齐进兴;赵燕民
紫杉醇(Paclitaxel, TAX)是一种新型天然抗癌药,对晚期卵巢癌、乳癌、食管癌、肺癌等均具有抗肿瘤活性,尤其在食管癌临床应用中取得较好效果[1,2].本科1999年3月至2003年5月,应用国产 TAX加顺铂联合化疗治疗恶性肿瘤52例,现将毒性反应情况总结报道如下.
作者:李爱敏;苗向红;梁慧玲 刊期: 2004年第06期
目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾小管间质病变及其临床意义.方法:根据肾小管间质病变程度(TIL)评分标准对51例LN患者肾活检组织进行分级,并结合临床资料观察不同LN肾小管间质损害程度与活动指数(AI)、慢性指数(CI) 、病理分型、蛋白尿、肾功能及其他实验室检查结果之间的关系.结果:51例LN患者伴有肾小管间质病变者49例(96%).对不同程度肾小管间质病变分级LN患者的AI、CI、TIL进行评分,Ⅱ级AI评分高,与其他级别比较,差异有统计学意义(P<0.05);CI和TIL均以Ⅲ级评分高,差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05).病理类型为Ⅳ型的LN患者肾小管间质病变程度显著高于其他病理类型.相关分析显示,LN患者TIL与AI、CI、Scr及Ccr水平相关,r分别为0.373(P<0.01)、0.813(P<0.01)、0.396(P<0.05)、-0.476(P<0.05),与24 h尿蛋白定量等无相关性.结论:LN肾小管间质病变与病理类型、肾功能损害程度、活动指数及慢性化程度具有一定的相关性,提示肾小管间质病变程度对预后有一定的影响.
作者:金石昆;张桦;李中和;王玉新;林宇静;林琳;邹和群 刊期: 2004年第06期
恶性胸膜间皮瘤无特异性临床表现,极易误诊,病死率高;近年来发病率有上升趋势[1].作者收集本院1967年1月至2000年11月经病理学证实恶性胸膜间皮瘤34例的资料,现将有关的临床表现、诊断探讨如下.
作者:王思勤;马希涛;吴丰莲 刊期: 2004年第06期
目的:了解河南省儿童和青少年单一症状原发性夜遗尿(PMNE)的发生情况.方法:随机选择郑州和安阳16所学校的8 500名6~18岁无白天排尿异常的正常小学和中学生及其家长进行问卷调查.调查内容包括过去1个月内是否夜间睡眠时尿床1次或以上;白天有无排尿异常.结果:实际回收问卷8 006份,有效问卷7 896份,其中男3 979份,女3 917份.各年龄段PMNE发生率随着年龄的增长而降低,男性由6岁10.2%下降为18岁的1.4%;女性由6岁的9.7%逐渐下降为18岁的0.9%.遗尿发生率男性16岁和女童14岁以后降为1%左右.结论:学龄儿童遗尿的发生率仍很高,青春期后稳定在1%左右.
作者:文建国;陈悦;王庆伟;文建军;杨合英;李洪玲;李源;孟然;裴宇 刊期: 2004年第06期
2003年5月至10月,作者采用吗啡加芬太尼应用于腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)剖宫产术后镇痛20例,并与同期采用吗啡或芬太尼单独应用于CSEA术后镇痛的患者各20例进行疗效比较,报道如下.
作者:晏达 刊期: 2004年第06期
1999年1月至2002年1月,采用低剂量氟脲嘧啶(5-FU)静脉持续滴注联合低剂量顺铂(DDP)生化修饰方案,治疗晚期恶性肿瘤58例,在毒性轻微的情况下,取得了较好的近期疗效,报道如下.
作者:张阳;朱眉;张鹏;曹旸;黄红霞 刊期: 2004年第06期
目的:探讨缺氧缺血(HI)后脑组织硝基酪氨酸形成的时相与分布特征及其与细胞死亡的关系. 方法:采用7 d龄Wistar大鼠42只制成HI脑损伤模型, 分别于HI后30 min、 1 h、 3 h、8 h、14 h、 24 h、72 h处死6只,脑组织制作切片,取海马平面进行硝基酪氨酸和微管相关蛋白-2(MAP-2)免疫组化染色及硝基酪氨酸与发夹寡核苷酸探针(HPP)双染色, 观察和计数皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞数.以初生第7 d(P7)和第10 d(P10)的大鼠为对照.结果:硝基酪氨酸阳性细胞主要分布在HI侧MAP-2阴性区域,包括皮层、丘脑、纹状体、海马、皮层下白质、脑室下区.在HI后早期,对照及对侧皮层血管内皮细胞及脑室下区也可偶见阳性细胞.在HI后30 min皮层及僵核硝基酪氨酸阳性细胞计数明显升高并在HI后3 h 达到峰值,此后阳性细胞数逐渐下降;随时间的延长,阳性细胞逐渐缩小.荧光双染色结果显示,HI后早期硝基酪氨酸阳性细胞数明显高于HPP阳性细胞数,晚期则相反.结论:硝基酪氨酸形成与脑组织损伤密切相关,是反映细胞损伤的早期指标.
作者:王小阳;朱长连;邱林;徐发林;李同川;王迎红;程秀永 刊期: 2004年第06期
2001年3月至2003年3月,作者用单个消融电极起搏标测和消融特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)31例,效果满意,报道如下.
作者:张金盈;董建增;陈庆华;邱春光;李凌;黄振文 刊期: 2004年第06期
子宫肌瘤是生育年龄妇女常见的良性肿瘤.近年来的研究表明,孕激素对肌瘤的增长起重要的作用[1],孕激素拮抗剂米非司酮可使肌瘤萎缩[2].为观察2种剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果,作者进行了临床观察,报道如下.
作者:荆建红;史惠蓉;王鲁文 刊期: 2004年第06期
目的:探讨采用复合乳液-溶剂挥发法制备褪黑素载药纳米粒的佳工艺条件.方法:以聚乳酸、壳聚糖可降解生物材料为载体,明胶为分散剂,span-80和tween-80混合液为微乳液,根据微粒的表面形态、粒径大小、分布、包封率、载药量选择佳工艺条件,制备褪黑素载药纳米粒.结果与结论:原子力显微镜下可见纳米粒表面圆滑,分布均匀.正交设计效应曲线图直观分析和方差分析结果显示,搅拌速度、溶剂挥发温度、聚乳酸与褪黑素投药比、壳聚糖浓度是影响制备工艺的主要因素.在30 ℃, 1 000 r/min搅拌速度, 搅拌时间45 min, m(褪黑素):m(聚乳酸)为1:5,V(Tween-80):V(Span-80)为5:1, 壳聚糖质量浓度为1%条件下,可制备成平均粒径为45.84 nm,包封率为38.33%,载药量为8.35%的褪黑素载药纳米粒.
作者:徐强;董明敏;庄银凤;窦永华;王国伟 刊期: 2004年第06期
目的:探讨河南省汉族人群中家族性糖尿病肾病与肝细胞核因子-1β(HNF-1β)基因exon2是否关联.方法:运用聚合酶链反应-单链构象多态性技术(PCR-SSCP)检测2型糖尿病患者62例,健康献血者82例,11个糖尿病家系中56例糖尿病肾病患者的HNF-1β基因exon2片段.结果:糖尿病肾病患者、2型糖尿病患者、健康献血者均未发现有HNF-1β基因exon2异常条带.结论:HNF-1β基因exon2可能不是河南汉族人群中糖尿病肾病患者的主要致病基因片段.
作者:苏永;常雯雯;牛红艳;汪艳芳;马书平;赵志刚 刊期: 2004年第06期
先天性脊柱侧弯如不及时治疗往往引起严重的畸形.由于病变复杂,各种治疗方法尚不完全成熟.作者采用后路半椎体切除、未行器械内固定治疗先天性脊柱侧弯11例,现报道如下.
作者:刘福云;司培成;师红;杨险峰 刊期: 2004年第06期
1994年5月至2003年3月,作者收治枕骨大孔区肿瘤患者37例,均在显微镜下行肿瘤切除术,效果良好,报道如下.
作者:阎东明;徐国本;张志强;宋来君;保建基;孙红卫;徐滨 刊期: 2004年第06期
目的:探讨病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的变化和意义.方法:选择急性期病毒性心肌炎患儿32例,迁延期17例,对其外周血T淋巴细胞经培养后制片进行银染,检测并计算淋巴细胞核仁银染面积和细胞核面积比值.结果与25例健康对照比较.结果:病毒性心肌炎急性期患儿外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量较对照组显著降低(P<0.01);迁延期Ag-NORs含量逐渐恢复,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05),与急性期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:病毒性心肌炎患儿存在细胞免疫功能降低.
作者:王霞;高丽;马冬菊;崔崇瑜 刊期: 2004年第06期
目的:观察国产注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的效果和副作用.方法:将31例发病6 h内的AMI患者随机分为rhPro-UK组(n=16)和尿激酶(UK)组(n=15).rhPro-UK组取rhPro-UK 20 mg溶于10 ml生理盐水中3 min内静脉注射,另取20 mg溶于90 ml生理盐水中30 min内静脉滴注完毕.尿激酶组取UK 150万单位溶于100 ml生理盐水中30 min内静脉滴注完毕.在溶栓90 min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况.评价出血并发症以及生化指标变化情况.结果:rhPro-UK组总的梗死相关动脉开通率为74.9%,UK组为66.7%(P=0.041).rhPro-UK组无颅内出血,UK组有1例致命性颅内出血;其余出血并发症以及生化指标变化情况2组差异无统计学意义.结论:AMI时应用国产rhPro-UK进行静脉溶栓成功率高,使用安全,副作用低.
作者:刘闯;张金盈;黄振文;李华;邱春光;党瑜华;赵洛莎;张彦周;张晓;张慧琴;刘保山 刊期: 2004年第06期
近年来,血脂分析已成为心血管疾病检测的重要指标.甘油三酯(Tg)、胆固醇(Ch)、载脂蛋白A、B(Apo-A、Apo-B)与冠心病的关系也日益受到重视.作者检测了94例冠心病患者血脂水平,并与90名健康人进行对比,报道如下.
作者:明亮 刊期: 2004年第06期
目的:探讨不能手术切除的中晚期肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)后的再治疗方法.方法:258例行TACE后的中晚期肝癌患者中,68例获得二期手术切除机会,其中30例(A组)行二期手术切除,另38例(B组)继续重复介入治疗,比较2组的中位生存期以及2组按Child分级和Okuda分期的生存期.结果:A、B 2组患者的中位生存期分别为32个月和30个月.2组1 a、3 a、5 a的累积生存率分别为88.2%,37.1%,8.7%;82.7%,25.9%和9.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组中Child A级或OkudaⅠ期患者的生存率明显高于B组(P<0.005,P<0.05),而Child B级或OkudaⅡ期患者的生存率2组差异无统计学意义(P均>0.05).结论:中晚期肝癌患者TACE后OkudaⅠ期或Child A 级的患者适于二期手术切除,Okuda Ⅱ期或Child B 的患者则更适于继续行TACE治疗.
作者:贺祥;高雪梅;张和平;靳海鹰;张杰 刊期: 2004年第06期
慢性鼻窦炎是临床常见病,在青少年中发病率亦较高.CT检查能准确估计鼻窦炎性病变的性质、范围、程度,从而引导临床功能性鼻内窥镜手术[1].作者对73例青少年慢性鼻窦炎进行了CT影像学分析,报道如下.
作者:康江;岳松伟;肖新广 刊期: 2004年第06期
目的:探讨人微小病毒B19(HPVB19)感染与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术对48例ITP患儿和32例健康儿童的血清标本进行HPVB19-DNA检测,并用酶联免疫法(ELISA)检测血小板相关抗体.结果:48例ITP患儿血清中HPVB19-DNA阳性率37.5%(18/48),32例健康儿童HPVB19-DNA均为阴性,2组间差异有统计学意义(P<0.005);ITP组中急性型与慢性型之间HPVB19阳性率差异有统计学意义(P<0.01);病毒感染阳性患儿的血小板相关抗体明显高于病毒感染阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.01).结论:ITP患儿血清中HPVB19-DNA阳性率高,尤其是急性型;HPVB19感染可导致血小板相关抗体升高而致血小板减少.
作者:张艳;郭慧颖;彭韶 刊期: 2004年第06期
目的:观察枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性和临床应用的安全性. 方法:采用双盲随机对照研究法.将47例功能性消化不良患者随机分为2组:实验组23例,其中男14例,女9例,年龄(37.4±14.7)岁;对照组24例,其中男12例,女12例,年龄(33.8±11.3)岁. 实验组和对照组分别口服枸橼酸莫沙必利和西沙必利5 mg/次,3次/d,共治疗4周.于治疗14 d、28 d 后评价疗效.结果:实验组治疗14 d及28 d时早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、胃灼热、烧心、嗳气等症状有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗14 d及28 d时胃排空率相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中实验组2例出现头晕,4例出现腹痛或腹泻,但均未影响继续治疗;对照组1例因头晕中断治疗,3例出现腹痛或腹泻,未影响治疗. 结论:枸橼酸莫沙必利是一种新型的安全有效的治疗功能性消化不良的药物.
作者:冯常炜;赵影影;李振峰;赵治国;崔静;程香普 刊期: 2004年第06期