颜建忠；翁丽；陈佩莹
目的大肠癌术前后化疗及外科直接手术疗效的比较.方法电子肠镜直视下肉眼及病理切片检查确诊43例大肠癌,均属中晚期.分为A、B两组,A组21例,应用中西药、鸦胆子、羟基喜树硷、5-FU及丝裂霉素化疗后再手术和术后再化疗;B组22例,直接外科手术,进行其生存期和生活质量及全身临床症状、血常规、肾功能、B超、CT随访跟踪.结果两组病人生存率差异很大.A组两年生存率95.23%,B组两年后生存率9.10%,两年后A组仅1例死亡,能正常上班14例,6例生活能自理,两组疗效差异有显著性.
作者：黄福娟；陈南生；钮兰芬 刊期： 2004年第04期
目的探讨供体CD4+CD25+免疫调控T细胞的表达水平与受者急性移植物抗宿主病(Agvhd)的相关性.方法 13例异基因造血干细胞移植中,采用流式细胞仪检测供体CD4+CD25+免疫调控T细胞的表达水平,并随访患者移植后Agvhd的发生情况及严重程度.结果 13例患者均获造血重建,Ⅰ (a)GVHD 5例, Ⅱ (a)GVHD 2例 ,ⅣaGVHD 1例.发生aGVHD组供体CD4+CD25+免疫调控T细胞水平为(1.52±1.25)%,未发生aGVHD组为(2.70±2.08)%,两组免疫调控T细胞水平差异有显著性(P<0.05).结论供体CD4+CD25+免疫调控T细胞的表达水平与受者aGVHD的发生有相关性,提高供体免疫调控T细胞水平有望减低移植后aGVHD发生率.
作者：刘跃均；吴德沛；李彩霞；曹俊杰 刊期： 2004年第04期
目的探讨联合心川洛伐他汀、凯西莱和熊去氧胆酸治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法对64例酒精性脂肪肝患者随机分为两组.治疗组35例,予洛伐他汀、凯西莱和熊去氧胆酸联合治疗.对照组29例,予常规护肝治疗.两组同时戒酒,调整饮食结构,并适当增加健身活动.结果治疗组显效24例(68.6%),有效9例(25.7%), 无效2例(5.7%),总有效率为94.3%;对照组显效5例(17.3%),有效13例(44.8%),无效11例(37.9%),总有效率为62.1%,两组结果差异有显著性(P<0.01).结论治疗酒精性脂肪肝应采取综合治疗,洛伐他汀、凯西莱和熊去氧胆酸联合对治疗酒精性脂肪肝有良好疗效.
作者：孟丽萍 刊期： 2004年第04期
目的了解缺血性卒中病人血液流变性和血糖水平间的关系.方法对96例缺血性脑卒中病人进行血糖和血流变学相关参数的检测.结果缺血性卒中病人的全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,红细胞聚集指数,红细胞变形指数,均较正常对照组增高(P<0.05),其中全血中切、低切黏度、血浆黏度与糖化血红蛋白正相关(P<0.05),红细胞变形指数与空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白正相关(P<0.05),红细胞聚集指数与糖化血红蛋白和糖化血清蛋白正相关(P<0.05).调整红细胞聚集和变形指数、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量后计算血糖和全血黏度之间的偏相关系数,发现全血中切、低切黏度与糖化血红蛋白、糖化血清蛋白和血糖正相关(P<0.01).结论缺血性卒中病人血液流变学的异常改变与血糖增高有关,高血糖主要通过影响红细胞聚集和变形能力、血浆黏度,使全血黏度升高,长期高血糖和反应性高血糖均可影响缺血性卒中病人的血流变性指标.
作者：石志革；包仕尧 刊期： 2004年第04期
目的探讨基底动脉尖(TOB)综合症的临床特点和影像学改变.方法对27例经MRI或CT证实的TOB综合症患者的临床资料和影像资料进行分析.结果 TOB综合症的主要病因仍为高血压脑动脉硬化(61.8%),死亡率高(22%).影像检查丘脑和双侧中脑病变多见(77.8%,59.3%),早期诊断MRI优于CT.结论 T0B综合症临床表现复杂多样,及早行头颅MRI对早期诊断判断预后有重要价值.
作者：朱林凤 刊期： 2004年第04期
目的研究不同职业、不良生活因素人群血液流变学指标(HI)异常发生率及其所表现的血液高粘滞综合征(BHVS)类型.方法所有受检个体查血液表观粘度(ηa)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Hct)、红细胞聚集指数(AI)和变形指数(DI)、血沉(ESR)以及血小板电泳时间(PET)和红细胞电泳时间(RET)等临床血液流变学指标,按不同职业(公务员、知识分子、工人)和不良生活因素(吸烟、高脂饮食、运动和睡眠缺乏)等统计HI异常发生率,分析这些指标的改变分别属于哪些BHVS类型.结果不同职业人群HI异常发生率为公务员(20.23%)>知识分子(17.81%)>工人(15.26%);不良生活因素引起HI异常发生率为吸烟组(54.05%)>高脂饮食组(39.15%>睡眠不足组(18.10%)>运动缺乏组(11.77%);不同职业BHVS类型为:公务员以Ⅰ型为主,知识分子以Ⅳ型为主,工人则以Ⅱ型为主.不良生活因素引起的BHVS类型为:吸烟组以Ⅳ型为主,高脂饮食组以Ⅱ型为主,睡眠缺乏组以Ⅰ型为主,运动缺乏组以Ⅳ型为主.结论不同职业和不良生活因素人群血液流变学指标异常程度不尽相同,其高粘征以某一类型为主,多型性特点较明显.
作者：谢忠明；严翔；郑宽君 刊期： 2004年第04期
同型半胱氨酸血症与许多疾病有关,血中tHcy升高可致流产、新生儿缺陷直至中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松及老视,尤其被认为tHcy升高是冠心病的一个独立危险因素,而高同型半胱氨酸血症可能与同型半胱氨酸代谢有关的酶和维生素缺乏有关.作者就同型半胱氨酸的代谢、血浆中同型半胱氨酸水平及在临床诊断中的意义进行综述.
作者：顾炳权；王多宁 刊期： 2004年第04期
复发性鼻窦炎鼻息肉的患者由于其病程长、范围广、术后鼻腔解剖标志的不清等诸多因素,对再次手术带来一定的困难,易出现各种并发症,并影响手术的疗效.本文对1996年4月～2002年12月我科经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,并完成1年随访有完整记录的128例患者的临床资料进行分析,探讨影响手术疗效的原因及减少并发症的方法.
作者：殷晓东 刊期： 2004年第04期
目的观察依那普利联合伊贝沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 100例CHF患者在洋地黄,利尿剂等药物治疗基础上随机分为依那普利与伊贝沙坦联合应用组(A组),和单用依那普利的对照组(B组),治疗前、与治疗后3个月、6个月,分别进行心功能(NYHA)分级评估,应用超声心动图检查进行对照.结果与治疗前相比,治疗后3个月、6个月两组心功能及心脏结构均有显著改善.但A组比B组改善更显著.且随着治疗时间延长效果更显著.结论依那普利联合伊贝沙坦治疗CHF能更显著改善疗效,且可逆转心室重构,可作为治疗CHF的一线药物.
作者：赵建祥；高长文；邓新桃；房爱杰 刊期： 2004年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT) 临床并非少见,轻者造成血栓后综合症,长期影响生活质量,重者可因肺栓塞(PE)而危及生命,我院1993年6月～2003年12月收治子宫切除术后下肢深静脉血栓形成29例,现分析报告如下.
作者：汤文娟；张逖 刊期： 2004年第04期
目的探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗方法.方法总结原发性胆囊癌43例,分析其临床和病理特点.结果胆囊癌的治疗效果差,全组术前诊断率为34.9%.结论早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义.
作者：谭纪伏；狄琳娜；孙茂民 刊期： 2004年第04期
目的讨论多功能保留性颈淋巴结清扫术在小儿分化型甲状腺癌手术中的运用.方法通过回顾近7年来对6例患儿实施的多功能保留性颈淋巴结清扫,分析术后患儿的围手术期恢复、并发症及预后情况.结果 6例患儿术后均顺利恢复,随访5例至今无复发,无疤痕挛缩,无胸锁乳突肌纤维化,3例患儿有程度不等耳后皮肤麻木,颈部、肩部外形基本满意.结论通过严格掌握颈淋巴结清扫适应证,精心切口选择,细致手术操作,多功能保留性颈淋巴结清扫术对小儿甲状腺癌的治疗有突出优越性.
作者：褚东明；顾兵；李端树 刊期： 2004年第04期
目的测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并探讨该种变化的临床意义.方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例广泛期小细胞肺癌(SCLC)以及45例初诊晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的水平高于良性疾病组,但CYFRA21-1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异(P>0.05);化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降(P<0.01),鳞癌患者CYFRA21-1 水平显著下降(P<0.01),但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降,另两种标志物未见统计学差异(P>0.05).结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标.
作者：徐跃华；汪家敏 刊期： 2004年第04期
采用直接法和短期培养法制备骨髓细胞染色体,并以R显带为主G显带为辅对33例婴儿急性白血病(infant acute leukemia, IAL)患者进行染色体分析,发现24例存在克隆性染色体异常,数目上以假二倍体多见,结构上转位多见,常伴有11q23异常和HRX基因重排.这对指导治疗、判断预后有重要意义.
作者：张利亚；何海龙；何军 刊期： 2004年第04期
目的评价替硝唑、甲硝唑注射液对临床分离的185株常见厌氧菌体外抗菌活性.方法将药物稀释成不同浓度分别取2mL置于无菌平皿中,加入已融化并冷却至55℃左右的琼脂18mL制成含药琼脂平板,用以检测对不同厌氧菌的小抑菌浓度(MIC),并选用2株厌氧菌进行杀菌曲线试验(KCS).结果替硝唑和甲硝唑注射液对受试菌株的MIC在0.39～200μg/L,对2株厌氧菌的杀菌曲线试验结果亦基本相同.结论两种药物对185株临床常见的厌氧菌具有良好的抗菌活性,但其抗菌效果无明显的差异.
作者：徐培君；顾冠彬；杨珠英；万海燕 刊期： 2004年第04期
目的研究血中葡萄糖含量与血流变指标的相关性.方法血中加入不等量的5%葡萄糖注射液,使血浆中葡萄糖含量约为10、20、40、160mmol/L,测定血沉、压积、平均红细胞体积(160mmol/L组)及切变率200s-1和3s-1的粘度;比较单纯血糖升高者与对照组的全血粘度.结果与血浆中葡萄糖含量5 mmol/L组比较,葡萄糖含量为10、20、40 mmol/L时,压积平均增加0.02%、5.9%和11.9%,血沉平均减慢29.6%,39.0%和55.3%.低切粘度无差异,高切随葡萄糖含量的增加而降低,由10、20 mmol/L组的无显著性差异到40 mmol/L组的有非常显著性差异(t=2.81,P<0.01).当葡萄糖含量为160 mmol/L时,MCV平均增加24.2%,压积平均增加48.1%,粘度大幅上升.单纯血糖升高者与对照组比较,全血粘度无统计学差异.结论改变离体血液中葡萄糖的含量可使血流变的一些指标发生改变.单纯血糖升高者的全血粘度不升高.
作者：何莹；王艳慧；刘雪峰 刊期： 2004年第04期
目的应用咪唑安定与依托咪酯及咪唑安定与丙泊酚两组联合全麻诱导对血流动力学的影响及其它副反应的对比观察.方法 146例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为咪唑安定联合依托咪酯组(Ⅰ组,n=77)和咪唑安定联合丙泊酚组(Ⅱ组,n=69),两组分别记录麻醉前、插管前、插管后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录诱导时发生的胸壁肌僵硬和肌阵的例数.结果丙咪组(Ⅱ组)诱导前后MAP变化明显,下降幅度达30%,HR也多数下降;而依咪组(Ⅰ组)MAP在诱导前后变化小,肌阵挛等副反应较单独使用发生率低且程度轻.结论咪唑安定和依托咪酯联合应用更具有血流动力学稳定、诱导快、副作用轻等特点,是临床上值得推荐的全身麻醉联合诱导麻醉用药.
作者：张洪兴 刊期： 2004年第04期
糖尿病高渗性非酮症昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症,常伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合症.多见于老人,常有诱因.来势凶险,死亡率高达50%以上[1].因此及时正确的诊治和良好的护理对于提高抢救的成功率极其重要.我院1996年6月～2004年1月共收治DM高渗性昏迷32例取得了满意的效果.现将抢救处理和护理体会报告如下.
作者：周惠娟；邹建英 刊期： 2004年第04期
目的通过血液流变及血凝的实验研究,探讨脑血通的活血化瘀作用.方法选取SD雄性大鼠随机分为正常对照组、血瘀模型组、脑血通观察组.灌胃给药8d,通过测定血流变各项参数及PT、APTT、FIB观察脑血通对大鼠血凝及血流变的影响.结果脑血通组能显著延长PT和APTT时间,明显降低全血粘度、血浆粘度等参考值.结论脑血通能抗血凝和改变血液流变,具有活血化瘀作用.
作者：彭丽晨 刊期： 2004年第04期
目的 探讨思他宁抑制消化液分泌后治疗高位肠瘘患者的疗效.方法 观察一例急性肠梗阻行空肠部分切除术后高位肠瘘患者每日引流管内引流液的量,对照比较使用思他宁前后每日引流液的变化.结果 使用思他宁后消化液引流量为377±52mL,而使用前引流量为3 820±176mL.结论 生长抑制素思他宁能够明显抑制消化液的分泌,对高位肠瘘患者的瘘口愈合有明显促进作用.
作者：赵海生 刊期： 2004年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
