王宜旭；梁盼；赵松
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是以骨髓单克隆浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤，发病年龄大多在50～70岁，至今仍不能治愈，目前其主要治疗方法为联合化疗。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，在骨髓瘤患者的治疗中发挥持久的疗效。沙利度胺具有抗血管生成和免疫调节作用，在 MM的治疗中取得良好疗效。该研究采用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗 MM，取得一定疗效，报道如下。
作者：戴豫苏；孙玲；孙慧；陈绍倩；刘林湘；王芳；万鼎铭；姜中兴；刘延方；孟小莉；陈胜梅 刊期： 2016年第04期
目的：构建分泌表达幽门螺杆菌 lpp20基因的重组乳酸乳球菌菌株，并鉴定其免疫活性，为研究安全高效的幽门螺杆菌口服疫苗奠定基础。方法：采用 PCR 法从幽门螺杆菌基因组 DNA 中扩增 lpp20基因，将 lpp20先与 T 载体（pMD19－T）连接，进而经双酶切与表达载体 pNZ8149－SPusp45连接，用电穿孔法将重组质粒转入食品级乳酸乳球菌菌株 NZ3900中，并用 Nisin 诱导 Lpp20表达，表达产物通过 Western blot 法鉴定免疫活性。结果：lpp20基因的 PCR 扩增产物大小约为540 bp，重组质粒的酶切、PCR 和测序鉴定结果符合预期；在菌体和培养基中均检出表达的 Lpp20蛋白，重组表达的 Lpp20蛋白相对分子质量约为20000，且具有与小鼠抗幽门螺杆菌血清反应的免疫活性。结论：成功构建了能够分泌表达幽门螺杆菌 Lpp20抗原的乳酸乳球菌菌株，该重组菌株在口服疫苗研究中具有应用潜力。
作者：孙楠；张荣光；段广才；陈帅印；彭晓燕；范清堂；郗园林 刊期： 2016年第04期
结直肠癌合并梗阻是临床较常见的一种急腹症，其发生率占所有结直肠癌的8％～29％［1］，传统治疗方法是结肠造瘘、分期手术，严重影响患者的生活质量。1980年，Dudley 等［2］报道采用术中顺行结肠灌洗一期切除吻合可使部分患者避免二次手术的痛苦，一期切除吻合逐渐为人们接受。近年来，经肛置入肠梗阻导管清洗减压技术逐渐应用于低位梗阻性左半结直肠癌患者的治疗。2005年3月至2015年6月，作者对93例低位梗阻性左半结直肠癌患者分别采用了经肛肠梗阻导管清洗减压和术中结肠灌洗，该文回顾了其临床资料，比较两种方法的疗效。
作者：郑立；史朝辉 刊期： 2016年第04期
目的：观察β－胡萝卜素对食管鳞癌 EC1细胞增殖、凋亡、迁移及细胞周期的影响。方法：用不同浓度（1、5、10、20、30、50μmol／L）β－胡萝卜素分别处理 EC1细胞12、24、36、48、60、72 h 后，CCK－8法检测β－胡萝卜素对EC1细胞增殖率的影响，筛选β－胡萝卜素的佳处理时间及浓度；随后，在此条件下将 EC1细胞分为3组（阴性对照组、空白对照组和实验组），采用 Annexin V－FITC／PI 双染法检测细胞凋亡，流式细胞仪检测细胞周期的变化，Tr－answell 迁移实验检测细胞迁移能力的变化， Western blot 检测小窝蛋白1（Cav－1）、p－Akt、p－NF－κB、Bcl－2、Caspase－3、E－cadherin 蛋白表达水平的变化。结果：经筛选，选用50μmol／L β－胡萝卜素作用 EC1细胞48 h 进行后续实验。与阴性对照组和空白对照组相比，实验组 EC1细胞凋亡率显著提高（P ＜0．001），G0／G1期细胞比例增加（P ＜0．001），而 S 期细胞比例降低（P ＜0．001），发生迁移的细胞数量减少（P ＜0．001），且细胞黏附因子 E－cadherin 的表达显著增加（P ＜0．001），Cav－1及 AKT信号通路关键蛋白 p－Akt、p－NF－κB、Bcl－2表达量明显下调，而 Caspase－3的表达被激活（P ＜0．001）。结论：β－胡萝卜素能够有效促进 EC1细胞的凋亡，推测可能是通过抑制 Cav－1介导的AKT／NF－κB 信号通路发挥作用。
作者：朱相展；张彦婷；杨露；张楠楠；李庆华；马珊珊；张琨；薛乐勋；关方霞 刊期： 2016年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，在发展中国家其发病率居妇科恶性肿瘤之首［1］。人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一种 DNA 病毒。大量的研究［2］表明，HPV 的持续感染是宫颈癌发病的必要因素。目前已发现超过160种 HPV 亚型，根据其致癌危险性的大小分为高危型 HPV（high－risk hu－man papillomavirus，HR－HPV）和低危型 HPV （ low－risk human papillomavirus，LR－HPV）。作者对郑州市1994名健康体检者 HPV 感染现状及亚型进行分析，为郑州市 HPV 感染的流行病学研究以及临床有效预防和治疗提供参考。
作者：邢玉荣；张晓雪；杨静；谢珊珊；韩丽萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨人脐带间充质干细胞（hUC－MSCs）体外定向分化为神经元细胞的适宜条件，提高 hUC－MSCs的分化效率，为神经细胞移植提供新细胞来源。方法：采用组织贴壁法分离培养 hUC－MSCs，并应用流式细胞术鉴定其表面抗原；利用经典诱导（方案1）和复合诱导（方案2）两种方法定向诱导 hUC－MSCs 分化为神经元细胞，并以只加培养基的 hUC－MSCs 作对照。倒置显微镜下观察细胞形态变化，免疫细胞化学检测神经元迁移蛋白（DCX）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达，qRT－PCR 检测各组神经分化标记基因 DCX、NSE、Mash、Ngn1的转录水平。结果：与对照组相比，两种方案均能诱导 hUC－MSCs 分化为神经元样细胞，开始表达 DCX 和 NSE；但是，与方案1相比，方案2组的细胞 NSE 的阳性表达率更高（P ＜0．05），各神经分化标记基因 mRNA 表达水平升高（P ＜0．05），向神经元样细胞分化更明显。结论：复合诱导方案能有效改善神经分化微环境，促进 hUC－MSCs 定向分化为神经元样细胞。
作者：邢衢；马珊珊；王欣欣；孟楠；黄团结；韩康；关方霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨能谱 CT 佳单能量图像在胃周动脉显影中的应用价值。方法：对64例怀疑胃部疾病的患者行宝石能谱 CT 扫描，利用佳对比信噪比（CNR）技术得到佳单能量图像，然后观察胃周动脉成像质量（观察指标包括 CT 值、CNR、噪声），同时用5分法评价图像质量，记录胃周动脉的显示率，并和混合能量图像相比较。结果：显示胃周动脉的佳单能量水平为（53±3） keV。佳单能量图像的腹腔干 CT 值、噪声、CNR 均高于混合能量图像（P 均＜0．05）；胃周动脉图像5分法评分均高于混合能量图像（P ＜0．05），但是二者胃周动脉显示率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：能谱 CT 佳单能量图像可以提高胃周动脉成像的质量。
作者：万娅敏；姬妮娜；高剑波 刊期： 2016年第04期
目的：了解河南省18个地级市城市社区基本公共卫生服务项目实施情况，并进行公平性分析，为河南省基本公共卫生服务建设提供数据支持。方法：通过查阅2013年《河南省卫生统计年鉴》《河南人口统计年鉴》和河南省2013年基本公共卫生服务调查报告资料，对比分析河南省2013年城市社区基本公共卫生服务项目实施情况，采用基尼系数和泰尔指数对河南省城市社区基本公共卫生服务项目实施的公平性进行分析。结果：河南省18个城市地区基本公共卫生服务项目的基尼系数大部分小于0．3，预防接种服务项目、传染病报告项目、其他慢性病患者管理项目的基尼系数处于0．3～0．4之间，卫生监督协管报告的事件或线索项目的基尼系数超过0．4。除了预防接种服务实种剂次、传染病报告卡片数、重症精神疾病患者管理人数、2型糖尿病患者管理人数4项外，其他几项城市地区基本公共卫生服务项目差异的组间差异贡献率均大于组内差异贡献率。结论：河南省城市地区基本公共卫生服务实施公平性整体较好，但一些服务项目实施情况在各地区间仍存在差异，其主要由各地区间卫生资源配置的不均衡所造成。
作者：于达；孙亮；连祎晓；杨淑敏；吴迪；李小芳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨内质网应激（ERS）及肿瘤坏死因子受体相关因子2（TRAF2）、Caspase－12与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。方法：60只健康雌性 SD 大鼠随机分为4组：高脂高糖饮食受孕组（HP）、高脂高糖饮食未孕组（HV）、普通饮食受孕组（NP）、普通饮食未孕组（NV），分别给予相应处理。测定妊娠末期空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA－IR），采用 HE 染色观察胰腺组织形态学改变，TUNEL 法检测胰岛细胞凋亡指数（AI），免疫组化法测定 GRP78表达，Western blot 法测定 TRAF2、Caspase－12蛋白表达。结果：妊娠和高脂高糖饮食均可使大鼠 FBG、FINS、HOMA－IR 和血脂升高，二者具有协同作用（P ＜0．05）。妊娠第21天时，HP组胰岛出现不同程度萎缩，细胞数量明显减少，可见核固缩和核裂解；妊娠、高脂高糖饮食均可导致大鼠胰腺组织中 GRP78、TRAF2、Caspase－12表达升高，并且二者具有协同效应（P ＜0．05）。结论：妊娠和高脂高糖饮食均参与了ERS，ERS 可能通过 TRAF2－Caspase－12信号通路诱导胰岛细胞凋亡，继而参与 GDM 的发生发展。
作者：郎丽翔；辛雅萍；丰树焕；张苏河；付艳芹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨动态增强 MRI（DCE－MRI）及扩散加权成像（DWI）在乳腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法：对85例乳腺病变患者行乳腺 MRI 动态增强及 DWI 扫描，经后处理获得：时间－信号强度（TIC）曲线类型、达峰时间（Tmax）、早期强化率（EER）、峰值强化率（PER）、信号增强比（SER）、峰值（SImax）及表观扩散系数（ADC）。结果：良性病变62个，恶性病变34个，良性病变的 Tmax、PER、SImax、ADC 值显著高于恶性病变（P ＜0．05），良性病变的 SER 显著低于恶性病变（P ＜0．05），良、恶性病变 EER 差异无统计学意义（P ＝0．869）；良性病变以Ⅰ型曲线为主（45／62），恶性病变以Ⅱ型和Ⅲ型曲线为主（27／34），TIC 曲线类型在良、恶性病变中差异有统计学意义（P ＜0．05）；ADC 鉴别乳腺良、恶性病变的诊断效能高（AUC ＝0．898）。结论：DCE－MRI 及 DWI 对鉴别乳腺病变的良、恶性病变有重要价值。
作者：靳雅楠；张焱；程敬亮；王莹莹 刊期： 2016年第04期
目的：提升卫生综合监督执法体系工作能力，改善基层卫生综合监督执法服务工作绩效。方法：通过文献研究和专家讨论制定评估框架，利用德尔菲专家咨询法对评价指标体系进行评价和筛选。结果：构建了包括9个维度的考评框架和31项核心指标的指标体系。结论：为建立基层卫生监督考核评价长效工作机制，促进卫生综合监督执法资源有效利用提供了参考和依据。
作者：吴建；李红星；范冠宇；秦豆豆；沈明磊；代金雷；李小芳 刊期： 2016年第04期
目的：观察丹蒌片对同型半胱氨酸（HCY）诱导的兔主动脉内皮细胞凋亡及内质网应激相关蛋白 C／EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白（CHOP）、免疫球蛋白重链结合蛋白（BIP）表达的影响。方法：以 HCY诱导建立兔主动脉内皮细胞损伤模型，分别用瑞舒伐他汀（他汀）、丹蒌片含药血清或二者联合共同培养48 h 后， Annexin V－PI 法检测细胞凋亡率，Western blot 法检测 CHOP、BIP 蛋白表达情况。以未诱导细胞作空白对照。结果：模型细胞凋亡率及 BIP、CHOP 蛋白表达水平均高于空白对照（P ＜0．05）。丹蒌片和他汀可明显降低模型细胞的凋亡率，二者具有协同作用（F丹蒌片＝475．288，F他汀＝235．248，F交互＝121．377，P ＜0．05）；丹蒌片可显著下调模型细胞BIP、CHOP 蛋白的表达水平，与他汀无协同作用（F丹蒌片＝7．017，8．147，P 均＜0．05；F交互＝0．590，1．406，P 均＞0．05）。结论：丹蒌片可通过下调 CHOP、BIP 的表达抑制血管内皮细胞凋亡。
作者：张妍；史占江；牛春玲；沈晓君 刊期： 2016年第04期
目的：探讨 Irisin 在非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝穿刺组织中的表达及其意义。方法：回顾性分析病理活检确诊的非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL，n ＝56）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH，n ＝75）患者及无脂肪变和脂肪性肝炎的正常者（n ＝20）的临床资料，免疫组化 SP 法检测各组肝穿刺组织中 Irisin 的表达水平。结果：3组年龄及性别构成比差异无统计学意义（P ＞0．05）。与正常对照组相比，NAFL 组及 NASH 组存在脂质代谢异常。 NAFL 组和 NASH 组肝组织中 Irisin 表达水平高于对照组（P ＜0．05），但 NAFL 组和 NASH 组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：Irisin 可能是一种补偿性调节肝脏脂质蓄积的因子。
作者：马圆圆；吴雪；刘晓钢；张丽侠；李姗；王亭亭；王志芳；李冲；李静怡；韩超；李付广；郑丽丽 刊期： 2016年第04期
乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma， PRCC）是一种起源于肾小管上皮、具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤［1－2］。目前，PRCC是除肾透明细胞癌外临床上常见的肾恶性肿瘤，约占恶性肾上皮性肿瘤的10％～15％［3］。据相关文献［3］报道，约73．6％的 PRCC 患者为男性，男女发病率相比约为2∶1，女性 PRCC 患者相对较为少见。以往对 PRCC 多集中于病理、临床及与其他亚型肾透明细胞癌的对比研究［3－7］，有关 PRCC CT 诊断价值的文献报道较少。该研究回顾性分析37例PRCC 患者的临床表现及影像学检查资料，同时，对比分析男性与女性 PRCC 患者的临床表现、CT 特征，以期提高对该病的认识水平，提高 PRCC 术前诊断的准确性。
作者：王宜旭；梁盼；赵松 刊期： 2016年第04期
目的：以胃癌患者腹水来源的胃癌细胞为研究对象，旨在探索出一种相对成熟的肿瘤细胞原代培养技术及鉴定方法。方法：对腹水来源胃癌细胞进行原代培养，通过低浓度胰蛋白酶消化法及差速贴壁法进行原代细胞纯化，获得能够稳定传代的胃癌转移瘤细胞系，并通过观察细胞形态、免疫荧光检测、绘制细胞增殖曲线、构建裸鼠皮下移植瘤模型等方法对其进行鉴定。结果：获得1例能够稳定传代的腹水来源胃腺癌细胞株（命名为 CFJ），细胞形态一致，表达上皮性生物标志物，细胞核呈现明显的异型性，能在裸鼠皮下成功构建移植瘤模型，增殖和转移能力强，可见裸鼠纵隔、腋窝等多处淋巴结转移。结论：胃癌转移性腹水可以成为建立原代肿瘤细胞的很好来源。
作者：姜文静；张忠献；王尧河；石海亮；赵瑞华；宗红；曹风雨 刊期： 2016年第04期
作者：《郑州大学学报 医学版 》编辑部 刊期： 2016年第04期
表皮样囊肿是一种较少见的良性病变，它源于胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞，或源于创伤植入的上皮细胞［1］，囊壁病理表现为内衬的被覆复层鳞状上皮，且结缔组织中不含皮肤附属结构［2］。表皮样囊肿可发生于身体的任何部位，面颈部位发病率约为7％，而口腔发病率仅为1．6％，约占所有口腔囊肿的0．01％［1，3－4］。口底、舌、颌下、颏下为口腔颌面部表皮样囊肿常见发病部位，国内外鲜有报道其位于下颌骨［5］、硬腭［6］、悬雍垂［7］、腭扁桃体［8］、腮腺［9］及上唇［10－12］等处，且均为单发，而多发于口腔颌面部者仅见几例报道［13－14］。另外，在中外文献中，表皮样囊肿发生于口腔颌面部且合并皮肤瘘管者仅见一例报道［15］。作者收治了一例该病患者，报道如下。
作者：孟沙沙；韩新光 刊期： 2016年第04期
目的：观察肌细胞增强因子2A（MEF2A）RNA 干扰对小鼠主动脉内皮细胞 MEF2A 及细胞间黏附分子－1（ICAM－1）、血管细胞黏附分子－1（VCAM－1）表达的影响。方法：培养小鼠主动脉内皮细胞，构建 MEF2A RNA 干扰慢病毒或者阴性对照慢病毒（NC）并转染小鼠主动脉内皮细胞。实验设对照组（不加慢病毒）、NC 组和 MEF2A RNA 干扰组3组，应用 ELISA 和 RT－PCR 法分别检测 MEF2A 及 ICAM－1、VCAM－1蛋白及 mRNA 的表达水平。结果：ICAM－1在对照组、NC 组和 MEF2A RNA 干扰组上清液中的表达量分别为（1．133±0．182）、（1．267±0．115）、（2．249±0．185）μg／L；VCAM－1在对照组、NC 组和 MEF2A RNA 干扰组上清液中的表达量分别为（2．382±0．204）、（2．253±0．281）、（5．077±0．198）μg／L。 ICAM－1、VCAM－1在上清液中的水平及 mRNA 表达水平，NC 组与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）；MEF2A RNA 干扰组与对照组和 NC 组相比均升高（P ＜0．05）。结论：慢病毒介导的 MEF2A RNA 干扰可抑制小鼠主动脉内皮细胞 MEF2A 活性及 mRNA 的表达，并可促进血管内ICAM－1、VCAM－1蛋白及 mRNA 的表达。
作者：周文平；张辉；张金盈 刊期： 2016年第04期
目的：利用慢病毒（LV）介导的 RNA 干扰下调老龄人脐带间充质干细胞（hUC－MSCs）中 p16基因的表达，研究 p16表达下调与 hUC－MSCs 衰老的关系。方法：实验分为第3代（P3）hUC－MSCs 组（P3组）、P15 hUC－MSCs组（P15组）、LV－sip16感染 P15 hUC－MSCs 组（LV－sip16组）和 LV－NC 感染 P15 hUC－MSCs 组（空病毒组）。采用CCK－8法检测细胞增殖，β－半乳糖苷酶染色计算衰老细胞率，流式细胞术检测细胞周期及凋亡，qRT－PCR 检测衰老相关基因 p16、p21、p53、pCNA、sirt1、sirt2、CyclinD1、CDK4 mRNA 的表达。结果：LV－sip16感染能促进 P15 hUC－MSCs 增殖，降低衰老细胞率，促使细胞周期进入 S 期，抑制 hUC－MSCs 的早期凋亡（P 均＜0．05）；同时，LV－sip16组细胞中 p16、p21、p53 mRNA 表达量较 P15组降低，而 pCNA、sirt1、sirt2、CyclinD1、CDK4 mRNA 表达量升高（P 均＜0．05）。结论：下调 P15 hUC－MSCs 中 p16基因的表达能够延缓和改善 hUC－MSCs 的衰老。
作者：韩康；马珊珊；朱相展；孟楠；王欣欣；邢衢；黄团结；韩莉；石振庆；杨波；关方霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究鱼腥草挥发油对 Raji 细胞增殖与凋亡的影响。方法：采用 MTT 法观察不同体积分数的鱼腥草挥发油体外诱导 Raji 细胞24、48和72 h 对细胞增殖的影响；分别采用 Annexin V－FITC／PI 双染法及 PI 单染法检测不同体积分数的鱼腥草挥发油处理 Raji 细胞48 h 后细胞凋亡及细胞周期的改变。结果：鱼腥草挥发油诱导 Raji细胞24、48和72 h 的 IC50（V／V）分别为0．12580×10－3、0．09958×10－3和0．10522×10－3，且随鱼腥草挥发油体积分数的增加，细胞增殖抑制率及凋亡率均呈升高的趋势（P ＜0．05）；细胞周期检测结果表明鱼腥草挥发油将细胞阻滞于 G0／G1期。结论：鱼腥草挥发油能够显著抑制 Raji 细胞的增殖，诱导细胞凋亡；其作用机制可能与阻滞细胞G1／M 转化有关。
作者：张壮丽；赵宁；王亚飞；邹敏；赵志鸿；张小俊；王桂芳 刊期： 2016年第04期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
