原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

王允；张虹；金福福

关键词：高血压, 脉压, 动态, 左心室肥厚

摘要：目的通过对原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚的分析研究,探讨动态脉压对原发性高血压病患者左心室肥厚的影响.方法 106例轻中度高血压患者,根据动态脉压水平分为A、B、C3组,比较3组间左心室重量指数(LVMI)的差异.结果 LVMI随脉压的增大呈显著增加趋势,与A组比较,B、C组的LVMI均显著增加(P<0.01),C组较B组亦有显著增加(P<0.05).同时,随着高血压病患者年龄增加,脉压亦显著增大,3组间年龄均存在显著差异(P<0.01).结论脉压与左心室肥厚显著相关,脉压升高是高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素.

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血浆同型半胱氨酸水平及临床诊断意义

同型半胱氨酸血症与许多疾病有关,血中tHcy升高可致流产、新生儿缺陷直至中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松及老视,尤其被认为tHcy升高是冠心病的一个独立危险因素,而高同型半胱氨酸血症可能与同型半胱氨酸代谢有关的酶和维生素缺乏有关.作者就同型半胱氨酸的代谢、血浆中同型半胱氨酸水平及在临床诊断中的意义进行综述.

作者：顾炳权；王多宁刊期： 2004年第04期
小儿甲状腺癌的手术治疗

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作者：褚东明；顾兵；李端树刊期： 2004年第04期
国产吻合器用于重度脱垂痔的治疗体会

目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20～25min,术后平均住院时间5.5d,随访1～10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.

作者：蒋干超；王业皇刊期： 2004年第04期
鸦胆子油乳配合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的评价鸦胆子油乳注射液配合化疗在治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法将晚期胰腺癌随机分成2组.A组为鸦胆子油乳配合化疗组,B组为单纯化疗组,化疗为28d重复,鸦胆子油乳20d为一周期.结果 A组总有效率(RR)43.75%,中位生存期8.6个月,一年生存率25%.B组总有效率(RR)12.5%,中位生存期6.4个月,一年生存率18.75%;常见的毒副反应为骨髓抑制,A、B二组骨髓抑制的发生率:Ⅰ度12.5%vs25%,Ⅱ度25%vs37.5%,Ⅲ度12.5%vs18.75%,Ⅳ度6.25%vs6.25%.结论鸦胆子油乳配合化疗疗效好于单纯化疗组,毒副反应较轻.

作者：姜洪心刊期： 2004年第04期
基底动脉尖综合症27例临床分析

目的探讨基底动脉尖(TOB)综合症的临床特点和影像学改变.方法对27例经MRI或CT证实的TOB综合症患者的临床资料和影像资料进行分析.结果 TOB综合症的主要病因仍为高血压脑动脉硬化(61.8%),死亡率高(22%).影像检查丘脑和双侧中脑病变多见(77.8%,59.3%),早期诊断MRI优于CT.结论 T0B综合症临床表现复杂多样,及早行头颅MRI对早期诊断判断预后有重要价值.

作者：朱林凤刊期： 2004年第04期
原发性高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的通过对原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚的分析研究,探讨动态脉压对原发性高血压病患者左心室肥厚的影响.方法 106例轻中度高血压患者,根据动态脉压水平分为A、B、C3组,比较3组间左心室重量指数(LVMI)的差异.结果 LVMI随脉压的增大呈显著增加趋势,与A组比较,B、C组的LVMI均显著增加(P<0.01),C组较B组亦有显著增加(P<0.05).同时,随着高血压病患者年龄增加,脉压亦显著增大,3组间年龄均存在显著差异(P<0.01).结论脉压与左心室肥厚显著相关,脉压升高是高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素.

作者：王允；张虹；金福福刊期： 2004年第04期
外伤性十二指肠损伤的早期诊断及外科处理

目的探讨十二指肠损伤的早期诊断及选择简单而合理的手术处理方式.方法通过分析1991年～2003年16例十二指肠损伤的临床资料进行经验总结.结果治愈15例,死亡1例,十二指肠瘘3例,胰瘘2例,腹腔脓肿2例,经换药及B超定位下腹腔穿刺引流治愈,未发现远期并发症.结论十二指肠损伤的早期诊断与及时手术处理是非常重要的.十二指肠修补和改良的十二指肠憩室化手术是比较实用的,有效的十二指肠引流及术后肠外营养支持是影响预后的主要因素.

作者：李森；陆志荣；刘兆伟；陶国瑞刊期： 2004年第04期
加味归脾汤治疗失眠43例临床观察

随着社会竞争日益激烈,工作压力增大,生活行为方式的改变,失眠的发病率越来越高,并且患者有年轻化的趋势.1998年以来,我们试用自拟加味归脾汤治疗失眠,取得了较好的疗效.

作者：王丽娜刊期： 2004年第04期
酒精性脂肪肝64例治疗分析

目的探讨联合心川洛伐他汀、凯西莱和熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法对64例酒精性脂肪肝患者随机分为两组.治疗组35例,予洛伐他汀、凯西莱和熊去氧胆酸联合治疗.对照组29例,予常规护肝治疗.两组同时戒酒,调整饮食结构,并适当增加健身活动.结果治疗组显效24例(68.6%),有效9例(25.7%), 无效2例(5.7%),总有效率为94.3%;对照组显效5例(17.3%),有效13例(44.8%),无效11例(37.9%),总有效率为62.1%,两组结果差异有显著性(P<0.01).结论治疗酒精性脂肪肝应采取综合治疗,洛伐他汀、凯西莱和熊去氧胆酸联合对治疗酒精性脂肪肝有良好疗效.

作者：孟丽萍刊期： 2004年第04期
金钠多治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的研究金钠多注射液治疗无症状性心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法对45例SMI患者应用金钠多注射液治疗,观察动态心电图、血液流变学和微循环指标等变化.结论金钠多注射液具有自由基的清除作用、对循环系统的调整作用、血液动力学改善作用和组织保护作用,是治疗SMI的有效药物.

作者：颜建忠；翁丽；陈佩莹刊期： 2004年第04期
颅内蛛网膜囊肿42例临床治疗分析

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法.方法对1996年1月～2003年6月收治的42例蛛网膜囊肿患者进行回顾性总结.结果手术切除囊壁,建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔、脑室、腹腔的交通,应用显微外科技术及内镜行囊壁剥离是治疗囊肿的佳方法.

作者：虞昊刊期： 2004年第04期
环孢菌素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的治疗方法.方法环孢菌素A(CsA)联合雄激素治疗CAA 42例,同期单用雄激素治疗的CAA34例作为对照组.按全国统一标准评定疗效.结果联合治疗组42例,基本治愈8例,缓解14例,明显进步12例,无效8例,总有效率80.95%;对照组34例,基本治愈4例,缓解8例,明显进步8例,无效14例,总有效率58.83%,P<0.05.治疗组有效病例起效时间为92.2±47.1d, 对照组有效病例起效时间为125.4±52.7d,P<0.01.结论 CsA+雄激素治疗CAA疗效高于单用雄激素治疗组,而且起效快.

作者：徐浩；陈天荣；张晓玲；方复海刊期： 2004年第04期
伴有2型糖尿病的冠心病患者血中C反应蛋白的变化

目的了解伴有2型糖尿病的冠心病患者血中C反应蛋白(CRP)的变化,探讨糖尿病对CRP的影响.方法采用酶联免疫法对经冠状动脉造影证实的慢性稳定性心绞痛患者测定血清CRP,其中伴有2型糖尿病(DM)患者53例,无糖尿病患者38例.结果在冠心病患者中,DM较无DM者CRP显著增高;而且冠心病患者中DM合并陈旧性心梗者的CRP亦较无DM的陈旧性心梗者显著增高;单因素回归分析示CRP与血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平显著正相关,而与HDL显著负相关.结论 CRP在糖尿病合并冠心病患者血中更显著增高,提示炎症反应在糖尿病致动脉粥样硬化形成中起重要作用.

作者：宋雪荣；王育林；陈弹刊期： 2004年第04期
血管活性物质在急性胰腺炎发病中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)可由多种因素引起胰腺分泌过多消化酶,导致胰腺及其周围组织自身消化的一种急性疾病.发病率约占急腹症的第3～5位,且呈逐年增加趋势.急性胰腺炎的总死亡率约为2%～10%,其中重症胰腺炎出现感染性胰腺坏死时,病死率则高达25%.死亡原因在病程早期多为多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction, MODS),晚期则多为脓毒症[1].

作者：顾澄宇；李军成刊期： 2004年第04期
糖尿病患者血液流变学指标检测结果分析

目的探讨糖尿病患者与血液流变学关系.方法采用北京中勤世帝科学仪器公司R-80自动血液粘度仪测定血液流变学各项指标.结果糖尿病患者的血液流变学多项检测指标与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01).讨论糖尿病患者血液流变异常变化可为糖尿病临床诊断和治疗提供新的实验依据.

作者：张荣霞；杨晶；张炜霞刊期： 2004年第04期
肺癌患者血清VEGF含量测定及临床意义

目的探讨血清血管内皮生长因子在肺癌诊断、预后及疗效观察中的意义.方法用双抗夹心ELISA方法测定50例肺癌患者血清的VEGF水平,另用40名健康人作对照.用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析.结果肺癌患者血清VEGF水平显著高于健康人(P<0.001);晚期肺癌(Ⅲ期、Ⅳ期)患者血清VEGF水平高于早期肺癌(Ⅰ期,Ⅱ期)患者,差异有显著性(P<0.01),有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P<0.05).结论血清VEGF可能成为肺癌的一个新的肿瘤标志物,用于肺癌的诊断和动态监测病情进展、预后判断.

作者：李烜；胡华成刊期： 2004年第04期
42例甲状腺良性疾病患者的TgAb、TmAb及TPOAb血清水平比较分析

通过测定42例甲状腺良性疾病患者血清TgAb、TmAb及TPOAb的水平,比较分析了三者的敏感度及临床价值.使用放射免疫分析技术测定TgAb和TmAb和化学发光免疫分析技术测定TPOAb.结果显示:血清TgAb、TmAb的阳性率相近,而TPOAb的阳性率明显增高,特别是甲状腺良性疾病组高达69.1%,明显高于TgAb(50.0%)和TmAb(47.6%).分析认为甲状腺良性疾病的血清TPOAb水平测定较TgAb和TmAb敏感度更高,更具临床价值.

作者：李清茹；吴翼伟；徐峰坡；苏成海刊期： 2004年第04期
羟基喜树碱联合化疗对晚期卵巢癌的临床观察

观察羟基喜树碱联合化疗卵巢癌的疗效和毒性作用,其结果有效率(CR+PR)为75%.主要毒性反应表现为骨髓功能及胃肠道受到影响外,未见其它不良反应发生.通过临床观察羟基喜树碱和其它化疗药物联合治疗卵巢癌疗效好、副作用小且可耐受.

作者：常藕娣刊期： 2004年第04期
鼻内窥镜下手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉

复发性鼻窦炎鼻息肉的患者由于其病程长、范围广、术后鼻腔解剖标志的不清等诸多因素,对再次手术带来一定的困难,易出现各种并发症,并影响手术的疗效.本文对1996年4月～2002年12月我科经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,并完成1年随访有完整记录的128例患者的临床资料进行分析,探讨影响手术疗效的原因及减少并发症的方法.

作者：殷晓东刊期： 2004年第04期
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠34例分析

对34例无出血或内出血少的早期异位妊娠患者,予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率91.2%(31/34),无效率8.8%(3/34).提示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗无内出血或内出血少的早期异位妊娠是一种较好的方法.

作者：黄琴芬；胡建铭；黄亚珍刊期： 2004年第04期