陈妍；黄凯丹；许林
目的 研究大鼠受到全脑照射后早期血脑屏障(BBB)的改变.方法 建立清醒状态下大鼠放射性脑损伤模型,采用4MeV电子线作30Gy的单次全脑照射.120只SD大鼠随机分为照射组和假照射组,分别于照射前即刻、照射后6h、1 d、1周和1月时记录磁共振成像(MRI)T1加权、T2加权的信号强度及其增强率,测定脑组织中伊文思蓝(EB)含量,免疫组化分析海马区神经细胞血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并观察病理形态学的改变.结果 照射组照射后T1加权的信号强度降低,T2加权的信号强度和信号强度的增强率升高,脑组织EB含量在照射后6h、1周和1月时及照射后6h VEGF表达较假照射组升高(P＜0.05或0.01).结论 放射性脑损伤后早期,VEGF表达上调,BBB通透性增加,导致早期放射性脑损伤的发生.
作者：王琛；田野；徐府奇；谢红 刊期： 2006年第03期
目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效.方法 63例开放性胫骨骨折患者采用扩髓交锁髓内钉治疗,开始均行静力型固定,术后6～8周改为动力型固定.骨折按Gustilo分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型23例,Ⅲ8例,均为Ⅲa型.结果 63例患者均得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂.膝关节痛4例(占6%),表浅感染5例(占8%),均治愈.结论 只要掌握好手术指征,扩髓交锁髓内钉治疗Ⅲa型以下开放性胫骨骨折是安全的,是一种较好的固定方法 .
作者：吴锦春；何斌；宋斌；包洪卫 刊期： 2006年第03期
目的 探讨、分析人工肱骨头置换的适应症及早期结果 .方法 对5例人工肱骨头置换患者进行随访、总结及分析,采用改良UCLA评分法评价.结果 良好,改良UCLA评分在29～33分,患者主观满意.结论 复杂肱骨近端骨折、肱骨近端可切除的恶性骨肿瘤是人工肱骨头置换的适应症,近期效果满意.
作者：刘亦凡 刊期： 2006年第03期
目的 探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)联合抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的方法和疗效.方法 对1例难治、复发的弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行AHSCT同时联合使用了抗CD20单抗.采用环磷酰胺(CTX)4g/m2+阿糖胞苷(Ara-C)4g/m2化疗联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/kg/d动员患者的外周血干细胞,然后予去甲氧柔红霉素(IDA)10mg/d×3d+经典BEAM方案预处理后回输保存的外周血干细胞,共回输单个核细胞(MNC)4.36×108/kg,CD34+细胞2.48×106/kg,回输后分别于+1d及+8d予抗CD20单抗375mg/m2行体内净化.结果 患者移植后造血恢复顺利,于+15d中性粒细胞绝对数(ANC)＞0.5×109/L,+18d血小板＞20×109/L.移植后1月复查腹腔淋巴结消失.随访至移植后13月,造血功能恢复良好,病情处于持续完全缓解状态,仍在继续随访中.结论 AHSCT联合抗CD20单抗是治疗难治、复发B细胞NHL的有效方法 之一,有利于清除移植后的微小残留病(MRD),防止复发.
作者：肖毅；张义成；张东华；黄亮；李登举；周剑峰；孙汉英；刘文励 刊期： 2006年第03期
目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对60例脑梗死患者及30例健康对照组作颈动脉多普勒超声检测.结果 ①脑梗死组患者颈动脉内膜中层厚度增厚(＞0.8mm)与健康对照组比较有显著差异(P＜0.05);②脑梗死组硬化斑块检出率,不稳定斑块检出率明显高于对照组(未检出);③颈动脉管腔狭窄率明显增高,以中度狭窄为多,与年龄增大有关系.结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死之间关系密切.
作者：许燕平；樊栋良；奚惠娟；钱锋 刊期： 2006年第03期
目的 用诊断试验的方法 对网织血小板(reticulated platelets,RP)检测诊断特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行评价.方法 用噻唑橙(TO)染色流式细胞仪(FCM)检测了29例ITP患者,32例非ITP患者的外周血RP的百分比.非ITP患者中再生障碍性贫血(AA)14例,骨髓增生异常综合症(MDS)12例,急性白血病(AL)6例.结果 ITP组患者RP百分比,高于非ITP患者.利用RP百分比升高来诊断ITP的灵敏度(Sn)75.9%,特异度(SP)68.8%,准确度(AC)72.1%,阳性预测值(+PV)68.8%,阴性预测值(-PV)75.9%,阳性似然比(+LR)2.42,阴性似然比(-LR)0.35.结论 利用RP百分比升高来诊断ITP有一定的价值,根据需要联合其他项目检测,可进一步提高灵敏度和(或)特异度.
作者：仲伟爱；佟伟军 刊期： 2006年第03期
目的 研究核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)在重症急性胰腺炎(SAP)模型中的动态改变与肝脏损伤变化的关系.方法 24只健康雌性SD大鼠随机分为SAP组及假手术组.SAP模型经胆胰管内加压注射4%牛磺胆酸钠溶液1mL/kg完成.建模后24h、48h、72 h 3个时间点将大鼠处死,留取肝组织苏木精-伊红染色下观察肝脏病理情况,外周血检测ALT水平,应用TransAM NF-κBp65试剂盒检测肝组织NF-κB的表达.结果 48h肝脏病理示3区出现点状坏死,72h呈灶性坏死,均见核皱缩、碎裂,周围散在炎症细胞;SAP组NF-κB活性与ALT水平各时点渐次升高(P＜0.05),各时点SAP组NF-κB活性与ALT水平较假手术组明显升高(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎存在肝损伤,病理出现缺血性肝脏损伤变化,随炎症的持续肝损伤加重,肝脏核因子-κB在肝损伤中发挥重要作用.
作者：田勇；谭纪伏 刊期： 2006年第03期
目的 观察国产静脉用两性霉素B对血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性.方法 40例恶性血液病患者使用华北制药厂生产的两性霉素B,剂量为5～50mg/d,用药天数8～66d,中数22d.结果 两性霉素B临床总有效率为75%,真菌清除率63.6%,不良反应发生率中寒战、发热57.5%,低血钾40%,消化道反应20%,肾功能损害15%.结论 两性霉素B抗菌谱较广,且疗效好,为治疗IFI的高效药物,但因其不良反应较大,限制其使用.研究表明:只要合理用药,定期监测肝肾功能,该药仍是一相对较为安全有效的药物.
作者：黄梅；周剑峰；张义成；孙汉英；邓金牛；张东华；刘文励；郭静明 刊期： 2006年第03期
目的 测定基质金属蛋白酶(MMP-9)在结肠癌患者血清中的水平及组织中的表达,探讨其与结肠癌恶性程度、浸润、转移的关系.方法 采用ELISA法及免疫组织化学SP法检测42例结肠癌患者血清MMP-9水平及结肠癌组织中MMP-9表达,分析与结肠癌恶性程度、浸润、转移的关系.结果 1.结肠癌患者血清MMP-9水平显著高于对照组(P＜0.01),Dukes C期、D期血清MMP-9水平显著高于A、B期(P＜0.01),低分化者血清MMP-9显著高于高、中分化者(P＜0.05).2.结肠癌MMP-9蛋白表达阳性率高于正常结肠组织,但无统计学差异(P＞0.05),而Dukes分期C+D期阳性表达率显著高于A+B期(P＜0.05),有淋巴结转移者阳性表达率显著高于无淋巴结转移(P＜0.05).结论 MMP-9与Dukes分期、淋巴结转移有关,具有重要的临床意义.
作者：俞文渊 刊期： 2006年第03期
眼底出血在临床上比较常见,中西医结合治疗可取得良好的效果,但是单纯中医四诊难以准确辨证,笔者在临床上注重两点:一方面要根据西医诊断,明确眼底出血的原发病因,针对病因采取必要的西药治疗;另一方面仍以中医理论为指导,结合现代医学有关检查及论述进行辨证施治,多获良效.现将临诊中应用现代医学辅助中医辨证施治的体会总结如下.
作者：何美冬；孙汉英；黄伟；刘文励 刊期： 2006年第03期
目的 了解丹奥(注射用奥扎格雷钠)对糖尿病足的治疗作用.方法 糖尿病足患者56例随机分为2组,在控制血糖、抗菌、清创等治疗基础上,治疗组加用丹奥注射液(注射用奥扎格雷钠,丹东医创药业有限公司原丹东制药厂生产);对照组加用复方丹参注射液.结果 治疗组在促进溃疡愈合方面优于对照组.结论 丹奥可促进糖尿病足患者溃疡愈合,值得临床推广应用.
作者：蒋联 刊期： 2006年第03期
目的 研究不同亚型乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义.方法 选择40例慢性活动性乙型肝炎、30例乙型肝炎病毒携带者、30例乙型肝炎肝硬化、20例急性乙型肝炎患者和30例健康对照者,采用流式细胞仪检测各组外周血T淋巴细胞亚群的表型和频率.结果 与正常对照组比较,慢性活动性肝炎、肝炎肝硬变患者外周血CD4+、CD4+/CD8+比值均有显著性下降(P＜0.01),以肝炎肝硬变下降显著,慢性病毒携带者肝炎、急性乙型肝炎外周血T细胞亚群数量和比值变化不明显(P＞0.05).HBV DNA病毒载量与患者外周血CD4 T细胞数量无相关性(P＞0.05).结论 慢性活动性乙型肝炎和肝硬化患者的细胞免疫功能降低,其下降程度与病毒复制水平无相关性.
作者：钟荀华；杨桂林；黄华；姚红艳；舒丹；李美忠；王平；曾丽红；胡毅文；许诚；李炜 刊期： 2006年第03期
造血干细胞的自我更新受自身内在基因和其所处微环境信号的共同调控.两条经典的发育调控通路Wnt,Notch信号通路在造血干细胞自我更新调控中起着至关重要的作用.目前研究证实Notch信号对Wnt信号介导的维持造血干细胞末分化状态是必需的.在此对Wnt和Notch信号在造血干细胞自我更新调控中的作用,尤其是二者的串话作一综述,并对其应用前景和今后的研究方向作出展望.
作者：朱艳；刘文励 刊期： 2006年第03期
目的 探讨妊娠期贫血血清铁、叶酸值的关系及对血总雌三醇、胎膜早破发生的影响.方法 常州市妇幼保健院2004年3月～2005年9月间分娩的95例妊娠合并贫血孕妇及158例正常孕妇临床资料血清铁、叶酸、血总雌三醇值的测定.结果 (1)正常孕妇及妊娠合并贫血孕妇均存在血清铁降低,而叶酸值在正常范围内.(2)轻度妊娠合并贫血对血总雌三醇值影响不大.(3)妊娠合并贫血胎膜早破发生率高.结论 孕期均需补充铁剂,贫血者加服叶酸片,孕期纠正贫血可改善妊娠结局.
作者：方皖仙 刊期： 2006年第03期
目的 分析与新生儿窒息相关的产科因素,提出预防和改善预后的措施.方法 回顾性分析2004年1月～2005年12月分娩的325例新生儿窒息病例的临床资料.结果 新生儿窒息的产科因素第一位是脐带因素,占34.15%;其次为产程及胎位异常占27.69%;胎盘功能不全占17.54%;占67.08%的新生儿窒息是胎儿窘迫的延续.结论 脐带因素、产程及胎位异常、胎盘功能不全是导致新生儿窒息的主要产科因素.
作者：胡少钦 刊期： 2006年第03期
目的 探讨乳腺癌患者血液流变学各项指标的变化及其临床意义.方法 测定48例乳腺癌患者手术前后血液流变学各项指标并与22例同期健康体检者进行比较.结果 与正常对照组比较,乳腺癌患者纤维蛋白原(Fbg)含量、低切黏度及红细胞聚集指数显著升高(P＜0.05),红细胞压积(Hct)、红细胞变形指数无显著性变化;手术后各项血液流变学指标有不同程度的恢复,但仍未恢复至正常对照组水平.结论 乳腺癌患者手术可显著缓解肿瘤导致的血液高粘滞高凝固状态.
作者：熊文；苏海洪；陈应柱 刊期： 2006年第03期
目的 研究急、慢性白血病患者化疗后胸腺近输出功能,评价白血病化疗后T细胞免疫状态.方法 通过realtime PCR检测56例急、慢白血病患者化疗后外周血T细胞受体重排删除环(TREC)含量,同时检测50例正常健康人TREC水平以确定正常值范围.结果 正常人TREC含量为3351.06±3711.12拷贝/105细胞,并且正常人TREC含量与年龄呈负相关.37例急性白血病患者化疗后TREC含量为307.87±433.26拷贝/105细胞;19例慢性粒细胞性白血病患者化疗后TREC含量为314.23±868.63拷贝/105细胞.结论 正常人外周血TREC含量与年龄呈相关.急、慢性白血病患者化疗后TREC含量均远远低于正常人水平(P＜0.001),但两组患者之间无明显差异(P＞0.05).急、慢性白血病患者化疗后胸腺近输出功能低下,T细胞免疫缺陷.
作者：符粤文；吴德沛；岑建农；邱桥成；朱子玲；常伟荣；冯宇锋 刊期： 2006年第03期
目的 探讨磁共振血管成像在颅内动脉瘤临床诊断中的价值.方法 对11例颅内动脉瘤患者的磁共振资料进行回顾性分析,并与DSA或手术结果 对照.结果 11例患者发现颅内动脉瘤13个,11个位于颈内动脉系统,2个位于椎-基底动脉系统,磁共振血管成像结合T2WI、T1WI检出12个.结论 MRA能够对颅内动脉瘤作出较为客观、正确的诊断,为临床治疗提供较详尽、可靠的信息.
作者：王玉红；沈钧康；刘金来；郭建锋；张彩元 刊期： 2006年第03期
胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL者称为产后出血;产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇重要死亡原因之一,在我国仍居首位.大部分的产后出血经保守治疗可治愈,但少数难治性产后出血患者,为挽救生命需行子宫切除术,切除子宫意味着生殖功能的永久丧失,子宫不仅仅是一个生育器官,而且具有重要的内分泌功能.
作者：朱月琴；马伟红 刊期： 2006年第03期
目的 探讨复杂性热性惊厥(FS)患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化,了解复杂性FS发作后脑损伤情况.方法 采用时间分辨荧光分析法对20例复杂性FS和10例有发热而无惊厥对照患儿于发作当日及发作10日的血清NSE含量进行测定.结果 复杂性FS发作当日明显高于对照组(P＜0.01),但发作10日的比较则差异无显著性.FS发作当日,发作持续时间≥15min、发作次数≥2次及呈部分性发作患儿血清NSE明显增高(P＜0.05),尤其是持续时间长或反复发作者.结论 血清NSE能较全面反映复杂性FS后脑损伤程度,复杂性FS发作后有明显脑神经元损伤,长程发作或反复发作时神经元损伤更重.
作者：汤继宏；李岩；顾琴 刊期： 2006年第03期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
