刘玉琴；章春花
目的 研究抗内皮细胞抗体(AECA)测定在系统性硬皮病(SSc)中的临床意义.方法 采用细胞酶联免疫吸附实验(cell-ELISA),对24例SSc患者血清AECA水平进行检测,并与50例健康对照组进行比较.结果 SSc患者的血清AECA水平(0.686±0.178)明显高于健康对照组(0.404±0.128)(P＜0.01); SSc患者AECA阳性率[50.00%(12/24)]明显高于健康对照组[2.00%(1/50)](P＜0.01).结论 对SSc患者AECA水平进行检测,有助于阐明AECA在SSc发病中的重要意义.
作者：庞爱明；庄茜；赵益明；阮长耿 刊期： 2007年第04期
目的 探讨双侧自发性气胸的诊断和治疗方法.方法 对2000年～2006年收治的双侧自发性气胸31例作回顾性分析.结果 该组病例的平均发病年龄41岁,均为男性患者,大部分病例无明显诱因,有12例因用力后发病,3例经卧床休息、吸氧,8例经胸腔穿刺抽气,15例经胸腔闭式引流,5例经胸腔镜外科治疗,30例治愈,1例死亡.结论 双侧自发性气胸发病率低,起病急,病情重,诊断并不困难,胸腔减压排气及外科手术可有效治疗该病.
作者：仇爱民 刊期： 2007年第04期
目的 评价促红细胞生成素在危重病人贫血治疗中的效果及安全性.方法 67例危重病人随机分成2组.EPO组(35例)于入院后即予重组人促红细胞生成素(rhEPO)150U/kg皮下注射,连续10d;对照组(32例)不给予rhEPO,其它处理同EPO组.对两组的治疗结果进行分析.结果 两组患者RET计数及Hb恢复有显著差异(P＜0.05),而RBC计数及HCT差异无统计意义(P＞0.05).结论 早期应用rhEPO治疗危重病人贫血,能提高RET计数,增加Hb含量,改善患者贫血.
作者：高建瓴；王丽娜；詹英 刊期： 2007年第04期
目的 通过对围手术期腹腔镜手术与常规手术时检测患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌患者血清中水平表达的比较,探讨CO2气腹环境下是否会增加肿瘤根治的风险性.方法 64例大肠癌患者随机分为开腹组(32例),腹腔镜组(32例)及32例结肠息肉患者(对照组),于手术前后选择不同时段应用ELISA法检测血清中MMP-9的改变.结果 大肠癌患者血清中MMP-9的水平显著高于对照组(P＜0.01).腹腔镜组也明显高于开腹组(P＜0.05).结论 LC手术中CO2气腹环境下尽管不会增加肿瘤根治的风险性,但是其疗效的确定还有赖于更多的研究和长期随访.
作者：王彤；窦慧强；姜秀峰；周雄；胡行前 刊期： 2007年第04期
慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1].如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡.本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下.
作者：梅雪峰；刘琦；毛宇敏；王穗暖 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小切口胆囊切除术的可行性.方法 回顾分析274例,使用上海手术器械厂生产的Q/CYAE186-2000小切口胆囊切除器械行小切口胆囊除术(MC)的资料.结果 手术显露良好,手术时间平均45min,平均出血40mL,术后疼痛轻,无胆管副损伤,切口脂肪液化11例.结论 小切口胆囊切除术安全、可行,较传统开腹手术创伤小,具有一定优越性.在未开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的医院易于推广.
作者：苏红军；羊鑫；邵金龙 刊期： 2007年第04期
目的 探讨ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Ds-DNA和抗核抗体联合检测在SLE诊断中的价值及该抗体检测结果对狼疮性肾炎的诊断意义.方法 用斑点法检测SLE患者的ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Ds-DNA,用ELISA法检测抗核抗体;并对狼疮性肾炎患者做相同抗体检测.结果 111例SLE患者ENA总抗体,抗U1RNP,抗Sm,抗Da-DNA和抗核抗体的阳性率分别为77.48%,34.23%,13.5%,72.07%,93.69%;此外,上述抗体中抗Ds-DNA与狼疮性肾炎有一定的相关性.
作者：强莹；陈晓岚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨心痛定与硫酸镁对妊高征患者胎儿的血流动力学和胎盘、脐带血管形态学的影响,以及治疗妊高征的疗效.方法 应用彩色多普勒对Ⅰ组(硫酸镁治疗组)、Ⅱ组(心痛定治疗组)、Ⅲ组(心痛定+硫酸镁治疗组)三组观察对象,在治疗前后分别监测脐动脉(UA),大脑中动脉(MCA)的血流阻力指标;同时观察治疗前后平均动脉压(MAP)、母儿结局等指标来评价二者的治疗效果.结果 ①各组UA血流阻力指标比较:治疗后各组动脉搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)均有下降,前后比较P＜0.05,差异显著;但组间比较P＞0.05,无显著性差异.②各组MCA血流阻力指标比较:治疗后PI、RI均有升高(但其值仍在正常范围),前后比较P＜0.05,差异显著;但组间比较P＞0.05,无显著性差异.③各组脐动脉血流速度比值(S/D比值)≤3的人数百分率比较:治疗后Ⅰ组73%,Ⅱ组83%,Ⅲ组88%.各组治疗前后比较P＜0.05,差异显著;组间比较Ⅲ组与Ⅰ组比较P＜0.01,有显著性差异.④各组降压效果比较:硫酸镁组患者血压变化不明显,心痛定组及硫酸镁加心痛定组血压降低,且后者更明显(P＜0.05).⑤各组临床症状变化情况比较:Ⅲ组临床症状消失或减轻与Ⅰ、Ⅲ组比较有显著差异(P＜0.01).⑥各组产科并发症情况比较:Ⅰ组与Ⅲ组比较,宫缩乏力和新生儿窒息有显著差异(P＜0.01).结论 心痛定治疗妊高征能够改善胎儿血流动力学状态,并且能有效降压,又可减少产科并发症的发生,是一种安全、可靠、理想的降压药物,联合硫酸镁效果更好.
作者：周凤萍 刊期： 2007年第04期
目的 了解精神分裂症患者病情变化与一氧化氮(NO)血清浓度之间的关系.方法 对36例精神分裂症患者治疗前及治疗4周后NO血清浓度进行检测,采用PANSS量表进行疗效评定,以18例正常体检为对照.结果 精神分裂症患者的NO血清浓度高于正常对照组,NO血清浓度与PANSS评分之间未见相关.结论 精神分理解症患者存在较高的NO血清浓度,但它并不直接反映精神分裂症患者病情的轻重.
作者：王新达；张文跃；陶建荣；黄宏；宣春明；徐慧芊；韩晓东 刊期： 2007年第04期
目的 探讨术前静注曲马多氟哌利多合剂在甲状腺手术时颈丛麻醉的辅助效果及对呼吸循环影响.方法 将42例行甲状腺次全切除术的患者分为两组.试验组21例患者颈丛麻醉阻滞前静注曲马多氟哌利多合剂;对照组21例不处理,只在术中不能忍受时肌注哌替啶.结果 两组麻醉效果评定有显著性差异(P＜0.05);术中MAP,HR有显著性差异(P＜0.05).结论 曲马多氟哌利多合剂在甲状腺手术时颈丛麻醉的静脉辅助用药是安全有效方法.
作者：王霆 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血清中胆红素及血脂水平与冠心病之间的关系.方法 42例病人,经冠脉造影证实为冠心病者23例,冠脉造影正常的19例.另外,诊断明确的急性心肌梗死病人15例.取血测定血清胆红素及血脂,比较冠心病病人和对照组之间有无变化.结果 冠心病组病人LDL-C较对照组明显增高而DBIL明显降低,两组相比具有显著差异性(P＜0.05).虽然冠心病病人TC、TG较对照组增高,而HDL及TBIL较对照组降低,但两组相没有显著差异性.急性冠脉综合症病人与稳定性心绞痛病人相比,虽然LDL-C较高,TBIL较低,但两组相比没有差异性,而DBIL较低,两组相比具有显著差异性(P＜0.05).结论 血清中胆红素和LDL-C参与了冠心病的发生,血清中胆红素可能参与了急性冠脉综合症的发生.
作者：韩冷；王志强；蔡墨华 刊期： 2007年第04期
目的 动态观测急性肺损伤(ALI)大鼠HGF、KGF的变化,并探讨其变化的意义.方法 尾静脉注射内毒素(LPS,5mg/kg)建立大鼠ALI模型.36只SD大鼠随机分为对照组(18只)、内毒素组(18只),进行各组动物动脉血气分析,血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肝细胞生长因子(HGF)、角细胞生长因子(KGF)含量及BALF中白细胞数量的测定,并进行各组织的病理学光镜检查.结果 与对照组相比,ALI组各时间点BALF中HGF、KGF显著增加(P＜0.05),且上述改变随观察时间的延长呈加剧趋势.ALI组血清中HGF、KGF在第一时间即明显升高,并且维持在较高的水平(P＜0.05).各时间点差距不显著(P＞0.05).结论 ALI组HGF、KGF水平高于对照组,随时间的延长呈加剧趋势.而血清中没有明显变化,提示ALI病程中检测血清细胞因子不能完全反应ALI患者肺内炎症情况,测定肺内因子可能比血清中更有价值.
作者：陈刚；吴允孚；席与斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑心通治疗脑梗死的临床疗效及机制.方法 诊断明确的脑梗死病人86例,随机分成对照组40例和治疗组46例.两组病人均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊2粒,每日3次,总疗程2个月.治疗前后使用改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS),评定神经功能缺损的程度,检测治疗前后患者血液流变学和血脂并观察其变化,并观察心脑事件的发生率与不良反应.结果 用药2月后,两组神经功能缺损程度评分(SSS)均较治疗前下降,且治疗组的指标改善较对照组更具有显著性差异(P＜0.01vsP＜0.05).治疗组能明显降低全血高切、低切粘度、血浆粘度、血小板聚集率等指标,并能够明显降低血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白(P＜0.01).并且安全有效无明显副作用.结论 心通治疗脑梗死患者安全有效.
作者：朱伟；赵合庆 刊期： 2007年第04期
目的 探讨共信号分子CD154、CD69在儿童ITP发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光流式术检测28例ITP儿童治疗前外周血CD4+T细胞表面CD154、CD69的表达.结果 CD4+T细胞表面CD154的表达率为16.7%±8.1%,明显高于健康儿童CD4+T细胞CD154的表达(43%±2.9%),两者之间差异显著(P＜0.05).CD4+T细胞表面CD69的表达率为13.9%±7.1%,显著高于健康儿童CD69的表达(5.8%±2.9%),两者有显著差异(P＜0.05).结论 细胞表面CD154水平的测定可以为ITP的辅助诊断、疗效估价和预后判断提供有价值的实验室参数.
作者：谢秋；徐敏；樊一笋；黄益萍；於葛华；殷昌硕；张学光 刊期： 2007年第04期
目的 提高对侵袭性真菌感染序贯治疗的认识方法.方法与结果 3例侵袭性真菌感染以卡泊芬净控制后,换用伏立康唑序贯巩固,出现感染复发,复习真菌治疗药物机理,并分析复发原因.结论 在侵袭性真菌感染的高危因素持续存在时,由杀菌性药物换用抑菌性药物需慎重.
作者：叶春梅；徐静；杜峰；何广胜；吴德沛 刊期： 2007年第04期
目的 探讨三维彩色超声在局灶性肾梗塞中的应用.方法 回顾性分析2例肾梗塞病例的超声图像,二维超声对肾脏探查均无异常,后用三维容积探头对肾脏进行三维灰阶成像,发现肾梗塞的部位和面积,使用三维彩色血流成像和多普勒能量三维成像对肾血管进行观察,初步确定病变部位的血管.结合文献进行报道.结果 三维灰阶成像能清晰显示梗塞的部位和面积,三维血流成像能初步判定病变的血管和病变的部位.结论 三维彩色超声对局灶性肾梗塞有较好的诊断价值.
作者：李翠蓉；杨进 刊期： 2007年第04期
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术.自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训.实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下.
作者：徐萍；丁宇栋 刊期： 2007年第04期
聚乙二醇6000水溶液的流体性质为牛顿流体已经确定[1.2].利用其牛顿流体性质将其作为血液流变学检测中血浆粘度测定的质控物,取得了较好的结果,现报告如下.
作者：孙丽萍；张惠风 刊期： 2007年第04期
恶性胸腔积液是癌症患者的常见并发症,常可引起不同程度的胸闷、气急、呼吸困难,严重者可致呼吸循环功能障碍.我科2005年1月～2006年12月采用中心静脉导管经皮穿刺胸腔内留置持续引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液35例,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
作者：周桂芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨PD-L2分子在小鼠未成熟DCs上的表达及其在T细胞活化中的作用.方法 采用GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导小鼠髓系DCs,采用FITC-Dextran吞噬实验和3H-TdR掺入试验鉴定未成熟DCs;采用流式细胞术检测未成熟DCs和经抗原负载及TNF-α刺激成熟的Cs上PD-L2、CD80和CD86的表达;混合淋巴细胞反应(MLR)和抗PD-L2单抗阻断试验分析未成熟DCs表达的PD-L2分子对T淋巴细胞的共刺激效应;3H-TdR掺入试验检测未成熟DCs对T淋巴细胞的促增殖效应;ELISA测定各组MLR反应上清中IL-2的分泌水平.结果 经GM-CSF和IL-4联合方案体外诱导5～6 d天的DCs抗原吞噬能力强,且CD80和CD86的表达为中等水平,刺激T细胞增殖能力较TNF-α作用48h的DCs显著低下,其可视为未成熟DCs,未成熟和成熟DCs均表达PD-L2分子,但未成熟DCs的表达较为低下,且未成熟DCs表面PD-L2分子可抑制T细胞的增殖,抑制T‘细胞分泌IL-2.结论 PD-L2分子表达在未成熟DCs可通过下调T细胞分泌IL-2介导未成熟DCs免疫不应答效应.
作者：朱一蓓；瞿秋霞；陈成；张学光 刊期： 2007年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
