孙爱民；程豪为；朱金凤；王和平；巴秋菊；赵国龙；杨荟玉
心脏移植手术的普及,每年可拯救数千名终末期心脏病患者,而供体心脏的严重短缺和供心体外保存的短效性极大限制了心脏移植手术的发展.因此,如何扩大供心来源、开发器官培养、延长供心体外保存时间,具有重要的意义.供心保存技术和保存液成分对心脏保存效果有很大的影响,然而目前仍无应用简单、长期保存效果优良的心脏保护液.曾有报道,选用流产手术患者遗弃的胚胎进行胚胎心脏体外培养,成功培养了83 d[1].本中心亦进行了1例人胚胎心脏体外培养,成功存活98 d,是迄今国内外存活时间长的胚胎心脏,现报道如下.
作者：孙莹璞；张轶乐；辛志敏；金海霞；苏迎春；郭艺红 刊期： 2004年第06期
目的:探讨双腔测压管退管速度对静态尿道压力测定结果的影响.方法:下尿路功能障碍患者52例,其中男34例,女18例,年龄(44±19)岁.在10 Fr的双腔测压管、测压孔相距5 cm、灌注速度为2 ml/min条件下,15例分别以3 cm/min和6 cm/min、 22例分别以6 cm/min和12 cm/min、余15例分别以3 cm/min和12 cm/min的退管速度退管,记录静态尿道压力测定各指标结果,以配对资料的t检验进行统计分析.结果:退管速度分别为3 cm/min、6 cm/min和12 cm/min时测得的大尿道压、大尿道闭合压和平均尿道压逐渐降低(P﹤0.05),但男性控尿区长度和控尿面积以及女性功能性长度和功能性面积之间差异无统计学意义,明显灌注波发生率逐渐降低,而急剧尿道压力信号变化假象发生率逐渐升高(P﹤0.05).结论:在上述条件下不同退管速度可影响静态尿道压力测定结果,退管速度为6 cm/min时测定结果将更可靠.
作者：王庆伟；文建国；齐艳；李源；张瑞利；刘会范 刊期： 2004年第06期
造血干细胞移植是现今治疗血液系统恶性肿瘤有效的方法.1999年3月至2002年1月,本院应用造血干细胞治疗急性白血病20例,疗效满意,现将护理体会报道如下.
作者：马明逸；张守梅 刊期： 2004年第06期
目的:观察枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性和临床应用的安全性. 方法:采用双盲随机对照研究法.将47例功能性消化不良患者随机分为2组:实验组23例,其中男14例,女9例,年龄(37.4±14.7)岁;对照组24例,其中男12例,女12例,年龄(33.8±11.3)岁. 实验组和对照组分别口服枸橼酸莫沙必利和西沙必利5 mg/次,3次/d,共治疗4周.于治疗14 d、28 d 后评价疗效.结果:实验组治疗14 d及28 d时早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、胃灼热、烧心、嗳气等症状有效率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗14 d及28 d时胃排空率相比差异无统计学意义(P>0.05).在治疗过程中实验组2例出现头晕,4例出现腹痛或腹泻,但均未影响继续治疗;对照组1例因头晕中断治疗,3例出现腹痛或腹泻,未影响治疗. 结论:枸橼酸莫沙必利是一种新型的安全有效的治疗功能性消化不良的药物.
作者：冯常炜；赵影影；李振峰；赵治国；崔静；程香普 刊期： 2004年第06期
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,多见于中年妇女,儿童发病率较低,但目前有增高趋势.现将本院1998年1月至2003年12月收治的20例桥本甲状腺炎患儿临床资料分析报道如下.
作者：王丽 刊期： 2004年第06期
目的:检测重组人表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)联合诱导人脐血间充质干细胞(MSCs)向神经细胞分化过程中端粒酶活性的变化,以探讨人脐血MSCs的增殖性和安全性,为其临床应用提供实验和理论依据.方法:采集健康自然分娩产妇志愿捐献的脐血,密度梯度离心分离单个核细胞,接种于含体积分数为20%胎牛血清的DMEM/F12中,对照组不加细胞因子,实验组加入EGF和bFGF,终浓度均为10 μg/L,剩余细胞用液氮冻存.培养24 h后倾去全部液体以去除未贴壁细胞,以后每3 d全量换液1次.分别收集培养1 d、4 d、7 d、10 d、14 d、21 d的贴壁细胞和冻存细胞,将细胞密度调整一致,采用反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测脐血MSCs培养前后各时间段的巢蛋白(nestin)和神经丝亚单位M(NF-M) mRNA表达;采用端粒重复序列扩增-酶联免疫吸附实验(TRAP-ELISA)法检测人脐血MSCs向神经细胞分化过程中的端粒酶活性变化.结果 :RT-PCR检测发现,未培养的脐血细胞nestin、NF-M mRNA均呈阳性表达;培养后NF-M mRNA的表达随培养时间延长而增强(P<0.01); 实验组与对照组相比,细胞因子能明显促进NF-M mRNA的表达(P<0.01).而nestin mRNA的表达随培养时间延长而下降(P<0.01),至第7 d已不能检出;TRAP-ELISA法检测发现,未培养的脐血细胞端粒酶活性较高,以后随培养时间的延长而下降(P<0.01),至培养第21 d后已不能检出.实验组与对照组相比,细胞因子能延缓二者的降低趋势(P<0.01).结论:EGF和bFGF在联合诱导人脐血MSCs向神经细胞分化的过程中,能降低脐血MSCs的端粒酶活性.
作者：秦洁；曹孟德；许予明；邢莹；陈宗德；鄢文海；韩雪飞；许燕；龚光明 刊期： 2004年第06期
目的:探讨采用复合乳液-溶剂挥发法制备褪黑素载药纳米粒的佳工艺条件.方法:以聚乳酸、壳聚糖可降解生物材料为载体,明胶为分散剂,span-80和tween-80混合液为微乳液,根据微粒的表面形态、粒径大小、分布、包封率、载药量选择佳工艺条件,制备褪黑素载药纳米粒.结果与结论:原子力显微镜下可见纳米粒表面圆滑,分布均匀.正交设计效应曲线图直观分析和方差分析结果显示,搅拌速度、溶剂挥发温度、聚乳酸与褪黑素投药比、壳聚糖浓度是影响制备工艺的主要因素.在30 ℃, 1 000 r/min搅拌速度, 搅拌时间45 min, m(褪黑素):m(聚乳酸)为1:5,V(Tween-80):V(Span-80)为5:1, 壳聚糖质量浓度为1%条件下,可制备成平均粒径为45.84 nm,包封率为38.33%,载药量为8.35%的褪黑素载药纳米粒.
作者：徐强；董明敏；庄银凤；窦永华；王国伟 刊期： 2004年第06期
在子宫内膜癌的影像诊断中,MRI发挥着重要作用,不但能直接显示肿瘤的形态,而且对子宫内膜癌可做出分期.作者就22例经手术病理证实的子宫内膜癌患者MRI表现及诊断体会报道如下.
作者：孔令春；崔新芳；原聚祥；孙长录 刊期： 2004年第06期
对于低氧血症,临床常用氧治疗和机械通气的方法纠正,此2种方法对于心肺功能差者效果较差.静脉注射碳酸酰胺过氧化氢(内给氧)给氧不依赖肺功能而提高血氧分压,可用于治疗低氧血症、胎儿宫内窘迫等[1].
作者：魏秀兰；许幸；吴新民；赵雪峰 刊期： 2004年第06期
目的:探讨定量分析乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)的意义.方法:用Amplisensor法检测361例不同类型乙型肝炎患者血清中的HBV DNA拷贝数,并与HBV血清标志物ELISA法测定结果相比较. 结果:HBsAg+/HBeAg+/HBcAb+组HBV DNA阳性率高达98.67%, 该组患者Amplisensor定量对数值4.94±1.04,高于其他各组 (P<0.01).HBsAg+/HBeAb+/HBcAb+组和HBsAg+/HBcAb+组仍有较高比例的患者检出HBV DNA(阳性率分别为58.54%和61.04%,定量对数值分别为2.46±1.24和2.49±1.38).在HBsAg已消失的各组中,也有部分患者血清内存在低拷贝数的HBV DNA.结论:Amplisensor定量分析可为判断病毒是否复制、复制程度及病情变化提供可靠依据.
作者：汲振余；欧阳军；司源；陈洪涛；陈茜；赵翠林；巴秋菊 刊期： 2004年第06期
目的:探讨病毒性心肌炎患儿外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的变化和意义.方法:选择急性期病毒性心肌炎患儿32例,迁延期17例,对其外周血T淋巴细胞经培养后制片进行银染,检测并计算淋巴细胞核仁银染面积和细胞核面积比值.结果与25例健康对照比较.结果:病毒性心肌炎急性期患儿外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量较对照组显著降低(P<0.01);迁延期Ag-NORs含量逐渐恢复,但与对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05),与急性期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:病毒性心肌炎患儿存在细胞免疫功能降低.
作者：王霞；高丽；马冬菊；崔崇瑜 刊期： 2004年第06期
目的:观察老年糖尿病视网膜病变(DR)时视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的变化.方法:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)分别对52例(81眼)老年DR患者和45例(59眼)成年DR患者CRA的血流动力学指标进行检测.结果:老年DR患者CRA各血流参数与成年DR患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);CRA阻力指数(RI)明显增高,舒张期血流速度(vED)明显降低(P<0.01),眼球壁增厚的程度明显高于成年DR组(P<0.05).相关性分析显示随着年龄的增加,DR患者CRA的RI增加,而收缩期血流速度、vED降低(P<0.05).结论:对于老年DR患者,随着年龄、病程的增加,视网膜的缺血性改变明显加重.彩色多普勒超声是评价DR时CRA血流动力学变化的有效方法.
作者：鲁平；鲁豫；袁建军；郭惠丽 刊期： 2004年第06期
1998年至2003年,作者收治的癫痫患者中,根据临床表现结合发作期或发作间歇期的脑电图记录结果进行分析,确诊额叶癫痫者共86例,现将结果报道如下.
作者：王献；陈品；范仲鹏；齐进兴 刊期： 2004年第06期
目的:评价全软成形环在二尖瓣关闭不全瓣环成形术中的作用.方法:对28例二尖瓣关闭不全患者施行全软成形环瓣环成形术,手术前后检测多普勒超声.结果:全组无手术死亡病例.术后二尖瓣口面积由术前的(1.66±0.65)cm2扩大至术后(2.65±0.39)cm2(P<0. 05),二尖瓣跨瓣压力阶差由术前的(2.37±0.87)kPa降至术后的(0.67±0.29)kPa(P<0. 05).多普勒超声和临床数据均显示全软成形环具有生理功能,符合二尖瓣环生理,且瓣膜关闭良好,患者临床症状明显改善.结论:全软成形环瓣环成形是纠正瓣膜关闭不全可靠有效的方法.
作者：法宪恩；王海永；张瑞成；王利霞；庄世才；张大新；赵根尚 刊期： 2004年第06期
脐血干细胞移植已广泛应用于恶性血液病、实体瘤的治疗[1].ABO血型不合的供受者之间可以进行脐血干细胞移植,移植期间及移植后红细胞血型抗原和抗体逐渐发生变化[2].现对9例ABO血型不合脐血干细胞移植患者的血清抗体转变情况报道如下.
作者：吕先萍；李建英；胡利亚 刊期： 2004年第06期
目的:探讨泌尿系梗阻后肾脏功能的改变机制.方法:20只大鼠随机分为实验组(n=10)及对照组(n=10).实验组双侧输尿管梗阻24 h后解除梗阻,对照组手术同实验组,但不结扎.所有大鼠于术前3 d 及术后4 d测量饮水量、食量、体重及尿量;术后4 d抽取动脉血化验,同时取出双侧肾脏;右肾全肾快速放入液氮冰冻备份,左肾分离出内髓(IM)、外髓内带(ISOM)、外髓外带加肾皮质(OSOM+C),免疫杂交法检测3型钠氢交换通道 (NHE3)、钠钾ATP酶 (Na-K-ATPase)和钠-钾-2氯协同转运通道蛋白(BSC-1).结果:实验组输尿管梗阻24 h后引起肾脏水钠排泄异常,机体水电解质紊乱; 肾脏不同部位NHE3、Na-K-ATPase 及BSC-1表达均较对照组降低(P均<0.01).结论:NHE3、Na-K-ATPase及BSC-1水平降低可能是泌尿系梗阻后肾小管性钠回吸收障碍、低渗性尿量增多的主要原因之一.
作者：王贵宪；文建国 刊期： 2004年第06期
目的:分析11个短串联重复序列(short tandem repeats,STR)D12S391、vWA、D5S818、D16S539、D7S820、F13A01、D13S317、FESFPS、CSF1PO、TPOX、THO1在河南省汉族群体亲子鉴定事件中排除父权方面的应用价值.方法:对304例做亲子鉴定的河南汉族个体的DNA样本应用多位点复合PCR扩增技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳分型方法,结合Power Stats software软件,分析上述11个STR的观察杂合度(Ho)、个体识别率(DP)、多态性信息含量(PIC),并计算其参与联合排除父权的比率.结果:11个STR参与36例联合排除父权的比率依次为69.4%,52.8%,47.2%,47.2%,44.4%,33.3%,33.3%,33.3%,27.8%,22.2%,16.7%,其中6个(D12S391、D7S820、vWA、D5S818、D13S317、D16S539)Ho＞0.7、DP＞0.9、PIC＞0.7.结论:短串联重复序列D12S391、D7S820、D5S818、vWA、D16S539可作为亲子鉴定的首选基因座,在法医学应用和群体遗传学研究中有较高的价值.
作者：刘永波；陈辉；李晓雯；连建华；宋国英；程晓丽 刊期： 2004年第06期
胫骨中下段骨折延期愈合临床上十分常见,治疗方法很多,但效果均不理想.1999年10月至2003年12月,本科应用胫骨交锁髓内钉内固定同时自体骨髓移植治疗胫骨中下段骨折延期愈合12例,取得了满意的效果.
作者：张希彦；左伟；李志强 刊期： 2004年第06期
目的:探讨性激素单独或联合应用对人脐动脉环张力的影响.方法:制备人脐动脉环,观察17β-雌二醇(17β-E2)、右旋-孕-4烯3,20二酮(P)、17β-羟雄甾-4烯- 3酮(T)单独应用,17β-E2与P联合应用,17β-E2、P、T预处理对5-HT缩血管作用,17β-E2和P联合预处理对5-HT缩血管作用的影响.结果:与对照组相比,17β-雌二醇浓度为10-9 mol / L、10-8 mol / L、10-7 mol / L、10-6 mol / L时均可舒张由5-羟色胺 ( 10-6 mol / L ) 预收缩的血管环(P < 0.05),但在10-5 mol / L 时对脐动脉环无明显作用(P> 0.05 );孕激素和雄激素在上述浓度下均无舒张血管作用(P> 0.05).当10-9 mol / L 17β-雌二醇与10-5 mol / L孕激素联合应用,或者17β-雌二醇浓度为10-7 mol / L、 10-5 mol / L时与孕激素( 10-9 mol / L、10-7 mol / L、10-5 mol / L )分别联合应用时,孕激素均抑制17β-雌二醇的舒张血管环作用(P< 0.05).上述3种性激素无论是单独或联合预处理对5-羟色胺(10-6 mol / L)收缩血管环的作用都无影响.结论:雌激素能够舒张人脐动脉环,但孕激素和雄激素无此作用.雌、孕激素联合应用时,孕激素可抑制雌激素的舒张血管作用,提示在绝经后妇女雌激素和孕激素替代治疗中应注意适当配伍.
作者：李永欣；金寒；杜志军；祁元明；王柏生 刊期： 2004年第06期
目的:观察国产注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的效果和副作用.方法:将31例发病6 h内的AMI患者随机分为rhPro-UK组(n=16)和尿激酶(UK)组(n=15).rhPro-UK组取rhPro-UK 20 mg溶于10 ml生理盐水中3 min内静脉注射,另取20 mg溶于90 ml生理盐水中30 min内静脉滴注完毕.尿激酶组取UK 150万单位溶于100 ml生理盐水中30 min内静脉滴注完毕.在溶栓90 min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况.评价出血并发症以及生化指标变化情况.结果:rhPro-UK组总的梗死相关动脉开通率为74.9%,UK组为66.7%(P＝0.041).rhPro-UK组无颅内出血,UK组有1例致命性颅内出血;其余出血并发症以及生化指标变化情况2组差异无统计学意义.结论:AMI时应用国产rhPro-UK进行静脉溶栓成功率高,使用安全,副作用低.
作者：刘闯；张金盈；黄振文；李华；邱春光；党瑜华；赵洛莎；张彦周；张晓；张慧琴；刘保山 刊期： 2004年第06期
郑州大学学报（医学版）杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
