韩冷；王志强；蔡墨华
目的 动态观测急性肺损伤(ALI)大鼠HGF、KGF的变化,并探讨其变化的意义.方法 尾静脉注射内毒素(LPS,5mg/kg)建立大鼠ALI模型.36只SD大鼠随机分为对照组(18只)、内毒素组(18只),进行各组动物动脉血气分析,血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肝细胞生长因子(HGF)、角细胞生长因子(KGF)含量及BALF中白细胞数量的测定,并进行各组织的病理学光镜检查.结果 与对照组相比,ALI组各时间点BALF中HGF、KGF显著增加(P＜0.05),且上述改变随观察时间的延长呈加剧趋势.ALI组血清中HGF、KGF在第一时间即明显升高,并且维持在较高的水平(P＜0.05).各时间点差距不显著(P＞0.05).结论 ALI组HGF、KGF水平高于对照组,随时间的延长呈加剧趋势.而血清中没有明显变化,提示ALI病程中检测血清细胞因子不能完全反应ALI患者肺内炎症情况,测定肺内因子可能比血清中更有价值.
作者：陈刚；吴允孚；席与斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平.方法 收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究.结果 发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状.镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见.瘤细胞表达B细胞标记LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性.结论 该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊.该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗.
作者：詹升华；康苏娅；邓敏；顾冬梅；沈吟芳 刊期： 2007年第04期
目的 评价自体造血干细胞移植((AHSCT)治疗恶性血液病的临床疗效.方法 回顾性分析42例行AHSCT的患者资料,其中标危病例为27例,高危病例为15例.结果 除2例在造血重建过程中死亡外,余40例患者均获造血重建.该组患者3年和5年总生存率(OS)分别是(82.3±12.1)%和(77.2±9.6)%,3年和5年无病生存率(DFS)分别是(71.8±8.3)%和(69.2±9.2)%.标危与高危两组之间的5年OS分别为(96.1±4.1)%和(49.1±16.2)%,DFS分别为(92.1±4.2)%和(28.2±13.1)%,累积复发率分别为(19.1±8.2)%和(50.1±12.1)%,三者均有显著性意义(P＜0.001).AHSCT后维持治疗组的复发率较无维持治疗组显著降低(P＜0.001).结论 AHSCT是治疗恶性血液病的有效手段,移植前患者的疾病状态是影响移植后复发的主要因素,移植后的维持治疗能有效地降低复发率.
作者：肖毅；张义成；张东华；黄伟；周剑峰；孙汉英；刘文励 刊期： 2007年第04期
目的 预激方案治疗高危组骨髓增生异常综合征(MDS)发病中的疗效.方法 对24例高危组MDS进行预激方案治疗,并评价其疗效及不良反应.结果 24例MDS患者13例达CR(54.2%),1疗程总有效率58.3%.非血液系统毒副反应较轻,中位粒缺时间6d(0～14 d).结论 预激方案治疗高危组MDS疗效可靠,不良反应少,值得探索.
作者：张存业；李厚立 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值.方法 用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析.结果 以tPSA＞4.0μg/L、fPSA＞0.93μg/L和fPSA/tPSA比值＜0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P＜0.01)).结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.
作者：刘树林；张惠中；张周良；董柯；汪定成 刊期： 2007年第04期
目的 评价吉西他滨联合氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰四氢叶酸(CF)组成的GLF方案作为二线方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法 38例既往曾接受蒽环类和/或紫杉类方案化疗的晚期乳腺癌患者,采用GLF双周方案,即吉西他滨1,200mg/m2静脉滴注,CF200mg/m2,经静脉滴注5-Fu 325mg/m2,先静脉推注,然后2.8mg/m2持续48h滴注;每2周重复1次,每2次为1周期.结果 38例中CR 2例、PR 14例、NC 13例、PD 9例,总有效率为42.1%.Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降为18.42%,Ⅲ度血小板下降为7.91%,Ⅲ度粒膜炎10.5%,其他不良反应轻微.结论 吉西他滨联合5-Fu及CF组成GLF双周方案作为二线方案对蒽环类和/或紫杉类方案耐药的晚期乳腺癌疗效令人满意,不良反应少,值得进一步研究.
作者：余建和 刊期： 2007年第04期
目的 总结盘状半月板损伤膝关节镜下手术后加康复治疗的临床效果.方法 对436例病人膝关节镜手术后的康复治疗效果进行回顾性分析,将训练效果进行评分及对疗效作出评价.结果 关节镜手术后的病人经康复训练治疗,随时间延长优良率升高,半年时可达97.3%.结论 术后康复训练可明显提高膝关节镜手术病人的治疗效果.
作者：王洪震；贾正平；董启榕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经头颅MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值.方法 35例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA.结果 VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT12处,与脑血管造影的结果完全相符.结论 头颅MRI和MRV是诊断CVT的主要依据.能够避免误诊和漏诊.
作者：穆巍；周红 刊期： 2007年第04期
目的 观察氟达拉滨联合大剂量阿糖胞苷(FA)方案治疗难治/复发性急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应.方法 氟达拉滨30mg/m2/d,阿糖胞苷2.0g/m2/d静脉滴注共3d,每1～2个月为一疗程.治疗10例难治/复发性AML.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,有效率80%.结论 FA方案治疗急性髓系白血病疗效好,不良反应较少,值得进一步深入研究.
作者：徐娟；宗宜干；唐晓文 刊期： 2007年第04期
目的 目前强制性运动疗法广泛地应用于康复领域,并被证实能够有效地促进肢体功能恢复,但其确切的机制尚不清楚.方法 应用免疫组化及ELISA方法并结合行为学探讨了强制性运动疗法对脑缺血后内源性神经干细胞及间质细胞源性因子-1表达的影响.结果 发现脑缺血后强制性运动疗法能够促进患侧肢体运动功能的恢复,增加大鼠侧脑室下区新生神经干细胞的数量,并能提高脑组织基质细胞衍生因子-1蛋白的表达水平.结论 强制性运动疗法可能通过影响脑缺血后的神经再生过程从而达到增强中枢神经系统修复能力的作用.
作者：赵传胜；戚其学；赵珊珊；翟志永 刊期： 2007年第04期
目的 探讨可溶性CD23在尿毒症患者中的运用价值.方法 运用ELISA方法检测尿毒症患者血清中sCD23的水平.结果 尿毒症病人sCD23水平(173.2±60.3 U/mL)明显高于正常健康者(50.1±7.6U/mL),肾移植后恢复正常.而血透后sCD23(168.2±63.4U/mL)并没下降.结论 sCD23是反映尿毒症患者机体免疫功能的良好的敏感指标.
作者：张晓宇；冯萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小切口胆囊切除术的可行性.方法 回顾分析274例,使用上海手术器械厂生产的Q/CYAE186-2000小切口胆囊切除器械行小切口胆囊除术(MC)的资料.结果 手术显露良好,手术时间平均45min,平均出血40mL,术后疼痛轻,无胆管副损伤,切口脂肪液化11例.结论 小切口胆囊切除术安全、可行,较传统开腹手术创伤小,具有一定优越性.在未开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的医院易于推广.
作者：苏红军；羊鑫；邵金龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用.方法 对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,并与49例正常健康儿童进行对照,观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化.回顾性调查患儿临床病情评分、住院天数,与肺功能主要参数进行相关性分析.结果 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率(RR)、呼气峰流速/潮气量(PF/VE)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)增加,每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(% V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)降低,与同年龄正常组比较差异均有显著性意义;呼气峰流速(PTEF)、呼气中期流速(ME)、吸气中期流速(MI)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)元显著性差异.代表小气道功能的主要参数指标% V-PF、25/PF与患儿临床病情评分中度相关,与住院天数低度相关.结论 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍;潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据.
作者：骆亚丽；季伟；陈正荣；张爱丽 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PD-L2分子在小鼠未成熟DCs上的表达及其在T细胞活化中的作用.方法 采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导小鼠髓系DCs,采用FITC-Dextran吞噬实验和3H-TdR掺入试验鉴定未成熟DCs;采用流式细胞术检测未成熟DCs和经抗原负载及TNF-α刺激成熟的Cs上PD-L2、CD80和CD86的表达;混合淋巴细胞反应(MLR)和抗PD-L2单抗阻断试验分析未成熟DCs表达的PD-L2分子对T淋巴细胞的共刺激效应;3H-TdR掺入试验检测未成熟DCs对T淋巴细胞的促增殖效应;ELISA测定各组MLR反应上清中IL-2的分泌水平.结果 经GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导5～6 d天的DCs抗原吞噬能力强,且CD80和CD86的表达为中等水平,刺激T细胞增殖能力较TNF-α作用48h的DCs显著低下,其可视为未成熟DCs,未成熟和成熟DCs均表达PD-L2分子,但未成熟DCs的表达较为低下,且未成熟DCs表面PD-L2分子可抑制T细胞的增殖,抑制T‘细胞分泌IL-2.结论 PD-L2分子表达在未成熟DCs可通过下调T细胞分泌IL-2介导未成熟DCs免疫不应答效应.
作者：朱一蓓；瞿秋霞；陈成；张学光 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高血压性脑出血的预后影响因素.方法 回顾性分析75例高血压性脑出血的监床资料,分析年龄、意识水平、出血量、出血部位、血液破人脑室情况、血压等因素对高血压性脑出血预后的作用.结果 年龄大、出血量大、昏迷及出血继发破入脑室、血压高的患者治疗有效率与对应组比较,经统计学处理差异有显著性.结论 患者预后情况与意识水平、血压水平、出血量、出血破入脑室、年龄有关.
作者：许静亚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨术前静注曲马多氟哌利多合剂在甲状腺手术时颈丛麻醉的辅助效果及对呼吸循环影响.方法 将42例行甲状腺次全切除术的患者分为两组.试验组21例患者颈丛麻醉阻滞前静注曲马多氟哌利多合剂;对照组21例不处理,只在术中不能忍受时肌注哌替啶.结果 两组麻醉效果评定有显著性差异(P＜0.05);术中MAP,HR有显著性差异(P＜0.05).结论 曲马多氟哌利多合剂在甲状腺手术时颈丛麻醉的静脉辅助用药是安全有效方法.
作者：王霆 刊期： 2007年第04期
目的 分析留置中心静脉导管胸腔引流脱出原因,提出对策.方法 无缝合透明贴固定胸腔置管80例;分为胸腔积液组48例,气胸组32例;观察导管脱出情况.结果 4例(5%)导管脱出,均为胸腔积液患者,与患者活动度和固定不妥有关.2组间脱出率x2检验差异无显著性(P＞0.05).结论 加强护理,减少导管脱出.
作者：顾勤华；石冬敏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中胆红素及血脂水平与冠心病之间的关系.方法 42例病人,经冠脉造影证实为冠心病者23例,冠脉造影正常的19例.另外,诊断明确的急性心肌梗死病人15例.取血测定血清胆红素及血脂,比较冠心病病人和对照组之间有无变化.结果 冠心病组病人LDL-C较对照组明显增高而DBIL明显降低,两组相比具有显著差异性(P＜0.05).虽然冠心病病人TC、TG较对照组增高,而HDL及TBIL较对照组降低,但两组相没有显著差异性.急性冠脉综合症病人与稳定性心绞痛病人相比,虽然LDL-C较高,TBIL较低,但两组相比没有差异性,而DBIL较低,两组相比具有显著差异性(P＜0.05).结论 血清中胆红素和LDL-C参与了冠心病的发生,血清中胆红素可能参与了急性冠脉综合症的发生.
作者：韩冷；王志强；蔡墨华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑心通治疗脑梗死的临床疗效及机制.方法 诊断明确的脑梗死病人86例,随机分成对照组40例和治疗组46例.两组病人均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊2粒,每日3次,总疗程2个月.治疗前后使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS),评定神经功能缺损的程度,检测治疗前后患者血液流变学和血脂并观察其变化,并观察心脑事件的发生率与不良反应.结果 用药2月后,两组神经功能缺损程度评分(SSS)均较治疗前下降,且治疗组的指标改善较对照组更具有显著性差异(P＜0.01vsP＜0.05).治疗组能明显降低全血高切、低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率等指标,并能够明显降低血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白(P＜0.01).并且安全有效无明显副作用.结论 心通治疗脑梗死患者安全有效.
作者：朱伟；赵合庆 刊期： 2007年第04期
目的 评价促红细胞生成素在危重病人贫血治疗中的效果及安全性.方法 67例危重病人随机分成2组.EPO组(35例)于入院后即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)150U/kg皮下注射,连续10d;对照组(32例)不给予rhEPO,其它处理同EPO组.对两组的治疗结果进行分析.结果 两组患者RET计数及Hb恢复有显著差异(P＜0.05),而RBC计数及HCT差异无统计意义(P＞0.05).结论 早期应用rhEPO治疗危重病人贫血,能提高RET计数,增加Hb含量,改善患者贫血.
作者：高建瓴；王丽娜；詹英 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
