吴小平
目的总结分析医源性胆道损伤处理原则及其效果的对比。方法回顾分析2009年1月---2011年12月期间我院收治的49例医源性胆道损伤患者的诊治资料和随访记录。结果前阶段处理29例，其中术中修复11例，术后18例，术中以胆管端端吻合修复为主，后期以胆管-空肠Roux-Y吻合为主；后阶段处理20例，术中修复4例，术后修复16例，术中以胆管修复加T 管引流为主，后期以胆管-空肠 Roux-Y 吻合为主。第一阶段手术修复成功率55．17％明显低于第二阶段修复成功率90．00％，两者相比P＜0．05，差异显著。结论患者修复率受手术方式、手术者、手术时机等因素的影响，一期重建手术不成熟时则要果断延期手术。
作者：赵志强；徐海燕 刊期： 2013年第10期
血气分析是临床上常用的一种血液检测方法，通过对病人动脉血血液中多项指标的检验，综合分析，用于观察病人人体内环境的酸碱平衡，从而反应机体的呼吸和代谢功能。如：呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，或者很多情况下两者并存，如：呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒等。正确检测人体内环境对治疗起到至关重要的作用。
作者：王立波；崔殿学 刊期： 2013年第10期
目的全程无缝护理在腹腔镜胆囊切除术中的护理体会。方法采用回顾性方法分析，选取2011年9月到2012年12月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的120例患者的临床资料，并将其分成两组，每组60例，其中一组为常规组，采用常规护理方法；另外一组为观察组，采用全程无缝护理。后对两组患者的护理满意度及其手术情况进行对比。结果两组患者在住院时间、住院费用、排气时间以及护理满意度上具有差异统计学意义（P ＜0．05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中实行全程无缝护理，可以有效提高患者的护理满意度以及康复效果，可以在临床中进行推广使用。
作者：王凡 刊期： 2013年第10期
目的通过临床实践，探析护理干预在门诊小儿输液上的应用效果。方法选取我院中心门诊从2011年12月至2012年12月间收治的200例小儿输液患者，按照1：1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组），对照组进行常规护理，实验组进行护理干预措施，观察这两组门诊小儿输液患者的临床护理成效。结果在护理满意度上，实验组为95％，对照组为68％，差异显著，有统计学意义（ P＜0．05）。在临床疗效上，实验组的总有效率为93％，对照组总有效率为75％，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论对门诊小儿输液患者采取护理干预措施，可以提高治疗效果，改善医患关系，有助于患儿早日恢复，值得在各中心门诊推广应用。
作者：镇琼；戚凤琴 刊期： 2013年第10期
目的对收治的甲状腺微小癌患者采用不同的手术方式进行治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的160例甲状腺微小癌患者按照随机数字表法分组为试验组和对照组，每组各为80例。对照组：对患者进行传统开放手术治疗；试验组：采用超声刀辅助下小切口、亚甲蓝淋巴示踪＋前哨淋巴结活检等方法进行个体化的手术治疗。结果试验组患者的控制效果和淋巴结清除数目、以前哨淋巴结活检为据缩小淋巴结清扫范围以及手术时间、住院时间、恢复时间、切口美观度等要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论对甲状腺微小癌患者采用亚甲蓝淋巴示踪＋超声刀辅助下小切口进行个体化手术治疗，有效地提高患者的治疗效果，促进患者的康复，缩短患者的住院时间，减轻患者的压力和经济负担。
作者：王希龙；邱文秀；王金栋 刊期： 2013年第10期
目的探讨尿激酶稀释液在PICC导管堵管中的应用效果。方法将剂量10万单位的尿激酶1支加生理盐水20ml稀释，用10ml抽取尿激酶稀释液5ml，将PICC导管管端的肝素帽换成三通接头，侧臂接上10ml的空注射器，直臂接上10ml抽有尿激酶的注射器，利用注射器回抽形成管腔内产生负压，利用负压将尿激酶吸入导管内，30分钟回抽一次，反复多次操作，直至回抽有血，持续数小时或几十个小时不等。结果15例 PICC患者中有5例出现导管堵塞，5例通过尿激酶的溶栓作用均复通成功，再通成功率为100％。结论尿激酶在PICC导管发生血栓性堵管的再通应用效果较好。
作者：邓燕玲；新萍 刊期： 2013年第10期
护士每天和患者打交道，难免会发生一些矛盾，若矛盾不及时解决，不但会影响正常的护理工作秩序，也会影响患者的康复。所以在临床护理工作中要确保护理安全。提高服务质量，加强专业素质训练，增进彼此沟通，优化护患关系，避免护理纠纷。1引发护患矛盾的原因1．1因服务态度引发护患矛盾随着优质护理的开展和医德医风的加强，因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少，在临床护理工作中仍有部分护士使用服务忌语，不注意说话的方式和语气，回答问题简单，致使患者误解而引发矛盾，患者的心理一般都很脆弱，护士的言语、服务态度生硬、沟通不到位，对患者缺乏同情心导致患者及家属的反感而产生纠纷。
作者：李秀清；杨美英 刊期： 2013年第10期
随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，大家对于住院健康需求越来越高。近几年来，优质护理服务不断推广，护理模式由原来“以疾病为中心”转化为“以患者为中心”的模式，督促专科护士必须要有专业知识及沟通技巧，才能满足患者的健康需求。目前由于护理人员的紧缺，低年资护士的增加，在病人对于健康需求方面还是有一定的距离。神经外科是一个专科性极强的科室，收治的病人急、危、重，大多数是脑外伤、高血压脑出血、脑肿瘤等患者，病区死亡率和致残率较高，造成病人身心痛苦，同时也会给家属、亲戚朋友带来巨大的压力。我科针对这一特性，对患者及家属在住院期间出现的不同心理问题及心理需求，2012年1月以来采用我院的手术科室健康宣教单进行分阶段，因人施教的健康教育，取得满意效果。现报道如下：
作者：张春华 刊期： 2013年第10期
目的探究心内科住院患者食欲下降的诱因，并根据调查结果有针对性的制定相关护理措施。方法选自我院2010年---2012年心内科收治的住院患者共80例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，总结在进行护理前后患者食欲改善状况。结果患者相对于接受护理前，其食欲在护理之后有了显著改善，两者对比具有统计学意义（P＜0．05）。结论对心内科住院患者食欲下降的原因需要有准确的掌握还有了解，并有针对性的制定相关护理干预措施，这样能够帮助患者提高预后质量，有重要的临床意义。
作者：王立雅 刊期： 2013年第10期
目的比较小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选择于2011年12月---2012年12月在我院治疗的胆囊结石患者96例，随机分为观察组与对照组，每组48例，对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗，观察组采用小切口胆囊切除术治疗；对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症、术后肛门排气时间、住院时间等。结果观察组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组，观察组患者的术中出血量和切口感染、胆漏、肠梗阻、胆管损伤等不良反应的发生率均少于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0．05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石安全有效，并发症少，值得临床推广。
作者：胡晓慧；那顺布和 刊期： 2013年第10期
目的探讨数字化X线摄影全脊柱摄影技术在青少年脊柱侧弯中的应用体会。方法以我院2010年5月---2013年3月收治的50名脊柱侧歪的病人为研究对象，采取数字化X线摄影全脊柱摄影技术，根据病人具体的身高情况按照由上至下的顺序对他们采取3次到4次的曝光措施，然后进行图像拼接，进行相关处理过后获取病人脊柱的完整影像，并且对影像效果进行分析和探讨。结果50名病人中，49名病人在软件自动拼接的情形下成功获取了清晰准确的影像，剩余1名病人在自动拼接过程中产生了误差，后期采取手动调节和修正终也获得了合格的影像。结论采用数字化X线摄影全脊柱摄影技术，能够获得清晰准确的影像，并且在操作上方便快捷，值得临床推广应用。
作者：黄农辉；尉克凤 刊期： 2013年第10期
目的通过抽取我院10例心脏穿透伤患者的手术抢救与护理，总结心脏穿透伤患者急救与护理要点。方法所有患者均实施心壁裂开修补、心包开窗引流术，采取相应的护理措施，包括术前加强循环系统及呼吸系统的急救护理，术后监测生命指征、尿量，保护脑细胞，加强呼吸系统及相关方向的管制，防止其他症状的发生。结果10例患者进行心脏修补术后，有8例成功，2例抢救无效身亡，抢救成功率80％。本组无一例患者因为术后所产生各种引发的症状。结论严格细致的观察患者术后病情的变化，有针对性地采取相应的护理措施，防止其他症状的引发。
作者：段艳红；谢国璀 刊期： 2013年第10期
随着社会经济快速发展，职业病已经成为影响我国劳动者身体健康的主要因素。根据相关统计，我国每年新发尘肺病人1．5-2万人，全国每年报告各类急、慢性职业中毒达到数千人；重大恶性中毒事故时有发生。导致这种情况出现的原因之一就是企业职工健康知识知晓率的低迷，职工个人自我保护、自我防护意识、能力不足所致。只有人们对工作场所存在的职业病危害种类、危害性以及如何防护等知识有了了解，具备了相应的职业病防治知识，才能在工作实践中按照规程进行操作，自觉使用防护用品及设施。为了解不同行业人群对健康知识的知晓程度，以及提高不同行业人群对职业病防控能力，探讨行之有效的职业卫生教育方法，现将我院开展的健康知识知晓率调查报告如下。
作者：王颖；成晓美；白娜；刘迎 刊期： 2013年第10期
采供血机构对无偿献血者样本除作HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV外，还要作ABO正、反定型和Rh（ D）血型测定，由于血站的标本量大，在做ABO血型和Rh（ D）血型鉴定时，传统的玻片法费时费力、结果不易观测，容易出现差错事故。为此，引进了全自动血型仪一台，用 U 型板做 ABO 血型正、反定型和Rh（ D）血型，不仅实现了检测的标准化、自动化、实验结果的网上传输、实验过程的可追踪性，还实现了凝集实验的数字化成像技术对结果判读。现将全自动血型仪应用情况报告如下。
作者：刘玉强；张军 刊期： 2013年第10期
临床护理学员讲好一堂专题讲座就是每个护理教员都将面临的一堂必修课，也是我们提高护理教学效果的关键环节之一，针对护理教员应如何备课，如何组织教学内容及安排教学方式等问题进行以下综述。1、精心备课：了解情况、有的放矢；掌握深度，广度；抓住重点、难点；2、合理组织教学内容：总体设计要得当；主题思想要明确；从共性到个性；逻辑与层次要分明；培养科学的思维方法；衔接要自然；3、精心安排教学方式：讲授应留有余地；提问与课堂讨论应适当穿插；提问方式合理安排；后还需温故而知新。综上所述，如果每一次的专题讲座都能做到以上几点，那么必然能够对护理临床实习学员的业务学习效果有很大的提升。
作者：汪萃 刊期： 2013年第10期
目的分析手术室护理不安全因素，探讨防范措施，全面提高患者围手术期护理质量。方法回顾性分析总结我院手术室近年来护理工作出现或者潜在性存在的不安全因素，加以总结并制定防范措施。结果根据不安全因素分析结果制定防范措施大大提升了手术室护理工作质量，显著降低医疗事故发生率。结论总结分析手术室护理不安全因素并制定防范措施提升护理工作质量的同时，也能获得患者及家属广泛信任，提升了医护人员形象，值得临床推广应用。
作者：刘文蕴 刊期： 2013年第10期
通过利用EXCEL对人乳头瘤病毒21种分型数据的处理分析，建立EXCEL对检验数据处理和初步分析流程，明确EXCEL在临床检验数据的处理与分析中的作用。
作者：张靖 刊期： 2013年第10期
“体验式教学”是当今较为先进的教学模式之一，是指通过让学生进行亲身体验活动来实现教学目标，进而提高学生对知识的掌握度，提升学习的效率。本文主要介绍了“体验式教学”的概念，并简析了传统的人体解剖学教学存在的不足，对“体验式教学”在人体解剖教学中的应用方式做了几点分析，希望为广大的医学教学工作提供参考。
作者：罗艺清 刊期： 2013年第10期
目的绝经后妇女取器困难者的临床分析。方法结合临床应用，汇总绝经后妇女取器的方法。结果取器前空腹顿服米索前列醇取得了很好的效果。结论米索前列醇在绝经妇女取环中有很好的应用。
作者：李资同；邝小静 刊期： 2013年第10期
目的探究分析三黄清解胶囊联合康复新液对口腔溃疡的临床治疗效果，进而为提高口腔溃疡患者康复质量提供有效依据。方法选取自2012年7月至2013年6月在我院接受临床治疗的口腔溃疡患者100例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组患者采取康复新液治疗，观察组则采取三黄清解胶囊联合康复新液治疗，比较两组患者临床治疗效果，并完善有关数据的记录分析工作。结果采取对照治疗后，观察组患者临床治疗有效率为94．0％，显著优于对照组80．0％，P＜0．05，而且观察组患者溃疡愈合时间也显著短于对照组，P＜0．05，均具有统计学意义。结论采取三黄清解胶囊联合康复新液治疗口腔溃疡，可以显著缩短愈合时间，并提高临床疗效，值得临床推广。
作者：马怡茹；吴国斌；邢文娟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（上旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
