学术投稿

全血粘稠度系数单因素改变与大脑中动脉供血区脑梗死的发病、治疗机制的理论研究

张岳峰;谢耀锟;杨期东;孟辉

关键词:全血, 粘稠度系数, 大脑中动脉, 脑梗塞
摘要:为探讨全血粘稠度系数单因素如何引起脑血供改变,根据脑供血的实际情况,以泊萧叶方程进行推导.结果:当全血粘稠度系数单因素改变引起的脑血供改变时,全血粘稠度系数增加,脑供血减少,减少总量的80%在大脑中动脉供血区;全血粘稠度系数减少,脑供血增加,增加总量的80%在大脑中动脉供血区.结论:此模型为解释缺血性脑卒中为何多发生在大脑中动脉供血区提供了一种方法.同时,依此模型,凡是发生在大脑中动脉供血区的缺血性脑卒中,均可以使用降低全血粘稠度系数的各种治疗方法来增加脑血流量,并且,增加的脑血流量主要分布在大脑中动脉供血区.认为用降低全血粘稠度系数的各种治疗方法来改善发生在大脑中动脉供血区的缺血性脑卒中的供血,是一种肯定有效的治疗方法.
中国血液流变学杂志相关文献
  • 代谢综合征与高粘血症的相关性研究

    目的探讨代谢因素与血流变学指标的相关性.方法选取2003年4月~6月参加常规体检者729名,其中男性:597人,女性:132人,平均年龄43.6±10.1岁.通过主成分分析将全血SHR200.0,全血SHR1.0、血浆粘度、红细胞压积等4项血流变学指标归纳为血流变综合指标(F_rheology贡献率为94.6%),以F_rheology=0.653(75百分位点)将受试者分为高粘血症组及对照组.结果单因素Logistic回归分析显示:血粘度增高的危险因素为腰围(OR 1.016,95%CI1.001~1.032),保护性因素为HDL(OR 0.275,95%CI 0.116~0.650).按代谢异常程度,将入选者分为3组,分别是无代谢异常组(n=225)、1~2项代谢异常组(n=381)、3~4项代谢异常组(n=123),组间方差值为7.552(P<0.05),说明,随着代谢异常程度加重,血流变综合指标升高.结论高粘血症的发生是多种代谢因素共同作用的结果.纠正代谢异常、戒烟是高粘血症的防治关键.

    作者:张雷;孟永霞;浦奎;李惠敏;郭峰;王津胜;胡渝生 刊期: 2005年第01期

  • 血细胞分析仪检测尿红细胞MCV的可行性探讨

    目的探讨血细胞分析仪检测尿红细胞MCV的可行性.方法对稀释血样本在COULTER JT、MEDONIC CA570血细胞分析仪进行MCV测定,以结晶、上皮细胞、白细胞加入稀释血样本,测定红细胞MCV.结果 JT血细胞分析仪在红细胞数量小于112/HP时,误差随数量减少而增大.MEDONIC血细胞分析仪在红细胞数量小于35/HP时误差随数量减少而增大.结晶对MCV检测结果影响大.上皮细胞、白细胞大于5/HP时,MCV值不可接受.结论无稀释血模式的血细胞分析仪不可用于尿红细胞MCV检测.有稀释模式的血细胞分析仪必须排除结晶等杂质的干扰,且红细胞数量必须大于35/HP,才可得到较为准确的MCV值,否则将导致结果判定失误.

    作者:潘扬 刊期: 2005年第01期

  • 2型糖尿病与凝血功能障碍

    目的探讨2型糖尿病(2DM)患者凝血功能指标的变化,及其与血管并发症的关系.方法分别检测糖尿病组(n=85)和对照组(n=60)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH).结果 (1)2DM组与对照组比较:无论有无血管并发症2DM患者PT、APTT显著下降(P<0.05或P<0.01),FIB显著上升(P<0.05或P<0.01),无血管病变组TT的变化没有统计意义;伴血管病变组患者TT显著下降(P<0.01).(2)2DM组组内比较,伴血管病变组凝血指标PT、APTT、TT均较无血管病变组显著下降(P<0.01),且FIB水平显著上升(P<0.05).(3)DM患者血脂异常的分型比较,DM患者以高甘油三酯血症为主,有血管并发症组的高甘油三酯血症阳性率可达28.9%,但两组差异不明显(P>0.05);并且TG与四项凝血指标均无明显相关性.结论 2型糖尿病患者存在凝血功能的障碍,且随着血管并发症的出现,患者凝血活性增强.

    作者:林广玲;黄林锋;邱树彬;林美珊;林少晖 刊期: 2005年第01期

  • ADAMTS-13活性水平检测在ITP与TTP鉴别中的意义

    目的探讨VWF裂解蛋白酶(ADAMTS-13,vWP-cp)活性水平的检测在特发性血小板减少性紫癜(ITP)与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)鉴别中的意义.方法采用残余胶原结合实验(Residual-Collagen Binding Assay)分别对35例ITP、6例TTP及32例健康人血浆ADAMTS-13活性水平进行检测.结果 ITP及TTP患者血浆ADAMTS-13活性水平[(47.62±24.22)%、(12.54±11.69)%]显著低于正常人[(78.60±10.03)%](P<0.01),ITP患者血浆ADAMTS-13活性水平明显高于TTP患者(P<0.01),ITP患者血浆ADAMTS-13活性水平阳性率[68.57%(24/35)]明显低于TTP患者[100%(6/6)](P<0.01).结论 ADAMTS-13活性水平检测在ITP与TTP鉴别诊断中具有一定的意义.

    作者:崔宇杰;刘芳;白霞;阮长耿 刊期: 2005年第01期

  • 氡及子体吸入对BALB/c小鼠造血功能影响的研究

    目的研究氡及其子体吸入对BALB/c小鼠造血功能的影响.方法雄性BALB/c小鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别达0、21、33工作水平月(working level month,WLM)后,观察小鼠外周血血常规的变化,及小鼠脾脏指数、肾脏指数、胸腺指数的变化.同时检测了小鼠骨髓细胞DNA含量、骨髓有核细胞计数和骨髓粒细胞集落(CFU-G)增殖的变化.结果小鼠吸入氡及其子体后,与对照组相比,外周血中血细胞计数和红细胞平均值有显著性变化,红细胞、红细胞压积显著减少,提示有贫血症状;高剂量组血小板明显减少,而此剂量组脾脏指数增高,表明血小板可能分布异常;低剂量组DNA含量显著减少,骨髓有核细胞计数和CFU-G的增殖能力各剂量组无显著改变.结论在该实验的染毒剂量下,氡及其子体吸入可引起小鼠红细胞、HCT显著减少,血小板明显降低和脾脏指数增高,低剂量组DNA含量明显降低.

    作者:孙静 刊期: 2005年第01期

  • 高白细胞性白血病9例的治疗体会

    高白细胞性白血病为白血病的一特殊症候群.早期病死率较高.我科2000年9月~2004年6月共收治9例高白细胞白血病,现回顾分析如下.

    作者:金哈斯;杨雪梅;李红燕;李昕权 刊期: 2005年第01期

  • SOD对患者外周血白细胞计数的效应

    化疗时使用SOD,以及对不明原因白细胞计数低下者使用SOD,可明显保护化疗癌患者白细胞计数不发生明显下降,以及能明显提升不明原因白细胞低下者的外周白细胞计数.

    作者:王利群;江家贵;姜建平 刊期: 2005年第01期

  • 荧光染料CFSE检测淋巴细胞增殖的研究

    目的评价荧光染料羟基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)用于淋巴细胞及其亚群增殖状况追踪的效果.方法利用荧光染料CFSE作为细胞标记,结合荧光标记的抗体,通过流式细胞仪检测淋巴细胞及其亚群体外增殖情况.结果该方法不仅可以测定淋巴细胞及其亚群的增殖情况,而且可以估算细胞分裂的周期.结论荧光染料CFSE是一种可以监测淋巴细胞及其亚群增殖状况的很好的示踪剂.

    作者:丘凌;何珊;黄瑞;张雁云 刊期: 2005年第01期

  • 血磁疗对脑血管病人血液流变学及血脂的影响

    目的通过对脑血管病人进行血液磁极化治疗,观察对治疗前后血液流变学及血脂各项指标的影响.方法运用血液磁极化疗法共治疗了42例脑血管病人,将治疗前后血液流变学及血脂的各项指标进行统计学处理.结果治疗前后血液流变学及血脂各项指标中的全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞计数、红细胞电泳时间、胆固醇、血浆甘油三酯均有统计学意义(P<0.01).结论血液磁极化疗法能够明显地改善血脂和血液流变学的多项指标.

    作者:马臣;胡泽溪;李岚;崔旻;杜国玲 刊期: 2005年第01期

  • 糖尿病餐后血糖水平与血液流变学指标相关性探讨

    目的观察糖尿病空腹血糖正常,餐后2h血糖>11.1mmol/L的血液流变学指标变化,并与餐后血糖<8.0mmol/L的病例比较.方法对2000年~2004年8月68例糖尿病患者进行个体化治疗,空腹血糖<6.1mmol/L维持1个月,剔除8.0mmol/L<餐后血糖<11.1mmol/L6例.对餐后血糖>11.1mmol/L和<8.0mmol/L病例作血液流变学指标检测.结果两组血栓指数Q值、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度和血小板聚集率差异有显著性(P<0.05).结论餐后血糖>11.1mmol/L组,血液仍处于粘、聚、浓状态,易形成血栓,增加并发症危险.提示对糖尿病治疗的监测,必须要注意餐后血糖的控制,方能减少并发症的发生.抗凝治疗是DM治疗中的重要组成部分.

    作者:李军平 刊期: 2005年第01期

  • 血清干扰素α与乙肝病毒相关肾炎的实验性研究

    目的探讨乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-GN)与血清干扰素α(IFN-α)量的相关性,及IFN-α治疗HBV-GN的必要性.方法将56份受检血清分4组,通过ELISA法,分别检测血清IFN-α浓度.结果实验组Ⅰ血清IFN-α浓度明显低于对照组Ⅰ(P<0.01),并明显低于对照组Ⅱ(P<0.01);实验组Ⅱ血清IFN-α浓度明显低于对照组Ⅰ(P<0.01),并低于对照组Ⅱ.结论乙型肝炎患者是否伴有肾脏损伤,与患者内源性IFN-α浓度有关,当机体IFN-α浓度降低时,HBV就有可能引起肾脏损伤,所以有应用外源性IFN-α治疗的必要性.

    作者:阚周密;王侠;张艳宁;冯江敏 刊期: 2005年第01期

  • 颈动脉滤器脑保护装置的血液流变学研究

    目的研究一种新型颈动脉滤器脑保护装置对颈动脉血液流变学的影响.方法选择与人颈动脉血流比较接近的中华小型猪为动物模型,在猪颈动脉内置入滤器后分别应用激光衍射仪测量滤器远端和近端血液的流变学参数,研究颈动脉滤器置入对血液流变学的影响.结果发现颈动脉滤器置入后,远端和近端血液的流变学参数有显著性差异,说明此新型颈动脉滤器保护装置确实能起到对脑的保护作用.

    作者:谢利德;杨敏;蒋玉辉;郭俊;邹英华;谭文长;孙大公;文宗曜 刊期: 2005年第01期

  • 全血粘稠度系数单因素改变与大脑中动脉供血区脑梗死的发病、治疗机制的理论研究

    为探讨全血粘稠度系数单因素如何引起脑血供改变,根据脑供血的实际情况,以泊萧叶方程进行推导.结果:当全血粘稠度系数单因素改变引起的脑血供改变时,全血粘稠度系数增加,脑供血减少,减少总量的80%在大脑中动脉供血区;全血粘稠度系数减少,脑供血增加,增加总量的80%在大脑中动脉供血区.结论:此模型为解释缺血性脑卒中为何多发生在大脑中动脉供血区提供了一种方法.同时,依此模型,凡是发生在大脑中动脉供血区的缺血性脑卒中,均可以使用降低全血粘稠度系数的各种治疗方法来增加脑血流量,并且,增加的脑血流量主要分布在大脑中动脉供血区.认为用降低全血粘稠度系数的各种治疗方法来改善发生在大脑中动脉供血区的缺血性脑卒中的供血,是一种肯定有效的治疗方法.

    作者:张岳峰;谢耀锟;杨期东;孟辉 刊期: 2005年第01期

  • 乙酰唑胺和高原维康片对高原人体运动时血液流变学指标的影响

    目的探讨3种药物对高原人体运动时血液流变学的影响.方法对进驻海拔3 700m高原6个月的40名健康青年随机分为高原维康片组、乙酰唑胺组、红牛饮料组和安慰剂组,每组10名.在安静时、服药前、服药第10d及停药第10d分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)及血栓形成系数(TFL).结果①力竭运动后较安静时HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TFL均升高(P<0.05或0.01).②给予乙酰唑胺、高原维康片及红牛饮料后能明显降低血液粘滞度,提高红细胞变形能力,且乙酰唑胺效果更好.结论乙酰唑胺、高原维康片及红牛饮料均具有改善组织微循环及血液流变性的作用,使红细胞变形能力增强,血液粘度下降,血流速度增加.

    作者:崔建华;王引虎;张西洲;张芳;哈振德;王伟;马勇;李彬 刊期: 2005年第01期

  • 心源性休克32例诊治分析

    目的探讨心源性休克的诊断并总结救治经验.方法回顾性分析了资料完整的心源性休克病人32例.其中急性心肌梗死引起者22例,重症心肌炎引起者5例,多脏器功能不全并发的心源性休克5例.合并高血压者17例,合并糖尿病者11例,合并慢性肾功能不全者7例,合并慢性阻塞性肺病4例.结果 32例心源性休克存活20例,死亡12例,抢救成功率62.5%.死于泵衰竭8例、脑血管意外2例、肾衰1例、消化道大出血1例.结论要提高心源性休克的抢救成功率,必须尽早明确诊断,鉴别病因,采取措施稳定血流动力学,应用血管活性药、迅速恢复组织的血液灌注,对心肌梗死者进行溶栓或冠脉内放置支架,进行床边血流动力学和中心静脉压监测,施行主动脉内气囊反搏;注意消除诱因,纠正酸中毒、稳定内环境;还要强调严密观察,动态分析,包括意识和表情、心跳、脉搏和血压、呼吸和尿量及末梢循环.

    作者:张海;方伟敏 刊期: 2005年第01期

  • 脑梗死和TIA间血流变学参数的差异分析

    目的探讨脑梗死和TIA患者血液流变学特点及临床意义.方法 66例TIA患者与138例脑梗死患者的血流变学参数与对照组进行比较.结果脑梗死组全血粘度和Hct、Fbg、ESR、血浆粘度、血小板计数及WBC计数等值均高于对照组(P<0.01);而TIA发作组仅见血小板计数和血浆粘度增高.结论血液流变学各参数通过不同的机制,导致血流动力学改变,在缺血性脑卒中发生发展中起着重要的作用.血液流变学改变在一定程度上反映疾病的严重程度.而血沉、WBC的增加更显示了脑梗死患者急性期机体的系统性应急反应.

    作者:朱国燕;邵国富 刊期: 2005年第01期

  • 外阴血管肌纤维母细胞瘤的临床病理及鉴别诊断

    目的探讨血管肌纤维母细胞瘤(AMF)的临床病理特征及鉴别诊断.方法通过4例AMF的病理形态和免疫组化研究,结合复习文献,总结AMF的临床病理特征及鉴别诊断.结果肿瘤境界清楚,瘤细胞梭形或卵圆形,常围绕血管排列,呈疏密交替分布特征.免疫组化表型:瘤细胞Vimentin(4/4)、Actin(2/4)、SMA(2/4)、CD34(2/4)、ER(2/4)、PR(2/4)阳性,Desmin、S-100、Ck均阴性.结论 AMF是一种主要发生于生育期女性外阴的良性软组织肿瘤,需与侵袭性血管粘液瘤、浅表性血管粘液瘤、富细胞性血管纤维瘤等鉴别.

    作者:赵华;陆以农;印永祥 刊期: 2005年第01期

  • 48例慢性肾功能衰竭患者的血液流变学分析

    慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是临床常见、多发病,病情严重,死亡率极高,治疗效果差,其发病机制复杂,至今仍未完全清楚,本文通过对48例CRF患者进行血液流变学指标检测,并与42例健康人进行对比,以期从血液流变学角度对CRF的发生、发展进行探讨.现报告如下.

    作者:薛卡明;刘建国 刊期: 2005年第01期

  • 金钠多治疗冠心病疗效观察

    目的观察金钠多注射液对冠心病(CHD)的疗效.方法病人分为金钠多治疗组(44例)和复方丹参对照组(30例),治疗前后检测患者心电图、心功能、微循环、血液流变学等指标.结果两组病人治疗后症状、体征及上述各项指标均有明显改善(P<0.05~0.01),但金钠多治疗组明显优于复方丹参对照组(P<0.01).结论金钠多注射液对冠心病有明显疗效,比复方丹参疗效佳.

    作者:颜建忠;翁丽;陈佩莹 刊期: 2005年第01期

  • 老年和非老年脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的比较观察

    目的探讨老年和非老年脑梗死患者颈动脉结构改变的特点.方法 80例经头颅CT或MRI确诊为脑梗死的患者分为两组,老年组患者年龄>60岁,共40例,非老年组患者年龄≤60岁,共40例,同时选择36例健康查体者为对照组;采用超声方法探测3组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块发生率、粥样硬化斑块数;比较了脑梗死组与对照组和老年组与非老年组间各指标的差异.结果脑梗死组颈动脉IMT、动脉粥样硬化斑块发生率、斑块数均显著高于健康对照组,而老年组较非老年组增高明显.结论老年脑梗死患者超声检查颈动脉表现为IMT明显增厚、动脉粥样硬化斑块发生率及斑块数量均增高;颈动脉超声检查作为无创伤、方便地检查动脉粥样硬化病变的一个手段,对脑梗死的病变程度评估及治疗起着重要的指导作用.

    作者:吴海琴;张桂莲;展淑琴;王利;蔡庄伟;赵英贤 刊期: 2005年第01期

中国血液流变学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国生物医学工程学会,苏州大学