管理使患者提高代偿性进食技巧，终恢复患者的吞咽功能，预防营养障碍及肺炎等并发症的发生。
作者：卢可可 刊期： 2014年第04期
目的：分析高频彩超应用于小儿肠系膜淋巴结炎诊断、鉴别诊断的临床价值。方法将我院2013年1月至2013年11月收治的65例小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行高频彩超诊断，有效探查病变处及周围组织，详细记录探查数据，分析诊断及鉴别诊断价值。结果65例小儿肠系膜淋巴结患儿经高频彩超诊断，阳性率为95．4％，多位于患儿右下腹部或脐周处、右下腹与脐部两部位。通过对症处理后，患儿淋巴结得到明显改善。结论在诊断小儿肠系膜淋巴结炎时采用高频彩超，具有较高的诊断率；同时也可有效鉴别其他原因引起的肠系膜淋巴结肿大，操作简单，安全有效，值得推广使用。
作者：夏桂桃 刊期： 2014年第04期
目的：观察加味小建中汤对消化性溃疡的临床疗效。方法将106例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各53例，对照组给予常规西医三联疗法，治疗组在对照组基础上加加味小建中汤治疗，两组均治疗4周。结果对照组显效率（71．70％）和治疗组显效率（92．45％）比较的差异具有统计学意义（P＜0．01）；中医证候积分改善情况比较，对照组显效率（73．58％）和治疗组显效率（94．34％）比较的差异具有统计学意义（P＜0．01）；1年后复发率比较，治疗组（11．32％）低于对照组（41．51％），比较的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论加味小建中汤可有效改善消化性溃疡临床症状，修复溃疡，消除炎症，降低复发率。
作者：甘尕春 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析UPA（尿纤溶酶原激活物）高表达与子宫癌分期（或分化程度）及转移的相关性。方法以宫颈鳞状细胞癌为例，对于本院就诊的83例宫颈鳞状细胞癌（CSC）患者使用免疫组织化学检测技术，检测其UPA的阳性表达率，并对UPA与子宫癌分期及转移的相关性进行分析。结果青年组临床表现为慢性肾炎综合征；中年组临床表现多样，主要为慢性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾衰竭、隐匿性肾炎、急性肾衰竭。老年组临床表现为肾病综合征、慢性肾衰竭，青年组与中年组肾脏病理主要为IgA 肾病；老年组肾脏病理主要为膜性肾病。结论糖尿病并发NDRD 患者，病理特点和临床表现均不同于糖尿病肾病。
作者：秦慧芬；葛华 刊期： 2014年第04期
1临床资料本组男80例，女30例。年龄小为出生后3天的新生儿，大3岁。其中先天性肠闭锁4例，先天性肛门闭锁3例，先天性肥厚性幽门狭窄8例，肠套叠18例，血管瘤及淋巴管瘤10例，肠梗阻7例，腹股沟斜疝及鞘膜积液60例。
作者：赵彦琴；张致民 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析研究幼女外阴阴道炎的检验结果。方法按照随机抽样方法选取我院收治的51例幼女外阴阴道炎患者，取阴道分泌物分别采用进行药敏、革兰染色培养以及高倍镜检查。结果检出病原微生物者34例，未检查病原微生物者17例。结论针对未检查病原微生物患者，实施对症治疗后，患者症状改善。应给与幼女采用坐浴方式，并采用敏感抗生素治疗病原微生物。
作者：李中翠 刊期： 2014年第04期
目的：分析总结机械性眼睑裂伤的手术治疗方法，降低术后并发症的发生率。方法回顾性分析入住我院眼科的120例机械性眼睑裂伤的手术患者，根据患者不同眼睑外伤情况采取针对性的手术措施。结果眼睑裂伤一期愈合120例，修复良好，基本恢复眼睑正常的解剖形态，术后并发睑缘畸形8例，切迹畸形5例，瘢痕性睑外翻6例，溢泪8例，共27例。其中24例接受二期手术治疗，随访1年均达到满意效果。结论根据机械性眼睑裂伤损伤情况的不同采取合适的手术，及时准确的进行1期修复，可取得较为良好的修复效果，值得临床推广应用。
作者：李萍 刊期： 2014年第04期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
