童国华
目的分析老年肺结核不典型X线、CT的影像特征及误诊原因。方法对我院收治的52例老年肺结核患者，通过分析X线及 CT扫描的诊断率，探讨其不典型X线、CT的影像学特征以及误诊原因。结果 X线诊断肺结核患者其误诊率为53．85％。 CT平扫及增强扫描诊断为肺结核其误诊率为11．54％。结论老年肺结核的确诊不能依赖片面的某种明显征象，应结合临床症状和影像特征进行综合全面的考虑，从而达到正确的早期诊断和早期治疗。
作者：郑欣 刊期： 2013年第10期
B型利钠肽（B-type natriuretic peptide，BNP）是主要由心室肌细胞分泌的一种神经激素，其临床应用是近年来国际研究的热点，临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断，鉴别诊断，预后判断，指导治疗有重要价值。与心肌梗死（ AMI），心绞痛，高血压，心律失常，动脉粥样硬化等有密切关系，本文就BNP的研究进展做一综述。
作者：于桂军 刊期： 2013年第10期
探讨山东省安丘市关于老年人长期护理现状及需求状况和影响因素，为以后开展山东省安丘市老年人的长期护理服务工作提供给有益的借鉴。文章主要采用的是问卷调查和访谈方法，从山东省安丘市选取100名老年人作为调查和访谈的对象，从个人基本情况、护理利用现状和需求方面展开调查，探讨该区老年人长期护理的现状及需求。
作者：李秀华 刊期： 2013年第10期
目的阑尾炎小切口局麻下切除，观察患者术后恢复情况及并发症的防治。方法用1％利多卡因，于麦氏点处，做局部全层腹壁浸润麻醉，在局麻前5-10分钟，静脉滴注杜冷丁60-100mg；麦氏点处做一小切口长约2．0cm，切开腹壁各层，进腹，用食指探查阑尾位置及情况，常规切除阑尾。术后给抗炎、补液、对症等治疗。结果110例病人均于术后24小时进少量流质，肠功能恢复提前。其中7例因慢性黏连，术中有4例需延长切口；另有3例切口红肿，加强抗炎，刀口痊愈；术中发现黏连的7例病人中有2例，术后仍右下腹部疼痛不适（轻度疼痛，考虑继续黏连可能。），无梗阻症状。结论采用局麻小切口切除阑尾必须严格掌握手术适应症，在心肺功能允许下进行。其方法安全可靠，创伤小，恢复快，适用于基层医疗。
作者：王伟 刊期： 2013年第10期
目的总结肝癌介入治疗的护理经验，减少病人不良反应及并发症的发生，提高治疗效果和生存质量。方法对270例 TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导，术后注意观察并发症的发生，进行及时有效的护理。结果270例病人中无严重并发症发生，经治疗护理后均顺利出院。结论术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。
作者：游燕红；方美蓉 刊期： 2013年第10期
目的为了推进我国社区慢性病防治工作更好地开展，探索慢性病社区干预的新模式，评估高血压、糖尿病的社区干预管理效果，并对干预结果进行分析。方法采用抽样法，选取辖区内高血压合并糖尿病患者110人，调查干预对象对疾病相关知识知晓率、行为改变情况、疾病控制率和对管理效果的评价。结果干预组在血压、空腹血糖及餐后血糖测量结果均比干预前有所以降低，并明显优于对照组，（P＜0．05）具有统计学意义。结论社区干预慢性病管理应该以定期随访和行为干预为主，针对不同疾病制定个性化的干预方案，终在社区医务人员中达成共识。
作者：彭俊琴 刊期： 2013年第10期
目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。
作者：谭永红；周金羙；刘小毛；李宗富 刊期： 2013年第10期
目的总结手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合。方法通过对25例施全身麻醉手术患者进行的有关术前心理护理、术中知晓的护理、管道的护理、低体温的护理、体位的护理等，总结出对此类麻醉手术患者的一般护理常规。结果所实施的25例全身麻醉患者无一例出现术后并发症。结论实施全身麻醉手术中护士细致、全面的护理可以减少手术中及手术后并发症的发生。
作者：刘艳 刊期： 2013年第10期
目的总结老年患者静脉穿刺的方法以及需要注意的问题，并分析根据个体差异和病情进行穿刺的方法。方法总结2010年1月到2012年12月期间我院进行静脉穿刺的139例老年患者穿刺方法，并统计穿刺手术结果。结果139例老年静脉穿刺手术结果成功者的有126例，约占总穿刺人数的90．65％，失败的有13例，占了9．35％。结论根据不用患者的病情和特点行不同的静脉穿刺方法，可以得到良好的穿刺效果。
作者：李芝蔚 刊期： 2013年第10期
麻风病人的心理健康问题是目前麻风病防治工作中的突出问题之一，随着全国麻风病防治工作的不断推进，集中收治后麻风病防治中心的管理问题需要我们重点去思考与探讨，准确把握麻风病人的心理特点，帮助他们消除社会歧视和偏见以及日常生活中经常遇到的心理行为问题，针对性地作好他们的思想疏导，是当前中心管理工作面临的重要课题。
作者：朱立；孙超；吴丹；刘红芬；丁晒荣 刊期： 2013年第10期
目的探讨腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能影响。方法回顾性分析2010年1月---2013年3月我院收治的90例进行腹腔镜剥除卵巢囊肿的患者，将90例患者随机分为A、B两组，每组45例，两组患者采取不同的方法进行术中创面止血，A组患者采用缝合法， B组患者采用电凝法。于患者术前、术后第二次月经和术后6个月后第1次月经进行抽血检测血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）、黄体生成素（ LH）、阴道超声检查窦状卵泡数（F0）及卵巢间质动脉血流收缩期峰值（PSV）以判断卵巢的储备功能。结果两组术前各项检查比较差异均无统计学意义，P＞0．05；A组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较，其差异无统计学意义，P＞0．05；B组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的FSH、E2、LH、F0、PSV与术前比较，其差异有统计学意义，P＜0．05；A、B两组术后第二次月经和术后6个月后第1次月经的 FSH、E2、LH、F0、PSV比较，其差异有统计学意义，P＜0．05。结论腹腔镜剥除卵巢囊肿术中用电凝止血法较缝合止血法对卵巢储备功能损伤大，推荐使用缝合止血法。
作者：吴映波 刊期： 2013年第10期
目的探讨护理干预对血管性痴呆患者功能恢复的影响。方法选取我科收治的血管性痴呆患者88例进行分析，随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施针对性护理干预为观察组，比较两组患者的生活自理能力以及认知能力情况的改变。结果观察组患者实施针对性的护理干预措施后生活自理能力以及认知能力明显改善，与对照组比较具有显著差异（P＜0．05）具有统计学意义。结论对于血管性痴呆患者实施护理干预措施能够明显的提高患者的功能恢复情况，改善患者的生活自理情况，提高认知能力，从而提高患者的生活质量。
作者：刘兰 刊期： 2013年第10期
目的探讨溶血标本对肝功能检验准确性的影响情况，正确判断肝功能检查结果。方法收集我院2013年1月---6月来我院健康查体的各项指标均正常的人员100例，抽取空腹静脉血4ml，分成A、B管各2ml，A管离心分离血清后待检，B管放置-20℃1h冷冻，然后37℃复溶，此管为溶血管，然后分离出血清待检。结果未溶血组白蛋白（ALB）为（45．4±5．6）g/L，总蛋白（TP）为（73．6±5．7）g/L，直接胆红素（D-Bil）为（42±1．5）umol/L，血清总胆红素（T-Bil）为（11．5±5．3）umol/L，碱性磷酸酶（ALP）为（95．3±25．9）U/L，谷草转氨酶（AST）为（23．5±9．1）U/L，谷丙转氨酶（ALT）为（21．3±12．2）U/L；溶血组ALB为（51．4±15．8）g/L，TP为（80．5±18．6）g/L，D-Bil为（3．4±1．8）umol/L，T-Bil 为（8．9±5．7）umol/L，ALP为（83．5±25．7）U/L， AST为（30．5±18．6）U/L，ALT为（29．5±17．8）U/L，溶血症明显高于未溶血组，两组比较有统计学差异（P＜0．05）。结论血对肝功能检验的结果影响较大，因此，在标本的采集、运送等环节要避免溶血的发生，以确保结果的准确性。
作者：王利华；范永力；王莹莹；李春梅；李慧娜；高博 刊期： 2013年第10期
痤疮（ ACNE）是青春期常见性、多发性皮肤病。好发于毛囊皮脂腺丰富的面颊、额部等。临床治疗较棘手，严重时可致病变部位发生结节、囊肿或瘢痕等影响美观，给患者造成巨大心理压力。所以痤疮对病人造成的心理影响远远大于对身体的影响［1］。本文旨在探讨罗伊-纽曼综合模式对痤疮患者负性心理及护理效果的影响，现报道如下。
作者：梁永萍 刊期： 2013年第10期
目的针对目前医疗器械在临床护理中所发生的不良事件，设计相关的医疗器械护理管理安全屏障，保障护理人员在临床护理工作对医疗器械的安全使用。方法成立相关的医疗器械临床安全使用管理小组，对临床使用的医疗器械进行分类，确定好医疗器械的重点管理对象，并对医疗器械所发生的不安全事件进行调查和分析以及总结，设计相关的标识屏障和管理屏障。在临床护理实践中，要加强对护理人员使用医疗器械的安全知识培训，建立相关不良事件报告制度，统计和分析不良事件的发生。结果在应用安全屏障之后，医院发生的医疗器械不良事件得到有效地减少。结论提高了医疗器械护理管理质量，有效地避免和防止不安全事件的发生，提高医疗器械的安全性，提升其的管理质量。
作者：李新娥 刊期： 2013年第10期
目的分析老年期轻度认知功能障碍和同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平的相关性及干预情况。方法对对宜昌市中心医院老年病科就诊的160例MCI患者的血浆Hcy和叶酸以及维生素B12进行测定，与同期体检健康的156例为对照组进行比较，从 MCI患者中，进一步将94例高Hcy血症患者根据其是否接受叶酸和维生素治疗进行分组，分成治疗组（48）和非治疗组（46）。结果在 MCI组中，血浆 Hcy水平要明显高于对照组（P＜0．05）；与对照组相比，叶酸和维生素B12水平要低（P＜0．05）。治疗组中，Hcy要低于治疗前（P＜0．05）。治疗之后，治疗组中的 Hcy水平明显低于非治疗组（P＜0．05）。治疗组中，MMSE评分要明显高于治疗前，但是没有差异性（P＞0．05）；治疗后，治疗组的 MMSE 评分与非治疗组相比（P ＞0．05）。结论MCI患者缺乏一定的叶酸和维生素B12以及高Hcy血症症状，对患者补充一定的叶酸和维生素B12，能够有效地降低患者的血浆Hcy水平。
作者：孔亚婷；喻红 刊期： 2013年第10期
目的探讨胃穿孔空肠营养管的临床诊疗效果。方法通过胃穿孔空肠营养管25例患者病例资料分析，评估空肠营养临床价值。结果25例胃穿孔患者行空肠营养管后，成功24例，出现并发症1例，临床有效率96．0％（24/25）。结论胃穿孔空肠营养管的植入，对患者提供场内营养及机体恢复具有较高的临床应用价值。
作者：米金飞；谢秋华 刊期： 2013年第10期
目的为了进一步证明循证护理（ EBN）在临床急救工作中具有明显优于普通护理模式的优势。方法临床从2011年5月1日---2013年5月1日间我科接诊的需急救护理的病患中随机选取200例（随机分为实验组100例和对照组100例）作为研究对象，采取对实验组应用循证护理而对照组用普通护理的方法，而后通过询问记录病人对治疗后的满意情况（用满意率代表）及通过病人恢复情况记录治疗效果（分为痊愈、基本康复及死亡三项），然后使用SPSS13．0处理数据，以a＝0．05时，p≤0．05为差距具有统计学意义。结果两组在治疗满意情况及效果上均具有统计学差距（P＜0．05）。结论循证护理是一种明显优于普通护理模式的现代护理方法，是值得我们临床推广的先进护理模式。
作者：司花慧 刊期： 2013年第10期
肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展，对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来，中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究，将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。
作者：龚诚 刊期： 2013年第10期
目的探讨葡萄胎患者行清宫术的护理方法。方法通过对我科2012年---2013年5月收治的36例葡萄胎行清宫术患者的术前、术中和术后的治疗和护理，减少并发症。结果36例患者均已治愈，未发生并发症。结论加强葡萄胎清宫术患者的护理，能有效的促进患者的早愈。
作者：唐小凤 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
