刘雅君；林碧华；李月琴
作者：武丽萍；吴毓麟；陈隆典 刊期： 2003年第03期
经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)开展已有30年,适应证较广,我国也已普遍应用于临床.EST其短期并发症已为大家所熟知,如胰腺炎、出血、穿孔、感染,经适当治疗,大多能痊愈.现在远期胆道并发症如结石的复发、乳头狭窄等已引起了很多学者的高度重视.现将EST远期并发症的有关研究综述如下.
作者：江华；李兆申 刊期： 2003年第03期
作者：施先艳；朱尤庆；邓长生 刊期： 2003年第03期
胃镜检查具有侵入性,会引起患者的焦虑和痛苦,适当给予镇静剂可减轻患者的焦虑与紧张心理,提高检查及治疗的耐受性.我们对30例胃镜检查的患者术前静脉滴注低剂量咪达唑仑,取得了满意的效果,报告如下.
作者：高孝忠；乔秀丽；车金玲；汪吉红；王晓丰；刘洁 刊期： 2003年第03期
作者：廉小延；刘贵生；闫胜美；刘海峰；王宪智 刊期： 2003年第03期
我们从1996年开始,采用气动套扎器治疗肝硬化食管静脉曲张32例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：徐焕海；胡道美；梁永源 刊期： 2003年第03期
作者：张志坚；吴秋萍；文小冬；王雯；张捷 刊期： 2003年第03期
目的比较单纯小气囊扩张、单纯肉毒毒素(BT)注射和两者联合治疗贲门失弛缓症的疗效与副作用.方法48例患者随机被分为3组:扩张组只用小气囊扩张治疗;注射组只注射BT治疗;联合组两种方法联合应用.分别于术前,治疗后1周、3个月和1年时比较3组患者的临床症状积分(有效率)、下食管括约肌的压力(LESP)、松弛率(LESRR).结果在治疗后1周、3个月和1年时,有效率及治疗前后LESP和LESRR的差值,联合组和注射组该3项指标均高于扩张组;在治疗后1周和3个月时,联合组与注射组相比无明显差异;但1年时,联合组高于注射组.3组均无并发症发生.结论小气囊扩张术与下食管括约肌内注射BT联合治疗贲门失弛缓症,具有疗效高、持续时间长、患者痛苦小等优点,值得临床上推广应用.
作者：刘吉勇；杨崇美；张安忠；崔屹；王洪波 刊期： 2003年第03期
作者：张啸；张筱凤 刊期： 2003年第03期
目的了解经内镜气囊扩张和肉毒毒素注射2种方法治疗贲门失弛缓症后食管动力的改变.方法118例经内镜、钡餐及食管测压确诊为贲门失弛缓症患者随机分为2组:扩张组56例,注射组62例,分别采用内镜下气囊扩张和肉毒毒素注射方法.治疗前、治疗后1周内测定下食管括约肌压力(LESP)、下食管括约肌松弛压(LESRP)以及下食管括约肌松弛率(LESRR)等指标,并观察患者症状缓解情况.结果2组治疗前食管动力学3个指标无统计学差异,扩张组治疗后LESP降至(6.03±3.45)mm Hg,LESRP为(-0.11±2.34)mm Hg,LESRR升至92.50%±13.86%,与治疗前相比,差异均有显著性意义.注射组治疗后LESP降至(23.16±16.17)mm Hg,与治疗前相比,差异有显著性意义,LESRP、LESRR与治疗前相比,差异无显著性意义.临床疗效,扩张组:显效45例,改善11例;注射组:显效15例,改善38例,无效9例.结论气囊扩张法治疗贲门失弛缓近期疗效较肉毒毒素注射法要好,临床症状的改善同LESP及LESRP的降低,特别是LESRP的降低有非常密切的对应关系.
作者：蔡逢春；刘庆森；郭荣斌；孟江云；程留芳 刊期： 2003年第03期
近年来随着人民生活水平的提高,结肠癌发病率逐年上升[1].其发病年龄多在40岁以上,但35岁以下青年人大肠癌也不少见.我院1992至2002年共行电子结肠镜检查5 539例,检查出大肠癌1 450例,其中35岁以下青年人大肠癌87例,现报告如下.
作者：吴华星；武春龙 刊期： 2003年第03期
作者：郑京华；魏虹；杨林海；杨海燕；任珺；时平 刊期： 2003年第03期
我院消化内科于2001年3月,对1例乙型肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者行去除食道囊的改良单囊三腔管压迫,内镜下硬化治疗.操作中因患者自己强行拉拔三腔管而导致食管穿孔,后经我科及时全力抢救而脱险,现报告如下.
作者：陈建平 刊期： 2003年第03期
患者,女,87岁,因患双下肢脉管炎疼痛难忍,自杀性吞入缝针1把,2 h后来院急诊,胸腹X片示上腹部见多枚针样金属影.胃镜检查见咽部被扎数枚缝针,有活动性渗血;食管未见异物及出血;胃体、胃底内见数十枚金属缝针,大多呈纵向排列位于黏膜皱襞内(见图1),胃及十二指肠黏膜未见明显异常.
作者：殷健；邓美玲；吴志强；候鹏 刊期： 2003年第03期
食管狭窄是较为常见的疾病.以往主要治疗方法为手术治疗,随着内镜治疗技术的提高和内镜治疗器械的发展,目前内镜治疗已广泛地应用于临床,使不少患者避免了手术治疗.下面将本中心近几年做的工作及体会报告如下.
作者：麻树人；潘汝明；张宁；杨琳；宫照洁；高飞；常丽娅 刊期： 2003年第03期
许多研究表明Epstein-Barr病毒(EBV)感染与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等恶性肿瘤的发生密切相关,而且新近发现EB病毒与唾液腺的肿瘤、胃癌也有关系.我们应用双温循环多聚酶链反应(PCR)和斑点杂交(Dot Blot)技术,对胃癌和邻近癌旁组织及胃良性疾病的活检标本中的EB病毒进行检测和比较,以探讨EB病毒与胃癌发生的关系.
作者：张建武；王卫萍；陈亚利；徐肇敏；陈隆典；张志宏 刊期： 2003年第03期
目的探讨腹腔镜辅助内镜检查对小肠出血性疾病的诊断价值.方法选择1994年～2002年间常规检查难以明确病因的16例小肠出血性疾病患者,行腹腔镜辅助内镜检查,病理学检查.结果16例患者均完成腹腔镜辅助内镜检查.腹腔镜下直接发现病灶5例,联合应用内镜检查发现病灶11例;病理检查显示平滑肌肉瘤1例,平滑肌瘤4例,小肠腺瘤4例,黏膜下血管瘤2例,血管畸形和毛细血管扩张症2例,Meckel憩室炎伴出血3例.结论腹腔镜辅助内镜检查对常规检查无法明确病因的小肠出血有较好的诊断价值.该技术方法简单、创伤小、病变阳性检出率高,有较好的临床推广价值.
作者：周丁华；卫冰；李宁；黎介寿 刊期： 2003年第03期
胆肠吻合口狭窄常引起胆道梗阻、胆管炎、再生结石,反复发作可导致胆汁淤积性肝硬化,严重者可能死亡.二次手术处理创伤大,且术后可能再狭窄,是一个较难处理的问题.1994年至今我们应用胆道镜治疗33例患者取得良好效果,报道如下.
作者：刘金钢；富德煜；余云 刊期： 2003年第03期
我院自1987年1月至2001年6月对学龄期儿童进行胃镜检查168例,包括上消化道出血患儿84例,其中56例在24 h内行急诊胃镜检查,镜下止血22例,现报告如下.1.对象:56例患儿中男37例,女19例,男:女≈2:1.年龄6～14岁,平均10.5岁.出血量＜200 ml者25例,200～500 ml者26例,＞500ml者5例.胃镜检查时间:末次呕血或黑便后6 h内检查15例,～12 h检查23例,～24 h检查18例.
作者：朱明山；吕建华；刘竹君 刊期： 2003年第03期
目的探讨经皮经肝胆囊镜(PTCCS)治疗胆囊结石的价值.方法1999年9月至2001年11月选择有胆囊结石临床症状但有全身疾病不能耐受手术或不适宜腹腔镜胆囊切除及不愿接受胆囊切除的患者86例,行经肝胆囊镜(PTCCS)治疗,先行经皮经肝胆囊引流术(PTGBD),1周后用探条扩张此通路至16～22 F,采用PTCCS取石或液电碎石(EHL).结果86例中82例(95.3%)PTGBD成功,80例(93.0%)行PTCCS治疗.结石单发28例,多发52例,结石大小5～32 mm,大于15 mm的结石45例.26例网篮取石,54例EHL,结石清除率97.5%(78/80),残石率2.5%(2/80).4例合并腹膜炎和2例引流管脱出未同意再次PTGBD者转外科手术.平均随访16.4个月,2例(2.5%)结石复发.30例结石做红外线光谱定量分析,24例(80%)为胆固醇结石.结论PTCCS治疗胆囊结石对不能耐受手术或不适合腹腔镜胆囊切除以及不接受胆囊摘除者是一种较安全、有效的方法.正确选择适应证可减少并发症,降低结石复发率.
作者：任旭；朱春兰；唐秀芬；张国梁；司丽娟；孙秀芝 刊期： 2003年第03期
中华消化内镜杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
