李森；陆志荣；刘兆伟；陶国瑞
糖尿病高渗性非酮症昏迷是以严重高血糖、高血浆渗透压、严重脱水、无明显酮症,常伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合症.多见于老人,常有诱因.来势凶险,死亡率高达50%以上[1].因此及时正确的诊治和良好的护理对于提高抢救的成功率极其重要.我院1996年6月～2004年1月共收治DM高渗性昏迷32例取得了满意的效果.现将抢救处理和护理体会报告如下.
作者：周惠娟；邹建英 刊期： 2004年第04期
目的研究细菌内毒素(LPS)对机体内源性纤溶的直接影响并探讨其作用机制.方法以125I-纤维蛋白原进行示踪,建立大鼠肺纤维蛋白沉积模型,研究LPS对大鼠内源性纤溶的作用;同时检测LPS作用后大鼠血浆中PAI-1的水平及活性的变化.结果 Batroxobin能导致纤维蛋白在大鼠肺组织沉积,表现为5min肺组织放射性记数显著升高,而30min由于内源性纤溶系统的激活,肺组织放射性记数降低;给予LPS后,抑制了30min肺同位素量的降低,与重组PAI-1的作用类似,同时测得血浆中PAI-1的水平及活性增高.结论直接证实LPS通过PAI-1途径抑制机体内源性纤溶,提示抑制PAI-1可能有助于治疗G-菌引起的脓毒血症.
作者：董宁征；吴成亮；季顺东；苏健；江淼；阮长耿 刊期： 2004年第04期
目的 探讨思他宁抑制消化液分泌后治疗高位肠瘘患者的疗效.方法 观察一例急性肠梗阻行空肠部分切除术后高位肠瘘患者每日引流管内引流液的量,对照比较使用思他宁前后每日引流液的变化.结果 使用思他宁后消化液引流量为377±52mL,而使用前引流量为3 820±176mL.结论 生长抑制素思他宁能够明显抑制消化液的分泌,对高位肠瘘患者的瘘口愈合有明显促进作用.
作者：赵海生 刊期： 2004年第04期
采用直接法和短期培养法制备骨髓细胞染色体,并以R显带为主G显带为辅对33例婴儿急性白血病(infant acute leukemia, IAL)患者进行染色体分析,发现24例存在克隆性染色体异常,数目上以假二倍体多见,结构上转位多见,常伴有11q23异常和HRX基因重排.这对指导治疗、判断预后有重要意义.
作者：张利亚；何海龙；何军 刊期： 2004年第04期
目的应用咪唑安定与依托咪酯及咪唑安定与丙泊酚两组联合全麻诱导对血流动力学的影响及其它副反应的对比观察.方法 146例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术病人,随机分为咪唑安定联合依托咪酯组(Ⅰ组,n=77)和咪唑安定联合丙泊酚组(Ⅱ组,n=69),两组分别记录麻醉前、插管前、插管后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录诱导时发生的胸壁肌僵硬和肌阵的例数.结果丙咪组(Ⅱ组)诱导前后MAP变化明显,下降幅度达30%,HR也多数下降;而依咪组(Ⅰ组)MAP在诱导前后变化小,肌阵挛等副反应较单独使用发生率低且程度轻.结论咪唑安定和依托咪酯联合应用更具有血流动力学稳定、诱导快、副作用轻等特点,是临床上值得推荐的全身麻醉联合诱导麻醉用药.
作者：张洪兴 刊期： 2004年第04期
回顾性分析149例因颅脑损伤而死亡的临床资料.结果:引发颅脑损伤多原因系车祸所致,占82.5%;受伤人群以青壮年多占74.4%;死亡病例的GCS≤8分占85.9%,同时该组病例有合并伤较多,尤其合并休克占34.8%,颅脑外伤后三天内死亡占74.5%;死亡病例脑组织挫伤伴血肿普遍,发生脑疝50.3%.提示:颅脑损伤主要发生在交通事故以青壮年为主,颅脑损伤GCS≤8分,伤后发生脑疝和合并休克和其它器官损伤与死亡率极高.
作者：潘天鸿；张曙光；孙学明 刊期： 2004年第04期
对34例无出血或内出血少的早期异位妊娠患者,予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率91.2%(31/34),无效率8.8%(3/34).提示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗无内出血或内出血少的早期异位妊娠是一种较好的方法.
作者：黄琴芬；胡建铭；黄亚珍 刊期： 2004年第04期
目的调查分析苏州地区健康人群β-纤维蛋白原-455G/A、-148C/T基因位点的多态性分布情况.方法用clauss法测定血浆纤维蛋白原浓度,应用多聚酶链反应限制性酶切法,分析102名健康人DNA样品的基因型,计算等位基因频率.结果 Fgβ-455G/A多态性中,突变位点A等位基因频率为0.186,β-148C/T多态性中,T等位基因频率为0.206.A或T基因携带者血浆Fg水平明显高于非携带者.结论苏州地区人群Fg等位基因频率低于广东地区.β-455G/A、β-148C/T基因多态性与血浆Fg水平相关.
作者：霍红梅；张志琳；钱建军 刊期： 2004年第04期
目的探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血(CAA)疗效的治疗方法.方法环孢菌素A(CsA)联合雄激素治疗CAA 42例,同期单用雄激素治疗的CAA34例作为对照组.按全国统一标准评定疗效.结果联合治疗组42例,基本治愈8例,缓解14例,明显进步12例,无效8例,总有效率80.95%;对照组34例,基本治愈4例,缓解8例,明显进步8例,无效14例,总有效率58.83%,P<0.05.治疗组有效病例起效时间为92.2±47.1d, 对照组有效病例起效时间为125.4±52.7d,P<0.01.结论 CsA+雄激素治疗CAA疗效高于单用雄激素治疗组,而且起效快.
作者：徐浩；陈天荣；张晓玲；方复海 刊期： 2004年第04期
目的探讨高原环境对工人的血液流变学指标和自由基代谢的影响;观察服用抗自由基保健饮料绿芝宝对高原危害的防护作用.方法对来自平原的健康筑路工人分为平原组、高原组和绿芝宝组3组.分别检测工人在平原和进驻高原3个月后及在高原服用保健饮料绿芝宝3个月后的红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、红细胞变形指数(DI)、自由基代谢相关指标(MDA、SOD、CAT、GSH-Px) 等.结果高原缺氧环境下人体的红细胞数量增加,血液粘度增高,红细胞变形性降低,MDA、CAT、 GSH-Px升高.服用抗自由基保健饮料绿芝宝后,各项指标均有改善.结论高原缺氧导致人体的血液流变学指标变差、自由基代谢状态紊乱;服用保健饮料绿芝宝后能改善血液流变学指标和自由基代谢,提高机体的抗缺氧能力.
作者：李丹；姚三巧；崔书杰；赵金垣；文宗曜；蒋玉辉；孙大公 刊期： 2004年第04期
目的评价替硝唑、甲硝唑注射液对临床分离的185株常见厌氧菌体外抗菌活性.方法将药物稀释成不同浓度分别取2mL置于无菌平皿中,加入已融化并冷却至55℃左右的琼脂18mL制成含药琼脂平板,用以检测对不同厌氧菌的小抑菌浓度(MIC),并选用2株厌氧菌进行杀菌曲线试验(KCS).结果替硝唑和甲硝唑注射液对受试菌株的MIC在0.39～200μg/L,对2株厌氧菌的杀菌曲线试验结果亦基本相同.结论两种药物对185株临床常见的厌氧菌具有良好的抗菌活性,但其抗菌效果无明显的差异.
作者：徐培君；顾冠彬；杨珠英；万海燕 刊期： 2004年第04期
目的探讨糖尿病患者与血液流变学关系.方法采用北京中勤世帝科学仪器公司R-80自动血液粘度仪测定血液流变学各项指标.结果糖尿病患者的血液流变学多项检测指标与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01).讨论糖尿病患者血液流变异常变化可为糖尿病临床诊断和治疗提供新的实验依据.
作者：张荣霞；杨晶；张炜霞 刊期： 2004年第04期
复发性鼻窦炎鼻息肉的患者由于其病程长、范围广、术后鼻腔解剖标志的不清等诸多因素,对再次手术带来一定的困难,易出现各种并发症,并影响手术的疗效.本文对1996年4月～2002年12月我科经鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,并完成1年随访有完整记录的128例患者的临床资料进行分析,探讨影响手术疗效的原因及减少并发症的方法.
作者：殷晓东 刊期： 2004年第04期
2003年1月～12月采用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕448例,结果小于49d的完全流产率为90.16%,其中初产妇完全流产率达96.18%,第二胎完全流产率为87.36%,三胎或以上完全流产率为77.14%.该法效果满意、方法简单,作用快,副反应轻.其缺点是有一定的不完全流产率或失败率,且存在阴道出血时间长的缺点,对此可加用生化汤或丙酸睾丸酮提高完全流产率.对于初产妇、手术人流的高危对象或对手术有顾虑心理者,特别适用.
作者：刘琼花 刊期： 2004年第04期
目的研究艾灸对健康人血液流变性的效应.方法选健康人30例,采用北京世帝科学仪器公司生产的R-80全自动血液粘度分析仪,LG-B-190血液红细胞变型/聚集仪,于艾灸前后检测受试者血液流变学各指标的变化.结果艾灸八邪及三阴交穴后,血液流变学各指标有明显变化;经统计学处理,全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有非常显著性差异(P<0.01),全血高切相对粘度有显著性差异(P<0.05).结论艾灸八邪及三阴交穴可降低血液粘度,改善红细胞聚集性.
作者：张周良；李斌；刘树林；马巍 刊期： 2004年第04期
目的研究WT1同白血病预后的关系及其作为白血病微小残留病检测指标的可行性及实用性.方法采用逆转录聚合酶联反应及间接免疫荧光方法检测白血病患者及正常人骨髓或外周血单个核细胞WT1mRNA及其蛋白产物.结果 WT1mRNA及其蛋白产物在急性白血病细胞中高表达,初诊急性白血病患者WT1mRNA阳性表达(39例)较阴性表达(12例)治疗完全缓解率(38.5%,83.3%)低,急性白血病化疗完全缓解后WT1mRNA阳性表达与阴性表达无病存活率(15.4%,50.0%)经Log-rank检验有统计学意义.WT1蛋白在急性白血病中的表达率为51.0%,表达部位为细胞核,在白血病阴性对照组及正常对照组中的表达率为0.结论 WT1表达同急性白血病预后呈负相关,其逆转录聚合酶联反应可作为监测白血病微小残留病一项实用而有价值的方法.
作者：胡永军；滕熔 刊期： 2004年第04期
目的探讨原发性胆囊癌的诊断和治疗方法.方法总结原发性胆囊癌43例,分析其临床和病理特点.结果胆囊癌的治疗效果差,全组术前诊断率为34.9%.结论早期诊断且行根治性手术是提高胆囊癌患者生存时间的有效方法,选择高危人群预防性胆囊切除具有临床意义.
作者：谭纪伏；狄琳娜；孙茂民 刊期： 2004年第04期
目的探讨脑出血急性期的凝血和纤溶功能的变化.方法用酶联免疫法(ELISA)等方法定量分析脑出血患者的纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、蛋白C(PC),用夹心酶联法定量分析凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),分别与对照组的凝血、纤溶各指标比较,同时对患者12h以内和24h时间段进行凝血、纤溶各指标的比较.结果脑出血的t-PA浓度明显高于对照组(P<0.05);PAI浓度低于对照组(P<0.05);PC浓度高于对照组(P<0.05);TAT浓度明显高于对照组(P<0.05);PAP浓度低于对照组(P<0.05).结论脑出血急性期有凝血和纤溶活性增强及抗凝功能的异常;有一过性TAT升高的特点.
作者：易晓净；许丽珍；陆士奇；张威 刊期： 2004年第04期
目的对KX-21血液细胞分析仪进行评价并报告.方法用手工方法和COULTER STKS血液细胞分析仪测定结果与KX-21血液细胞分析仪测定结果进行比较分析.结果精密度:WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的CV值(%)分别小于2.40%、0.86%、0.60%、0.85%、5.06%;线性试验:WBC在(0.03～48.8×109/L),RBC在(0.63～6.70×1012/L),HGB在(19.5～208.0g/L),HCT在(0.059～0.630),PLT在(12～610×109/L)之间有较好的线性;携带污染率:WBC、RBC、HGB、PLT的携带污染率均小于0.32%;血细胞参数与COULTER STKS进行对照,结果有良好的相关性,相关系数(r)均在0.984以上;白细胞分类与手工分类结果对比,中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞的相关系数(r)分别是0.929,0.960,0.554;两种测量模式的对照,除MXD%的相关系数为0.5604外,其它实验项目有较好的相关性.结论 KX-21血液细胞分析仪是一种性能较为优良,值得应用的血液细胞分析仪.
作者：顾蓉 刊期： 2004年第04期
目的了解儿童及成人急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型的异同.方法应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测297例初治ALL,其中儿童109例,成人188例.结果在成人T系ALL中,男性多于女性,在成人B-ALL中,女性多于男性,在成人伴髓系抗原表达ALL(My+ALL)及CD34+ALL中均为女性多于男性,而在儿童中均未见显著差异.无论是成人还是儿童,CD34+在B系ALL中的表达均高于T系ALL;CD34+ALL伴髓系抗原(CD13或CD33)在成人中的表达明显高于儿童,两者有显著差异;在成人ALL中伴My+明显高于儿童,两者有显著差异;在成人及儿童My+ALL中CD34的表达显著高于My-者,且有显著差异;CD2+B系ALL均高表达CD34,且儿童比成人多见.结论 B-ALL在儿童及成人中的比率均高于T-ALL;在成人及儿童ALL中,CD34表达与B系ALL及CD2+B系ALL相关;在成人My+ALL明显高于儿童;在成人My+ALL及CD34+ALL中,以女性多见.
作者：王爱清；朱明清；陈黎；耿美菊；阮长耿 刊期： 2004年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
