学术投稿

胰十二指肠切除术90例并发症分析

李晓勇;刘新江;周百中;曹予文;杨战锋;杨红星

关键词:胰十二指肠切除术, 并发症, 腹部手术, 治疗
摘要:胰十二指肠切除术是腹部外科中较复杂的一种手术,切除范围广,涉及的大血管多,重建的吻合口多,因而手术并发症多[1].1996年1月至2005年12月,作者共行胰十二指肠切除术90例,现将术后并发症发生及处理情况报道如下.
郑州大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 医源性周围神经损伤23例临床分析

    周围神经损伤是临床常见的损伤之一,由医源性因素而引起的周围神经损伤并非罕见.本科自1990年至2003年共收治23例医源性周围神经损伤,现就其损伤原因及预防要点总结报道如下.

    作者:张宝岑;时俊业;时志松;王忠明;高山 刊期: 2006年第05期

  • NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应比较

    肺癌在我国城市中占常见恶性肿瘤的首位,在农村占第3位[1],55%的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者就诊时已为ⅢB~Ⅳ期,失去了手术治疗机会,对这种患者,目前主要是采用以铂类为基础的联合化疗方案治疗[2].常用的方案为NP方案及TP方案.作者对比分析了NP方案及TP方案对晚期NSCLC患者的治疗效果,现将结果报道如下.

    作者:邹宏志;吴惠娟;赵艳秋 刊期: 2006年第05期

  • 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤56例观察

    近年来,子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)作为一种治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的微创疗法,与传统手术治疗相比,具有创伤小、操作简单、术后并发症发生率低和恢复快等优点[1].2002年至2004年,作者应用UAE治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤56例,疗效满意,报道如下.

    作者:贾玲 刊期: 2006年第05期

  • ret基因真核表达载体的构建及其瞬时表达

    目的:构建ret基因真核表达载体pcDNA3.0-RET,为制作转基因动物提供实验基础.方法:利用HandⅢ及NotⅠ限制性核酸内切酶,消化pSK-RET及pcDNA3.0空质粒,获得目的基因及相应载体;通过T4连接酶重组DNA;通过氨苄青霉素(Amp)抗性、酶切鉴定及DNA序列分析,确定阳性克隆.通过脂质体包裹转染NIH3T3细胞,采用Western blot方法检测载体的瞬时表达状况.结果:Amp抗性筛选阳性;酶切片段电泳分析在5 400 bp及3 300 bp处有明显条带;DNA序列分析提示重组基因与实际序列一致;Western blot结果显示175 000处有明显条带.结论:ret基因真核表达载体pcDNA3.0-RET构建成功,并可瞬时表达.

    作者:郭小兵;张钦宪 刊期: 2006年第05期

  • 小肠血管畸形合并出血29例诊治体会

    小肠血管畸合并出血是消化道出血的常见原因之一,常规检查难以发现,临床上诊断困难,如何及时发现病灶是成功治疗的关键[1].1990年至2005年,作者共收治小肠血管畸合并出血29例,报道如下.

    作者:叶金芳;华积德 刊期: 2006年第05期

  • 内毒素对豚鼠耳蜗组织SOD、NO水平及ABR的影响

    目的:探讨内毒素诱导的中耳炎所致耳蜗组织损伤情况及其机制.方法:耳廓反射灵敏的豚鼠36只,随机等分为3组:正常对照组(Ⅰ组);生理盐水对照组(Ⅱ组),双侧听泡各灌注50μl生理盐水;内毒素组(Ⅲ组),双侧听泡各灌注50μl LPS(1 g/L).3组均行ABR测试,并测定耳蜗组织中SOD活力和NO含量,同时观察耳蜗组织形态学变化.结果:Ⅲ组ABRⅢ波潜伏期、Ⅳ波潜伏期及Ⅰ~Ⅲ波间期较其余各组延长(P<0.05).Ⅲ组耳蜗组织中SOD活力较其余各组降低,NO含量升高(P均<0.05).Ⅲ组耳蜗底转内、外毛细胞纤毛出现明显的倒伏、脱落、排列紊乱,外毛细胞纤毛损伤从内排到外排逐渐加重,并可见内、外毛细胞纤毛缺失.结论:内毒素可以导致耳蜗组织中超氧阴离子及NO大量生成,从而引起耳蜗内、外毛细胞损伤.

    作者:李晓萍;王晓红;赵玉林 刊期: 2006年第05期

  • 激光捕获显微分离-高可信度全基因组mRNA扩增技术的建立及其在食管癌细胞基因检测中的应用

    目的:建立激光捕获显微分离(LCM)-高可信度全基因组mRNA扩增(GMA)技术,并用其分析食管癌细胞基因表达的变化.方法:应用LCM直接捕获15例食管癌组织中癌细胞,提取并纯化mRNA,在T7 RNA聚合酶作用下扩增成cRNA直接用于表达谱筛选.用实时荧光定量RT-PCR验证MET和PTPN2基因的表达,并将LCM与组织匀浆法和显微镜下针挑法检测结果进行比较.结果:基因芯片筛选出上调基因MET,其高表达率为12/15;下调基因PTPN2,其低表达率为9/15;2个基因实时荧光定量RT-PCR检测结果与上述结果的一致率达100%.组织匀浆法、显微镜下针挑细胞法所获样品经实时荧光定量RT-PCR检测,MET结果与LCM-GMA结果的一致率分别为25%(3/12)和33%(4/12),PTPN2分别为22%(2/9)和33%(3/9).结论:LCM-GMA技术十分有利于基因表达谱的芯片分析和单个基因表达变化的实时荧光定量RT-PCR研究.

    作者:李沛;凌志强;金戈;杨洪艳;赵继敏;黄幼田;董子明 刊期: 2006年第05期

  • 食管癌组织中胸苷磷酸化酶和微血管密度检测

    目的:探讨食管癌组织中胸苷磷酸化酶(TP)的表达情况及意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测经病理证实的48例食管癌组织、24例食管不典型增生组织和24例正常食管黏膜组织中TP的表达情况,并进行微血管计数,计算MVD.结果:食管癌组织中TP阳性表达率为81.25%(39/48),高于正常食管黏膜组织的8.33%(2/24)和不典型增生组织的41.67%(10/24)(x2=35.848,P<0.01).TP表达与食管癌患者的年龄、肿瘤分化程度、浸润深度均无关(P>0.05);但与淋巴转移有关(P<0.01).食管癌组织MVD高于正常组织和不典型增生组织,且TP表达阳性的食管癌组织MVD高于阴性者.结论:TP是食管癌血管形成和维持的重要因子.

    作者:尚育红;李继昌 刊期: 2006年第05期

  • 慢性粒细胞白血病患者树突状细胞抗原加工递呈和迁移功能观察

    目的:研究细胞因子体外联合诱导培养的慢性粒细胞白血病(CML)患者树突状细胞(DCs)的表型和抗原递呈、分泌和迁移功能的变化.方法:分离CML患者(CML组)和健康志愿者(正常组)外周血单个核细胞(PMNCs),经培养获取贴壁细胞,将CML组和正常组的贴壁细胞及K562细胞用细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4、TNF-α体外诱导10 d后,流式细胞仪检测细胞的免疫表型;培养5 d后,用ELISA检测细胞的内吞功能;应用混合淋巴细胞培养分析3组DCs对静息T细胞的免疫刺激活性.结果:正常组、CML组、K562组DCs的特异性标志CD83和共刺激分子标记CD80和CD86以及CD11和HLA-DR的表达差异无统计学意义(P>0.05);DCs的抗原吞噬、迁移能力和对T细胞的免疫刺激活性,CML组和K562组之间差异无统计学意义(P>0.05),CML组和正常组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:CML患者DCs的免疫表型和正常人相似,但其抗原捕获、递呈和迁移功能有缺陷.

    作者:张琳;周健;胡杰英 刊期: 2006年第05期

  • 美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清TNF-α和IL-8的影响

    目的:观察美沙拉秦对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-8的影响.方法:收集150例UC患者,随机分为美沙拉秦治疗组(A组,共78例)和柳氮磺胺吡啶治疗组(B组,共72例).治疗6周后,观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNF-α和IL-8水平的变化.结果:A组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于B组,表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,黏膜糜烂、溃疡、充血水肿和血管模糊好转或消失.A组患者血清TNF-α和IL-8水平较B组降低(P<0.05).结论:美沙拉秦治疗UC疗效显著;降低血清TNF-α和IL-8水平,可能是其治疗溃疡性结肠炎的机制之一.

    作者:冯百岁;刘占举;牛正先 刊期: 2006年第05期

  • 不同症状慢性前列腺炎患者前列腺按摩液pH值、卵磷脂小体与白细胞数比较

    目的:探讨前列腺按摩液(EPS)pH值、白细胞和卵磷脂小体计数与慢性前列腺炎症状之间的关系.方法:按症状将151例慢性前列腺炎患者分为3组,即排尿症状组52例,疼痛或不适组74例,混合组25例.正常对照组23例.通过直肠按摩取得EPS标本后立即用pH试纸测定pH值,高倍镜下计数白细胞和卵磷脂小体.结果:排尿症状组EPS的pH值显著高于其他3组(P<0.01).3组慢性前列腺炎患者的EPS中白细胞计数均高于正常对照组,卵磷脂小体计数均低于正常对照组(P<0.01),而3组间差异均无统计学意义(P>0.05).4组EPS标本中pH值与白细胞计数均呈正相关(r=0.334,P<0.001),与卵磷脂小体计数呈负相关(r=-0.447,P<0.01),白细胞计数与卵磷脂小体计数呈负相关(r=-0.443,P<0.01).结论:慢性前列腺炎患者排尿症状组EPS中pH值升高,而疼痛或不适组与混合组患者pH升高不明显,可能与EPS中高浓度的尿酸影响有关;EPS中白细胞和卵磷脂小体计数与症状类型无关,提示除了炎症反应外尚有其他因素影响慢性前列腺炎症状.

    作者:王瑞;郑涛;王祖龙 刊期: 2006年第05期

  • 小肠间质瘤13例免疫表型分析

    胃肠道间质瘤是起源于消化道间叶组织、具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类肿瘤.胃肠道间质瘤中小肠间质瘤发病占20%~30%[1],近年来对胃间质瘤报道甚多,但对小肠间质瘤报道较少.作者对13例小肠间质瘤进行了免疫表型分析,以提高临床对本病的认识.

    作者:刘安丽;贺生 刊期: 2006年第05期

  • 大肠癌组织中微血管密度、Survivin和P53测定

    目的:探讨大肠癌组织中Survivin和P53基因的表达及其与血管生成的关系.方法:采用免疫组化SP法,检测51例大肠癌(直肠癌22例,结肠癌29例;Dukes分期:A期13例,B期14例,C期15例,D期9例;高分化16例,中分化25例,低分化10例)组织中Survivin、P53的表达及微血管密度(MVD).结果:Survivin、P53的表达与大肠癌的部位无关(P>0.05),而与组织分化程度、Dukes分期相关(P<0.05).Survivin、P53阳性的大肠癌组织MVD(36.56±7.81,35.44±10.42)明显高于阴性者(19.81±9.27,22.17±9.54)(P<0.05).Survivin、P53均为阳性时MVD值高(39.78±7.88),高于其他各组(P<0.05).Survivin与P53的表达呈正相关(r=0.957,P<0.05),MVD与Survivin、P53同时阳性表达呈正相关(r=0.787,P<0.05).结论:Survivin和P53在大肠癌的发生和发展中起重要作用,并与肿瘤血管生成有关.

    作者:郭长青;刘文静;刘国永 刊期: 2006年第05期

  • 牛膝中铜、锌、铁的火焰原子吸收光谱法测定

    目的:建立牛膝中微量元素铜、锌、铁的测定方法.方法:样品采用湿法消解,以火焰原子吸收光谱法在同一体系中测定不同产地、不同炮制方法的牛膝样品中铜、锌、铁的含量,并对结果分析比较.结果:铜、锌、铁测定的线性范围分别为0~2.0 mg/L,0~2.0 mg/L,0~35 mg/L;检出限分别为0.018 6 mg/L,0.003 2 mg/L,0.004 8mg/L;RSD分别为1.6%~4.2%,1.0%~3.6%,0.6%~3.2%;回收率分别为90.8%~104.8%,91.3%~103.7%,88.9%~101.2%.结论:牛膝中铜、锌、铁的含量分别为5.41~34.10 μg/g,11.83~50.79μg/g,91.42~420.88μg/g.

    作者:吴拥军;李建军;于斐;孙武勇;屈凌波 刊期: 2006年第05期

  • 三踝骨折32例手术治疗体会

    严重外伤致三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性,并发生显著脱位称为Pott骨折或Cotton骨折[1].对此类骨折在手术时机、手术切口、骨折固定次序、下胫腓联合固定等方面存在较大分歧[2].2001年1月至2005年6月,作者采用手术内固定治疗三踝骨折32例,效果良好,报道如下.

    作者:郭志辉;李海军;吴桂荣 刊期: 2006年第05期

  • 罗哌卡因联合芬太尼自控分娩镇痛对第二产程的影响

    硬脊膜外阻滞无痛分娩(LEA)是目前应用广泛的无痛分娩方法之一.由病人自控的硬膜外麻醉(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是否会对LEA有负面影响,长期以来一直争论不休,尤其是否会延长第二产程是争论的焦点之一[1].作者观察了罗哌卡因PCEA分娩镇痛对第二产程的影响,报道如下.

    作者:王璐;王锐;贾艳霞 刊期: 2006年第05期

  • 甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠28例观察

    2000年1月至2005年1月,作者采用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗血β-HCG≥10 000 IU/L未破裂型异位妊娠28例,疗效满意,报道如下.

    作者:肖芙姣;李梅玲;范银芬 刊期: 2006年第05期

  • 药物缓释剂和卡介苗联合应用构建大鼠局限性炎性肉芽肿模型效果观察

    目的:观察应用药物缓释剂和卡介苗构建大鼠局限性炎性肉芽肿模型的效果.方法:正常Wistar大鼠36只,随机分成3个对照组和3个实验组.对照组每组4只,注射药物分别为0.1 mmol/L PBS(对照1组)、10 g/L明胶(对照2组)和体积分数为25%的泊洛沙姆407(P407)(对照3组).实验组每组8只,注射药物分别为卡介苗(BCG)(BCG组)、BCG-明胶(明胶组)和BCG-P407(P407组).开腹直视下肝内和皮下分别注射药物0.1 ml.术后4周、8周时进行形态学观察和分析.结果:各对照组肝脏和皮下均未见明显变化.术后8周时,BCG组肝脏和皮下结节已经明显发生纤维化;明胶组和P407组仅见少量纤维组织增生,但明胶组有腹腔粘连发生.结论:应用BCG-P407可在大鼠肝内和皮下建立持续的局限性炎性肉芽肿模型.

    作者:马毓梅;翟佳;林萍萍;张小平;赵松;王恒树 刊期: 2006年第05期

  • 应用超声刀行腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术37例分析

    超声刀是一种用于腹腔镜下手术的全新手术工具,它集分离、止血、切割功能于一体,使手术更加快捷、安全[1].腹腔镜下巨大子宫肌瘤(直径>10 cm)剔除术由于肌瘤体积过大,术中出血较多,成为腹腔镜手术相对禁忌证[2].2003年1月至2005年10月,作者使用超声刀行腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术37例,取得满意效果,现报道如下.

    作者:郭哲;王喜华 刊期: 2006年第05期

  • A549细胞转染esp1基因后生物学行为的变化

    目的:观察A549细胞转染esp1基因后细胞生物学行为的改变.方法:将IRE-EGFP-esp1质粒用FuGENE 6脂质体转染到肺腺癌细胞A549,经G418筛选获得转染阳性的细胞系(esp1-A549).采用DNA荧光染色流式细胞仪分析转染后细胞DNA含量、倍性及细胞周期,计算S期细胞比率(SPF)和DNA指数(DI);采用细胞表面磷脂酰丝氨酸检测法和闪烁计数法分别检测细胞凋亡和增殖情况,同时检测软琼脂集落形成能力.以未转染(A549)、转染空载体(neo-A549)的细胞作对照.结果:与其他2组比较,esp1-A549细胞的DI、SPF及细胞增殖率降低,细胞凋亡率升高.esp1-A549细胞软琼脂集落形成数为3.5±0.6,克隆形成率为12.5%,低于A549细胞的23.3±0.2(t=4.93,P=0.004)和46%.结论:esp1基因的上调表达对A549细胞部分恶性生物学表型具有一定的抑制作用.

    作者:刘丽莎;刘昕;刘永康 刊期: 2006年第05期

郑州大学学报(医学版)杂志

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