崔才磊；于红阳；岳义田
妊娠合并血小板减少（pregnant women compli-cared with thrombocytopenia，PT）是围生期的一种常见病，约占妊娠总数的3．7％[1]。多数患者预后良好，少数病例会导致产后出血、新生儿颅内出血等严重后果。作者回顾性分析了2004年1月至2007年12月郑州大学第一附属医院收治的207例PT患者的临床资料，报道如下。
作者：赵先兰；张苗苗；张连琴；孙璐路 刊期： 2010年第06期
微囊藻毒素（microcystins，MC）是由微囊藻等蓝藻产生的具有生物活性的单环七肽小分子化合物，在目前的检测条件下检测到80多种同分异构体［1］，其中MC-LR是常见也是研究较深入的一个亚型。蓝藻的生长受多种因素的影响，有研究［2］。表明总氮和总磷等与水中藻类密度密切相关。
作者：张慧珍；张丰泉；王钧；易丹；李超峰；段丽菊；陈姜；程学敏；崔留欣 刊期： 2010年第06期
小儿气管及支气管异物是临床常见急症，因异物及分泌物阻塞气道，患儿术前多伴有低氧血症，而小儿的呼吸、循环代偿能力较差，置入气管镜的强烈刺激易导致呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停，且在麻醉诱导后异物取出期间无法行气管内插管辅助或控制呼吸。因此，小儿气管支气管异物取出术麻醉的关键是保持患儿的自主呼吸以保证充分氧供，
作者：吕慧敏；张卫 刊期： 2010年第06期
目的：研究改良经颈静脉孔（JF）入路切除JF区颅内外沟通型肿瘤的技术及其暴露范围。方法：用彩色乳胶灌注10例成人带颈头颅湿标本后,显微镜下逐层解剖,研究JF区的血管、神经和硬膜等结构及与周围结构的解剖关系。结果：以枕下三角和横突为标志可以定位椎动脉水平段;以横突和肩胛提肌为标志可以确定椎动脉C2-C1段及保护后组颅神经、颈内静脉及颈内动脉。头外侧直肌可以定位JF后壁;磨除颈突可以暴露JF后壁;以髁导静脉为标志磨除颈静脉结节可暴露JF内侧壁;磨除乳突、岩骨鼓部,以鼓乳切迹为标志轮廓化面神经可以暴露JF外侧壁。结论：改良经颈静脉孔入路能从内、外、后、下等方向充分暴露JF,同时椎动脉、面神经及听力功能也得到很好的保护,是切除颅内外沟通型JF区肿瘤的理想入路。
作者：付旭东；宋来君；王新军；寿记新；吴建珩 刊期： 2010年第06期
目的：评价PCR短串联重复序列（PCR-STR）在异基因外周血干细胞移植（Allo-PBSCT）后监测中的应用价值。方法：采集13例造血干细胞移植（HSCT）患者首次术后10、20和30d的口腔颊黏膜上皮细胞及外周静脉血,提取基因组DNA,采用PCR-STR法比较其外周血与口腔黏膜细胞中D7S3048、D4S2639、D14S306、D18S535、F13A01、FESFPS、vWA、CSF1PO、TPOX和THO1等STR位点联合基因型改变。结果：13例HSCT患者的外周血中均发现外源STR基因型。10、20和30d13例患者口腔黏膜细胞与外周血检测的10个STR基因位点均至少有5个不同。结论：对受者外周血与口腔黏膜多个STR基因位点的基因型进行对比,可随时监测HSCT患者植入效果。
作者：孟晓峰；徐朝阳；陈辉；李晓文 刊期： 2010年第06期
目的：探讨纳米脂质体槲皮素（nLQ）诱导人食管癌Eca-9706细胞逆转化及凋亡的效应及其机制。方法：采用旋转蒸发法制备以氯仿和DMSO为溶剂的脂质体槲皮素,将其超声波破碎并经80nm滤膜过滤制成nLQ,不同浓度（10、20、40、80和100μmol/L）作用于Eca-9706细胞,用MTT法检测各组Eca-9706细胞的生长抑制率。分别取Eca-9706细胞,分为nLQ组（加40μmol/LnLQ）和对照组。TUNEL法检测2组细胞凋亡率;免疫细胞化学/免疫印迹法检测2组处理48h后Eca-9706细胞CyclinD1、PTEN、c-Met、VEGF、组蛋白去乙酰化酶（HDAC）1及NF-κB表达的变化。结果：各组Eca-9706细胞生长抑制率（F分别为128.041、142.683和231.054,P〈0.001）和2组细胞凋亡率（t=94.770,P〈0.001）比较,差异均有统计学意义。PTEN免疫反应性和印记信号增强（t分别为5.352和4.308,P均〈0.05）,Cyclin D1、c-Met、VEGF、HDAC1和NF-κB的免疫反应性减弱（t分别为4.006、9.184、13.853、4.698和3.575,P均〈0.05）,其印迹信号亦减弱（t分别为3.827、6.399、7.868、4.695和3.406,P均〈0.05）;以上各细胞蛋白的免疫细胞和免疫印迹信号之间呈正相关（rs分别为0.952、0.915、0.927、0.842、0.879和0.855,P均〈0.05）。结论：nLQ可抑制Eca-9706细胞生长及增殖,逆转Eca-9706细胞PTEN的低表达和c-Met及VEGF的高表达,并通过抑制HDAC1和NF-κB及激活PTEN表达的HDAC抑制信号途径而诱导细胞凋亡。
作者：裴迎新；赵焕焕；李金萍；郑乃刚；雪璀璀；吴景兰 刊期： 2010年第06期
目的：探讨胃癌螺旋CT征象与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织蛋白酶D（Cath-D）蛋白表达的关系。方法：对52例胃癌患者行螺旋CT平扫及三期动态增强扫描。采用免疫组化SP法检测术后肿瘤组织和正常胃黏膜标本中MMP-9及Cath-D的蛋白表达,分析胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的表达与胃癌螺旋CT征象（有无淋巴结转移、Lauren分型及肿块大小）间关系及胃癌组织中MMP-9和Cath-D表达的关联性。结果：胃癌组织中MMP-9和Cath-D蛋白的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织（χ2分别为55.120、53.626,P均〈0.001）;胃癌组织中有淋巴结转移组MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于无转移组（χ2MMP-9=8.341,P=0.004;χ2Cath-D=7.338,P=0.007）;弥漫型胃癌组织中MMP-9及Cath-D蛋白的阳性表达率高于肠型,差异有统计学意义（χ2分别为4.312、6.175,P〈0.05）。胃癌组织中Cath-D和MMP-9蛋白的表达有关联性（χ2=13.874,rP=0.496,P〈0.05）。结论：MMP-9及Cath-D的高表达与胃癌螺旋CT征象上的Lauren分型和淋巴结转移有关。胃癌中组织MMP-9高表达与Cath-D高表达具有一致性,两者在胃癌的发展中可能起协同作用。
作者：于湛；高剑波；陈奎生；张慧宇；岳松伟 刊期： 2010年第06期
以往针对乳头溢液疾病的诊断方法主要有溢液涂片细胞学检查、乳管造影等，但这些方法均存在诊断率不高、不直观且定位困难等缺点［1］。2007年6月至2009年6月，新乡市中心医院头颈乳腺科运用乳管镜对114例乳头溢液患者进行了诊治，效果良好，报道如下。
作者：冯跃庆；王钟富；张志敏 刊期： 2010年第06期
上消化道黏膜下肿瘤是指生长于黏膜层以下、被黏膜覆盖而生长发育的肿瘤[1,2]。，包括平滑肌瘤、间质瘤、血管瘤和脂肪瘤等，多数患者因进食梗噎感或上腹部不适等上消化道症状就诊，行普通胃镜检查发现黏膜隆起，后经超声胃镜明确病变的组织起源、层次、性质及大小，从而明确诊断。上消化道黏膜下肿瘤的传统治疗是以外科手术切除为主口。，但手术创伤大，费用高，术后生活质量下降。近年来，
作者：郭长青；胡艳艳；邵经浩；褚燕君；张连峰；徐峰；乔瑞敏；卢瑞利 刊期： 2010年第06期
脑静脉血栓形成（cerebral veDous thrombosis，CVT），尤其是脑静脉窦血栓形成（cerebral venoussi—flUS thrombosis，CVST）为少见的缺血性脑血管病，临床表现多样且特异性不强，易误诊。其诊断特别是早期诊断的价值很大。现对23例CVST患者磁共振与磁共振脑静脉成像结果进行分析，报道如下。
作者：杜秀明 刊期： 2010年第06期
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率越来越高，白内障是糖尿病的主要并发症之一。目前显微技术的发展使得自内障手术目趋成熟，并发症也越来越少。但是糖尿病患者白内障手术后的急性前房炎症反应较重，严重影响患者的术后效果。
作者：帖红艳；陈彬川；王永成 刊期： 2010年第06期
布加综合征（Budd—Chiar isyndrome，BCS）是血管性病变，外科手术和介入治疗是有效的治疗手段，其术前的影像诊断十分重要。作者结合数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查结果，将BCS患者下腔静脉（inferior vena cava，IVC）病变的二维及彩色多普勒超声图像（CDFI）与MRI图像进行对比，探讨两种检查方法对BCS患者IVC病变的诊断价值。
作者：王学清；贺晓 刊期： 2010年第06期
脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症，多在伤后立即出现或于数日内发生，发生率高达39％，多数经保守治疗可自愈，需手术治疗的仅占2．4％[1]。为了比较不同手术人路修补脑脊液鼻漏的效果，作者就郑州大学第一附属医院收治的60例外伤性脑脊液鼻漏的临床治疗及效果进行分析，报道如下。
作者：郭付有；李治华；宋来君 刊期： 2010年第06期
目的：探讨Toll样受体9（TLR9）在狼疮肾炎（LN）患者肾组织的表达及其临床意义。方法：选取57例LN患者（病理分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型20例,Ⅴ型17例）和11例正常对照的肾组织,应用免疫组织化学SP法检测TLR9表达情况,并对LN患者肾组织TLR9与肾脏病理和临床实验室指标相关性进行分析。结果：各型LN患者肾组织中肾小球、肾小管间质TLR9表达与正常肾组织比较差异均有统计学意义（F=19.016和17.731,P〈0.001）。LN患者肾小球TLR9表达水平与肾脏病理活动指数（AI）、肾小球细胞增殖程度、24h尿蛋白定量呈正相关（r/rs=0.891、0.563和0.417,P均〈0.001）,与肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.525,P〈0.001）;肾小管间质TLR9表达水平与AI、肾小管间质损害程度、24h尿蛋白定量呈正相关（r/rs=0.726、0.609和0.354,P均〈0.001）,与eGFR呈负相关（r=-0.515,P〈0.001）。结论：LN患者肾小球和肾小管间质中TLR9表达增高,并与肾脏病理活动程度相关。
作者：史晓飞；赵占正；刘升云；高冠民 刊期： 2010年第06期
多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是源于骨髓浆细胞单克隆恶性增殖性肿瘤，约占血液系统恶性肿瘤的10％，随着病情进展，约90％的患者病变累及骨骼［1］。99Tc^m一亚甲基二膦酸盐（MDP）骨显像及CT均能检测MM所伴有的骨质破坏，现将MM患者2种影像检查结果进行对比分析，以期提高MM的诊断效能。
作者：革化民；崔静；刘保平；韩星敏；谢新立；王瑞华；任振泰 刊期： 2010年第06期
目的：探讨胃癌及癌前病变组织中环氧合酶-2（COX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）蛋白的表达及意义。方法：采用免疫组化方法检测COX-2和iNOS蛋白在28例慢性浅表性胃炎、23例慢性萎缩性胃炎伴肠化、19例胃黏膜不典型增生及53例胃癌组织中的表达情况。结果：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率分别为17.9%、30.4%、42.1%和62.3%;iNOS蛋白的阳性表达率分别为21.4%、34.8%、52.6%和71.7%,差异均有统计学意义（COX-2：χ2=16.725,P=0.001;iNOS：χ2=21.300,P〈0.001）。胃癌组织中,COX-2和iNOS蛋白在侵及浆膜层组织及有淋巴结转移组织中阳性表达率均高于未侵及浆膜层组织及无淋巴结转移组织（COX-2：χ2=4.154和5.123,P=0.042和0.024;iNOS：χ2=5.539和8.640,P=0.019和0.003）;且两者间有关联（rP=0.351,P=0.006）。结论：COX-2和iNOS参与胃癌形成的全过程,且可能为其早期事件。
作者：李晓丽；林锐 刊期： 2010年第06期
目的：纯化杜氏盐藻葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）重组蛋白,制备多克隆抗体。方法：PCR扩增得到两端分别添加NdeⅠ和EcoRⅠ酶切位点的GPI基因,双酶切后插入原核表达载体pET28a（＋）,得到重组载体pET28a-GPI,经鉴定正确后,用该重组载体转化大肠杆菌BL21（DE3）,IPTG诱导表达后用镍离子柱纯化目的蛋白并免疫新西兰白兔,间接ELISA和Westernblot法检测抗体的效价和特异性。结果：杜氏盐藻GPI基因在大肠杆菌BL21（DE3）中得到高效表达,占总蛋白的41.6%。以高纯度的目标蛋白作为抗原免疫新西兰白兔,得到抗GPI的抗血清。间接ELISA检测抗血清效价达到1：512000,Westernblot检测证实抗血清能与目的蛋白特异性结合。结论：成功纯化了杜氏盐藻GPI重组蛋白并制备了特异性的GPI多克隆抗体。
作者：张磊；崔柳青；李杰；刘红涛；薛乐勋 刊期： 2010年第06期
目前可应用于亲缘关系鉴定的检测技术手段有染色体短串联重复序列（STR）、单核苷酸多态性（SNP）分析及线粒体测序等。Y-STR呈父系连锁遗传，仅适用于男性间的鉴别；SNP检测技术方法复杂，费用昂贵；线粒体DNA存在高突变率和异质性[1]，因此，实际应用受限。常染色体STR具有多态性高、分型简便、检出灵敏度高及特异性好等特点，且可进行多位点复合扩增，目前已成为国内外DNA亲子鉴定的主要检测手段。
作者：宋丽君；郭嘉林；陈辉；周军卫；李晓文 刊期： 2010年第06期
子宫内膜容受性指子宫内膜对胚胎的接受能力，即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段，它受严格的时间和空间限制。临床促排卵和实验室胚胎体外培养技术日益提高，而体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF—ET）的临床妊娠率仍停留在40％～50％，其中一个重要原因就是部分不孕症患者的子宫内膜容受性存在缺陷，影响了胚胎的成功着床，尤其是妊娠失败而无其他明确原因的患者，再次助孕时如何改善子宫内膜容受性以提高妊娠率，成为生殖医学界研究的焦点。
作者：张轶乐；孙莹璞；苏迎春；郭艺红 刊期： 2010年第06期
自1997年以来，郑州市第一人民医院神经外科共收治Chiari畸形合并寰枢椎脱位患者15例，均采用后颅凹减压及植骨融合固定术治疗，手术效果满意，报道如下。
作者：任建伟 刊期： 2010年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
