钱荣勋；王洪震；贾正平；尹毅；吴志强
目的 分析哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗过程中的不良反应,了解其安全性.方法 对临床诊断哮喘的81例患儿,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗.观察每次注射后速发和迟发不良反应发生情况,同时在每次注射前和注射30min后测定肺功能.结果 81例患儿免疫注射1,897人次,共有42例(51.9%)患儿发生速发不良反应172例次(9.07%),其中轻度局部反应130例次(75.6%),中度局部反应2例次,全身不良反应40例次(23.3%),39例次为轻度哮喘,1例次为3级非致命性全身反应.20例(24.7%)患儿发生迟发不良反应165例次(8.70%),其中30例次为轻度全身反应(18.18%),余为轻度局部反应.结论 随着注射剂量在增加,速发不良反应及迟发不良反应有显著增加的趋势,但绝大多数局部不良反应和全身不良反应为轻度,患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好.
作者：陶慧；郝创利；沈美菊；侯政 刊期： 2008年第04期
目的 观察两种剂量丙种球蛋白治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床疗效.方法 59例儿童ITP患者分为两组应用激素联合两种剂量丙种球蛋白(400mg/kg·d×5d,1g/kg·d×1d)静脉注射治疗,观察临床出血症状、血小板计数变化.结果 两组患者的近期疗效相仿,血小板计数峰值差异无显著性(P＞0.05),但血小板计数开始上升、达正常值及达峰值的时间有显著性差异(P＜0.05).结论 两种用法均能取得良好效果,1g/kg·d×1d用法组起效更快,更经济,值得推广.
作者：刘玉英 刊期： 2008年第04期
目的 研究急性高容量血液稀释(AHH)对胃肠道肿瘤择期手术的应用价值.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄65岁以下,无高血压、心脏病等明显合并症的胃肠道肿瘤择期手术患者60例随机分为2组,每组30例.Ⅰ组于手术开始切皮前30min快速输注万汶1,000mL,达到高容量血液稀释.Ⅱ组于手术开始切皮前30min快速输注平衡液1,000mL.持续监测MAP、HR,SPO2和PETCO2;分别于稀释前、稀释后、术毕、术后第1d和第7d测定红细胞压积(HCT)、凝血功能(PT、AP APTT、FIB)的变化:记录术中输血量和输液量;计算出血量.结果 术中两组病人出血量和输液量无显著性差异(P＞0.05),输血量及输血病人数Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组MAP的变化明显低于Ⅱ组(P＜0.05).稀释后,HR明显降低(P＜0.05),中心静脉压(CVP)明显升高(P＜0.01),但尚在正常生理范围.Ⅰ组的HCT在稀释后及术中明显低于基础值及Ⅱ组(P＜0.05),但在术毕和术后第1d及第7d两组问无显著性差异.PT、AITT及FIB组问比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 静吸复合麻醉下胃肠道肿瘤病人施行AHH可有效地维持血流动力学平稳及提高患者对围术期失血的耐受性,节约用血.
作者：王玲；姜文强；赵玉仙 刊期： 2008年第04期
目的 探讨复杂Pilon骨折手术治疗的相关问题.方法 对36例Pilon骨折采用胫骨远端解剖钢板和螺钉、克氏针进行固定治疗,并随访12～38个月(平均29个月).结果 骨折愈合时间12～38周,平均14.2周,1例外踝皮肤坏死.按AODAS评分标准:优20例,良8例,可6例,差2例,优良率77.8%.结论 胫骨远端解剖钢板结合螺钉、克氏针内固定是治疗复杂Pilon骨折较为理想的方法.
作者：华俊；孙永明 刊期： 2008年第04期
对杨舍镇2004年1月1日至2007年11月30日已分娩孕妇围产期127例妊娠期高血压疾病进行调查.经比较,孕晚期满5次以上的产前检查妊娠期高血压疾病的发现率高于孕晚期1～4次的产前检查;妊娠期高血压疾病纠正后的剖宫产率明显少于妊娠期高血压疾病未纠正的产妇.经调查说明加强农村保健工作,普及产前检查,提高孕晚期的产前检查次数对发现妊娠期高血压疾病,纠正妊娠期高血压疾病,降低剖宫产率,减少对母婴的危害具有重要意义.
作者：秦淑琴 刊期： 2008年第04期
目的 了解急性髓系白血病(AML)M2微小残留病(MRD)水平与细胞遗传学分组的关系.方法 采用多参数流式细胞仪(MFC)进行白血病免疫分型,然后再根据白血病相关免疫表型(LAIP)选择抗体组合,完成对117例M2病人的MRD监测.结果 将初次缓解AML-M2病人的微小残留病灶水平以5×10-4为界,在细胞遗传学预后较好组、预后中等组、预后较差组之间进行比较,发现三组MRD水平差异无显著性.动态监测中比较了45例患者1年内不同遗传学分组MRD从10-3水平后上升到10-2水平的发生率:预后较好组33%,预后中等组32%,预后较差组50%.结论 MFC检测AML-M2病人MRD水平可用于评估治疗反应及预测复发.
作者：陈黎；朱明清；耿美菊；王爱清；潘金兰；阮长耿 刊期： 2008年第04期
目的 探讨石膏外固定与交锁髓内钉对Gustilo Ⅰ、Ⅱ类胫腓骨开放性骨折的治疗作用.方法 回顾性分析同期218例采用石膏外固定及82例采用交锁髓内钉治疗之Gustilo Ⅰ、Ⅱ类胫腓骨开放性骨折的临床资料.从骨折愈合时间、并发症、功能和治疗费用四个方面进行比较分析.结果 石膏固定组193例获得随访,髓内钉治疗组66例获得随访,两组在骨折平均愈合时间、并发症发生率、功能优良率三者的比较无显著性差异,但在平均治疗费用上,石膏固定组低于髓内钉治疗组.有显著性差异.结论 与交锁髓内钉相比.石膏外固定治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ类胫腓骨开放性骨折具有相似的骨折愈合时间和并发症发生率及功能结果,但操作更简单,治疗费用更低,仍是治疗该类骨折的一种好方法.
作者：陶卫建；周军；钱忠来；唐天驷 刊期： 2008年第04期
目的 探讨胃切除术后并发胆道结石的可能形成机制及处理方法.方法 随访胃大部切除术后和胃癌根治术后存活至今的病例,回顾性分析术后胆结石的发病及处理情况.结果 胃大部切除术后患者52例,10例(19.2%)出现胆结石;胃癌根治术后患者36例,15例(41.7%)出现胆结石.两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P＜0.01).进行淋巴结清扫的胃癌根治术患者术后胆石症的发生率高于未清扫淋巴结的胃大部切除术患者(P＜0.05).微创手术处理胃切除术后胆结石患者术后第3d可出院,开腹手术处理后患者1周后出院.结论 胃切除术后胆结石发病率较高,胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用.微创手术处理胃切除术后胆石症具有优越性.
作者：王莎飞；黄维贤；戚清毅；岳建国；蔡茂庆 刊期： 2008年第04期
目的 利用苯肼注入造成的动物贫血模型,对兔网织红细胞微观流变学特性进行研究.总结兔网织红细胞微观流变学特性的变化规律.方法 采用苯肼注入动物体内,能使动物造成贫血,从而诱发动物幼红细胞增多症,造成一种贫血的动物模型.在几天内连续研究苯肼对新生的网织红细胞及红细胞流变学特性的影响.采用一种在低粘切变流场中能将红细胞变形指数(DI)分解为取向指数(DI)or和小变形指数(DI)d的新型激光衍射法[1],对网织红细胞及红细胞的变形指数、取向指数、综合变形指数(IDI)等血液流变学特性参数进行测量.结果 注入苯肼后,新生的网织红细胞流变学特性与成熟红细胞流变学特性存在明显异常,网织红细胞的变形指数、取向指数、和小变形指数与成熟红细胞的相应指数存在明显异常.结论 网织红细胞流变学特性与成熟红细胞流变学特性存在明显异常,为研究苯肼对网织红细胞及红细胞的血液流变学特性的影响提供了理论与实验基础.
作者：王晓春；谢利德；杨海杰；孙大公；谭文长 刊期： 2008年第04期
目的 探讨尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 回顾性分析2002年1月～2007年2月36例采用尺骨鹰嘴钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折患者的资料.结果 36例患者均得到随访,随访时限平均12月(7～20月),骨折均得到愈合,按照Broberg和Morrey评分标准进行评估,优良率94.4%.结论 尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以取得好的预后并能有效减少并发症.
作者：林凡国；孙永明 刊期： 2008年第04期
目的 应用经颅多普勒超声技术和屏气试验评价脑梗死患者在急性期、恢复期的脑血管反应性.方法 脑梗死患者107例,健康对照组43名,分别在急性期(3～5d)、恢复期(6个月左右)通过经颅多普勒超声(TCD)技术和屏气试验观察双侧大脑中动脉血流速度变化,计算呼吸抑制指数(BHI).结果 在急性期,梗死组与对照组比较血流速度减慢,梗死侧更明显,BHI明显低于对照组.恢复期与急性期比较血流速度有所加快(P＞0.05),BHI有所升高,但仍明显低于对照组(P＜0.05);其中82例的BHI值较急性期无显著性变化,25例显著增高.Logistic回归分析显示BHI下降与脑梗死相关(P＜0.05).结论 脑梗死患者在急性期脑血管反应性受到损害,恢复期尽管得到一定程度修复,但是一些患者血管反应性仍损害较明显.
作者：徐德恩；孔岳南；陆云南；戴文卓 刊期： 2008年第04期
目的 介绍腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术的方法和体会.方法 13例患儿在腹腔镜辅助下行美克尔憩室切除术,11例患儿有间歇性腹痛或便血史,2例行腹腔镜探查时发现,6例99mTc扫描,显示肠腔有放射物聚集.结果 13例均经腹腔镜辅助下完成,平均手术时间40min,术后48h肠蠕动功能恢复,术后第3天进食流质,随访6个月～3年,无1例复发.结论 腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术,可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少剖腹探查的盲目性,创伤少、恢复快、术后疼痛轻、切口美观,效果良好,值得推广.
作者：吴缤；孙庆林；顾志成 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脑出血急性期(ICH)患者的血液流变性及血脂、血糖的变化.方法 回顾性统计ICH组88例和正常对照组94名的血液流变学指标及血脂,血糖检测结果.结果 脑出血组TG、FBG较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01).两组TC、LDL-C、HDI-C差异无显著意义.脑出血组全血粘度(高切、低切)、还原粘度、血浆粘度、血沉及方程K值、RBC电泳时间、纤维蛋白原较正常对照组差异有非常显著意义(P＜0.01);两组Het、RBC聚集指数差异无显著意义.相关分析FBG与还原粘度、血沉方程K值、纤维蛋白原呈非常显著正相关(P＜0.01),而与血沉呈显著正相关(P＜0.05);TG与血沉呈非常显著正相关(P＜0.01);而与血沉方程K值、纤维蛋白原呈显著正相关(P＜0.05);而TC、LDL-C、HDI-C与各指标无明显相关.结论 ICH的发生时血液流变学各指标及血糖显著增高,而血脂中仅TG有增高,提示对ICH应在有效地控制血压的同时,降低血脂、血糖及改善血液流变学指标,对降低ICH的复发,及对ICH的预防、诊断、治疗具有重要意义.
作者：罗建宁；阎博强 刊期： 2008年第04期
该文报道了服用温水泡服草乌中草药中毒案例,事实证明温水泡服草乌中草药不能有效降低草乌的毒性.在使用乌头中草药时,应该严格遵守使用法则,在药物用量、煎药方法、煎药时间上严格把好关,可以避免乌头类药物的使用不当引起的悲剧的发生.
作者：杨娅；张伟；王祖峰 刊期： 2008年第04期
目的 研究造血干细胞捐献者资料库供、受者HLA-A、HLA-B、HLA-Cw、HLA-DRB1、HLA-DQB1位点等位基因高分辨全相合及不相合的概率.方法 采用基因测序分型(sequence based typing,SBT),序列特异性寡核苷酸探针(sequence-specific oligo nucleotide probes,SSOP),聚合酶链反应序列特异性引物(sequence-specific primers,SSP)对741对HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1低分辨全相合的无关供、受者进行HLA-A、HLA-B、HLA-Cw、HLA-DRB1、HLA-DQB1基因高分辨检测.结果 HLA-A、HLA-B、HLA-Cw、HLA-DRB1、HLA-DQB1基因位点高分辨分型供、受者全相合的概率为0.1916(142/741);1个等位基因不相合的概率为0.1930(143/741),不相合的位点频率次序为:HLA-A＞-Cw＞-DQB1＞-B＞-DRB1;2个等位基因不相合的概率为0.2362(175/741).其中仅在一个位点(loci)上的概率为0.0175(13/741),位于两个位点上的概率为0.2186(162/741),以A+Cw组合位点不相合的概率高,其次以B+Cw和DRB1+DQB1组合位点次之.结论 对判断无关供、受者HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1低分辨全相合,而HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1、HLA-Cw、HLA-DQBI高分辨基因分型全相合或部分相合的概率有重要参考价值,并且不仅能提高非亲缘造血干细胞移植的成功率,还有助于提高造血干细胞捐献者资料库数据的使用率.
作者：邱桥成；何军；鲍晓晶；袁晓妮；岑建农；姚利；陈子兴 刊期： 2008年第04期
目的 对绿茶的丰要成分表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对血液肿瘤血管新牛抑制作用进行研究,为EGCG用于白血病治疗提供依据.方法 采用MTT法,测定不同浓度的EGCG对白血病细胞株K562细胞增殖的抑制作用,并采用RT-PCR方法检测EGCG处理前后K562细胞血管内皮牛长因子(VEGF)mRNA的表达情况.结果 EGCG可明显抑制K562增殖,IC50值为118.34μM,并可以下调K562细胞VEGF mRNA的表达.结论 EGCG可下调VEGF mRNA的表达,从而减少VEGF的分泌.既可以减少VEGF的旁分泌,减弱其促进内皮细胞增生的作用;又可以减少VEGF的自分泌,削弱其通过白血病细胞细胞表而VEGF受体促进肿瘤细胞的分裂增殖、抑制肿瘤细胞的凋亡的作用.从不同途径发挥其抗血液肿瘤血管新生的作用.
作者：庞爱明；阮长耿 刊期： 2008年第04期
目的 探讨2型糖尿病对青春期大鼠卵巢组织的影响及其可能的机理.方法 观察青春期2型糖尿病模型大鼠卵巢组织的形态结构的变化,并测定血清雌激素的含量.原位细胞凋亡标记检测卵巢颗粒细胞凋亡.结果 糖尿病组血清雌激素明显下降(P＜0.05),卵巢各级卵泡中颗粒细胞及卵泡膜细胞凋亡明显增加(P＜0.05).结论 糖尿病可导致青春期2型糖尿病模型大鼠血清雌激素水平降低,从而诱导卵巢中各级卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞发生明显的凋亡.
作者：张亚光；王淑秋 刊期： 2008年第04期
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和观察组.两组均给予抗感染、吸氧、抗炎、平喘、解痉、化痰及对症等治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入,比较两组治疗前和治疗后1d、3d及10d的临床症状评分,第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)及动脉血气分析的变化.结果 两组治疗后1d、3d及10d的临床症状、肺功能及动脉血气均明显改善(P＜0.05),观察组与对照组比较临床症状评分、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2改善更明显(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著.
作者：丁宇栋 刊期： 2008年第04期
目的 总结基层医院手术治疗股骨远端骨折的疗效,探讨手术方式的选择.方法 1997年1月～2006年5月共手术治疗股骨远端骨折105例,对其中随访资料85例患者,根据骨折类型、内固定方式、术后开始功能锻炼时间等因素进行分析.结果 85例获6～38个月(平均22个月)随访,其中7例发生不愈合,膝关节功能活动度平均110°,无膝内外翻畸形.结论 基层医院,必须按照实际情况选择不同的内固定方法,以达到佳治疗效果.
作者：都斌；蒋建农；王继峰；蒋臻欢；李群花 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肺动脉栓塞症的临床特点.方法 回顾性分析20例确诊为肺动脉栓塞的临床资料.结果 肺动脉栓塞症临床表现缺乏特异性.多数患者存在危险因素,呼吸困难和胸痛为常见的症状.动脉血气分析、血D-二聚体、心电图、胸片、超声心动图对肺动脉栓塞症的诊断有参考价值,同位素核素灌注扫描、螺旋CT具有无创和高敏感性的特点,肺动脉造影是为可靠的辅助检查.结论 肺动脉栓塞临床表现不典型,易被漏诊误诊,临床工作中应增强对肺动脉栓塞症的诊断意识,结合适当的辅助检查手段,以期达到早期诊断、降低病死率的目的 .
作者：杜紫燕；朱晓良；施敏骅；胡华成 刊期： 2008年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
