李斌；张周良；刘树林
NST是造血干细胞移植治疗恶性血液病的一种新策略.近年来从实验研究至临床应用,初步证明NST是一种安全可靠的治疗手段,使更多病人接受干细胞移植,治疗相关毒性及死亡率低,并发症少,造血重建迅速.本文从其作用特点、机理、临床应用等方面作一简要综述.
作者：马骁；吴德沛 刊期： 2003年第01期
目的观察微量肝素预防给药对家免DIC时血液流变性和微循环的影响,探讨其预防效果及量效关系,分析其作用机制,为临床使用微量肝素预防DIC提供实验依据.方法家兔36只,随机分为正常对照组、模型组和肝素预防组.用兔脑粉浸液静脉注射法复制家兔DIC模型,采用显微电视摄像自动分析系统,观察肠系膜微循环的变化和测定血液流变学指标.结果1U@kg-1@h-1和2U@kg-1@h-1肝素预防组,血液流变性指标、血流速度、纤维蛋白原含量和凝血时间等与模型组比较均有显著性差异,与正常对照组比较无明显差异,对DIC时的微循环和血液流变性障碍有明显的预防效果.0.25U@kg-1@h-1及0.5U@kg-1@h-1肝素预防组,血液流变性及微动、静脉流速等指标与模型组比较均无明显差异,其预防效果不明显.结论微量肝素对DIC时的血液流变性和微循环障碍具有明显的预防作用,且其预防效果存在剂量依赖关系.
作者：李著华；唐显玲；朱庆平 刊期： 2003年第01期
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AM1)和猝死[1].AM1分为Q-波心肌梗死和非Q-波心肌梗死[2],近来为了治疗方便,又被分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死.诊断仍然靠临床症状、心电图和生化标记物.在近几年,ACS引起人们极大关注,对其机制研究成为热点.多数急性冠脉事件(UA、AMI和碎死)系由冠状动脉狭窄并不十分严重的动脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成所致,斑块破裂可由血液动力学、生物力学因素(包括血压及脉压、心脏收缩、冠脉血管痉挛、斑块内毛细血管出血、管壁应力)及介人手术机械外力间接或直接引起[3].大多数研究认为冠心病的突然变化归根于动脉粥样硬化斑块表面的突然破裂.随后根据阻塞程度、血流灌注时间和心肌的氧需求情况而出现临床并发症.如果有大的血栓形成和限制血流的冠脉狭窄存在,就会出现与UA相关的心肌缺血和与非Q波AMI相关的心肌坏死.当斑块破裂和血栓形成到一定程度就会完全阻塞冠状动脉,导致Q波AMI.血管运动异常致血管收缩和侧枝循环的程度也影响临床的预后.斑块破裂和血栓的形成机制仍然是活跃的研究领域.患UA的病人自发的心肌缺血主要是由于冠脉血流减少引起.当然,血流减少是由固定的因素(动脉粥样硬化斑块)和动力因素(血栓形成和血管收缩)共同作用的结果.
作者：杨胜利；何作云 刊期： 2003年第01期
目的初步探讨下肢深静脉血栓的发病原因、诊断、临床治疗及与血液流变学的关系.方法对43例下肢深静脉血栓患者的病因、诊断进行统计,应用肝素治疗,测定血液粘度、血脂等指标并作相关性分析.结果发现诱发DVT(deep venous thrombosis)发病的因素主要与手术、肥胖、高龄等有关.同时实验室检查发现血液粘度、血脂等指标明显高于正常人,应用肝素加活血化淤治疗不但能抗凝、消除及缓解症状,防止肺栓塞及血栓再发,且血液粘度指标也明显下降.对本组病例统计发现根据临床症状结合彩超及多功能血管诊断仪的容积描记变应器(Strain-gauge plethysmophy SPG)对DVT的诊断正确性能达90%以上,在明确诊断基础上我们检测了患者血液流变学的全血粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原在肝素治疗前后变化情况,全血血液粘度(1s-1)、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数均比治疗前分别下降了12.2%、55.2%、25%、35.7%,红细胞压积、纤维蛋白原较前无变化.结论应用肝素治疗下肢深静脉血栓能改善症状并与血液流变学指标改善有相关性.
作者：吴立华 刊期： 2003年第01期
高粘滞血症是危害人类健康的主要因素之一,探讨和研究治疗高粘滞血症的有效方法十分必要,笔者观察中草药对此疗效独特.
作者：张香菊；付向华 刊期： 2003年第01期
目的探讨急性白血病患者T淋巴细胞亚群与淋巴细胞电泳间的关系.方法T淋巴细胞亚群采用单克隆抗体致敏的红细胞花环直接法.淋巴细胞电泳采用单个核淋巴细胞电泳法.结果急性白血病患者其快峰淋巴细胞数量增加,电泳率增加,其T3、T4淋巴细胞较正常减低,T4/T8比值较正常减低.结论急性白血病患者细胞免疫功能减低.
作者：伍瑞珏；田桂兰；杨占军；李燕平 刊期： 2003年第01期
红细胞是血液主要有形成分,它对血液的流动性质具有重大影响.红细胞的变形性是决定高剪切率下血液粘度的关键因素,也是影响体内红细胞生命周期的重要因素.红细胞变形能力是保证微循环有效灌注的决定因素.所以,正确测定红细胞变形能力对辅助临床诊断具有重要意义.
作者：李斌；张周良；刘树林 刊期： 2003年第01期
目的为证明钙调蛋白的抑制剂三氟拉嗪和抗P-糖蛋白单克隆抗体(JSB-1)能协同逆转人肾癌的天然多药耐药(MDR)性.方法我们对经过病理证实36例肾透明细跑癌采用RT-PCR方法检测mdr-1表达水平,高表达的为耐药组,无或低表达的为敏感组,给予阿霉素与三氟拉嗪和JSB-1处理,并采用MTT法评价细胞毒作用,流式细胞仪检测细胞内ADR浓度聚集.结果三氟拉嗪(TFP)和JSB-1对肿瘤细胞无明显的细胞毒作用;但具有逆转肾癌对ADR的耐药,并且在耐药(P-gp过表达MDR)的肾癌细胞中,效果更明显(P＜0.01).结论三氟拉嗪和JSB-1可作为肾癌化疗的辅助用药,联合应用效果更佳,它的低毒副作用使其具有应用价值和可行性.
作者：庄建平；郭震华；卢建林；朱方立 刊期： 2003年第01期
为探讨糖尿病及其血管病变时白细胞自发性活化的变化,对30例糖尿病患者及23例正常人进行了白细胞自发活化率(SAR)、血浆胆固醇、纤维蛋白原浓度及血小板聚集功能的测定.结果显示糖尿病患者白细胞SAR(%)显著高于正常对照组(P＜0.01);胆固醇、纤维蛋白原及血小板聚集率也较正常对照组增高.提示:白细胞自发性活化与糖尿病及其血管病变的发生发展有关;胆固醇、纤维蛋白原及血小板聚集与白细胞自发性活化有关.
作者：周小云；侯启玲；何辉；刘平 刊期： 2003年第01期
目的探讨银杏叶片、红景天和酪氨酸对高原人体力竭运动血液流变学的影响.方法对进驻海拔3700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组,每组10人.在服药前、服药第15天分别进行运动至力竭,分别检测血中红细胞压积(HCT)、血液粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、还原粘度(ηr)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞变形系数(TK)、红细胞聚集系数(VAI)及血栓形成系数(TFL).结果服药前力竭运动后较安静时HCT、ηb、ηp、ηrIR、TK、VAL、TFL均升高(P＜0.05或P＜0.01).服药后力竭运动后较安静时银杏叶片组和酪氨酸组ηrTk增高(P＜0.05或0.01);红景天组ηp、ηrTK增高(P＜0.05),其余均无统计学差异(P＞0.05).服药后较服药前银杏叶片组HCT、ηb、ηp、ηr、IR、TK、VAI、TEL均降低(P＜0.05或0.01);红景天组和酪氨酸组ηb、ηp、ηrIR、TK、VAI、TFL降低(P＜0.05或0.01),HCT无统计学差异(P＞0.05).银杏叶片组、酪氨酸组和红景天组之间比较血液流变学指标均无统计学差异(P＞0.05).结论三种药物均具有改善组织微循环及血液流变性的作用,使红细胞变形能力增强,血液粘度下降,血流速度增加.
作者：崔建华；张芳；王引虎；张西洲；王伟；马勇；哈振德 刊期： 2003年第01期
45份血标本分别用仪器检测与手工检测红细胞压积,将其结果进行比较观察.
作者：姜虹 刊期： 2003年第01期
目的探讨洗胃对口服中毒患者血液流变学指标的影响.方法测定30例口服中毒患者组洗胃前后血液流变学指标变化,30例健康人作对照组.结果洗胃后血液流变学多项指标显著下降,红细胞刚性明显升高.结论口服中毒患者洗胃后,血液为低粘,是出现并发症的原因之一.
作者：张周良；李斌；刘树林；郑月霞 刊期： 2003年第01期
目的观察低分子肝素(LMWH)治疗进展性脑血栓的疗效和安全性.方法将60例发病6小时后局灶神经功能缺损症状进行性加重的脑血栓患者,随机分为对照组和治疗组各30例.结果低分子肝素治疗组总有效率为86.6%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论低分子肝素治疗进展性脑血栓安全有效.
作者：潘国庆；王伟国 刊期： 2003年第01期
多肽:N-乙酰氨基半乳糖转移酶2是O-糖链合成第一步的糖基转移酶,而O-糖基化与血管内皮细胞的功能密切相关.随着近年来人类基因组计划的迅速发展,人们对糖基转移酶的功能也开始有了新的认识.本文采用RT-PCR法观察了六种不同组织中PP-GalNAC-T2的表达水平,发现PP-GalNAc-T2在胃肠道粘膜等呈高表达,在脑组织中也有一定的表达,提示它在不同组织中的分布与组织功能存在相关性,值得进一步研究.
作者：仇灏；吴士良；陈克平；胡笳；周迎会 刊期： 2003年第01期
选择60例支气管扩张合并中等量以上咯血病例,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用垂体后叶素和巴曲酶,对照组单用垂体后叶素,结果治疗组止血天数3.26±1.24,显效率73.3%,对照组止血天数5.32±2.81,显效率36.7%,P＜0.05,说明垂体后叶素合用巴曲酶治疗支气管扩张合并咯血优于单用垂体后叶素.
作者：夏银火 刊期： 2003年第01期
目的以乳酸为指标,通过相关性分析,探讨血液流变学各指标影响血液对组织的供氧能力,进而引起糖代谢途径改变.方法采用北京普利生LBY-N6A自清洗旋转式粘度计,LBY-NWl血浆粘度计.测定血液流变学相关指标.测定乳酸用酶终点法,测定糖化血红蛋白用单克隆抗体法,测定血脂用酶终点法均在OLYMPUSAU600上测定.结果当红细胞质量下降(聚集性增高和变形性下降),表现在全血低切比粘,低切还原比粘增高和全血高切比粘增高,此时血液中乳酸含量也相应增高.红细胞数量(血液压积)和血浆成分(血浆比粘)与血乳酸无相关性(P＞0.05).如果排除红细胞数量的影响,用还原比粘来反映单位血细胞压积所产生的增比粘度能力,结果还原比粘度增高,血乳酸也显著增高.结论乳酸与血液流变指标同时测定适合对糖尿病人微血管改变的预测.
作者：董梅；匡铁吉；杨彩娥；佟爱华 刊期： 2003年第01期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,其特点是自发性出血、血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良、骨髓中巨核细胞的发育受到抑制[1].本文采用血小板检测仪器对患儿血小板相关参数如血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)进行检测,报告如下.
作者：侯静红；朱洁 刊期： 2003年第01期
目的为制定青年女性血沉正常参考值的统一标准提供科学依据.方法收集了中国158个单位用温氏法测定的9873例健康青年女性血沉正常参考值,研究了其与地理因素的关系.结果通过偏相关分析,发现海拔高度是影响青年女性血沉正常参考值的主要因素,随着海拔高度的逐渐增大,青年女性血沉正常参考值在逐渐的减小,偏相关系数ry1,2345=-0.413,相关性显著.用主成分回归分析的方法推导出一个回归方程:y=13.30-0.002699x1-0.0004561x2+0.1151x3-0.09108x4-0.0008783x5±4.37.结论如果知道了中国某地的地理因素,就可以用回归方程估算这个地区的青年女性血沉正常参考值.依据青年女性血沉正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区,西南区,西北区,东南区,华北区,东北区等六个区.
作者：庞文宏；刘倩；马晓丽；宁丽娟；刘新平；葛淼 刊期： 2003年第01期
目的了解临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希氏菌(E.coli)和肺炎克雷伯菌(K.pn)的发生率、佳检测底物、耐药性和耐药特点,以指导临床合理用药.方法对2002年1～10月临床分离的248株E.coli和97株K.pn采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)规定的ESBL表型筛选和确证试验确定ESBL的发生率;通过对不同底物的初筛结果与确证试验结果比较探讨佳筛选底物;选择16种抗生素纸片做药敏试验,了解产ESBL的E.coli和K.pn的耐药性及特点.结果1)14.5%的E.coli,25.8%的K.pn产ESBLs.2)本地区用于ESBLs筛选的佳底物是头孢噻肟,其次是头孢曲松、氨曲南、头孢泊肟,单用头孢他啶作为筛选底物漏检率高.产ESBLs菌对亚胺培南耐药率为0,除对头孢西丁(E.coli为25%,K.pn为32%),丁胺卡那(E.coli为13.9%,K.pn为20%),头孢哌酮/舒巴坦(E.coli为19.4%,K.pn为24%),耐药率较低外,对其它抗生素均有较高的耐药率.结论本地区头孢噻肟为ESBL佳筛选底物,治疗产ESBLs菌引起的感染应首选亚胺培南,头霉素类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物及其它药敏试验显示敏感的药物.
作者：钱雪峰 刊期： 2003年第01期
目的通过与茵栀黄对比,观察思美泰对慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效.方法将192例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为两组,思美泰组97例,对照组95例.在使用甘利欣、复方丹参、促肝细胞生长素治疗的基础上,治疗组加用思美泰1500mg,对照组加用茵栀黄注射液40ml治疗,两组药物分别溶于5%葡萄糖液250ml中静滴,每日1次,疗程均为4周.结果治疗组对慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效优于对照组(P＜0.05),其血清总胆红素(STB)及血清丙氨酸转氨酶(ALT)的降低均显著优于对照组(P＜0.01).结论思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有一定疗效.
作者：陆建中 刊期： 2003年第01期
中国血液流变学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国生物医学工程学会,苏州大学
