徐培君；顾冠彬；杨珠英；万海燕
冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组缺血性心脏病临床症侯群[1].不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的共同点是血栓形成.不稳定型心绞痛冠状动脉内血栓多为非闭塞性或形成闭塞后晚期内再通.与其发展有其密切关系的血流变学障碍起了非常重要的作用.改善血液流变性,可成为有效的防治办法,本文对95例不稳定型心绞痛患者进行了血流变的临床观察.
作者：张红玲；王忠丹；郭蕾 刊期： 2004年第04期
目的探讨外伤性颅内血肿术后合并脑梗塞的诊断和治疗.方法回顾性分析1997年1月～2002年1月收治6例病例的临床资料.结果 6例(GCS3～8分)中手术2例,保守治疗4例.结论外伤性颅内血肿术后病人合并脑梗塞治疗效果差,死亡率高.
作者：周仲明；黄法初 刊期： 2004年第04期
同型半胱氨酸血症与许多疾病有关,血中tHcy升高可致流产、新生儿缺陷直至中风、老年性痴呆及其它老年性疾病如骨质疏松及老视,尤其被认为tHcy升高是冠心病的一个独立危险因素,而高同型半胱氨酸血症可能与同型半胱氨酸代谢有关的酶和维生素缺乏有关.作者就同型半胱氨酸的代谢、血浆中同型半胱氨酸水平及在临床诊断中的意义进行综述.
作者：顾炳权；王多宁 刊期： 2004年第04期
目的初步创建多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族低密度基因芯片,并对人两种肿瘤细胞中的N-乙酰氨基半乳糖转移酶进行表达谱分析.方法主要为PCR和分子杂交技术.结果制成N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族低密度表达谱基因芯片,通过此芯片采用化学发光法能够检测到人肿瘤细胞中的N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族不同程度的阳性信号.结论在不同肿瘤细胞中,N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族表达谱有差异,但它们之间具体的联系还需进一步的研究.
作者：贾伟；史宁；吴士良 刊期： 2004年第04期
我们检测了40例肝硬化患者4项血凝指标(PT,ATPP,TT,Fbg),来进一步探讨肝硬化患者凝血功能改变的意义,为临床治疗提供重要依据.
作者：邱善敏 刊期： 2004年第04期
目的测定小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并探讨该种变化的临床意义.方法用放射免疫分析的方法分别测定20例肺部良性疾病、20例广泛期小细胞肺癌(SCLC)以及45例初诊晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1、NSE的水平,再分别作对比分析.结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的水平高于良性疾病组,但CYFRA21-1在良性疾病和小细胞肺癌中、NSE在良性疾病和鳞癌以及良性疾病和腺癌中均未见统计学差异(P>0.05);化疗后小细胞肺癌患者NSE显著下降(P<0.01),鳞癌患者CYFRA21-1 水平显著下降(P<0.01),但在腺癌患者只有NSE水平较化疗前下降,另两种标志物未见统计学差异(P>0.05).结论三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌晚期均升高,其中CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌、NSE在SCLC中尤为明显,化疗后显著下降,三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,并且可以分别作为判定不同病理类型肺癌化疗疗效的指标.
作者：徐跃华；汪家敏 刊期： 2004年第04期
目的探讨基底动脉尖(TOB)综合症的临床特点和影像学改变.方法对27例经MRI或CT证实的TOB综合症患者的临床资料和影像资料进行分析.结果 TOB综合症的主要病因仍为高血压脑动脉硬化(61.8%),死亡率高(22%).影像检查丘脑和双侧中脑病变多见(77.8%,59.3%),早期诊断MRI优于CT.结论 T0B综合症临床表现复杂多样,及早行头颅MRI对早期诊断判断预后有重要价值.
作者：朱林凤 刊期： 2004年第04期
目的探讨血尿酸水平与冠心病的关系.方法检测60例冠心病患者与15例非冠心病患者血尿酸水平,并进行相关的统计分析.结果与对照组进行比较,发现冠心病患者组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.05).结论高尿酸血症在冠心病的发生、发展中起到一定的作用.
作者：谈代勇；刘树红 刊期： 2004年第04期
目的探讨国产吻合器行痔上粘膜环切术(PPH)的方法、疗效、适应症、注意事项及需改进措施. 方法经肛门镜下采用33mm国产吻合器切除重度脱垂痔16例,直肠粘膜脱垂3例. 结果平均手术时间20～25min,术后平均住院时间5.5d,随访1～10月,效果良好,无肛门狭窄,大便失禁等并发症. 结论与传统手术相比,PPH治疗重度脱垂痔、直肠粘膜脱垂具有安全、有效、术后痛苦小,手术时间短,住院时间少,并发症少,恢复快等优点.
作者：蒋干超；王业皇 刊期： 2004年第04期
目的回顾分析垂体瘤卒中的MRI表现,探讨MRI(磁共振成像)对垂体瘤卒中的诊断价值.方法对手术和病理证实的18例垂体卒中进行回顾性分析,占同期收治的垂体腺瘤89例病人的20.2%.男性6例,女性12例,年龄25～77岁.18例行MRI检查,均为平扫+增强.结果 18例均为垂体大腺瘤合并出血和(或)坏死.18例行MRI检查者,其中12例表现为T1WI,T2WI偏心不规则片状高信号影, 4例T1WI表现为不均匀低信号,内见散在小点、片状高信号,T2WI表现为不均匀高信号.出血合并坏死有2例,表现为T1WI高低混合信号,有分隔,有液平,T2WI高信号,境界清,肿瘤内坏死2例,表现为T1WI低信号,T2WI高信号.增强后出血坏死区无强化.临床手术及病理表明17例瘤内均见出血,其中12例为陈旧性出血,4例为新鲜出血,2例囊变伴出血,2例为肿瘤内坏死.病理学18例均为嫌色细胞瘤.结论 MRI结合临床表现对垂体瘤卒中的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与病人的起病特点有一定的联系.
作者：黄瑾瑜；付志辉；沈海林；陈剑华 刊期： 2004年第04期
目的用CT灌注模型研究传统犬斜率方法的缺陷,并探讨其修正途径.方法建立CT灌注模型,将动脉端的团对比剂看作许多不同浓度的小节段组成,它们在流经毛细血管时相互分离,然后在静脉端再重聚在一起.模拟常规和较高的对比剂注射流率下的CT灌注过程,分别形成两组动脉和组织的时间-密度曲线(TDC),并用公式F=(dQ(t)/dt)/(Ca(t))计算两组的每个时间段的灌注值.结果常规注射流率下,当输入动脉TDC达峰值时,静脉内已有对比剂进入,用大斜率方法计算出的F值偏低.提高注射流率后,当输入动脉TDC达峰值时,静脉内无对比剂进入,此时用大斜率方法计算出的F值准确.结论大斜率方法的缺陷是它的假设前提实际情况下很难满足,以致计算出的F值偏低.可通过增加对比剂的注射流率或预先对动脉TDC进行人工处理的方法加以纠正.
作者：吴庆德；胡春洪 刊期： 2004年第04期
对34例无出血或内出血少的早期异位妊娠患者,予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率91.2%(31/34),无效率8.8%(3/34).提示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗无内出血或内出血少的早期异位妊娠是一种较好的方法.
作者：黄琴芬；胡建铭；黄亚珍 刊期： 2004年第04期
房扑是临床常见的心律失常之一,治疗方法有药物和非药物疗法,而常规采用的体外直流电复律须在用静脉麻醉或镇静剂基础上使用.我们报告未使用静脉麻醉剂或镇静剂的阵发性房扑电复律治疗.
作者：施建学；王育林 刊期： 2004年第04期
目的检测巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平,证实在叶酸、维生素B12缺乏性疾病时同型半胱氨酸水平是否升高?单纯升高的同型半胱氨酸是否造成冠状动脉硬化?方法同型半胱氨酸水平检测用酶免疫分析法,叶酸、维生素B12检测用放射免疫分析法,肌红蛋白、肌钙蛋白用胶体金法,CK-MB用免疫抑制法,TC用酶法比色法,LDL用免疫透射比浊法.结果巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平(23.4±7.80μmol/L)比对照组(13.50±3.00μmol/L)和其他贫血组(12.80±2.50μmol/L)明显升高(P<0.01).结论巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平明显升高,但单纯同型半胱氨酸水平明显升高的18例患者无一例导致冠状动脉硬化,同时合并有高TC、LDL的3例患者中2例出现心肌损害,高同型半胱氨酸导致的冠状动脉硬化是一个多因素过程,其中有高TC、LDL参与.
作者：顾炳权；詹晓梅；王作军；徐顺军；董柯 刊期： 2004年第04期
目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法.方法对1996年1月～2003年6月收治的42例蛛网膜囊肿患者进行回顾性总结.结果手术切除囊壁,建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔、脑室、腹腔的交通,应用显微外科技术及内镜行囊壁剥离是治疗囊肿的佳方法.
作者：虞昊 刊期： 2004年第04期
目的分析2型糖尿病合并脑卒中的危险因素.方法对2型糖尿病合并脑卒中组及非脑卒中组(对照组)的血压、血脂、血糖、胰岛素、C肽等指标进行分析.结果两组间在血压、血糖、血脂、胰岛素、C肽等方面均存在显著性差异.结论高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症、C肽释放显著升高是2型糖尿病合并脑卒中的重要危险因素.
作者：范红心；施铁明；姚品芳；连玮 刊期： 2004年第04期
目的研究WT1同白血病预后的关系及其作为白血病微小残留病检测指标的可行性及实用性.方法采用逆转录聚合酶联反应及间接免疫荧光方法检测白血病患者及正常人骨髓或外周血单个核细胞WT1mRNA及其蛋白产物.结果 WT1mRNA及其蛋白产物在急性白血病细胞中高表达,初诊急性白血病患者WT1mRNA阳性表达(39例)较阴性表达(12例)治疗完全缓解率(38.5%,83.3%)低,急性白血病化疗完全缓解后WT1mRNA阳性表达与阴性表达无病存活率(15.4%,50.0%)经Log-rank检验有统计学意义.WT1蛋白在急性白血病中的表达率为51.0%,表达部位为细胞核,在白血病阴性对照组及正常对照组中的表达率为0.结论 WT1表达同急性白血病预后呈负相关,其逆转录聚合酶联反应可作为监测白血病微小残留病一项实用而有价值的方法.
作者：胡永军；滕熔 刊期： 2004年第04期
目的探讨十二指肠损伤的早期诊断及选择简单而合理的手术处理方式.方法通过分析1991年～2003年16例十二指肠损伤的临床资料进行经验总结.结果治愈15例,死亡1例,十二指肠瘘3例,胰瘘2例,腹腔脓肿2例,经换药及B超定位下腹腔穿刺引流治愈,未发现远期并发症.结论十二指肠损伤的早期诊断与及时手术处理是非常重要的.十二指肠修补和改良的十二指肠憩室化手术是比较实用的,有效的十二指肠引流及术后肠外营养支持是影响预后的主要因素.
作者：李森；陆志荣；刘兆伟；陶国瑞 刊期： 2004年第04期
目的大肠癌术前后化疗及外科直接手术疗效的比较.方法电子肠镜直视下肉眼及病理切片检查确诊43例大肠癌,均属中晚期.分为A、B两组,A组21例,应用中西药、鸦胆子、羟基喜树硷、5-FU及丝裂霉素化疗后再手术和术后再化疗;B组22例,直接外科手术,进行其生存期和生活质量及全身临床症状、血常规、肾功能、B超、CT随访跟踪.结果两组病人生存率差异很大.A组两年生存率95.23%,B组两年后生存率9.10%,两年后A组仅1例死亡,能正常上班14例,6例生活能自理,两组疗效差异有显著性.
作者：黄福娟；陈南生；钮兰芬 刊期： 2004年第04期
目的研究骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者骨髓中辅助性T淋巴细胞(T helper,Th)亚群数量和比例改变及Th1细胞所承担的肿瘤负荷情况.方法用流式细胞术检测21例MDS患者、18例正常对照和13例重型再生障碍性贫血患者骨髓单个核细胞胞浆内表达IFN-γ的CD4+细胞(Th1细胞)和表达IL-4的CD4+细胞(Th2细胞)的数量和比例;分析MDS患者骨髓原始细胞比例与Th1细胞的相关性.结果正常对照组骨髓Th1细胞、Th2细胞、Th1细胞/Th2细胞分别为(0.48±0.10)%、(0.24±0.19)%、2.31±0.76;而MDS患者分别为:(0.36±0.11)%、(0.76±0.35)%、0.51±0.13,MDS患者骨髓Th1细胞减少,Th1细胞/Th2细胞比例明显降低(P<0.01).重型再生障碍性贫血患者三者指标分别为(4.75±0.49)%、(0.40±0.28)%、26.5±8.79,与正常对照组相比较,Th1细胞明显增多、Th1细胞/ Th2型细胞比例明显升高(P<0.01);随着MDS及MDS转为的AML患者骨髓Th1细胞数量下降,白血病转化倾向细胞,即原始细胞数量逐渐增多.二者呈负相关(r=-0.563,P<0.01).结论 1. MDS患者T细胞免疫异常,Th1细胞/Th2细胞失衡,抗肿瘤细胞免疫中起主要作用的Th1细胞数目减少,功能低下.2.随着MDS患者骨髓Th1细胞数量下降,原始细胞数量逐渐增加,两者呈负相关.3.MDS是一类髓系造血克隆趋癌性间变伴T细胞免疫监视功能低下的造血系统肿瘤性疾病.这提示在清除MDS恶性造血克隆过程中应增强T细胞免疫,切勿抑制之.
作者：王秀丽；何广胜；姚程；邵宗鸿；吴德沛 刊期： 2004年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
