谢忠明；严翔；郑宽君
目的通过对原发性高血压患者动态脉压和左心室肥厚的分析研究,探讨动态脉压对原发性高血压病患者左心室肥厚的影响.方法 106例轻中度高血压患者,根据动态脉压水平分为A、B、C3组,比较3组间左心室重量指数(LVMI)的差异.结果 LVMI随脉压的增大呈显著增加趋势,与A组比较,B、C组的LVMI均显著增加(P<0.01),C组较B组亦有显著增加(P<0.05).同时,随着高血压病患者年龄增加,脉压亦显著增大,3组间年龄均存在显著差异(P<0.01).结论脉压与左心室肥厚显著相关,脉压升高是高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素.
作者：王允；张虹；金福福 刊期： 2004年第04期
目的探讨抗高血压药物临床应用与发展趋势.方法本院2001年～2003年门诊处方97 335张,对其中使用抗高血压药物者进行应用品种、种类、处方数量、药品配伍、人群分类等指标进行统计与分析.结果与结论 (1)常用抗高血压药不同年龄使用量与不同年龄段高血压发病率相符.(2) 常用抗高血压药仍然以肾上腺素能神经抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂三类为主,虽然血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类用量不是大,但增长速度是快的.
作者：邹振新；侯新；周玲 刊期： 2004年第04期
目的对KX-21血液细胞分析仪进行评价并报告.方法用手工方法和COULTER STKS血液细胞分析仪测定结果与KX-21血液细胞分析仪测定结果进行比较分析.结果精密度:WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的CV值(%)分别小于2.40%、0.86%、0.60%、0.85%、5.06%;线性试验:WBC在(0.03～48.8×109/L),RBC在(0.63～6.70×1012/L),HGB在(19.5～208.0g/L),HCT在(0.059～0.630),PLT在(12～610×109/L)之间有较好的线性;携带污染率:WBC、RBC、HGB、PLT的携带污染率均小于0.32%;血细胞参数与COULTER STKS进行对照,结果有良好的相关性,相关系数(r)均在0.984以上;白细胞分类与手工分类结果对比,中性粒细胞、淋巴细胞、中间细胞的相关系数(r)分别是0.929,0.960,0.554;两种测量模式的对照,除MXD%的相关系数为0.5604外,其它实验项目有较好的相关性.结论 KX-21血液细胞分析仪是一种性能较为优良,值得应用的血液细胞分析仪.
作者：顾蓉 刊期： 2004年第04期
目的探讨HLA不全相合非亲缘供者脐血移植(UCBT)治疗儿童急性淋巴细胞白血病及其移植相关并发症.方法 1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿进行HLA1个位点不合非亲缘供者的UCBT.预处理方案:氟达拉滨(Fludarabine)30 mg·kg-1·d-1×5d,环磷酰胺(CTX)60 mg·kg-1·d-1×2d,马利兰4mg·kg-1·d-1, 抗胸腺球蛋白(ATG兔抗)3mg·kg-1·d-1×3d.移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用环胞菌素(CsA)加用骁悉(MMF)和甲基强的松龙方案.移植有核细胞数5.24×107/kg,CD34+细胞2.93×105/kg,CFU-GM0.93×105/kg.观察监测巨细胞病毒(CMV)感染,更昔洛韦(GCV)与磷甲酸钠联合应用.结果移植后28d造血重建,移植后84d血型转为供者型(B型),染色体检测转为供者46XX,移植后第22d出现Ⅱ度急性GVHD.移植后第22d DNA指纹图提示供者型.结论 UCBT造血重建快而稳定,移植相关并发症较少,急性GVHD严重程度较轻.HLA1个位点不合非亲缘供者的UCBT有效可行.
作者：王易；柴忆欢；何海龙；卢俊；李建琴；肖佩芳；李捷；朱伶俐 刊期： 2004年第04期
对34例无出血或内出血少的早期异位妊娠患者,予甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:总有效率91.2%(31/34),无效率8.8%(3/34).提示:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗无内出血或内出血少的早期异位妊娠是一种较好的方法.
作者：黄琴芬；胡建铭；黄亚珍 刊期： 2004年第04期
目的用CT灌注模型研究传统犬斜率方法的缺陷,并探讨其修正途径.方法建立CT灌注模型,将动脉端的团对比剂看作许多不同浓度的小节段组成,它们在流经毛细血管时相互分离,然后在静脉端再重聚在一起.模拟常规和较高的对比剂注射流率下的CT灌注过程,分别形成两组动脉和组织的时间-密度曲线(TDC),并用公式F=(dQ(t)/dt)/(Ca(t))计算两组的每个时间段的灌注值.结果常规注射流率下,当输入动脉TDC达峰值时,静脉内已有对比剂进入,用大斜率方法计算出的F值偏低.提高注射流率后,当输入动脉TDC达峰值时,静脉内无对比剂进入,此时用大斜率方法计算出的F值准确.结论大斜率方法的缺陷是它的假设前提实际情况下很难满足,以致计算出的F值偏低.可通过增加对比剂的注射流率或预先对动脉TDC进行人工处理的方法加以纠正.
作者：吴庆德；胡春洪 刊期： 2004年第04期
目的检测巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平,证实在叶酸、维生素B12缺乏性疾病时同型半胱氨酸水平是否升高?单纯升高的同型半胱氨酸是否造成冠状动脉硬化?方法同型半胱氨酸水平检测用酶免疫分析法,叶酸、维生素B12检测用放射免疫分析法,肌红蛋白、肌钙蛋白用胶体金法,CK-MB用免疫抑制法,TC用酶法比色法,LDL用免疫透射比浊法.结果巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平(23.4±7.80μmol/L)比对照组(13.50±3.00μmol/L)和其他贫血组(12.80±2.50μmol/L)明显升高(P<0.01).结论巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸水平明显升高,但单纯同型半胱氨酸水平明显升高的18例患者无一例导致冠状动脉硬化,同时合并有高TC、LDL的3例患者中2例出现心肌损害,高同型半胱氨酸导致的冠状动脉硬化是一个多因素过程,其中有高TC、LDL参与.
作者：顾炳权；詹晓梅；王作军；徐顺军；董柯 刊期： 2004年第04期
目的探讨SCT(螺旋CT)对正常中耳结构(主要为听骨链)的显示及对慢性化脓性中耳炎中耳结构的诊断价值.方法 90耳(男52耳,女38耳)分三组,1组为正常SCT组30耳,2组为正常HRCT(高分辨率CT)组20耳,3组为慢性化脓性中耳炎组40耳,利用Somatom Plus 4 CT进行扫描,用SSD(表面阴影成像)、MPR(多层面重建)螺旋CT三维成像软件处理图像.结果 SCT较HRCT扫描能清楚直观地显示正常中耳结构,对一些细微结构显示较一般HRCT扫描好.对豆状突、砧镫关节、镫骨上结构显示率分别为90%、93.3%、96.6%.SCT对30耳经手术和病理证实的慢性化脓性中耳炎患者中耳结构的破坏能清晰显示.结论螺旋CT对正常中耳结构的显示及慢性化脓性中耳炎结构破坏情况有较高的价值.
作者：诸伟；奚日泉；胡春洪；郭亮；丁乙 刊期： 2004年第04期
目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致中轻度呼吸衰竭中的疗效.方法符合COPD住院患者分为3组:A组10例,PaO2<55mmHg且60mmHg>PaCO2>45mmHg;B组12例,PaO2<55mmHg且PaCO2>60mmHg;C组16例,PaO2<55mmHg且PaCO2>45mmHg,拒绝无创通气治疗.A、B组给予无创正压通气+常规治疗.C组仅常规治疗.治疗前后监测血气分析及临床症状变化.结果无创正压通气组1h后血气指标及一般情况明显改善,24h继续改善,常规治疗组1h上述指标无改善,24h时比治疗前有所改善,但改善较无创正压通气组有显著差异.结论无创正压通气是COPD呼吸衰竭的一线治疗方法.
作者：盛泽波；缪正鸣；张丽萍；曹美云 刊期： 2004年第04期
目的了解儿童及成人急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型的异同.方法应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测297例初治ALL,其中儿童109例,成人188例.结果在成人T系ALL中,男性多于女性,在成人B-ALL中,女性多于男性,在成人伴髓系抗原表达ALL(My+ALL)及CD34+ALL中均为女性多于男性,而在儿童中均未见显著差异.无论是成人还是儿童,CD34+在B系ALL中的表达均高于T系ALL;CD34+ALL伴髓系抗原(CD13或CD33)在成人中的表达明显高于儿童,两者有显著差异;在成人ALL中伴My+明显高于儿童,两者有显著差异;在成人及儿童My+ALL中CD34的表达显著高于My-者,且有显著差异;CD2+B系ALL均高表达CD34,且儿童比成人多见.结论 B-ALL在儿童及成人中的比率均高于T-ALL;在成人及儿童ALL中,CD34表达与B系ALL及CD2+B系ALL相关;在成人My+ALL明显高于儿童;在成人My+ALL及CD34+ALL中,以女性多见.
作者：王爱清；朱明清；陈黎；耿美菊；阮长耿 刊期： 2004年第04期
目的研究金钠多注射液治疗无症状性心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法对45例SMI患者应用金钠多注射液治疗,观察动态心电图、血液流变学和微循环指标等变化.结论金钠多注射液具有自由基的清除作用、对循环系统的调整作用、血液动力学改善作用和组织保护作用,是治疗SMI的有效药物.
作者：颜建忠；翁丽；陈佩莹 刊期： 2004年第04期
目的讨论多功能保留性颈淋巴结清扫术在小儿分化型甲状腺癌手术中的运用.方法通过回顾近7年来对6例患儿实施的多功能保留性颈淋巴结清扫,分析术后患儿的围手术期恢复、并发症及预后情况.结果 6例患儿术后均顺利恢复,随访5例至今无复发,无疤痕挛缩,无胸锁乳突肌纤维化,3例患儿有程度不等耳后皮肤麻木,颈部、肩部外形基本满意.结论通过严格掌握颈淋巴结清扫适应证,精心切口选择,细致手术操作,多功能保留性颈淋巴结清扫术对小儿甲状腺癌的治疗有突出优越性.
作者：褚东明；顾兵；李端树 刊期： 2004年第04期
目的评价替硝唑、甲硝唑注射液对临床分离的185株常见厌氧菌体外抗菌活性.方法将药物稀释成不同浓度分别取2mL置于无菌平皿中,加入已融化并冷却至55℃左右的琼脂18mL制成含药琼脂平板,用以检测对不同厌氧菌的小抑菌浓度(MIC),并选用2株厌氧菌进行杀菌曲线试验(KCS).结果替硝唑和甲硝唑注射液对受试菌株的MIC在0.39～200μg/L,对2株厌氧菌的杀菌曲线试验结果亦基本相同.结论两种药物对185株临床常见的厌氧菌具有良好的抗菌活性,但其抗菌效果无明显的差异.
作者：徐培君；顾冠彬；杨珠英；万海燕 刊期： 2004年第04期
目的了解伴有2型糖尿病的冠心病患者血中C反应蛋白(CRP)的变化,探讨糖尿病对CRP的影响.方法采用酶联免疫法对经冠状动脉造影证实的慢性稳定性心绞痛患者测定血清CRP,其中伴有2型糖尿病(DM)患者53例,无糖尿病患者38例.结果在冠心病患者中,DM较无DM者CRP显著增高;而且冠心病患者中DM合并陈旧性心梗者的CRP亦较无DM的陈旧性心梗者显著增高;单因素回归分析示CRP与血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平显著正相关,而与HDL显著负相关.结论 CRP在糖尿病合并冠心病患者血中更显著增高,提示炎症反应在糖尿病致动脉粥样硬化形成中起重要作用.
作者：宋雪荣；王育林；陈弹 刊期： 2004年第04期
目的探讨供体CD4+CD25+免疫调控T细胞的表达水平与受者急性移植物抗宿主病(Agvhd)的相关性.方法 13例异基因造血干细胞移植中,采用流式细胞仪检测供体CD4+CD25+免疫调控T细胞的表达水平,并随访患者移植后Agvhd的发生情况及严重程度.结果 13例患者均获造血重建,Ⅰ (a)GVHD 5例, Ⅱ (a)GVHD 2例 ,ⅣaGVHD 1例.发生aGVHD组供体CD4+CD25+免疫调控T细胞水平为(1.52±1.25)%,未发生aGVHD组为(2.70±2.08)%,两组免疫调控T细胞水平差异有显著性(P<0.05).结论供体CD4+CD25+免疫调控T细胞的表达水平与受者aGVHD的发生有相关性,提高供体免疫调控T细胞水平有望减低移植后aGVHD发生率.
作者：刘跃均；吴德沛；李彩霞；曹俊杰 刊期： 2004年第04期
目的研究不同职业、不良生活因素人群血液流变学指标(HI)异常发生率及其所表现的血液高粘滞综合征(BHVS)类型.方法所有受检个体查血液表观粘度(ηa)、血浆粘度(ηp)、红细胞压积(Hct)、红细胞聚集指数(AI)和变形指数(DI)、血沉(ESR)以及血小板电泳时间(PET)和红细胞电泳时间(RET)等临床血液流变学指标,按不同职业(公务员、知识分子、工人)和不良生活因素(吸烟、高脂饮食、运动和睡眠缺乏)等统计HI异常发生率,分析这些指标的改变分别属于哪些BHVS类型.结果不同职业人群HI异常发生率为公务员(20.23%)>知识分子(17.81%)>工人(15.26%);不良生活因素引起HI异常发生率为吸烟组(54.05%)>高脂饮食组(39.15%>睡眠不足组(18.10%)>运动缺乏组(11.77%);不同职业BHVS类型为:公务员以Ⅰ型为主,知识分子以Ⅳ型为主,工人则以Ⅱ型为主.不良生活因素引起的BHVS类型为:吸烟组以Ⅳ型为主,高脂饮食组以Ⅱ型为主,睡眠缺乏组以Ⅰ型为主,运动缺乏组以Ⅳ型为主.结论不同职业和不良生活因素人群血液流变学指标异常程度不尽相同,其高粘征以某一类型为主,多型性特点较明显.
作者：谢忠明；严翔；郑宽君 刊期： 2004年第04期
目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)的影像学诊断,减少误诊.方法对痰中、胃液内找到含铁血黄素巨噬细胞的11例IPH患儿的影像学表现进行回顾性分析.结果影像学表现呈多样性:肺纹理紊乱、毛玻璃样、云絮片状、网状、网结状、粟粒状或上述几种改变的复合征象,同时心影多有增大.结论 X线胸片是发现并提示IPH有效的检查方法,高分辨率CT扫描(HRCT)对IPH的早期诊断有帮助.
作者：王琪；周珉 刊期： 2004年第04期
目的初步创建多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族低密度基因芯片,并对人两种肿瘤细胞中的N-乙酰氨基半乳糖转移酶进行表达谱分析.方法主要为PCR和分子杂交技术.结果制成N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族低密度表达谱基因芯片,通过此芯片采用化学发光法能够检测到人肿瘤细胞中的N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族不同程度的阳性信号.结论在不同肿瘤细胞中,N-乙酰氨基半乳糖转移酶基因家族表达谱有差异,但它们之间具体的联系还需进一步的研究.
作者：贾伟；史宁；吴士良 刊期： 2004年第04期
通过测定42例甲状腺良性疾病患者血清TgAb、TmAb及TPOAb的水平,比较分析了三者的敏感度及临床价值.使用放射免疫分析技术测定TgAb和TmAb和化学发光免疫分析技术测定TPOAb.结果显示:血清TgAb、TmAb的阳性率相近,而TPOAb的阳性率明显增高,特别是甲状腺良性疾病组高达69.1%,明显高于TgAb(50.0%)和TmAb(47.6%).分析认为甲状腺良性疾病的血清TPOAb水平测定较TgAb和TmAb敏感度更高,更具临床价值.
作者：李清茹；吴翼伟；徐峰坡；苏成海 刊期： 2004年第04期
目的探讨电刀在乳腺癌根治性手术中的使用技巧.方法使用电刀对329例乳癌病人进行了根治性手术治疗,统计术后皮瓣分离时间、手术全程时间、术中出血量、术后并发征及术后局部复发率等指标.结果各项指标均优于传统的手术方法,关键是在于手术者的操作技术.
作者：沈祥；陆福年；周萃阶；许永琪 刊期： 2004年第04期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
