陶卫建；周军；钱忠来；唐天驷
目的 探讨内科住院患者压疮护理管理.方法 健全制度和流程,运用护理部-科护士长一病区三级监控体系,观察执行前后压疮情况.结果 观察组预报难免压疮率高于对照组(P＜0.001);发生难免压疮率低于对照组(P＜0.01);愈合/好转率高于对照组(P＜0.001);差异均有高度统计意义.带入压疮率与对照组无显著差异(P＞0.05).结论 加强压疮的监控和护理管理,可降低难免压疮发生率,提高压疮愈合/好转率.
作者：顾勤华；石冬敏 刊期： 2008年第04期
目的 探讨口服不同剂量的泼尼松全身用药治疗儿童难治性哮喘的疗效.方法 2004年1月～2006年12月接受GINA方案正规治疗和管理的难治性哮喘患儿共109例,随机分为3组,在根据GINA方案吸入糖皮质激素治疗的同时分别给与每组口服不同剂量不同疗程的泼尼松,对各组的临床疗效进行统计分析比较.结果 收集了完整资料病例数为89例,小剂量组临床疗效与其它两组有显著差异,大剂量组与中剂量组在临床疗效上无差异.结论 口服泼尼松全身用药治疗难治性哮喘临床有效,推荐使用中剂量治疗组的方案治疗难治性哮喘.
作者：陈国玉 刊期： 2008年第04期
目的 利用苯肼注入造成的动物贫血模型,对兔网织红细胞微观流变学特性进行研究.总结兔网织红细胞微观流变学特性的变化规律.方法 采用苯肼注入动物体内,能使动物造成贫血,从而诱发动物幼红细胞增多症,造成一种贫血的动物模型.在几天内连续研究苯肼对新生的网织红细胞及红细胞流变学特性的影响.采用一种在低粘切变流场中能将红细胞变形指数(DI)分解为取向指数(DI)or和小变形指数(DI)d的新型激光衍射法[1],对网织红细胞及红细胞的变形指数、取向指数、综合变形指数(IDI)等血液流变学特性参数进行测量.结果 注入苯肼后,新生的网织红细胞流变学特性与成熟红细胞流变学特性存在明显异常,网织红细胞的变形指数、取向指数、和小变形指数与成熟红细胞的相应指数存在明显异常.结论 网织红细胞流变学特性与成熟红细胞流变学特性存在明显异常,为研究苯肼对网织红细胞及红细胞的血液流变学特性的影响提供了理论与实验基础.
作者：王晓春；谢利德；杨海杰；孙大公；谭文长 刊期： 2008年第04期
目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和观察组.两组均给予抗感染、吸氧、抗炎、平喘、解痉、化痰及对症等治疗,观察组加用普米克令舒雾化吸入,比较两组治疗前和治疗后1d、3d及10d的临床症状评分,第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)及动脉血气分析的变化.结果 两组治疗后1d、3d及10d的临床症状、肺功能及动脉血气均明显改善(P＜0.05),观察组与对照组比较临床症状评分、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2改善更明显(P＜0.05).结论 普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效显著.
作者：丁宇栋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨石膏外固定与交锁髓内钉对Gustilo Ⅰ、Ⅱ类胫腓骨开放性骨折的治疗作用.方法 回顾性分析同期218例采用石膏外固定及82例采用交锁髓内钉治疗之Gustilo Ⅰ、Ⅱ类胫腓骨开放性骨折的临床资料.从骨折愈合时间、并发症、功能和治疗费用四个方面进行比较分析.结果 石膏固定组193例获得随访,髓内钉治疗组66例获得随访,两组在骨折平均愈合时间、并发症发生率、功能优良率三者的比较无显著性差异,但在平均治疗费用上,石膏固定组低于髓内钉治疗组.有显著性差异.结论 与交锁髓内钉相比.石膏外固定治疗Gustilo Ⅰ、Ⅱ类胫腓骨开放性骨折具有相似的骨折愈合时间和并发症发生率及功能结果,但操作更简单,治疗费用更低,仍是治疗该类骨折的一种好方法.
作者：陶卫建；周军；钱忠来；唐天驷 刊期： 2008年第04期
目的 研究急性缺血性脑血管病患者颈动脉和椎基底动脉系统狭窄程度与纤溶指标D-dimer、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原的相互关系.方法 收集急性缺血性脑血管病患者126例,同期年龄性别匹配的非脑血管病患者60例为对照组.检测血浆D-dimer、抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原水平,并行颈部血管多普勒彩超,将动脉狭窄程度分成轻度狭窄(1%～49%)、中度狭窄(50%～69%)、重度狭窄(70%～99%),完全闭塞4级.血管超声探查动脉粥样斑块,分为无斑块、不稳定斑块、稳定斑块组,比较不同狭窄程度组及不同性质粥样斑块组的凝血纤溶活性.并作与缺血性脑血管病危险囚素的相关分析.结果 急性缺血性脑血管患者血浆D-dimer较对照组增高(P＜0.05～0.01)、抗凝血酶Ⅲ较对照组降低(P＜0.05),与动脉狭窄程度成正相关.纤维蛋白原水平较对照组增高但无统计学意义(P＞0.05).D-dimer与吸烟、年龄、高血糖、高血压等危险囚素有相关性.结论 血浆凝血纤溶活性增高可预测急性缺血性脑血管病患者动脉病变严重程度.
作者：唐华；赵合庆 刊期： 2008年第04期
目的 对绿茶的丰要成分表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对血液肿瘤血管新牛抑制作用进行研究,为EGCG用于白血病治疗提供依据.方法 采用MTT法,测定不同浓度的EGCG对白血病细胞株K562细胞增殖的抑制作用,并采用RT-PCR方法检测EGCG处理前后K562细胞血管内皮牛长因子(VEGF)mRNA的表达情况.结果 EGCG可明显抑制K562增殖,IC50值为118.34μM,并可以下调K562细胞VEGF mRNA的表达.结论 EGCG可下调VEGF mRNA的表达,从而减少VEGF的分泌.既可以减少VEGF的旁分泌,减弱其促进内皮细胞增生的作用;又可以减少VEGF的自分泌,削弱其通过白血病细胞细胞表而VEGF受体促进肿瘤细胞的分裂增殖、抑制肿瘤细胞的凋亡的作用.从不同途径发挥其抗血液肿瘤血管新生的作用.
作者：庞爱明；阮长耿 刊期： 2008年第04期
目的 评价呼吸导航3D B-TFE序列在冠状动脉成像中的图像质量.方法 用三维(3D)B-TFE(balanced turbo fieldecho)序列,呼吸导航门控技术,心电向量(VCG)R波触发门控技术,对41例受检者进行磁共振冠状动脉造影(MRCA)检查.对图像质量进行评分,测量冠状动脉主干及其分支的显示长度,并计算成像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).结果 评分≥2的病例共计38例.左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)的血管长度分别为15.34±6.60mm、52.50±16.37mm、50.92±21.14mm、97.38±29.16mm;SNR和CNR分别为108.86±86.11、67.77±53.14.RCA远段显示率为75%,其余节段的显示率为91.66%～100%.结论 呼吸导航3D BTFE序列具有较高的图像信噪比;可在自由呼吸的情况下得到冠状动脉的影像;对冠状动脉主干的显示率较高,RCA和LCX远段显示率相对较低.
作者：徐孝秋；郭建峰；徐菡；周丽娟；王灌忠；张彩元；孙敬；郭静；沈钧康 刊期： 2008年第04期
以黄原胶为原料,进行酸降解,_再以氯乙酸为羧甲基化试剂,在适当的条件下进行羧甲基化反应,获得降解黄原胶羧甲基化衍生物.考察分子质量及酸碱比对产物羧甲基含量的影响,确立较优化的羧甲基化反应条件.并通过红外对结构进行了表征.以降解黄原胶羧甲基化衍生物为净化剂,研究其选择清除血浆中低密度脂蛋白(LDL)及纤维蛋白原(Fib)的性能.结果 表明,在pH=5.20,净化剂浓度为2,500mg/L时,可使血浆总胆固醇(TC)下降40%左右,低密度脂蛋白胆固醇下降45%,纤维蛋白原下降近100%,而总蛋白和高密度脂蛋白(HDL)无明显变化.
作者：陈晶晶；赵辉；方波；刘玮 刊期： 2008年第04期
目的 研究新生儿脐动脉血血气分析及Apgar评分在新生儿窒息诊断中的意义和价值.方法 对30例窒息患儿和30例正常新生儿行1～5 min Apgar评分和出生时脐动脉血血气分析,并对结果进行比较.结果 ①Apgar评分越低,脐动脉血pH值、PaO2值也越低,PaCO2值越高;②新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高,正常评分的发生率随pH值降低而减少,两者呈明显相关(P＜0.01),但两者不完全一致.结论 在新生儿窒息诊断上脐血血气分析比Apgar评分更具特征性,临床上若能把两者有机结合,则能为临床正确及时诊断新生儿窒息提供可靠依据.
作者：朱文英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年7月至2007年7月采用动力型外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折18例,术后6～8周拆除外固定支架,开始腕关节功能锻炼.结果 18例患者均获随访,随访时间8～24个月,均获骨性愈合,关节功能优9例,良7例,一般1例,差1例,优良率88.9%.结论 动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠,效果满意.
作者：曹建华；严汉森 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应激后新牛鼠小肠上皮细胞线粒体功能损害及褪黑素对肠道的保护作用.方法 健康5～7dSD大鼠新生鼠,随机分成对照组(C组)、手术组(S组)、假手术组(F组)、褪黑素组1(M1组)和褪黑素组2(M2组).电镜观察肠上皮细胞线粒体形态变化.测定线粒体丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxides,NO)的含量变化.结果 手术组和假手术组与对照组相比MDA的水平升高,SOD和NO的水平降低,线粒体肿胀明显,嵴出现扭曲、疏松溶解;褪黑素组1和褪黑素组2与手术组和假手术组相比MDA的水平显著降低,SOD水平升高,线粒体的水肿和嵴的破坏减轻.结论 线粒体损伤足外科应激后新生鼠小肠上皮细胞肠道损伤的早期表现.褪黑索能明显减轻外科应激对小肠上皮细胞线粒体的损害,保护应激后肠道功能.
作者：张奇；张士松；汪健；朱锦祥 刊期： 2008年第04期
目的 分析孕妇HBV DNA含量与乙型肝炎病毒血清标志物感染模式(HBVM)和肝功能的关系.方法 280例感染HBV孕妇晨空腹采血,ELISA法测HBVM,核酸扩增荧光定量法测HBV DNA,速率法测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 以HBV DNA含量＞103cp/mL为阳性,113例阳性,阳性率40.4%;按HBsAg阴/阳性分组,HBsAg阳性198例中108例阳性,占54.5%,HBsAg阴性82例,5例阳性,占6.1%,组问X2=56.5＞X2.olo),有非常显著差异(P＜0.01).HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者88.5%HBV DNA含量＞105cp/mL,HBV DNA阳性率100%;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性和HBsAg、抗HBc阳性的HBV DNA阳性率分别为38.8%和33.3%;其余感染模式也有少量HBV DNA阳性率.不同HBV DNA含量均有儿例肝功异常.线性回归X2检验ALT异常组X2=0.028＜X2 0.05(3);AST异常组X2=0.75＜X2(3),均无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性孕妇半数HBV DNA阳性;孕妇ALT、AST升高例数不随HBV DNA含量增高而增多.
作者：徐慧丽；石冬敏；赵星 刊期： 2008年第04期
体外循环(CPB)是心内直视手术过程中的重要辅助措施,它关系到心脏手术的成功与否及患儿的生命安全.而在转流过程中,可能发生各利噫外,稍有疏忽,或处理不当,均可能造成不同程度的机体损害,轻者影响手术顺利进行,重者危及患儿生命,故CPB的顺利进行对心内直视手术的成功有着极其重要的作用.
作者：钮建宏；袁捷；张建军；周娟英；谷兴琳；姜子菲；马剑平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抵抗素在2型糖尿病患者大血管并发症中的作用.方法 利用彩色多普勒超声技术观察60例2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及斑块的变化,依据颈动脉超声结果将其分为3组:IMT＜0.8mm为内膜正常组,0.8mm≤IMT＜1mm为内膜增厚组,IMT≥1mm和,或发现有斑块形成者为斑块形成组.检测2型糖尿病患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数.并与30名正常对照组进行比较.结果 糖尿病各组血浆抵抗素含量均较对照组显著升高(P＜0.01),斑块形成组抵抗素水平明显高于内膜正常组(P＜0.01);多元线性相关分析显示:年龄、HOMA-IR、IMT与抵抗素显著正相关;多元逐步回归分析表明:抵抗素为IMT有显著意义的决定因素.结论 2型糖尿病大血管并发症患者存在较高的抵抗素水平,血浆抵抗素在2型糖尿病大血管并发症中起重要作用.
作者：范庆涛；成兴波 刊期： 2008年第04期
目的 介绍腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术的方法和体会.方法 13例患儿在腹腔镜辅助下行美克尔憩室切除术,11例患儿有间歇性腹痛或便血史,2例行腹腔镜探查时发现,6例99mTc扫描,显示肠腔有放射物聚集.结果 13例均经腹腔镜辅助下完成,平均手术时间40min,术后48h肠蠕动功能恢复,术后第3天进食流质,随访6个月～3年,无1例复发.结论 腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术,可充分发挥腹腔镜下探查的优势,减少剖腹探查的盲目性,创伤少、恢复快、术后疼痛轻、切口美观,效果良好,值得推广.
作者：吴缤；孙庆林；顾志成 刊期： 2008年第04期
目的 总结老年患者胆总管结石症的临床特点以及手术治疗的经验.方法 回顾性分析近5年来36例手术的老年性胆总管结石症并胆管炎的病人.结果 36例患者中29例(80.6%)并存慢性内科疾病,术前影像学检查全部病例均明确了胆总管结石的诊断,均见到胆总管内存在结石.36例病人全部接受了手术治疗,其中急诊手术12例,对症处理后择期手术24例.手术后胆道造影检查显示:32例(88.9%)胆总管内未见结石,4例(11.1%)仍见胆总管内结石.结论 围手术期要妥善处理手术前的各项准备,纠治各种合并症;选择准确的手术时机采用有效而简单的术式是有效治疗老年人胆总管结石的关键.
作者：周校堂；王磬 刊期： 2008年第04期
目的 比较米索前列醇防治妊高征产后出血的效果.方法 将40例妊高征患者随机分为2组:米索前列醇组、催产素组,各20例.胎儿娩出后米索前列醇组立即口服米索前列醇400μg,催产素组立即臀部肌肉注射催产素20IU,观察各组的产后出血、第3产程、用药前后平均动脉压、血红蛋白变化以及副作用情况.结果 米索前列醇组较催产素组出血量少,第3产程缩短,具有统计学差异(P＜0.05).两组用药前后MAP和Hb均无明显变化(P＞0.05).结论 米索前列醇用于防治妊高征产后出血疗效优于催产素,无明显循环改变和副作用.
作者：刘宏 刊期： 2008年第04期
目的 分析哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗过程中的不良反应,了解其安全性.方法 对临床诊断哮喘的81例患儿,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗.观察每次注射后速发和迟发不良反应发生情况,同时在每次注射前和注射30min后测定肺功能.结果 81例患儿免疫注射1,897人次,共有42例(51.9%)患儿发生速发不良反应172例次(9.07%),其中轻度局部反应130例次(75.6%),中度局部反应2例次,全身不良反应40例次(23.3%),39例次为轻度哮喘,1例次为3级非致命性全身反应.20例(24.7%)患儿发生迟发不良反应165例次(8.70%),其中30例次为轻度全身反应(18.18%),余为轻度局部反应.结论 随着注射剂量在增加,速发不良反应及迟发不良反应有显著增加的趋势,但绝大多数局部不良反应和全身不良反应为轻度,患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好.
作者：陶慧；郝创利；沈美菊；侯政 刊期： 2008年第04期
非霍奇金淋巴瘤((Non-Hodgkin's disease,NHL)是常见的恶性肿瘤之一,虽然对化学治疗较为敏感,但常规的综合治疗仅使部分患者治愈.约30%的患者获得长期生存.
作者：梁虹；赵海军 刊期： 2008年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
