余建和
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术.自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训.实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下.
作者：徐萍；丁宇栋 刊期： 2007年第04期
目的 将来曲唑用于耐克罗米酚PCOS患者28例,分析来曲唑对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法 选择耐克罗米酚的PCOS患者28例,于月经来潮或撤退性出血第5d 口服来曲唑2.5 mg.同时选择同期因丈夫因素不孕在月经周期(28～30d)正常的患者作对照,从几个方面来比较用来曲唑促排卵对卵泡发育及子宫内膜的影响.结果 来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时单卵泡的发生率低,对子宫内膜发育亦无不良影响.结论 来曲唑不仅可提高卵巢反应不良患者对促排卵药物的敏感性,同时亦无类似克罗米酚的抗雌激素作用,克服了克罗米酚对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平等影响;而且促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率.
作者：丁家怡 刊期： 2007年第04期
目的 探讨CD137分子在CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)上的表达及其生物学意义.方法 抗人CD137单抗加入PHA活化的T细胞培养体系中,流式细胞术分析细胞表型的变化,细胞计数分析细胞的增殖.结果 流式细胞术分析(FACS)结果显示,PHA活化后CD137在Treg细胞表面上调表达.细胞计数结果表明,抗CD137单抗加入PHA活化的T细胞培养体系中T细胞增殖的总数明显增加,而FACS结果显示,其中Treg细胞的含量明显下降,并下调CD95的表达.结论 Treg细胞活化后,CD137表达明显增加,其介导的共刺激信号可发挥抑制Treg细胞功能的作用,进而促进其它T亚群的增殖.
作者：居颂文 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中胆红素及血脂水平与冠心病之间的关系.方法 42例病人,经冠脉造影证实为冠心病者23例,冠脉造影正常的19例.另外,诊断明确的急性心肌梗死病人15例.取血测定血清胆红素及血脂,比较冠心病病人和对照组之间有无变化.结果 冠心病组病人LDL-C较对照组明显增高而DBIL明显降低,两组相比具有显著差异性(P＜0.05).虽然冠心病病人TC、TG较对照组增高,而HDL及TBIL较对照组降低,但两组相没有显著差异性.急性冠脉综合症病人与稳定性心绞痛病人相比,虽然LDL-C较高,TBIL较低,但两组相比没有差异性,而DBIL较低,两组相比具有显著差异性(P＜0.05).结论 血清中胆红素和LDL-C参与了冠心病的发生,血清中胆红素可能参与了急性冠脉综合症的发生.
作者：韩冷；王志强；蔡墨华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑心通治疗脑梗死的临床疗效及机制.方法 诊断明确的脑梗死病人86例,随机分成对照组40例和治疗组46例.两组病人均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊2粒,每日3次,总疗程2个月.治疗前后使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS),评定神经功能缺损的程度,检测治疗前后患者血液流变学和血脂并观察其变化,并观察心脑事件的发生率与不良反应.结果 用药2月后,两组神经功能缺损程度评分(SSS)均较治疗前下降,且治疗组的指标改善较对照组更具有显著性差异(P＜0.01vsP＜0.05).治疗组能明显降低全血高切、低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率等指标,并能够明显降低血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白(P＜0.01).并且安全有效无明显副作用.结论 心通治疗脑梗死患者安全有效.
作者：朱伟；赵合庆 刊期： 2007年第04期
目的 了解精神分裂症患者病情变化与一氧化氮(NO)血清浓度之间的关系.方法 对36例精神分裂症患者治疗前及治疗4周后NO血清浓度进行检测,采用PANSS量表进行疗效评定,以18例正常体检为对照.结果 精神分裂症患者的NO血清浓度高于正常对照组,NO血清浓度与PANSS评分之间未见相关.结论 精神分理解症患者存在较高的NO血清浓度,但它并不直接反映精神分裂症患者病情的轻重.
作者：王新达；张文跃；陶建荣；黄宏；宣春明；徐慧芊；韩晓东 刊期： 2007年第04期
目的 目前强制性运动疗法广泛地应用于康复领域,并被证实能够有效地促进肢体功能恢复,但其确切的机制尚不清楚.方法 应用免疫组化及ELISA方法并结合行为学探讨了强制性运动疗法对脑缺血后内源性神经干细胞及间质细胞源性因子-1表达的影响.结果 发现脑缺血后强制性运动疗法能够促进患侧肢体运动功能的恢复,增加大鼠侧脑室下区新生神经干细胞的数量,并能提高脑组织基质细胞衍生因子-1蛋白的表达水平.结论 强制性运动疗法可能通过影响脑缺血后的神经再生过程从而达到增强中枢神经系统修复能力的作用.
作者：赵传胜；戚其学；赵珊珊；翟志永 刊期： 2007年第04期
聚乙二醇6000水溶液的流体性质为牛顿流体已经确定[1.2].利用其牛顿流体性质将其作为血液流变学检测中血浆粘度测定的质控物,取得了较好的结果,现报告如下.
作者：孙丽萍；张惠风 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中fPSA、tPSA及其比值测定在诊断前列腺癌的价值.方法 用ABBOTT公司生产的Axsym全自动免疫分析系统的微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定50例正常人,112例前列腺增生和29例前列腺癌患者血清fPSA、tPSA及fPSA/tPSA比值进行分析.结果 以tPSA＞4.0μg/L、fPSA＞0.93μg/L和fPSA/tPSA比值＜0.11作为前列腺癌界定值及判别指标,其敏感性、特异性分别为tPSA93.1%、62.9%;fPSA89.7%、66.3%;fPSA/tPSA 93.1%、93.1%,后者特异性显著高于tPSA和fPSA(P＜0.01)).结论 fPSA/tPSA比值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中有重要的临床应用价值.
作者：刘树林；张惠中；张周良；董柯；汪定成 刊期： 2007年第04期
目的 构建大样本组织芯片,并探讨其构建过程和方法的技术改进.方法 筛选120例乳腺癌根治标本和40例乳腺小叶增生或纤维腺癌活检病例,应用纯蜂蜡作为受体蜡块进行组织芯片构建,构建后造当的温度处理,切片后应用Superfrost(R) Plus显微玻片捞片.结果 技术改进后制备的组织芯片完整性和美观性好.掉片率接近0%.结论 通过严格供体蜡块筛选、应用纯蜂蜡作为受体蜡块、适当的组织芯片构建后期处理以及应用Super Frost(R) Plus显微玻片作为组织芯片载体能够进一步完善组织芯片构建质量.
作者：周强；樊祥山；余惠萍；孟凡青；孟奎；张东生 刊期： 2007年第04期
目的 探讨高血压性脑出血的预后影响因素.方法 回顾性分析75例高血压性脑出血的监床资料,分析年龄、意识水平、出血量、出血部位、血液破人脑室情况、血压等因素对高血压性脑出血预后的作用.结果 年龄大、出血量大、昏迷及出血继发破入脑室、血压高的患者治疗有效率与对应组比较,经统计学处理差异有显著性.结论 患者预后情况与意识水平、血压水平、出血量、出血破入脑室、年龄有关.
作者：许静亚 刊期： 2007年第04期
目的 观察低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的血液流变学变化、临床疗效和安全性.方法 共选择90例急性脑梗死患者,随机分成3组:甲组采用常规治疗,乙组在甲组基础上加用低分子肝素,丙组在乙组基础上加用丹参注射液,每组30例.然后分别对3组治疗前、后3、7、1 4 d进行神经功能缺损评分,以及治疗14d后临床疗效评价和治疗30d后全血粘度和红细胞压积监测,并进行血小板、凝血酶原时间、出血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、头颅CT、MRI监测.结果 神经功能缺损改善丙组明显优于对照乙、甲两组(P＜0.01),且于第3d就出现明显改善(P＜0.05),14d后临床疗效评价总有效率丙组96.7%、乙组80.0%、甲组66.7%,丙组明显优于乙、甲组(P＜0.05),显效率分别为丙83.3%、乙53.3%、甲33.3%,丙组优于乙、甲组(P＜0.05、P＜0.01); 丙组治疗后血液粘滞度降低,显著优于乙和甲两组(P＜0.01);治疗前后实验监测丙组、乙组纤维蛋白原明显下降(P＜0.01.P＜0.05),血小板、出血时间,凝自酶原时间,肝肾功能无显著变化.未发现出血及其他并发症.结论 低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,并明显改善脑血液循环状况,降低血液粘稠度,提高临床疗效.安全性高.
作者：沈爱荣；时贤德；李晓凤；朱伟；沈明强 刊期： 2007年第04期
目的 采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化.方法 对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查.结果 病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P＜0.001).结论 TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主.
作者：桂千；程庆璋 刊期： 2007年第04期
目的 探讨糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素,以期降低糖尿病患者的死亡率.方法 对60例死亡的糖尿病病例及同期住院的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病慢性并发症,尤其是心脑血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因,高糖化血红蛋白、高血压、脂质代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素.结论 严格控制血糖、血压、血脂,防治慢性并发症是降低糖尿病患者病死率的重要措施.
作者：宋晓枫 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经头颅MRI及磁共振静脉血管成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓(CVT)的应用价值.方法 35例CVT患者均行MRI标准自旋回波T1WI、T2WI和VEN/3D/PCA.结果 VEN/3D/PCA比标准SE序列T1WI和T2WI多检测出CVT12处,与脑血管造影的结果完全相符.结论 头颅MRI和MRV是诊断CVT的主要依据.能够避免误诊和漏诊.
作者：穆巍；周红 刊期： 2007年第04期
目的 探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率.方法 对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗.结果 67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例.28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡.非手术治疗患者全部恢复良好.结论 同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度.对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得佳疗效.
作者：潘恩裕；张智民；陈兴；齐心；陈鹏；夏智源；李震；骆杰民 刊期： 2007年第04期
目的 用高通量的组织芯片技术,探讨胰腺癌组织中p-Akt蛋白的表达及其与胰腺癌临床病理特征和预后的相关性及意义.方法 将88例胰腺癌组织和11例正常胰腺组织制成组织芯片,采用EnVision免疫组化方法检测p-Akt蛋白在胰腺癌中的表达,并对随访2个月～6年的53例病例作了生存分析.结果 胰腺癌中p-Akt高表达率为52.3%(46/88).p-Akt表达和胰腺癌的临床TNM分期、淋巴结转移存在相关性(P＜0.01),与肿瘤病理分级、部位和大小无关(P＞0.05).在有随访结果的53例病例中,单因素、多因素Cox分析显示,p-Akt表达与预后有关(P＜0.05).结论 组织芯片技术是大规模检测基因蛋白表达的一种有效方法.p-Akt在胰腺癌中过表达可能参与了胰腺癌的发生、发展和转移.p-Akt是胰腺癌有意义的预后指标.
作者：干文娟；冯一中 刊期： 2007年第04期
目的 评价自体造血干细胞移植((AHSCT)治疗恶性血液病的临床疗效.方法 回顾性分析42例行AHSCT的患者资料,其中标危病例为27例,高危病例为15例.结果 除2例在造血重建过程中死亡外,余40例患者均获造血重建.该组患者3年和5年总生存率(OS)分别是(82.3±12.1)%和(77.2±9.6)%,3年和5年无病生存率(DFS)分别是(71.8±8.3)%和(69.2±9.2)%.标危与高危两组之间的5年OS分别为(96.1±4.1)%和(49.1±16.2)%,DFS分别为(92.1±4.2)%和(28.2±13.1)%,累积复发率分别为(19.1±8.2)%和(50.1±12.1)%,三者均有显著性意义(P＜0.001).AHSCT后维持治疗组的复发率较无维持治疗组显著降低(P＜0.001).结论 AHSCT是治疗恶性血液病的有效手段,移植前患者的疾病状态是影响移植后复发的主要因素,移植后的维持治疗能有效地降低复发率.
作者：肖毅；张义成；张东华；黄伟；周剑峰；孙汉英；刘文励 刊期： 2007年第04期
目的 探讨呼吸道合胞病毒毛细支气管炎肺功能的变化及其在临床诊断和治疗评估中的作用.方法 对110例呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿进行肺功能测定,并与49例正常健康儿童进行对照,观察患儿潮气流速-容量环的形态及各项指标的变化.回顾性调查患儿临床病情评分、住院天数,与肺功能主要参数进行相关性分析.结果 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿潮气流速-容量环变窄,呼气曲线升枝陡峭,高峰提前,降枝呈波谷样凹陷.呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿呼吸频率(RR)、呼气峰流速/潮气量(PF/VE)、呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/TPTEF)增加,每千克体重潮气量(VT/kg)、吸呼比(TI/TE)、呼气达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼气达峰容积(VPTEF)、达峰容积比(% V-PF)、呼出75%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、呼出75%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)降低,与同年龄正常组比较差异均有显著性意义;呼气峰流速(PTEF)、呼气中期流速(ME)、吸气中期流速(MI)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)元显著性差异.代表小气道功能的主要参数指标% V-PF、25/PF与患儿临床病情评分中度相关,与住院天数低度相关.结论 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎急性期肺功能主要表现为小气道阻塞性通气障碍;潮气呼吸肺功能测定可作为该病临床诊断、病情预后评估的客观依据.
作者：骆亚丽；季伟；陈正荣；张爱丽 刊期： 2007年第04期
目的 探讨大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP疗效.方法 采用大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP23例.结果 23例中显效73.9%(17/23)、良效8.7%(2/23)、进步8.7%(2/23)、无效8.7%(2/23),总有效率91.3%.结论 大剂量人血丙种球蛋白治疗ITP更为有效、安全.
作者：刘仁涛 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
