环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对血清细胞因子的影响

胥飞；许强；郑怀芳

关键词：肾病综合症, 环磷酰胺, 冲击, 细胞因子

摘要：目的观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗原发性肾病综合症中的难治性肾病(RNS)的临床疗效及对血清细胞因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平的影响.方法以CTX治疗20例RNS患儿,CTX8mg～12mg/kg静脉滴注,每日1次,连用2天为1个疗程,每2周应用1疗程,共4～6疗程,累积量60mg～120mg/kg.并应用ELISA方法测定治疗前后血清IL-6、IL-8、TNFα水平.结果 20例RNS患儿中14例完全缓解(70%),3例部分缓解,总缓解率85%.14例完全缓解中10例持续缓解(2例>3年,3例>2年,3例>1年,2例>6月).CTX冲击后缓解病例血清细胞因子水平下降.结论 CTX冲击治疗RNS疗效较好,血清IL-6、IL-8、TNFα可作为了解肾脏损害程度、治疗效果和预后评估的指标.

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作者：陶金华刊期： 2002年第04期
盆静脉浸润对直肠癌预后的意义

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作者：何炜杰；胡浩；汪良刊期： 2002年第04期
微创颅内血肿清除技术的临床应用

目的探讨微创颅内血肿清除术对颅内血肿的疗效.方法回顾分析本院自1998年至今收治的各种颅内血肿患者32例,所有患者均接受微创颅内血肿清除术.结果本组患者病死率仅18%,术后5天全部患者血肿清除率达90%以上,术后患者恢复率达79%.结论微创颅内血肿清除术安全有效,操作简便迅速,功能恢复快,尤其适合于基层医院开展.综合评价其疗效优于传统开颅血肿清除术.

作者：陆中桃刊期： 2002年第04期
人工贲门及其植入术式(附46例报告)

目的阐述人工贲门的原理结构,人工贲门植入术的操作方法及其防反流、瘘、狭窄的临床效果.方法 46例贲门、食管下段癌病人,在食管胃吻合口处用贯穿外翻法、悬吊外翻法及内外包裹法,植入经改进的CZES Ⅲ型防反流食管支架即人工贲门.结果术后大部病人临床症状观察,都无返酸、嗳气、烧心、胸骨后隐痛感;均无吻合口狭窄及瘘发生.29例X线吞钡胸透及/或摄片提示,植入的人工贲门准确,无变型偏斜;钡剂顺利通过膜瓣,无潴留;头低脚高位无胃内钡剂反流.15例内镜检查未见吻合口上食管粘膜有炎性改变及溃疡;推挤上腹部时,内镜下可见膜瓣随胃内压的变化而关闭或者开启,膜瓣的防反流功能良好.12例分别于术后0.5～7个月进行了14次上消化道24小时PH监测:酸反流时间、次数、长反流时间、pH＜4的总时间多项指标均在正常范围内,无一例存在酸反流.结论国产人工贲门的研制及其植入术式的探索实为首创,为食管外科的进步提供了新思路、新方法.临床资料验证了人工贲门及其植入术式有较好的防反流、防瘘、防狭窄的效果.

作者：颜云鹏；张伯生；张平；沈九红；王震刊期： 2002年第04期
血浆D-二聚体含量测定在诊断继发性纤溶疾病中的意义

目的通过对各种肿瘤、胶原病及肾病患者血浆D-二聚体水平的检测.证实体内继发纤溶的发生,从而为临床提供预防早期弥散性血管内凝血(DIC)发生的实验室依据.方法采用乳胶凝集法(半定量法).结果白血病及各种实体瘤患者血浆D-二聚体含量显著增高,系统性红斑狼疮(SLE)及各种肾炎患者不仅血浆中D-二聚体含量增高,而且尿中也增高.结论 D-二聚体测定可作为临床DIC发生的早期实验室诊断依据.

作者：侯科佐；岳瑶；刘静；戚其学刊期： 2002年第04期
新生儿血小板减少与母体免疫及自身免疫的关系

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作者：王三南；孙茂民刊期： 2002年第04期
环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的观察环磷酰胺(CTX)冲击治疗原发性肾病综合症中的难治性肾病(RNS)的临床疗效及对血清细胞因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平的影响.方法以CTX治疗20例RNS患儿,CTX8mg～12mg/kg静脉滴注,每日1次,连用2天为1个疗程,每2周应用1疗程,共4～6疗程,累积量60mg～120mg/kg.并应用ELISA方法测定治疗前后血清IL-6、IL-8、TNFα水平.结果 20例RNS患儿中14例完全缓解(70%),3例部分缓解,总缓解率85%.14例完全缓解中10例持续缓解(2例>3年,3例>2年,3例>1年,2例>6月).CTX冲击后缓解病例血清细胞因子水平下降.结论 CTX冲击治疗RNS疗效较好,血清IL-6、IL-8、TNFα可作为了解肾脏损害程度、治疗效果和预后评估的指标.

作者：胥飞；许强；郑怀芳刊期： 2002年第04期
氟康唑联合酮康唑粉剂治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种好发于农村地区,致病率较高的眼病.主要致病菌为曲霉菌,白色念珠菌,镰刀菌、青霉菌、酵母菌等[1].临床使用的抗真菌药物主要是口服抗真菌药物,不但显效慢,且毒副作用较大,因此真菌性角膜溃疡的治疗十分棘手[2].由于大多数抗真菌药物毒性大,眼组织渗透力小,难于应用.近几年来,我们采用氟康唑和酮康唑粉剂联合用药,配合局部清创,5%碘酊烧灼创面治疗21例真菌性角膜溃疡,取得较好疗效.现报告如下:

作者：徐惠良刊期： 2002年第04期
药物终止中、晚期妊娠457例临床分析

临床上用于中、晚期妊娠引产的方法很多,主要分药物引产与非药物引产两大类.药物引产是指用药物引起宫缩终止妊娠.非药物引产是用机械措施促进产程进展达到终止妊娠的目的.

作者：冯莉刊期： 2002年第04期
Ph染色体阳性成人急性B淋巴细胞白血病的免疫表型特征

目的为了解Ph染色体阳性(Ph+)成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)的免疫表型特征.方法对78例初治成人B-ALL形态学(M)免疫学(I)细胞遗传学(C)分型结果进行分析.结果 Ph+的B-ALL占25例(32.1%),其中伴髓系抗原(CD13或CD33)表达(My+)有14例(56.0%),CD10和CD19均高表达,伴淋系抗原(CD2或CD3或CD7)表达(Ly+)有3例(12.0%),CD34阳性17例(68.0%).对于Ph染色体阴性(Ph-)的病例,My+有12例,占22.6%,而Ly+和CD34阳性的病例分别占3.8%和83.0%.经分析发现,Ly+和CD34在Ph+和Ph+的病例中的阳性率差异无显著性.而Ph+的成人B-ALL伴My+高于Ph-的成人B-ALL,且差异具有显著性.结论成人Ph+B-ALL通常伴My+、CD34表达.Ph+与My+之间可能具有一定的联系,影响成人B-ALL的预后.

作者：朱明清；陈黎；耿美菊；阮长耿刊期： 2002年第04期
pH值对复方卡那霉素口服液中盐酸普鲁卡因稳定性的影响

复方卡那霉素口服液是我院的自制制剂,用于各种胃炎.由于是口服制剂,因此既要考虑到适宜的pH值,又要考虑到在此pH值下的稳定性.复方卡那霉素口服液主要含单硫酸卡那霉素和盐酸普鲁卡因,因单硫酸卡那霉素比较稳定,而盐酸普鲁卡因水溶液不稳定,容易水解,pH值及温度是影响其水解的主要因素,故主要探讨盐酸普鲁卡因在不同的pH值下的稳定性.

作者：马倩；夏运岳刊期： 2002年第04期
脊髓颈段血供特点与颈椎病的关系

为研究颈部脊髓血流改变与颈椎病的关系,探讨更有效诊治颈椎病的方法,通过对人体颈部脊髓血管进行解剖观察,认为脊髓颈3～颈4段前部是对缺血敏感的部位.脊髓后部由于血管吻合丰富,当根动脉受压时不易使脊髓缺血,但脊神经后根易受影响.临床在诊治颈椎病时,可根据这些特点判断病症是否由缺血引起,从而进行相应治疗.

作者：陈尔齐；邢卫星；杨亚安刊期： 2002年第04期
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利用激光陷阱技术可以对纳米级到微米级的粒子实现捕获和操纵.文章阐述了激光捕获粒子的基本原理,用激光器、生物显微镜、CCD传感器和计算机图像处理系统构成了激光陷阱装置,并且用该装置成功地对生物细胞进行了捕获.该装置可应用于细胞生物学、分子生物学和物质结构的研究.

作者：冯秀舟刊期： 2002年第04期
数字减影在脑血管造影中的临床应用

目的观察DSA的临床应用价值.方法脑血管造影采用改良Seldinger技术,行选择性左右颈内动脉及椎动脉数字减影(DSA)造影检查.分析了100例数字减影全脑血管造影(IADSA)患者的临床诊断及治疗情况.结果 100例全脑血管造影的总阳性率为69%(69/100).结论认为IADSA在全脑血管造影过程中,定性、定位正确率高,图像清晰,并发症少,在神经介入放射的诊断及治疗中有着很大的发展前途.

作者：陈亚贤；蒋国民；赵进委；黄文华；赵安琳刊期： 2002年第04期
不育男子精浆中抗精浆免疫抑制因子IgG和IgA的相关性分析及临床意义

目的研究抗人精浆免疫抑制因子(SPIF)IgG和IgA对男性不育的影响.方法 ELISA间接法对74例不育男子和37例生育男子精浆中抗SPIF IgG和IgA进行测定.结果不育组与生育组中抗SPIF IgG和IgA的阳性率分别为35.2%、27.3%和5.4%、2.1%.结论不育组抗SPIF IgG和IgA阳性率显著高于生育组(P<0.01),而不育组间抗SPIF IgG和IgA两者阳性率无显著性差异,亦无相关关系.

作者：王旻晨；邵君飞；杨亚安刊期： 2002年第04期
全血粘度样本测定的质量控制

目前,血液流变学在临床实践中不断深入开展,但从国内临床血液流变学发展的现状来看,我国血液流变学的发展面临诸多问题,如仪器的标准化,方法的规范化等,这些都是制约我国血液流变学临床应用深入发展的关键.

作者：高潮；张毅刊期： 2002年第04期
乙型肝炎表面抗原与胃癌患者肝转移关系的初步探讨

胃癌是常见的消化道肿瘤,肝脏是胃癌常见的转移部位,而我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发国家之一,肿瘤病人同时发生HBV感染也十分常见,HBV感染与胃癌肝转移之间是否有关,国内未见报道,本文就此作初步探讨.

作者：向仲素刊期： 2002年第04期
心脏瓣膜置换术后监护(附52例分析)

对各种原因导致的心脏瓣膜病变,瓣膜置换手术可解除瓣膜狭窄或返流,改善血流动力学,长期改善心功能.但手术创伤、心肌缺血再灌注自由基的损伤、麻醉药物的影响,均可在短期内加重心功能损害.术后早期良好的监护很重要.

作者：阮坚丽；邵冲；谢永明；臧蔚；彭勇；朱家麟刊期： 2002年第04期
冠心病患者心率变异性指数的临床意义

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作者：汤佩麟；刘王明；朱蔚峰；孙明鉴；席敏玲刊期： 2002年第04期
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目的观察消瘀胶囊对预防家兔高脂血症形成的影响.方法 48只新西兰兔按血清胆固醇(TC)水平平均分成6组,即正常对照组,高脂模型组,消瘀胶囊小剂量组(25mg/kg),中剂量组(50mg/kg),大剂量组(100 mg/kg),血脂康组(65 mg/kg).除正常对照组,余各组给予高脂饲料及相应药物,连续服用31天后,测定各组兔空腹血脂水平.结果消瘀胶囊各组可使兔血清TC,低蛋度脂蛋白胆固醇(LDL-c)显著地低于高脂模型组(P<0.01);使血清甘油三酯(TG)下降13.2%～43.6%,尤其大剂量组明显(P<0.05);对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)虽然没有升高作用,但可使TC/HDL-c比值明显下降(P<0.01).结论消瘀胶囊具有预防家兔高脂血症形成的作用.

作者：孙康云；顾振纶；谢梅林；朱路佳刊期： 2002年第04期